㈠ 我终于知道我的病了,原来是臀肌挛缩症,我想手术,纠结于使用什么手术方法
我的手术8000多一点双侧2刀传统手术住院9天左右可以做个参考微创会更贵一些还要看你选的医院水平各种
㈡ 臀肌挛缩手术一定要插导尿管吗
建议:你好,如果是臀肌挛缩症,需要手术松解挛缩的臀肌筋膜组织,术前一般都要求留置尿管,以防止手术时间较长患者需要排尿,及术后局部疼痛而影响患者正常的排尿。祝早日康复。
㈢ 谁做过臀肌挛缩手术.请进~回答 谢谢啊~
臀肌挛缩症治疗原则
叶斌
目前对臀肌挛缩症(外八字、蛙形腿)的治疗观点是统一的即手术治疗,但作者认为从病因学角度来讲治疗原则应为手术治疗加功能锻炼,因为功能锻炼克服了本症致病原因中必不可少的先天性性格因素,为防止效果不理或复发创造了条件。
手术要求越彻底越好(即手术中解松尽可能达到髋关节被动活动满意),创伤越小越好,手术操作在安全有效前提下越简单越好。功能锻炼要求越早越好,因为越早新的粘连形成越少甚至没有形成,锻炼时难度较小,有利于增强患者康复信心,但同时要考虑到手术给患者造成的创伤因素。本症的治疗要想达到满意的效果,手术和功能锻炼必须密切配合,缺一不可。
由于本症对小儿身体的发育有不同程度的不良影响,所以目前普遍认为应尽早进行手术治疗,但作者认为手术治疗不应以某一年龄为界定,而应针对具体患者以其能最佳配合手术后功能锻炼的最小年龄而定,理由是:1.主动功能锻炼效果优于被动锻炼,因为被动锻炼只能维持髋关节的活动范围,但无法提高患病期间外旋肌群,内收肌群及伸肌群的已下降的肌力从而难以使髋关节肌力平衡达到完全矫形。2.虽然本症对小儿发育有影响,但这些变化大多可随着本症治愈而恢复,我院发明的臀肌挛缩症剥离刀微创无瘢痕治疗(我院发明的臀肌挛缩症微创无瘢痕治疗效果日前经国内专家鉴定属于国内领先!)对8~41岁中的大龄就诊患者治愈后生理,生活及形态与正常人完全一样。
最后值得注意的是本症患者一经发现如果不具备手术治疗加功能锻炼治疗条件,应跟踪随访并指导其正确的被动锻炼方法,以减轻症状防止挛缩加重及预后较差的并发症的发生发展。如果挛缩一旦加重或出现预后较差的并发症的先兆征向应立即按上述原则实施治疗。
臀肌挛缩症治疗效果评价
叶斌
随访疗效评价(简称:疗评)标准制定:
疗评1(并膝下蹲):自如蹲起3分,能蹲起需稍借力2分,能蹲起需完全借力1分,借力仍不能蹲起0分。
疗评2(屈膝屈髋90°以上交叉重叠双下肢):自如交叉3分,能交叉需稍借力2分,能交叉需完全借力1分,借力仍不能交叉0分。
疗评3(步态):无意识控制无鸭步态2分,有意识控制时无鸭步态1分,有意识控制仍鸭步态0分。
疗评4(条索物滑动):无滑动无阻力2分,有滑动有阻力1分,无滑动有阻力0分 。
四项得分总和满分10分,0分~6分为差,6分~8分为良,8分~10分为优。
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㈣ 治疗臀肌挛缩采用的是什么手术传统还是微创,,伤口大妈
根据患者的情况,要是挛缩带很大的话,微创手术容易松懈的不彻底,就要用传统方法开到治疗。要是挛缩带不大,可以选择微创。毕竟治疗的成功彻底是我们的手术目的。
另外,要到三级甲等医院治疗啊,不要相信打广告的医院什么的,是臀肌挛缩都说能用微创,微创的风险是比传统的风险大很多很多的。要是在小医院手术没成功真是没办法的,要不花钱再做手术,要不就是一辈子的遗憾了。
㈤ 臀肌挛缩微创手术
伤口0.3毫米左右。手术时间15分钟。手术结束就能下床。住院1星期,后几天做康复。微创就是外面伤口小,里面伤口跟传统手术还是一样的。传统手术疤痕一侧就要10厘米。看个人情况了。我19号手术。比较机动。在上海杨浦区老年医院。上海就这一家做微创。其他都是私立医院。市级医院只做传统手术,不做微创。
㈥ 我终于知道我的病了,原来是臀肌挛缩症,我想手术,纠结于使用什么手术方法
我从小也是大病小病就被大人带去屁股上打针,以至于臀肌挛缩。长大一点发现自己走路是外八,跑步很难看,不能并腿下蹲,不会翘二郎腿,不知道这是病,以为自己天生就这样,作为女孩来说还是挺自卑的。到我20岁的时候无意中认识一个和我一样的朋友,她告诉我这是一种病,要去医院做手术。我第二天就去医院挂号咨询,大夫给我拍了片子,确诊臀肌挛缩症,要做手术,并且叹息的说都有点晚了,很影响身高发育,但考虑到屁股上会留两道疤我犹豫了。我想要不要通过自己的锻炼来恢复,但是还是没能做到,似乎只有手术才能解决。到22岁的时候实在是心理压力很大,就果断决定去医院做手术了。去了好几家医院,对医生来说这是个小手术,2个多小时就做完了,半麻,一边一道口子,大约普通人的中指那么长,拉开后切断萎缩的筋,然后缝合伤口,术后自己锻炼,我现在恢复的很好,以前不能做的动作都可以做了。希望可以帮到你。尽快手术。
㈦ 臀肌挛缩手术
臀肌挛缩治疗之微创整形手术
《臀肌挛缩症微创延长及康复治疗研究》通过上海科学技术委员会科技成果鉴定,沪卫科成鉴字【2007】第008号,被确认为上海市科学技术成果(登记号:9312007Y0490)。
上海科学技术委员会鉴定意见如下:该项目在应用解剖、病理及临床分型研究基础上,进行了臀肌挛缩症微创松解及康复治疗。研究发现,臀肌挛缩症体征形成的原因是挛缩组织对髋关节内收内旋活动的限制,据此提出了臀肌挛缩症A、B、C分型。
根据分型,在大转子区切开一个3MM切口和一条工作通道,术中采用不同体位,准确地松解并切断具有限制作用的挛缩组织。适用于绝大多数臀肌挛缩症患者,近、远期随访疗效良好。此外,根据该手术特点还设计了系统性康复治疗的方法。该手术创伤小、痛苦少、恢复快、费用低、手术和住院时间短,是一种治疗臀肌挛缩症安全有效的新方法,具有一定的临床推广应用价值。
该项目设计合理,数据可信,技术资料齐全,已完成计划任务书要求指标,经专家组讨论,一致同意该项目通过成果鉴定,达到国内领先水平。
1、专用设备:
1)微创剥离刀。
2)进口C臂X线机。
2、微创剥离刀操作方法:
微创剥离刀经工作通道向前边分离边探找较紧张的挛缩组织;使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织的后缘,微创剥离刀侧面平行挛缩组织深面向前深入将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后翻转刀头锋刃部刃面采用小幅度拉锯式切断挛缩组织。
3、微创剥离松解部分切断延长术:
定好大转子尖下1~4cm水平线与大转子后缘交点处位置,用微创剥离刀一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道,工作通道近点为大转子后缘屈髋位切口、远点为伸髋时近点矢状线与大转子前缘交点。
根据术前诊断分型确定垂直大转子的进刀深度,然后向前边分离边探找较紧张的挛缩组织,使用时先将刀头锋刃部平行刺入前移挛缩组织后缘,将刀头及操作柄置于挛缩组织深面,用微创剥离刀背面分层分离挛缩组织,然后用刀头锋刃部刃面切断挛缩组织。
4、微创手术治疗的优点:
1)手术时间短:手术刀体内工作时间一侧1~2分钟;
2)创伤小:一侧臀部仅取一个长约3mm切口,仅向大转子前方剥离松解出一条3mm宽工作通道;
3)松解彻底:浅层、深层挛缩组织均能完全松解;
4)痛苦少:手术全过程无任何疼痛;
5)恢复快:术后4天出院恢复正常生活;
6)效果好:术后不留瘢痕象正常人一样走路生活;
7)操作安全、可靠、简单、易掌握;
8)范围广:应用此技术可治疗98%的臀肌挛缩症患者,包括A型、B型、C型,治疗的患者优良率目前达100%。突破了臀肌挛缩症治疗的传统年龄限制(传统方法治疗认为17岁后效果不理想,而“臀肌挛缩症微创整形手术”治疗的最高年龄已超过53岁)。
上海市南山医院
A型:仅有髂胫束挛缩 B型:髂胫束,臀大肌前部纤维和腱板及浅深筋膜中有两种以上组织挛缩。 C型:除髂胫束,臀大肌前部纤维及腱板和浅深筋膜等浅层组织挛缩外,还有臀中肌臀小肌、臀大肌中部纤维、梨状肌部分纤维及髋关节上部韧带等深层组织挛缩。
㈧ 做双侧臀肌挛缩手术需要注意什么
不需要注意啥 去医院直接动手术即可
㈨ 臀肌挛缩症术后做什么运动锻炼
你做的是微创还是传统大切口的手术呢?
标准足量系统康复训练是治疗臀肌挛缩症(外八字、蛙形腿)及防止新的粘连和挛缩不可缺少的重要组成部分,也是增强患者康复信心必不可少的环节。当所有动作象正常人一样自如即可停止针对性锻炼。
一、防止或改善挛缩的康复
目的:维持延长后的长度、改善皮肤挛缩和增加韧带柔韧性
1、并膝屈髋屈膝(或称下蹲)锻炼有主动锻炼和被动锻炼两种;被动屈髋屈膝适用于不能领会锻炼目的及方法、无法主动配合的6岁以下保守治疗患者和术后早期(有缝合的1周内,微创的12小时后)需要锻炼协助引流但因疼痛不能很好锻炼到位的患者。具体方法:双膝并拢固定后,操作者将患者双足抬起双足底与操作者胸部相接触,双手握住患者小腿踝上,双手及胸部缓慢用力并嘱患者深呼吸使髋膝充分屈曲,各组3-4个,保守治疗者复日6-8组,术后患者复日3-4组即可。被动锻炼痛若减轻后即进行主动锻。双膝并拢固定,双手抓住牢固支持物进行下蹲训练,要求次数同被动。
2、双下肢交叉重叠屈髋屈膝锻炼(坐着翘二郎腿),主被动操作要求与并膝锻炼时相同,但开始时间比并膝锻炼晚1-2天,且每次先练并膝再练交膝,以减少痛苦增加适应性。
3、全程翘二郎腿(又称魔鬼动作):双手扶牢(或拉牢)后翘着二郎腿单腿蹲下站起,每条腿5次,两腿交替一遍为一组。
4、抱膝触肩法:坐稳后双手抱右小腿膝关节去接近左肩,约接近越好直到接触;再双手抱左小腿膝关节去接近右肩,反复交替训练,抱膝过程中膝关节始终内收内旋。
二、防止积血残留
由于大转子区非微创手术的工作腔在切口的前后均有,所以要求患者仰卧位府卧复隔2小时交替一次,尤其早期锻炼每组后均应交换一次体位,间隔约15分钟。微创手术时由于工作腔位切口前方,所以无需俯卧位,只需按时进行锻炼,以增加工作腔压力挤出积血。
三、内收肌群康复
目的:增加内收肌和外展肌力
患者略弯腰,双手抓牢固定物,站立的下肢稍后移后需练下肢用力左右摆动,尤其内收摆动时要求摆的越高越好,切记摆动过程中躯干一定要中立稳定,不能发生旋转,摆动的下肢要求处于内旋位。一侧摆动10次后换另一下肢同样摆动,锻炼开始时间有缝合者宜在术后1周后,无逢合者宜在术后2天后,每日3-4组。
四、步态体姿的康复
目的:改变原先“外八字”和“蛙形腿”步态
昂首挺胸两眼看前方两米高处的标志物,向前一字步(即模特步)行走,摆动双上肢与步代协调,锻炼从术后第一天开始每日不少于3次,每次至少200米,同时要求只要下床行走就必须用此步伐。术前有脊柱侧弯及髋倾斜的每日必须向凸侧作侧屈运动及双上肢悬吊下垂牵引,从术后第3天开始,每日3组侧屈10-20个,悬吊5-10分钟,悬吊时作深呼吸运动。
五、内旋前屈肌群康复
目的:增加内收肌和外展肌力
身体垂直站立臂部下垂屈肘向前平伸前臂及双手,下肢内旋位用力上抬大腿,要求抬大腿时膝自然屈曲,上抬大腿应尽量接触同侧手掌,有缝线者从术后第7-10天开始,无缝合者从术后第三天开始,每日3组,每组练至肌肉稍酸即可。
六、臀大肌的康复
目的:使臀部丰满以改变瘪臀和凹臀
双手抓牢固定物,受练下肢侧偏离固定物,后前后摆动下肢,每次后伸时用力抬越高越好;锻炼有缝合者从术后7-10天开始,无缝合者从术后第3天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止,间隔至少2小时,让其恢复。
七、腰背肌的康复
目的:使腰背肌强壮有力纠正驼背和翘臀
趴在床上(俯卧位)头和四肢全都慢慢向上离开床,四肢伸直离开床越高越好只有肚子(腹部)接触床,然后再慢慢回到床上平;每次后伸时用力抬越高越好;锻炼从术后第1天开始,每日不少于3组,每组练至肌肉稍酸为止,间隔至少2小时,让其恢复。持续至少3个月,如果坚持终生对保护脊柱稳定和防止及治疗腰背部酸痛更好。
八、骨盆倾斜的康复
目的:纠正假性双下肢不等长
动作1:提抬法:身体重心放在站直的短腿上,垂直伸直长腿并使脚离开地面保持2分钟;每次重复20遍。
动作2:后抽法:双膝并拢始终保持平齐缓慢下蹲到底,然后再保持双膝并拢平齐缓慢站起。
动作3:抱膝触肩法:坐稳后双手抱
㈩ 臀肌挛缩手术后如何锻炼
臀肌挛缩术后锻炼,一般臀肌挛缩术后7天伤口没有问题,就可以进行并拢屈髋屈膝的锻炼,可以下地行走“猫步”的锻炼,现在如果恢复的不好的话,考虑仍然后挛缩带,做功能锻炼的效果也不会很好。建议: 建议可以做大腿内收,双膝并拢屈髋屈膝的锻炼,如果还是不好的话,建议再次手术。医生询问: