❶ 一个牙医的良心忠告谁能帮帮我
老牙医的一些忠告,不听后悔
一，保留自己的牙齿是最好的。因为没有任何牙齿比自己的牙齿好用。
二，不建议用烤瓷牙来做美容，可以用树脂美容，贴面美容。
三，残根能保留则保留，不能保留了才考虑拔掉。
四，不是所有人都能种牙，种牙需要综合评估骨质量是否可以种植，种牙有失败案例。
五，只有能保留的残根才会建议做烤瓷牙，一些牙齿脆弱的可以做烤瓷牙保护起来。比如做了根管治疗后没有神经的死牙。
六:能做全瓷牙尽量做全瓷牙，不行的可以做钴铬合金牙。
七:前门牙修复做桩优选纤维桩，其次是螺纹桩及铸造桩。纤维桩特点是不容易把牙根折断，往后有问题取桩比较容易，缺点是医生技术要好，粘接桩过种中不能碰到水。否则粘不牢。螺纹桩及铸造桩比较坚固，但容易受外力时折断牙根。牙根一旦受损就不能再用，往后修复需要取桩时比较难取下来，有的取桩过程中把牙根搞坏。
八，什么时侯能做烤瓷牙?只剩下牙根，牙根可以做桩后修复的。没有牙根，需要牺牲邻牙磨小后搭桥做牙的。
九，所有的烤瓷牙都要磨小自己的牙齿后套牙冠上去，所以，能不做尽量不要去做，以牺牲自己的好牙换来的美容牙只是摆设。
如果只是蛀牙，补牙后用树脂修护缺损地方就可以，不必装烤瓷牙，只有牙冠缺失的情况下没办法才做烤瓷牙，烤瓷牙能单做尽量单做，搭桥仅在没办法的情况下进行。搭桥前可告诉患者有种牙，活动义齿，烤瓷牙三种选择，优缺点都要告知患者
牙医们对牙疾患者的忠告
1、不按预约时间就诊!
一些牙病患者在牙痛的急性症状缓解后，不按时复诊(好了伤疤忘了疼)，待又疼时再来就诊，往往延误了病情。有的医生给安排了预约时间不准时，来了就着急，给医生的工作造成了很多麻烦。
建议:牙齿是您身体的一部分，希望您能象对待眼睛一样的对待它们。一定按照医生给你预约的时间就诊，如果有事，也要事先给医生一个电话咨询是不是可以选择其它的时间，这样既是尊重别人也是方便自己。
2、有病才来看牙医?
牙病与全身其他疾病不同的是牙病可以预防，人的一生可以不得其他的病，但绝对不会不得牙病，而牙病的发展是一个缓慢的过程(大概需一至三年的)，如果你自己不重视，而只是把全部希望寄托在牙医身上，那后果将不堪设想。现在我们国家的医疗条件非常好，很多在国外的人士都选择回国治疗，更何况我们在国内的牙病患者。
建议:半年到一年检查一次，定期洗牙，定期更换牙刷及牙膏，养成早晚刷牙的习惯。
3、乳牙反正要退，不用治疗!
小儿的乳牙的好坏直接影响其颌骨发育、全身营养的摄取以及将来恒牙的发育。
建议:各位家长，为了您的孩子有一口健康美丽的牙齿请您善待它们。
4、牙疼就拔!
一些患者平时不注意保护自己的牙齿，当发生牙病时又不愿治疗，来诊所就要拔，医生不给拔就大吵大闹，说医生不负责，他们认为自己的牙齿我自己说了算，医生要给他治疗就是想多收钱，医生有苦说不出，其实医生不给你拔牙的可能原因是:1、你的牙齿不该拔，通过治疗完全可以保留。2、牙痛时不能拔，易感染给你造成不必要的痛苦。
建议:请您还是听牙医的，毕竟在这方面牙科医生是专家，尽量保护自己的牙齿，要知道，一旦牙齿拔除了就需要镶复，镶复的假牙再好也不如自己的真牙好。
5、补牙材料掉了就是医生的错!
许多患者补过的牙齿的充填物脱落后来就诊，常常抱怨医生的水平差，不能使补过的牙齿的充填物永远保留，其实这是患者的一个误区。补牙材料是否脱落取决于多方面的因素，其中最主要的是你牙齿龋洞的大小，试想，如果你的牙齿的龋洞在很小的时候就来治疗，怎么会那么容易脱落呢? 一个牙齿从开始发展到大的龋洞需要18个月的时间，而发展到牙髓需要30个月的时间，这么长的时间你干什么去了?一旦发展到大的龋洞即使再高明的医生也很难保证补过的牙齿材料不脱落，知道了原因后再出现这种情况希望你能检讨一下自己的错，然后才考虑医生的技术水平。
建议:有牙病早治疗，定期到口腔诊所检查。
6、牙根不愿治疗，一律要求拔除!
随着高科技的发展很多牙齿特别是单根牙，如果经过完善的治疗是完全可以保留的，再在其上接一个牙冠，完全可以正常行使功能，但有个前提就是牙根必须完好(可以通过牙片X光检查)。许多患者不分青红皂白只要是牙根就要求拔除，这是错误的。
建议:保留一个好的牙根就等于省了一大笔钱。
7、不愿意拍牙片!
有些患者不愿照牙片，他们认为是浪费时间，其实不然，拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情况，对医生的判断和诊断是非常有帮助的，所以对于某些病例(如:外伤、牙周病、根尖病、龋病、阻生齿等某些治疗过的牙齿......)是非常必要的，也是口腔科的最常用的诊断手段之一。有些家长缺乏一定的医学知识，认为拍牙片孩子吃线不好，其实大可不必担心，少量的拍照对你的孩子是没有什么影响的。
建议:相信医生，照牙片对你只有好处，也是你可以保留的最原始的资料，请你一定保存好。 看牙科牙片的辐射到底有多少?吃根香蕉也有辐射你造嘛!
8、洗牙容易把牙齿表面的釉质磨除了!
有些患者担心洗牙会把牙表面的釉质破坏，所以不愿定期洗牙。其实洁牙用的是进口的超声波机，它的原理是超声振动，不是磨除。喷砂洗牙机是采取高压水、气、砂同时作用的原理将牙齿表面的污物去除，只要操作正确，手法适当对牙齿是不会造成伤害的。
建议:试一试就知道了。
9、拔牙对脑不好!
有些患者因治疗需要(如正畸)非常不愿意拔牙，他们担心牙通大脑，拔除后对脑造成影响，其实这种顾虑非常不必要，牙齿长在牙槽骨里，与脑距离很远，拔牙对大脑也没有什么影响的。
建议:还是多了解点口腔科普知识吧。
10、要求医生缩短治疗时间!
牙病的治疗需要一定的时间，比如:简单的小龋洞的充填可以一次治疗完成，深的龋洞需要安抚一次才可以充填。根管治疗一般需要三到四次，大概要两到三个星期的时间，根管治疗后有些还需要做冠修复，这都是需要时间的。有些需要做牙齿矫正的可能需要一两年的时间，一个月来一次。一味的要求医生缩短治疗时间不利于治疗。
建议:既来之则安之吧!为了你的牙齿健康还是听医生的吧。
11、要求医生降低费用?
有些牙病患者就诊时有个习惯就是与医生讨价还价，仿佛做买卖一样，熟不知所有的口腔门诊的收费都有一定的标准(物价局标准)、并上墙公布于患者，原则是既不能多收费也不能漏收。
建议:千万不要把收费的高低作为衡量医生好坏的标准，也不要因此而干扰了牙医给你治疗。
12、没有神经的牙齿就不会在疼了!
牙齿的疼痛是由多方面因素决定的，许多没有了神经的牙齿由于细菌产生的毒素对牙根尖的刺激作用，同样会引起剧烈的疼痛，甚至于会引起牙龈的肿胀，这就是我们常说的急性根尖周炎和急性根尖周脓肿，此时患者疼痛剧烈，如果没有及时治疗，病变继续发展造成牙根尖骨质的广泛破坏，形成慢性的炎症，疼痛症状会逐渐缓解，但这是暂时的，一旦细菌的毒性增强而你的抵抗力下降又会急性发作引起剧烈的疼痛，给治疗带来很大的困难。
建议:不要以为没有了牙神经或牙齿暂时不疼了就没事了，请医生为你彻底的治疗是最重要的。
13、牙齿做了窝沟封闭就等于上了保险了!
有些家长以为给孩子做了窝沟封闭就万事大吉了，从此不再关心孩子的牙齿，一旦出现龋齿就怨医生治疗的不好，其实窝沟封闭只是预防龋齿的一种方法，关键还在于平时的保护，就如同考上了重点高中的孩子如果不继续努了同样上不了大学一样，这个道理非常简单。
建议:自己的牙齿好坏只有自己知道，不应该把所有的希望都寄托在医生身上，你平时的一点一滴都非常重要。
14、老大夫治疗水平就高!
日常工作中接触很多患者，他们看病专门愿意找老大夫而不愿让年轻大夫看，在这里我不是想说老大夫不好，而是想对这一部分牙患说;其实口腔科疾病的治疗主要靠手技和眼神，年轻医生接触的专业理论都是目前最先进的知识，这正是年轻医师的优势，每个医生都有他年轻的时候，他们的经验是一点一滴积累起来的，做为老大夫如果不能及时的更新自己的专业知识而一味的吃老本，可能它的技术水平还不如年轻医生。
建议:多给年轻医生一些机会吧，也许你会有新的发现。
15、自己的牙齿自己说了算!
有些患者认为牙齿是长在自己身上的，应该自己说了算，本来不该拔，非要拔不可，不该保留的却非要保留，还振振有词的对医生说:牙齿是我自己的，我让你怎么治你就怎么治就完了，出了事我肯定不找你。其实医生不给你治疗或是不给你随便拔牙是有道理的，拔牙和治疗都是有适应症的，一切应该按照原则办事，不然的话还要读那么多年的大学干什么?
建议:既然来找医生看病，一切都要听医生的，有了问题医生自会负责，千万不要胡搅蛮缠，无理取闹。
16、最贵的就是最好的!
有些患者通过日常的经验总结认为最贵的就是最好的这个道理在牙病的治疗中也是适用的，其实你错了。无论是充填材料还是镶牙的材料和方法，都是各有优缺点的，不能一概而论。比如:银汞合金补牙很便宜，保留时间也相对光固化树脂要长，缺点是颜色不好看，牙齿容易着色;烤瓷牙的颜色很好看，但是它没有金属冠耐用，同时费用也很贵。
建议:还是请医生根据你的经济实力，牙齿的具体情况来定吧，不要一味的追求贵的。
17、牙病是小病，死不了人!
有些患者在对于自己的牙病毫不在乎，不就是拔个牙吗?死不了，肿得、疼得都受不了非让医生拔，血压都200多也让医生拔;非常严重的糖尿病，预先也不吃消炎药就要拔牙。前面已经说到了，好多疾病应该暂缓拔牙的，如果我告诉你拔牙也可以死人，决不是危言耸听。
❷ 种植牙一年左右，种植体钉断了，怎么办
你好，这种情况需要这样处理，1.断裂处暴露牙髓,引起牙髓炎症的,需根管治疗后烤瓷牙套修复. 2.没有牙髓炎症的,可以在牙齿上打螺纹钉,进口复合光固化树脂修复. 3.如果缺损的太多,需要根管治疗后,铸造桩+ 烤瓷牙套修复.桩是打到牙根管里面的.
❸ 怎样取出已粘固的铸造桩
如果你的铸造桩很密合的话我建议你还是别拆了，难度太大，如果不是很密合那么你可以用最细的洁牙机头去除桩和牙齿之间的粘结剂，很费事的，估计是得不偿失，如果问题不是很大建议将就用吧，戴颗邻牙增加固位。
❹ 牙齿金属桩可以换成纤维桩么
金属桩可以换成纤维桩的，但操作难度比较大，如果原来的金属桩没有什么问题的话建议不要换。
❺ 铸造桩是什么意思
桩核冠是修复大面积牙体缺损的一种常用的修复方法。大面积牙体缺损是指患牙冠部硬组织大部缺失。甚至累及牙根。由于剩余的牙体组织量少，无法单独使用全冠获得良好固位。为了增加固位，将修复体的一部分插入根管内获得固位，插入根管内的这部分修复体称为桩。早期的桩桩和冠是一体的，这类用桩插入根管内以获得固位的冠修复体被称作桩冠。目前所使用的桩冠对传统的桩冠进行了改良，将桩和外面的全冠分开制作，各自独立。称作桩核冠。
❻ 口腔修复：半贵金属桩的问题
1、半贵金属通常是金钯，含有少量的黄金，不过这要看具体选的那种比例，因为同是金钯也有分很多含比例不一样的，这要看加工厂的材料了
2、半贵金的硬度相对普通金属要软，弹性模量要小一点，折断的可能也就小一点，但是跟纤维桩肯定是不可以相比较的
3、剩余牙体少是一个问题，唇倾也是一个问题，用铸造桩的话可以稍微改变牙体的轴向，使牙体稍微往舌侧收，达到更好的修复效果
4、如果以后根尖周炎的话金属桩基本上是拆不掉的，其实纤维桩也不是很容易拆，只是相对来说容易和可行性一点，但是如果做好了根管治疗，又哪来机会得根尖周炎呢，这就不用担心了
❼ 桩冠与桩核的区别
纤维桩的弹性较好。不易引起基牙牙根折断或是出现劈裂，而铸造金属桩强度好，但弹性差，所以有时在使用过程中易引起根折。
如何选择我建议从以下几个方面考虑。如牙体缺损的多少，根管的粗细，牙齿发育的情况，治疗的情况,及后期拟用的冠的材质。
1.牙体牙冠部缺损较大，我建议还是铸造金属桩好一些。毕竟强度好。如果缺损较少,我建议用纤维桩.因为其无论时制作时间,还是将来的预后都比较好.而且可以在门诊完成.形态好控制.
2.如根管特粗大, 或从前作过桩核修复,这种情况不容易选出合适直径的纤维桩.纤维桩的固位要求其与根管壁接触较紧密,应有适当磨擦力,所以一般随材料都有相应的预备牙针提供.所以直径不合适勉强用纤维桩,容易脱落,这时建议用铸造桩.
3.如牙体发育尚未成熟.或是治疗效果不确定,建议用纤维桩.因为其取出较容易
4.如果外面的冠修复拟用铸造全瓷等透明的材料,建议用纤维桩.因为铸造金属桩颜色不好.不好遮色.
铸造桩和纤维桩事实上是直接法桩核和间接法桩核的区别，铸造桩属于间接法，增加病人的就诊次数，并且要求在牙体预备的时候去除髓腔至根管入路的全部倒凹；而直接法的则不存在这一问题。
前些日子做了一篇综述，把关于这个问题的部分摘出来，仅供参考。
目前，临床常用的桩主要有金属桩（Ni-Cr合金桩、贵金属桩、不锈钢桩及钛桩等）、瓷桩及纤维桩，其中纤维桩的弹性模量比较接近牙本质，金属桩和瓷桩的弹性模量都高于牙本质。有学者认为，桩材料的弹性模量应该尽可能接近牙本质的弹性模量才能有效降低根折的发生率。弹性模量大的桩在桩尖周围的牙本质易出现应力集中，而且材料的弹性模量越大，应力集中越容易出现，牙本质越容易断裂。因此纤维桩应是较优选择。此外，Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多学者的研究都显示，一旦发生断裂，弹性模量大的金属桩和瓷桩发生的多为不可修复性断裂，即断裂线位于牙槽嵴顶下方，直接导致根折，致基牙拔除；而纤维桩多发生的多是断裂线位于冠部的可修复性断裂，即可以将断裂的桩去除后重新进行桩核修复。Hai Qing等的研究结果也证实了以上结论，认为在2mm牙本质肩领存在的情况下，金属桩的折裂失败率明显高于玻璃纤维桩和锆桩。但不同材料前牙桩核的断裂线一致，均位于冠修复体的腭侧边缘，并向唇侧和根尖方向延伸。
也有学者持反对意见，Heydycke等采用严格的标准筛选相关体外实验文献，认为如果最终采用全冠修复，铸造桩核和预成桩核对根管治疗牙的强度影响无显著性差异，二者的断裂方式也无差异。谭建国的试验也有同样的结果，认为在釉牙骨质界上方保留肩领的情况下，纤维桩树脂核和铸造桩核修复后的牙根的抗折强度并无显著性差异。
纤维桩与牙本质的弹性模量最接近，如楼上两位所述，纤维桩有很多优点，而且现代修复学理念是保存，如果不考虑价格因素的话，优先选择纤维桩。
除qinzhe2008战友所述外，另外有一点需要注意，纤维桩的预成桩呈直杆棒状，有些前牙为了美观，咬合等需要改变桩核角度时，纤维桩则不适宜。
有些前牙，牙体唇侧较薄，也不适宜。
感谢各位的回复，受益匪浅！
如楼上各位所述，纤维桩有很多优点，但要选择合适的病例。一般用于缺损较小的前牙，龈上2mm，咬合正常，根管形态正常并选择适宜直径的纤维桩，冠根比大于1：1.2。
❽ 牙根打桩能用多少年,是前牙铸造桩,一般有多久,听说好像容易脱落
牙根打了根管桩后的使用年限长短不一，主要受以下方面的影响：
一、牙根和质地和长度。因龋病、根尖周炎等感染导致的牙髓坏死后的死髓牙，因为常年受细菌感染的影响，牙根已经没有血供，本身脱钙脱矿，质地很脆，容易折断，打了桩还是容易松动脱落。新鲜外伤后的牙，经规范的治疗，做根管桩时，牙根还有来自牙周膜的血供，牙根质地坚韧，根管桩冠修复后，使用年限就长。牙根比较短的，因为解剖因素的限制，根管桩也不可能太长，冠修复后受力时力矩较大，容易松动；牙根较长时，自然就比较稳固。
二、咬合关系。虽然医生在进行冠修复是会尽量避免患牙的早接触，但有些异常咬合关系（如深覆合、切合、反颌等）会导致患牙局部受力异常，会明显影响桩冠牙的使用年限。
三、牙周健康状况。健康的牙周可以提供牙根部分的血供，使其保持一定的营养，使得桩冠修复后，使用年限延长。牙周情况不良，不仅不能给牙根提供营养，也影响了其力学性能，若牙根都松了，再好的根管桩也没有用了。
四、根管桩的类型。前牙螺纹根管桩的固位是最好的，但有些牙根本身条件不适合做，只能做铸造桩或纤维桩，固位的效果就会差点，影响使用年限。
五、制作工艺的影响。设计的合理性、制作的精密性都会影响根管桩的使用寿命。
六、使用习惯。做了桩冠的门牙，就是一个摆设，主要是美观作用，不可用来啃咬。若不注意，会很快损坏桩冠之间的粘接，或桩与牙根之间的固位，甚至导致牙根再次折裂。
可见，根管桩的使用寿命受多种因素的影响，每个人的情况不同，不用去听信别人的感受，就向治疗的医生咨询就行。
❾ 牙根短 怎么打桩做牙冠
铸造桩打不了的话可以打纤维桩呀（价钱比较贵点）也就是所谓的桩核冠．铸造桩和假牙是连为一个整体的，而纤维桩和假牙是分开的，桩是桩假牙是假牙．植入纤维桩的假牙，以后假牙坏了就只用换假牙就行了．而铸造桩的假牙坏了连铸造桩都要从根管里拔出