『壹』 输液的针如何正确的扎如血管
静脉输液是临床治疗中的主要给药方式,是临床护士必须掌握的常规操作技术。笔者在临床护理工作中,对静脉输液操作积累了一些经验,为了达到促进护理业务的目的,现介绍其中应注意的几项技巧,谨供同行参考。
1 配制液体的技巧
(1)配制液体要严格执行无菌操作原则和“三查八对”制度,避免使用不合格药品,防止发生输液反应。
(2)配制结晶及粉针剂药品时,当抽有溶媒的注射器针头刺入安瓿后,将安瓿倒转,瓶口向下,针头向上,再推入足量溶媒。拔出注射器后,用力摇晃一下安瓿,直立静置。这种方法使药粉不会贴于瓶壁,药粉与溶媒充分混匀,加速溶解,省时省力。对一些难溶解的药品,如氨苄西林钠、氯唑西林钠、头孢哌酮钠等尤为适用。
2 排气的技巧
2.1 输液前排气 挂瓶前先关闭调节器,液体瓶挂于输液架上后,使滴壶下垂,一手反折滴壶下段输液管,一手轻轻挤捏滴壶,使滴壶内液面上达1/2~2/3处,再缓缓打开调节器,并使过滤网远端向上,让液体呈线状流下,待药液自针头滴出2~3滴时关闭调节器。使用这种方法排气,输液管壁以及过滤网处都不容易产生气泡。
2.2 输液中排气 输液过程中,因患者及家属呼叫不及时,护士巡视不及时而致输液管中液面下降至滴壶以下的情况时有发生,此时若采用传统的指弹输液管排气法就难以达到排净空气的目的。这里介绍一种缠绕式排气法,首先轻轻挤捏滴壶,使滴壶内液面上达1/2~2/3处,再将调节器推至输液管末端滤网处关闭。左手自调节器上方用力捏住输液管,使管壁呈扁平状向上滑行,并将输液管缠绕于右手手指上,迫使气体自下而上由滴壶排出。缠绕过程中嘱患者抬高输液侧肢体,不能配合者,可先降低输液架高度。此方法简便易行、速度快、不浪费药液,且符合无菌操作原则。笔者在操作过程中,曾受到多位患者及家属好评。
3 选择血管的技巧
选择血管宜“先远后近,先浅后深,先细后粗,先手后足,先难后易”,做到计划性、长期性。尽量避免重复一处穿刺,因为同一部位多次穿刺会加重疼痛,且易造成血管弹性差,脆性增加,易渗出。选择血管时应避开关节处及肢体内侧血管。关节处不易固定,易因患者肢体轻微活动而致针头刺破血管。肢体内侧,如前臂中下1/3段掌侧,此处皮肤薄,皮下脂肪少,血管表浅,易致液体及血液自针眼外渗而形成淤青肿胀。
由于长期输液,血管破坏过多,常规选择部位难以穿刺成功者,可选择手足背下1/2至指趾处的静脉血管进行逆行静脉穿刺,此处因不易固定,平时穿刺较少,血管未被破坏。手足静脉有很好的网状结构,多条静脉吻合支、交通支与深静脉相通而回流心脏,所以逆行静脉输液时滴速不受影响。
4 静脉穿刺的技巧
静脉穿刺时,患者采用自然放松法。操作者左手握住患者预穿刺手的4~5个手指,将患者手固定成背隆掌空的握杯状,使患者手背皮肤上下左右四个方向被动牵拉绷紧,使手背血管充盈、暴露、固定,易于穿刺。穿刺时针头斜面可略偏向左,这样可以减少针尖对组织的切割和撕拉,达到减轻疼痛、减少组织损伤的目的。血管情况较差的,如休克、失血过多、水肿、腹泻、肥胖等血管细或不易显露的患者,可采用局部湿热敷,局部涂擦阿托品或1%硝酸甘油,待血管扩张充盈时再行穿刺。
一些一般情况较差的,如失血过多或脱水严重的患者,在静脉穿刺时不易见回血或回血量少、回血太慢,护士反复重穿造成患者痛苦。这里介绍两种穿刺易见回血的方法,供大家参考。一种是穿刺前将调节器推至滴壶下端关闭,同时降低输液瓶高度,再行穿刺。这样输液管末端液体压强减小,且承受回血的余地增加,针头一旦进入血管,血液就很容易回如输液管内;另一种是负压穿刺法,按常规关闭调节器后,将调节器下段输液管前端返折,挤出前端液体约0.2~0.6ml,左手固定好返折处,保持针头液体呈挂珠状,再行穿刺。当针头斜面完全进入皮下后,左手松开返折,一旦针头刺入血管,可见快速回血。
5 固定输液贴的技巧
输液贴固定不当可引起针头滚动滑脱,针尖刺痛、刺破血管等情况。固定时,先粘胶布中间,然后两手拉紧两端贴至两侧皮肤。这样可使胶布处于紧张状态,与皮肤及针柄粘贴紧密,不会松动。固定针头软管时,将软管由下向上,再由上向下绕圈,使胶布横跨软管两段后固定于穿刺部位上方皮肤。三条胶布平行,与针梗垂直,这样既美观又牢固。一些穿刺部位稍隆起,针尖轻微上翘者,固定软管时可将软管斜压于针尖部位再固定,这样可使针尖平稳地置于血管内,不用在针柄下垫无菌棉签。
6 更换液体的技巧
液体瓶内因加入其他药物,其内压力与外界气压不等,多大于外界气压,另一些无需加入其他药物的液体瓶,如氧氟沙星、克林霉素等,其内压力也多大于当地的大气压。因此更换液体时,应将瓶口向上插入输液器,停顿片刻,待瓶内空气排出,瓶内压力与外界气压相等时再倒转液体瓶挂于输液架上。更换软瓶包装的液体时,如乳酸林格液等,先同上法将液体瓶瓶口向上插入输液器,然后轻挤瓶身,将瓶内空气挤出30~40ml,使瓶体稍扁,再倒转液体瓶挂于输液架上。这样可以避免瓶内压力大时液体由排气管流出。
7 拔针的技巧
7.1 拔针的时间 最佳拔针时间应在输液瓶内液体滴完,输液管中残液面下降速度减慢或停止时,这样可保证药物的治疗量,避免浪费。
7.2 无痛拔针法 拔针时多与患者交谈,分散其注意力,可减轻疼痛感。清除胶布时,固定针柄,防止针头移动,只留下遮盖针眼的、带吸收垫的一条胶布。调节器尽量置于输液管末端关闭,防止血液回入输液管及拔针过程中药液渗入皮下。拔针时手捏针柄下方的软管处,利用软管柔软的特性,使针柄自然地顺血管方向快速拔出。这样可避免手捏针柄拔针时人为的方向掌握不当而致针尖划伤血管壁。针头要离开皮肤时,迅速用拇指指腹沿血管方向按压针眼。因进针角度及针梗走行方向的不同,针尖刺入血管的位置比肉眼所见刺入皮肤的位置高出0.2~1.5cm,而拇指指腹面积狭长,可使这两个针眼都得到有效按压,达到止血的目的。按压时力度要适当,过重会增加疼痛,过轻则不能有效止血。按压时切忌边按边揉。凝血功能正常的患者,按压时间不少于2~5min,凝血功能障碍者,按压时间不少于15min。拔针后嘱患者30min内穿刺肢勿用力或负重。
以上几条仅供各位同行参考,操作过程中还须具体分析,酌情选择,希望能对大家有所帮助,使护理工作有所提高。
『贰』 有什么有效的方法可以练习静脉输液扎针技术用止血带练习有效果吗
用止血带练习的手感会不大一样,还是得多实践,在穿刺中找感觉。我曾经见过小护士利用休息时间去急诊输液室帮忙扎针的,不过得有执照呦。
『叁』 血管细但是很清晰的进针技巧
1为什么扎针不是扎不上就是鼓?是因为不是没有扎入血管,就是扎穿透了血管。这需要一定的手感,才能保证针头在血管正中间。2进针是先进血管再往前进还是先进皮肤再慢慢找血管?这是个人习惯问题,可以分层进入皮肤,血管,再向前进针少许。也可以直接扎入血管(进针角度70°左右),然后再向前进针少许。但都要保证在血管内是顺着血管平行移动,这样才不会刺穿血管壁而到血管外。3不同的年龄段扎针有什么技巧?小儿血管较脆,管径细,只要把针的斜面全部穿入血管,见回血就停止,不要再向前刺入。老年人血管较硬,易滚动,一定要固定好血管,可以刺入血管较深。中年人比较好掌握了。4夏天跟冬天扎针应注意什么?冬天由于天气寒冷,血管收缩,可以适当保温,以让血管显现。夏天,血管扩张,血管比较清楚。5普通针好扎还是套管好扎?实际都一样的,只要掌握了穿刺的基本功,都不在话下的。 说实在的,这需要一定的时间,才能达到熟练掌握的,所以,不要着急和气馁,慢慢就会好了。大家都是经过这个过程的。
『肆』 护士说我的血管太小,很难扎针,有什么方法可以让血管粗点
护士在给你打针时,给你扎止血带,并且拍打手背或是揉按血管,都是为了让血管充盈,有的护士还会在用安尔典消毒完后再用酒精消毒,这些都是为了扩张血管。。。
如果确实还是很细,那,咳,╮(╯▽╰)╭就认了吧~
血管就天生长那样。。。
『伍』 静脉注射方法越详细越好 谢谢/血管细怎样扎·
(四)操作方法
1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。
2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。
3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。
4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下(图10-15),再沿静脉方向潜行刺入。
5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液(图10-16)。
6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛,
提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。
7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
8.注意事项
(1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。
(2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。
(3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。
9.静脉注射常见失败的原因(图10-17)。
(1)针头斜面一半在血管内,一半在血管外,回血断断续续,注药时溢出至皮下,皮肤隆起,病人局部疼痛。
(2)针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁,见有回血,但推药不畅,部分药液溢出至深层组织。
(3)针头刺入过深,穿透对侧血管壁,药物注入深部组织,有痛感,没有回血,如只推注少量药液,局部不一定隆起。
『陆』 业余时间用什么可以练习输液扎针的技术除了用输液管
输液扎针的技术必须慢慢来,你有空闲的时间就可以买来一块五花肉来练。可以用输液管,也可以用注射器。
『柒』 血管扎针怎么扎才没那么容易肿
你好,你说的血管扎针应该是说静脉滴注吧?根据我自己的经验,首先,进针角度不要太小或者太大了,15-30度范围。第二,进针的时候左手大拇指要把靠近你身体的这端绷紧,进针见到回血后再进针1-2mm左右,有些静脉不好的老年人见到回血后就不要进针了,因为他们的血管太脆了,容易扎穿了。第三,扎针前尽量使血管充分充盈,切记不要以为脉带扎的越紧血管就会越充盈,只有动脉血能过,而静脉血不能回流的时候血管才能达到最充盈状态,所以要把握好这个度,这要靠平时积累了。第四,血管情况不是很好的病人告诉他,挂点滴的手不要乱用,必要时用纸盒固定住。自己经验的总结,希望对你有所帮助,谢谢
『捌』 怎么样正确的在手臂上找血管 扎针 抽血 ,没学过医 能说具体点最好。。
在近心端(上臂)扎止血带,在肘窝处消毒,嘱被抽血者握拳松开反复数次,看到肘部血管或摸到血管后与皮肤呈45度角进针,估计进血管后(一般2-3毫米后)减少针管的角度,与皮肤平行再进针几个毫米就行了,整个针头进入皮肤后,保持针筒在抽吸状态。抽好血后松止血带,放一棉球或棉签在针眼处,迅速拔针,立即压住棉球或棉签止血约3-5分针就完成了。
完全是自己码字,请采纳。
『玖』 扎血管的好方法
英国生理学家、医生哈维用结扎和剖切血管放血的方法,研究血液的流动方向,他首次阐明了血液循环的原理.林奈是瑞典的植物学家、冒险家,林奈在生物学中的最主要的成果是建立了人为分类体系和双命名法,创立了统一的生物命名法.故答案为:哈维、林奈
『拾』 结扎血管用什么线
就是用普通慕丝线结扎,如果吻合的话就要用无损伤线