1. 手术中常用的消毒灭菌方法有哪些
常用灭菌法包括高温灭菌、气体灭菌和电离辐射灭菌三种方法。
1、高温灭菌法:利用高温使微生物的蛋白质及酶发生凝固或变性而死亡。这是应用最广泛而有效的灭菌方法,主要用于手术器械和物品的灭菌。
①高压蒸汽灭菌法:用高温加高压灭菌,不仅可杀死一般的细菌,对细菌芽胞也有杀灭效果,这是手术用品灭菌最常用最可靠是方法。主要用于能耐高温的物品,如金属器械、玻璃、搪瓷、敷料、橡胶及一些药物的灭菌。压力升至104.0~137.3kPa,温度达121~126℃,维持20~30分钟,可杀灭包括具有顽强抵抗力的细菌芽孢在内的一切微生物。
②煮沸灭菌法,用于金属器械、玻璃、橡胶类物品。
③火烧法,用于紧急情况下使用的器械。
2、气体灭菌法:包括环氧乙烷灭菌法、臭氧和负离子等气体消毒灭菌法。
3、电离辐射灭菌法:属工业灭菌法,适用于所用的医疗器械、大规模应用的一次性物品。
消毒法包括药液浸泡、甲醛熏蒸和紫外线照射三种方法。
1、药液浸泡消毒:适用于锐利器械、内镜、特殊材料制成的导管等消毒,目前常用的化学消毒剂有下列几种:2%戊二醛、75%乙醇溶液、1:1000氯己定溶液、0.5%过氧乙酸溶液。
2、甲醛熏蒸消毒法:甲醛有强烈的刺激作用,此种消毒方法已逐渐淘汰。
3、紫外线消毒法:紫外线表面作用强,可杀灭悬浮在空气、水中和附于物体表面的细菌、支原体和病毒等。多用于室内空气和物品表面消毒。
2. 使用家用高压锅能否对手术器械进行灭菌消毒
摘要 可以的。但是需要1小时以上因为家用高压锅温度只有103度比起医用消毒锅小的多
3. 手术器械清洗流程
正常手术以后,护工要将用过的器械送到消毒供应室,供应定的护士先进行粗洗:用自来水清洗,对于器械的关节、有齿的面要用刷子进行刷洗,目的是完全清除器械上的血渍和异物,然后再进行精洗一遍,最后用蘸有石腊油的干布将器械擦干、打包,放进高压消毒锅进行消毒。
感染病人的器械,在送到消毒供应室后,首先用消毒液进行浸泡,然后再按照上述程序进行清洗和消毒。
4. 手术前手术器械最常用的消毒方法是什么
大部分的器械是用最普通的高压蒸汽灭菌法。但具体情况要具体分析灵活运用,来不急的情况要,用标准的消毒液浸泡30分钟也可以使用,但一定要注意无菌操作这是最重要的。
5. 手术器械消毒过程
手术时使用的医疗器械,有两种消毒方法,即高温灭菌法和低温灭菌法。一、高温灭菌法,是利用高热使微生物蛋白变性,达到杀灭细菌的目的。临床应用最广泛,常用有压力蒸汽灭菌法,适用于能耐受潮湿高热的器械和物品。还有快速蒸汽灭菌法,可用于裸露的器械和物品。二、低温灭菌法,常采用环氧乙烷灭菌。临床应用最多,优点是不损伤灭菌物品,穿透力较强,杀灭微生物的效果较好。低温甲醛蒸汽灭菌法,可用于不能耐受高温的医疗器械。
6. 手术器械用后初步浸泡消毒用什么消毒液最好
戊二醛属高效消毒剂。
因具有杀菌谱广、杀细菌芽孢效果可靠、杀菌作用受有机物影响较小、对金属腐蚀性小等特点,适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌,尤其是内窥镜的消毒灭菌。但由于戊二醛对人体具有潜在的毒性、对皮肤黏膜具有刺激性,目前有些人正在积极寻找其替代品用于内窥镜和其他医疗器械的灭菌。
新洁尔灭兼有杀菌和去垢效力, 作用强而快, 对金属无腐蚀作用, 不污染衣服, 性质稳定, 易于保存, 属消毒防腐类药. 稀释液可用于外科手术前洗手(0.05~0.1%, 浸泡5分钟), 皮肤消毒和霉菌感染(0.1%), 黏膜消毒(0.01~0.05%), 器械消毒(置于0.1%的溶液中煮沸15分钟后再浸泡30分钟). 忌与肥皂, 盐类或其他合成洗涤剂同时使用, 避免使用铝制容器, 消毒金属器械需加0.5%亚硝酸钠防锈, 不宜用于膀胱镜, 眼科器械及合成橡胶的消毒. 对革兰氏阴性杆菌及肠道病毒作用弱, 对结核杆菌及芽孢无效。
7. 手术器械的消毒和清洁.
手术器械的清洗和消毒是很重要的,大部分会用到紫外线杀菌,超声波清洗机清洗,高温清洗消毒,消毒剂清洗等方式。
8. 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程
手术器械的清洗流程
(一)一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理
处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
(三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
(四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。
(五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
(六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。
(七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等,可采用一次性用品。
(八)各种医疗器械送到设备科修理时,需用含氯制剂消毒处理后方可修理,工作人员应在维修完后严格手消毒。
9. 手术器械浸泡消毒用什么
我们医院的医疗器械消毒全部是用的盐和水电解产生的次氯酸,有的浸泡,有的擦拭。次氯酸氧化性很好,可以快速、广谱的杀灭各种细菌、病毒、真菌,这种方式产生的次氯酸杀菌后可降解,无毒、无残留,不腐蚀设备。只需安装一台DCW次氯酸发生器,就可以现场生产有效氯浓度在200-1000ppm之间,pH值在3.0-8.5之间的次氯酸溶液,完全可以满足不同医疗器械的杀菌需求,用多少生产多少,无需保存,不用担心有效氯浓度下降问题。
10. 手术室里的器械消毒和灭菌的流程
我是第一军医大学毕业的,这些,我们都学过,手术器械,一般先用流水刷净血污,然后,仔细检查器械,医用缝合针、医用手术刀片,都直接扔掉不清洗,器械检查如果发现不合格器械,及时剔除,将合格器械,送入超声波清洗器,震荡清洗,然后,风干,器械室会把锐利的东西,如刀片,缝合针,装在针盒里,然后,和其他器械,辅料,手术巾,包在一个大蓝布手术器械包里,然后打好绳子,贴上高压蒸汽消毒指示贴,送入高压蒸汽消毒锅消毒,每个消毒锅,放灭菌指示卡、5支留点温度计,插在左上,右上 中间 左下 右下 消毒30分钟,包裹不应该大于55乘33乘22 CM 还可以煮沸消毒2小时,也可以用0.1%新洁尔灭 浸泡30分钟,或者用0.1洗必泰浸泡30分钟,也可以先煮沸1小时,后用0.2戊二醛,浸泡10小时,彻底消毒。
手术人员消毒 用肥皂冻洗手,洗手后,用醋酸氯已定 统称灭菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一层灭菌王,自然烘干。
手术室消毒 先清扫手术室,打扫完毕后,开窗通风,在清扫中,把用过的手术器械,装在消毒盒里,按上述方法消毒,用过的敷料,直接焚烧后深埋。然后,打开紫外线灯,照射一小时,空气消毒,或者用过氧乙酸喷洒消毒,还可以用福尔马林,和高锰酸钾,混合,进行空气消毒。
手术室洗手用水,用自来水,经过紫外线照射,就可以了。特异性感染病人,手术后的污物,必须单独处理!
病人皮肤消毒,用4%碘酊,擦拭后,再用75%乙醇,脱去碘酊,风干后,铺无菌巾,夹上布巾钳,然后,手术者,巡回护士,带好手套,铺洞巾,切开皮肤前,用酒精擦拭,准备好纱布,先找好切开位置,用刀背划痕,以确保缝合时,对合准确。 这可是我把我知道的手术消毒法,全告诉你了,我一个字一个字的敲的,希望您能尊重我的劳动成果!