A. 我想建一个家庭化学实验室,请问都需要准备哪些器材和试剂。
可以买一些铁丝,铜丝,醋酸(稍微稀释),买几包PH试纸,很便宜的,基本都是一块多钱一包,蜡烛,火柴,石灰水,吸管,在路边捡一些小石头,方便的话在备一点稀盐酸(可能需要自己稀释,要小心),碳酸钠(纯碱)粉末,漏斗,滤纸,玻璃棒,再买一些小试管烧杯之类的,这些基本都比较安全的。
B. 导尿术操作步骤
导尿术操作流程图
操作者:
素质要求(着装、仪表、态度)
洗手
无菌导尿包:弯盘1、治疗碗1、小药杯1(棉球4个)、洞巾1、小镊子1
用物准备 标本瓶1、20ml注射器(内有10ml生理盐水)1、导尿管2、纱布2、血管钳2
初步消毒包:治疗碗1(不少于15个棉球)血管钳1、弯盘1、手套1只
其他物品:无菌持物钳1、无菌手套2副、碘伏、橡胶单、治疗巾、便盆
推治疗车
至床旁 (核对信息、取得合作) 助手操作:
脱左侧裤腿盖右侧,盖被遮挡上身,减少暴露,取屈膝仰卧位,充分暴露外阴,协助操作者于病人臀下垫橡胶单、治疗巾。
戴帽子口罩
无菌方法打开初步消毒包,弯盘治疗碗放于病人两腿之间,操作者左手戴无菌手套,右手持血管钳夹取消毒棉球消毒外阴。方法如下:
男性:(助手递一块无菌纱布给操作者)1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、阴茎背部:中→近→远。3、阴茎腹侧:(左手持纱布提起阴茎)
清洁外阴 中→近→远。4、阴囊:由外至内3-4次。后推包皮暴露尿道口,自尿道口、龟头、冠状沟螺旋消毒3次。
女性:1、阴阜:横向由远及近由上至下3次。2、大阴唇:对侧→近侧。3、小阴唇:左手分开小阴唇,对侧→近侧。4、尿道口:尿道口→尿道口至肛门。
消毒后棉球手套放于弯盘,移至床尾。
打开导尿包外层
于病人两腿之间
助手操作:
持无菌钳打开包布内层,夹取包内物品放妥善处,倒无菌溶液于小药杯内。
男性:左手持纱布提起阴茎,暴露尿道口,螺旋消毒尿道口至龟头
再次消毒尿道口 至冠状沟3次
女性:左手分开大阴唇,暴露尿道口,右手持血管钳夹取棉球消毒:
尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→尿道口
男性:插入15-20cm,见尿后再插入5-7cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
插入尿管
女性:插入4-6cm,见尿后再插入1-2cm,尿管气囊内注入10ml盐水。
连接尿袋
助手操作:
取无菌尿袋递给操作者,操作者连接好后由助手别针固定于床边。
整理用物 (脱手套,撤去导尿用物,整理床单位,舒适体位)
C. 导尿术如何做
基础护理学操作——导尿术
导尿技术及护理
(一)目的
1.采集患者尿标本做细菌培养。
2.为尿潴留患者引流尿液,减轻痛苦。
3.用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔器官手术中持续排空膀胱,避免术中误伤。
4.患者尿道损伤早期或者手术后作为支架引流,经导尿管对膀胱进行药物灌注治疗。
5.患者昏迷、尿失禁或者会阴部有损伤时,留置导尿管以保持局部干燥、清洁,避免尿液的刺激。
6.抢救休克或者危重患者,准确记录尿量、比重,为病情变化提供依据。
7.为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量, 向膀胱注入造影剂或者气体等以协助诊断。
(二)实施要点
1.评估患者:
(1)询问、了解患者的身体状况。
(2)向患者解释导尿的目的、注意事项,取得患者的配合。
(3)了解患者膀胱充盈度及局部皮肤情况2.操作要点:
(1)核对医嘱,做好准备。
(2)携用物至患者旁,关闭门窗,为患者遮挡,协助患者做好准备。
(3)按照无菌操作原则实施导尿操作。
(4)插入导尿管后注入10-15毫升无菌生理盐水,轻拉尿管以证实尿管固定稳妥。
3.指导患者:
(1)指导患者放松,在插管过程中协调配合,避免污染。
(2)指导患者在留置尿管期间保证充足入量,预防发生感染和结石。
(3)告知患者在留置尿管期间防止尿管打折、弯曲、受压、脱出等情况发生,保持通畅。
(4)告知患者保持尿袋高度低于耻骨联合水平,防止逆行感染。
(5)指导长期留置尿管的患者进行膀胱功能训练及骨盆底肌的锻炼,以增强控制排尿的能力。
(三)注意事项
1.患者留置尿管期间,尿管要定时夹闭。
2.尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升,以防出现虚脱和血尿。
3.患者尿管拔除后,观察患者排尿时的异常症状。
4.为男性患者插尿管时,遇有阻力,特别是尿管经尿道内口、膜部、尿道外口的狭窄部、耻骨联合下方和前下方处的弯曲部时,嘱患者缓慢深呼吸,慢慢插入尿管。
D. 插尿管是什么感觉,都有哪些手术是需要插尿管的
首先科普一下,导尿就是用一个导尿管,将尿管从尿道口插入膀胱当中,然后外接一个引流袋,将尿液引流出来。大型的手术,术前就存在水电解质紊乱或者休克,下腹部及盆腔的手术,都需要常规留置尿管。
问题是手术后病人处在麻醉的状态。拔掉导尿管,自己也尿不出,涨得更难受。尤其是特别的颅脑手术,可能需要术后2-3天才能完全拔掉导尿管。
其实插入还有第三种方法,就是先用点麻醉药,但是还没有完全麻醉的时候插管。有研究表明这个时候插管效果最好,对患者心率血压影响比较小,术后也较为耐受。还有就是,女性的尿道比较短,插导尿管的疼痛要好一些。
E. 做pcr需准备哪些实验器材
pcr仪,pcr管,移液枪,还有所加的试剂
F. 外科导尿法步骤
一、女性导尿术 1.洗手,戴口罩。 2.准备用物无菌导尿包、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。 3.将用物携至床边,简要告诉病人操作过程。 4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。 5操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。 6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。 7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。 8.一手戴无菌手套,另一手持血管钳夹0.1%新洁尔灭(或0.05%碘伏)棉球依次初步消毒阴阜、大阴唇,再用戴手套的手分开大阴唇,消毒小阴唇和尿道口。用过的棉球放在弯盘内。初步消毒完毕,脱下手套放弯盘内,移至床尾。 9.在病人两腿之间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(或0. 05%碘伏)于小药杯内,缦湿棉球。 10.戴无菌手套,铺洞巾与导尿包形成一无菌区。 11.润滑导尿管前端,放置于无菌治疗碗内备用。 12.一手拇指、示指分开小阴唇,并固定,另一手持血管钳夹取消毒棉球,由里向外、自上而下分别消毒尿道口、两侧小阴唇,再次消毒尿道口。 13.一手继续分开固定小阴唇,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入4—6厘米,见尿后再插人1~2厘米。 14.固定导尿管,将尿液引流于治疗碗内或弯盘内。 15.导尿完毕,拔出导尿管。 16.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套。17.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。18.洗手后记录。二、男性导尿术1.洗手,戴口罩。2.准备用物无菌导尿包、无菌纱布、治疗碗、弯盘、手套、无菌持物钳、消毒液、小橡胶单、治疗巾、便盆及便盆巾、屏风。3.携用物至床边,告诉病人操作程序。4.关闭门窗,用布帘或屏风遮挡病人,请无关人员回避。5.操作者站在病人右侧,帮助脱去对侧裤子,盖在近侧下肢,对侧下肢用盖被遮盖。6.协助病人取仰卧屈膝位,双下肢略外展,露出外阴。7.将油布及治疗巾垫于病人臀下,弯盘置于病人外阴旁,治疗碗放在弯盘后。8.一手戴手套,一手持血管钳夹消毒液棉球,先消毒阴阜、阴茎、阴囊,再用无菌纱布裹住阴茎,将包皮向后推,暴露尿道外口,以消毒液棉球自尿道口向外施转擦拭消毒尿道口、龟头及冠状沟数次。9在病人两腿间打开导尿包,倒0.1%新洁尔灭(0.05%碘伏)至小药杯内浸湿棉球。10.戴无菌手套,铺洞巾。11.润滑导尿管,放置于无菌治疗碗内备用。12.一手提起阴茎与腹壁呈60度角,将包皮向后推,另一手用血管钳夹消毒液棉球消毒尿道口、龟头、冠状沟。13.一手用无菌纱布固定阴茎,另一手将盛有导尿管的无菌治疗碗置于洞巾旁,嘱病人张口呼吸,用另一把血管钳持导尿管对准尿道口轻轻插入20~22厘米,见尿液后再插入2厘米,将尿液引流人治疗碗或弯盘内。14.导尿完毕,拔出导尿管。15.撤下洞巾,擦净外阴,脱去手套,16.协助病人穿裤,整理床单位,清理用物,尿标本贴标签后送检。17.洗手、记录。重要提示:①严格遵守无菌操作规程,以防感染;②对膀胱高度充盈且极度虚弱的病人,第一|次放尿不得超过1000ml,以防血压下降而虚脱,或引起膀胱粘膜急剧充血,发生血尿。
G. 导尿的操作方法有哪些
患有泌尿系统疾病的人或60岁以上的老年人,常发生排尿困难,严重时则完全排不出尿来,病人十分痛苦。发生排尿困难后应及早去医院诊治,经药物、针炙治疗效果不佳者应及时施用导尿术。
导尿术是在无菌操作的情况下,利用导尿管经尿道插入膀胱进行导尿,要由医护人员来操作。
导尿在临床应用中分两种,一是不留置导尿;二是留置导尿。采用哪一种要根据导尿目的来确定。不留置导尿法常用于临时治疗或采集尿液标本,导尿后即将导尿管拔出。留置导尿法常用于持续性引流尿液或观察肾功能情况,导尿管插入膀胱后需加以固定。
导尿具体施术方法,由于男女生理特点不同,操作方法也有所区别:
(1)留置导尿法:留置导尿术,除导尿用物以外,还要备有无菌玻璃接管,橡胶引流管(长约65厘米),贮尿瓶,治疗碗,生理盐水200~300毫升,冲洗器、别针,胶布和细线绳(男性用)等。具体操作方法如下:
①剃除阴毛,以便用胶布固定导尿管。
②按常规导尿法进行导尿,待尿液流尽以后,用冲洗器吸生理盐水60~80毫升,自导管注入膀胱,如回收顺利,液量与注入量基本相等时,则提示导尿管在膀胱的位置适宜,即可用胶布固定导尿管。
③留置导尿管的固定方法在男性为导尿管采取蝶形胶布固定在阴茎两侧,再以胶布轻绕固定,其远端折叠部用线绳将其与导尿管结扎。女性导尿管固定可采用线绳结扎导管,远端用胶布固定法或用胶布三向交叉固定法。
④导尿管固定后,用玻璃接管连接导尿管和引流管,其远端放入贮尿瓶内,悬挂于床旁。
⑤用别针将引流管固定于床单上,但须保持一定长度,防止病人翻身时,将引流管从贮尿瓶中拉出。
⑥若为间歇性排尿者,定时开放导尿管。
(2)不留置导尿术:导尿前应准备无菌导尿包一套(粗细导尿管各1条、弯盘、镊子2把、孔巾、纱布2块、棉球少许)、橡皮布和治疗巾各一块、消毒剂(0.1%新洁尔灭或红汞)、无菌滑润剂、便盆等物品。
术前先做好病人的思想工作,解除顾虑,取得配合。嘱病人用肥皂水洗净外阴,如病人不能自理可由护士协助,护士要向病人了解有无尿道外伤史和导尿史。
①男性病人导尿的具体操作方法:术者站在病人的右侧,病人仰卧,将裤子脱至两膝上1/3处,上半身盖好,避免不必要暴露,两腿放平略分开,橡皮布及治疗巾铺在臀下。
消毒外阴。左手持纱布托住阴茎,并将包皮后推,露出龟头,右手持镊子夹新洁尔灭棉球,自尿道口向外以旋转的动作擦拭龟头、冠状沟、阴茎、阴阜、阴囊部皮肤2~3遍。
戴好无菌手套,铺好孔巾,以左手拇、中指和无名指自冠状沟下方将阴茎提起,与腹部成60度角,用食指分开尿道口,右手持血管钳或镊子夹住已滑润的导尿管头端5厘米处,在左手指的辅助下,自尿道口轻轻插入约18~20厘米,见尿液流出后,再继续插入2厘米即可。
导尿完毕后,拔出导尿管,安置病人休息。
②女性病人导尿的具体操作方法:作好导尿前的准备。
术者站在病人右侧,将被叠至床尾,脱下右裤腿,盖在左腿上,右腿可盖块小毛毯,然后将橡皮布和治疗巾垫在臀下。
病人屈膝仰卧,充分暴露外阴,弯盘放在两腿之间。
消毒外阴部,用镊子持新洁尔灭棉球,按顺序从尿道口、小阴唇、大阴唇,从上至下各用一棉球擦洗。
戴好无菌手套,铺孔巾,将换药碗放在孔巾口的下方,打开纱布叠成长条,8字形缠在左手拇、食指上,然后分开大、小阴唇,固定不动。右手持镊子夹红汞棉球,自上而下擦尿道口两侧,然后再换一红汞棉球擦洗两遍。完毕后,撤掉弯盘。右手持镊子夹住用油棉球润滑过的导尿管头端5厘米处(尾端放入接尿瓶内)对准尿道口,缓慢地插入约4~6厘米,见尿液流出后,再插入少许,以避免因病人紧张摒气使导尿管脱出。
导尿完毕后,拔出导尿管,然后用纱布擦净外阴部,协助病人穿好衣服,让病人休息。
(3)导尿时应注意的事项:
①应掌握男性与女性尿道的解剖特点。男性尿道较长,并有弯曲和狭窄部位,尤其当膀胱颈部肌肉收缩时,可造成插管困难。因此,插管时,要动作轻柔,让病人尽量放松,作深呼吸或稍停片刻再插管,切勿粗暴或盲目地强行插入,以免损伤尿道粘膜。女性尿道较短,要防止导尿管脱出,尿道口呈矢状裂,处于阴道上方,插管时要辨认清楚,勿错插阴道。导尿管一旦插错或脱出,要更换导尿管,防止细菌感染。
②严格遵守无菌操作原则,要认真进行消毒,防止泌尿道继发感染。
③对尿潴留病人导尿时,须分次放尿,首次放尿量不应超过1000毫升,以免膀胱内压突然下降,导致虚脱、休克或其他不适。
④导尿前要注意选择好导尿管,检查是否畅通,粗细要适宜,对患有尿道狭窄或因前列腺肥大引起尿潴留的病人,应选择质量较好的导尿管。当遇有插管困难者,可采用加压扩张插管法(即在尿道内加压注入无菌石蜡油15~20毫升,随尿道的扩张插管)。如此法失败,可考虑选用金属导尿管。
H. 导尿术怎么操作
导尿术操作流程如下:
一,首先向患者沟通,讲解导尿的必要性,导尿的注意事项。
二,术者准备,要戴帽子口罩,洗手,准备好导尿物品。
三,令患者取平卧位,女性患者要是双下肢屈曲,向两侧敞开。
四,打开导尿包,戴无菌手套,碘伏消毒,外阴两次,铺无菌巾单,女性要明确尿道外口,然后将气囊尿管插入膀胱,观察有尿液引出,于气囊注入生理盐水10毫升,牵拉固定;男性消毒要注意把包皮上翻,把龟头清理干净,然后再留置尿管。
五,导尿完毕,要做好标记,向患者及家属交代导尿管的护理方法。六,最后,要收回操作物品,一次性物品严格按规定作为医疗废物处理。