前牙区缺少活动铸造卡环怎么设计

1. 局部活动义齿的设计要求是什么

理想的局部活动义齿，既要有美观的外形又要有良好的功能，要达到这些要求，义齿的设计是关键。要围绕义齿的要求进行设计。

（1）义齿应能保护口腔硬软组织的健康：可摘局部义齿的支持组织包括基牙，缺牙部位的黏膜和牙槽嵴、颌骨等。为了避免义齿对软硬组织的损害，应少磨或不磨牙体组织，尽量利用牙齿之间的自然间隙放置固位体。应不妨碍口腔的自洁作用，并正确地恢复咬合关系和义齿的外形。

（2）义齿应有良好的固位和稳定：可摘局部义齿的良好固位和稳定是恢复咀嚼、语音、吞咽功能的基础，并可避免损伤软硬组织。

义齿固位力主要为卡环的卡抱力和基托的吸附力，其稳定主要是支托和基托支持部分的合理布局，面的支持比较稳定。三角形放置固位体。

（3）义齿应恢复功能和面部外观：前牙主要有恢复美观和切割食物的功能，后牙恢复咀嚼食物的功能，并恢复面部下1/3高度。

功能的恢复与缺牙的部位和数目、基牙情况、黏膜和牙槽骨情况、余留牙的咬合有密切的关系。

（4）坚固耐用：义齿应能抵抗所承受的力。义齿每天要承受百次以上的大于10kg的咀嚼压力。因此，在设计时要力求结构合理，选择合适的材料，使义齿不因受力而改变和折断，以达到相对的坚固耐用。

（5）易于取戴：患者应能自行取戴可摘局部义齿，便于保护口腔卫生。如固位体放置在基牙上的位置不合适或固位体布局不合理，基托进入牙齿倒凹区，都可造成义齿不易取戴。又因义齿长期戴在口内，如果口腔卫生差，易造成基牙和余留牙龋坏。故要求既有足够的固位力，又取戴方便。

2. 67缺失做支架怎么设计

希望对你有帮助！
1.设计观念：1.生物力学原则 稳定、固位、支持组织载荷、机械耐用性
2.卫生原则（二期预防） 开放设计/卫生设计：①控制菌斑②损伤组织
方法： 牙弓缩短概念 固定义齿 FPD或其它

RPD的开放卫生设计原则（源于德国标准文件）：
“如果RPD的基本构件既不接触到牙，也不接触牙周组织，就不会引起这些组织的损害”。
当代RPD设计的重点应在不损害生物力学要求的前提下尽量减少支架构件和构件尽量少覆盖口腔软硬组织。
2.一般可摘局部义齿的设计方法：
①．固位体：2~4个，可钢丝弯制或钢丝卡与铸卡联合设计，合支托铸造，铸造卡环常设计为对抗臂
v
②．后牙缺失2个以上（个别非连续2个牙的缺失可以单侧）都双侧设计，邻近缺隙的牙首选基牙

③．前牙缺失1~4个，设计为34间隙卡，卡环放在4上
若前牙缺失5~6个，在34间放隙卡外，还应在67间放隙卡，卡环放在6上，基托可设计为马蹄状（U形）

v④．基托大小由缺隙部位、数目、基牙多少决定
对于前牙5~6个缺失或前后都有缺牙或后牙缺失，固位体应构成△或□（也就是教课书上常说的面支承式），基托为马蹄状，否则为较大基托或大小范围同全口义齿。

v⑤．隙卡位置常设计在34间，后牙尽可能设计为三臂卡
v
⑥．特殊设计：3缺失、4缺失、7缺失或46间隔缺失、57间隔缺失，可单侧设计

3.支架式可摘局部义齿设计方法：

基本原则同上，只是支架义齿的卡环设计更为灵活多变，需要自己多熟悉各型卡环的作用和功能，以及不同情况下大连接体的选择和使用。具体情况具体分析。

v①．后牙缺失，前后有基牙或游离缺失，基牙能构成△或□，常规设计后腭杆
v
②．前牙缺失，设计前腭杆或腭板
v
③．前后都有缺失，设计为前后侧腭杆，下颌比较简单，根据不同情况选好舌杆和舌板就OK了，但要注意，游离缺失最好设计成舌板以防止摆动，特殊情况才谨慎使用牙板或颊侧连接体（牙间隙大或松动的，后者的适应证为舌侧倒凹过大者）。

v④．单侧多数牙缺失，设计为封闭腭杆或板（上颌硬区让开）
v⑤．多数牙缺失，基牙不超过两个，设计为“板”，大小同基托式义齿

v⑥．铸造固位体的卡环类型多，可使用RPI或RPA（根据牙槽嵴情况定，吸收少用）、联合卡、指卡、箭头卡、对半卡、回力卡、半卡、八字卡等 等【太多了】

7.支架义齿的就位道也很重要，要注意导平面和就位方向，直接固位体的固位臂最好选择手工弯制。

~总结完毕
再啰嗦几句，前两天看过了“常见支架义齿设计错误”的文章后觉得很好，再综合以上这些原则，相信大家都能够设计出完美的可摘局部义齿了。 不过，一定要记得卫生原则啊，太重要了，然后就是经验的积累了。要以不变应万变。

最后，给大家推荐张富强老师的视频讲座，可摘局部义齿的设计原则，很生动明了，有机会看下。另外，向放假期间仍在看帖学习的同志们致敬。。。。有什么问题可以留言共同探讨。

3. 二类牙齿缺失卡环怎么设计

书上有的，卡环的设计是灵活多样的，所以要把书上的东西都看懂，在设计的时候才可以灵活运用。卡环不可过多，造成基牙负担，最多选择4个基牙。主要根据牙列缺损的分类来设计卡环。具体的请看书吧。

4. 做活动假牙多少钱

一般活动假牙的价格在500-1000元左右，主要分为隐形假牙和钢托假牙。隐形假牙更便宜，约500-800元，它没有金属材料，相对来说更美观，但咀嚼功能相对较弱，适合修复前牙区。

钢支架假牙价格较高，约800-1000元，美观相对较差，但支撑在下一颗牙上，咀嚼功能较好，一般后牙选择较多。

活动假牙的价格要根据缺牙数目和假牙的设计方式决定。活动假牙主要适用于口内缺失牙多，余留牙较少或者牙体全部缺失的老年患者，主要分为铸造金属基托卡环和全塑料基托两种。

铸造金属基托和卡环的活动假牙结实耐用，并且金属板很薄，口内异物感小，大约需要2000-3000元左右，全塑料基托的假牙相对便宜，需要500-1000多元。

如果全口牙列全部缺失，需要全口总义齿的修复，上下颌全口义齿的价格在4000-5000元左右，还有采用新型固位体固位的活动假牙，比如采用杆卡式固位体或者磁性附着体固位的活动假牙，费用从4000-8000元不等。

决定活动假牙价格的几个因素：

1、选择的技术和材料：选择不同的牙齿修复技术或者材料，其价格必然是不同的，因此价格的具体问题要根据不同的技术而有所不同。

2、缺失牙齿颗数：缺失的牙齿的多少同样影响假牙的价格，一般来说缺失的越多，价格越高;种植牙的价格也越高。

3、口腔环境影响：每个人的口腔情况不同，有些人可以直接做假牙，有些口腔环境比较复杂的而患者则需要先治疗牙病，这样价格就被影响了。

5. 铸造支架使用隐形卡环怎么样

前牙为了美观可以用隐形卡环，但是要有金属卡环起到主要的固定，

6. 卡环的卡环的结构作用和要求

以典型铸造三臂卡环（正型卡环）为例，由卡环臂、卡环体、支托和连接体组成。 ①铸造卡环：是经蜡型制作、包埋，用高熔合金通过铸造工艺制作而成。铸造卡环包括圆环形卡环和杆状卡环。 圆环形卡环：包绕基牙3个面和4个轴线角，即包绕基牙牙冠3/4以上，形似圆圈，故名圆环形卡环。这种卡环为Aker（1936）首先应用，故又称Aker卡环。圆环形卡环适用于牙周组织健康、牙冠外形好的基牙上，其支持、固位和稳定作用均好。 杆状卡环：杆状卡环是Roach（1934）首先提出的，故又名Roach卡环。这种卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大小连接体伸出，经牙龈到基牙唇颊面凸点下倒凹区。其固位作用是由下而上呈推型固位，故亦称推型卡环。适用于后牙游离缺失的基牙，其固位作用好，但稳定作用差。
②弯制卡环：弯制卡环是采用圆形不锈钢丝弯制而成。一般磨牙卡环用直径0.9～1.Omm（20～19号）的钢丝，前磨牙及前牙卡环用直径0.8～0.9mm（20～20号）钢丝。支托用直径1.2mm（18号）不锈钢丝压扁弯制而成，若用铸造支托更好。由于这类卡环与基牙表面呈线形接触，接触面积小，光滑、易清洁、基牙致龋率低，且制作设备简单，操作简便，容易调改，经济耐用，故目前临床上仍广泛采用。
铸造和弯制卡环的设计形式：
圈形卡环（又称环状卡环）：多用于孤立的最后一颗磨牙，并向近中颊（上颌）或近中舌（下颌）侧倾斜者。卡环几乎围绕整个牙冠轴面，卡环臂具有弹性的尖端止于上颌磨牙的近中颊侧或下颌磨牙的近中舌侧倒凹区。铸造圈形卡环可在近远中（牙合）缘设计两个（牙合）支托，其非固位侧卡环臂不应进人倒凹，并应有辅助卡臂支撑。弯制圈形卡环则只有近中（牙合）支托，非固位侧卡环臂应将基托延长至远中包绕，起加固和对抗臂作用，以避免卡环臂太长变形。
回力卡环：常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，牙冠较短或呈锥形，其特点是：卡环臂尖端位于基牙唇（颊）侧倒凹区，绕过基牙远中面与（牙合）支托相连接，再转向舌侧非倒凹区形成对抗臂，并在基牙近中舌侧通过小连接体与腭（舌）杆相连。若卡环臂尖端位于基牙舌侧倒凹区（如下颌基牙向舌侧严重倾斜），卡环臂与远中（牙合）支托相连并转向颊侧，于近中通过小连接体与基托金属支架相连，则称为反回力卡环。二者均为铸造卡环，由于远中（牙合）支托不直接与基托相连接，抬力先通过人工牙和基托传到黏膜和牙槽嵴，再迁回传至基牙，这就减轻了基牙的负荷，具有应力中断作用。
联合卡环：由两个卡环通过共同的卡环体连接而成，卡环体位子相邻两基牙（牙合）外展隙与伸向（牙合）面的支托相连。适用于牙弓一侧缺牙，另一侧基牙牙冠短而稳固，或相邻两牙间有间隙者。联合卡环支持固位和稳定作用均好，并可防止食物嵌塞。联合卡环只能铸造法制作。
对半卡环：由颊舌两个单独的、相对的国环形卡环臂和近远中（牙合）支托构成，用于前后有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。对半卡环支持固位作用都强，其制作方法可以铸造亦可弯制。
尖牙卡环：常用于尖牙上的一种铸造卡环，卡环由近中切支托顺尖牙舌面近中边缘嵴向下到舌隆突，再向上经舌面远中边缘嵴至尖牙远中切角，越过切外展隙继续下降到唇面形成卡环臂，其尖端止于唇面近中倒凹区。具有良好的支持、固位作用。
延伸卡环：又称长臂卡环，卡环臂同时与两个基牙接触。卡环的坚硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹区，起夹板作用；而弹性部分伸至相邻的另一基牙的倒凹区，起固位作用。常用于近缺隙基牙松动或牙冠外形差的基牙。延伸卡环可以铸造也可以弯制。
连续卡环：放置在两个以上的余留牙上，常用不锈钢丝弯制。此卡环无游离臂端，借连续的卡环臂中间部分，弹性较大处进人基牙倒凹区固位，卡臂其余部分与观测线平齐，卡环体通过（牙合）外展隙伸至舌侧埋人基托内。多用于牙周病患者的牙列缺损修复，既修复失牙，又可以连续卡环臂与舌侧基托做成牙周夹板固定松动牙。 杆状卡环：由铸造法制成，有各种形式的变体，如U形、T形、I形，L形等。UUUU形卡环：与基牙颊面倒凹区为点状接触，适用于牙冠长的基牙，观测线偏眼方，在其近中或远中线角处有适当倒凹者。TTTT形卡环：是杆状卡环最常用的一种形式，弹性好，常用于远中游离端缺失的一可摘局部义齿，但此类卡环易积存食物，显露金属。IIII形卡环：与基牙颊面倒凹区呈点状接触，弹性好，显露金属少，较美观，不嵌塞食物，但舌侧须有对抗臂。 LLLL形卡环：与基牙颊面倒凹区呈点状接触，弹性好，易于清洁。 杆状卡环的形态和种类还很多，应用广泛，其主要优点是弹性好，与基牙接触面小，固位作用强，对基牙损伤小，显露金属少、美观，而且基牙可保持生理性运动。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环，易积存食物，损坏后不易修理。 可分为单臂卡环、双臂卡环和三臂卡环。
①单臂卡环：只有一个卡环臂，多用钢丝弯制，其末端弹性较大的部分，进人基牙倒凹区起固位作用。使用单臂卡环时，舌（腭）侧须用基托对抗，以防止基牙受力移位。此种卡环无支持作用。临床上常用的另一种单臂卡环是隙卡，又称牙间卡环，由舌侧基托通过基牙与邻牙间的舌、（牙合）及颊外展隙（须先在（牙合）外展隙预备隙卡沟），弯向基牙颊（唇）面倒凹区，舌侧以高位基托对抗。隙卡除具有固位作用外，其通过（牙合）外展隙部尚具有支持作用。
②双臂卡环：有颊一舌两个卡环臂，颊侧为固位臂，舌侧为对抗臂多用于牙周组织健康情况较差，有轻度松动的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太紧不能制备抬支托凹位置的基牙。双臂卡环只具固位作用。
③三臂卡环：由颊、舌两个卡环臂及（牙合）支托组成，其支持、固位、稳定作用均好。用于牙稳固、牙周组织健康、牙冠外形有利卡环固位的后牙，是临床上最常用的一种卡环。铸造和弯制均可，舌侧臂也可用基托代替。

7. 间隙卡环的设计方向

间隙卡环的设计方向要根据缺失牙的位置以及义齿受力产生旋转脱位的方向设计。卡环是活动义齿修复的主要固位体，它直接卡抱在主要基牙上，由金属制作。起固位、稳定和支持作用。

卡环的种类很多，分类方法不一，除根据卡环与观测线关系分类外，一般常按制作方法、卡环臂的数目进行分类。

(7)前牙区缺少活动铸造卡环怎么设计扩展阅读：

是经蜡型制作、包埋，用高熔合金通过铸造工艺制作而成。铸造卡环包括圆环形卡环和杆状卡环。 圆环形卡环：包绕基牙3个面和4个轴线角，即包绕基牙牙冠3/4以上，形似圆圈，故名圆环形卡环。这种卡环为Aker（1936）首先应用，故又称Aker卡环。

圆环形卡环适用于牙周组织健康、牙冠外形好的基牙上，其支持、固位和稳定作用均好。 杆状卡环：杆状卡环是Roach（1934）首先提出的，故又名Roach卡环。

这种卡环有相对独立的颊侧臂和舌侧臂，卡环臂是从基托的金属支架、基托内的固位网或大小连接体伸出，经牙龈到基牙唇颊面凸点下倒凹区。其固位作用是由下而上呈推型固位，故亦称推型卡环。适用于后牙游离缺失的基牙，其固位作用好，但稳定作用差。

8. 患者要镶上下口大局部活桥，有2个下八号牙，近一度松动，其他缺失 怎么设计是设卡环还是 铸三卡求解答，

铸三卡

9. 下颌前牙缺失活动义齿怎么设计

很高兴为您解答，根据您的描述，您不必过于担心，去大医院口腔科检查，一般医生会知道怎么写

建议您注意休息，保证充足的睡眠，合理饮食，注意个人卫生口腔卫生，去医院咨询

10. 侧前牙缺失10年怎么办

不想因为做烤瓷牙磨小旁边的两颗邻牙,那么就可以考虑做活动义齿来修复这个缺失区.活动义齿,顾名思义也就是能够自行摘带的假牙.
比较好一些的活动义齿有钢拖排牙和隐形义齿.
钢拖排牙是在铸造好的金属支架上排好缺失的那颗牙,优点是结实耐用,对邻牙基本没有损耗.缺点是金属基托虽然薄但体积较大,初带会有异物感,金属的卡环虽然结实却影响美观.
隐形义齿其实是将活动义齿上的卡环取掉了,只靠基托固位,优点是美观舒适.缺点是使用时间较短,一般为3-5年就需要更换新的义齿,再有没有卡环只靠基托固位时间久了,会导致牙床萎缩,影响以后再镶假牙.
再有一种就是固定的玛里兰桥,也是需要磨两边的邻牙的,但是较烤瓷牙磨除的少,只需要将邻牙的舌侧面按要求置备好即可.但是此种修复法的技术要求很高,不是技术娴熟的医生一旦操作不当,很容易失败.失败的牙齿固位效果不好,容易脱落.
最后就是可以考虑做种植牙,虽然现在种植技术已经比较成熟,但是还是有一定的风险性,因为种植毕竟是个口腔外科手术,是种创伤性的修复方法,在做之前还是要考虑清楚,术后要注意避免感染.
权衡利弊,选择一种你自己认为比较满意的修复方法吧,祝你健康顺利!~