⑴ 造影的相关问题
医生是建议做脑血管造影:是将含碘造影剂注入到动脉,使血管显影,快速连续摄片,根据血管显影的形态和部位来诊断脑血管病的方法。给药部位不同,临床上分颈动脉造影、椎动脉造影、全脑造影和静脉窦造影等。
脑血管造影既可以显示血管本身的形态改变,如扩张、畸形、痉挛、狭窄、梗塞、出血等,又可根据血管位置的变化,确定有无占位。因此,它对诊断颅内血管本身的病变具有特殊意义。
血管造影需要用针穿刺动脉,然后以高压注人造影剂.这虽然简单也得算是一次“手术”,有时会发生某些意外,象穿刺局部出血,颅内动脉痉挛,在极个别的情况下也出现过死亡,机率大约为千分之一.所以必须慎重.有些情况是不能做脑血管造影的,首先要弄清楚病人是不是对碘过敏,千万不能忘了做过敏试验.对碘过敏的人是绝对不能做这项检查的.此外严重的心肾疾患、严重的高血压和动脉硬化以及穿刺部位有炎症,都不应该做脑血管造影。
一般费用在500元以内,三甲医院都可以做这样的检查,你们可以就近选择。
⑵ 做输卵管造影要准备什么
女性的身体健康一直都会受到很多妇科疾病的困扰,给女性的身体造成很多的危害,而且有的患者还需要进行输卵管造影术进行检查和治疗,这个时候就需要做些提前准备工作,才能保证手术的顺利进行,那么,输卵管造影术前要做什么准备,术前有哪3个事项要注意。
1,输卵管造影术提前要做的准备一般就是选择正规的医院,而且在手术之前一定要禁止性生活,还应该注意手术的最佳时间是在月经干净3~7天左右的时候,手术之前一定要保持良好的心态,心情平稳对患者的手术效果也会有很好的帮助,避免紧张,焦虑,烦躁的情绪出现,而且在手术之前一般都需要进行一些常规的检查,比如:白带常规检查,血压,心电图检查等等,只有通过相应的检查之后,才能明确患者的身体情况是怎么样的,之后也就可以判断患者的身体是不是适合进行手术。
2,在手术之前病人需要排空膀胱,也就是说手术之前一定要提前把尿液排干净,而且医生都要询问患者是否有碘过敏史,最好是在造影前半小时的时候做一些碘过敏试验,这样就可以清楚地知道患者的身体是不是对碘过敏,要是出现了便秘的话,患者可以在术前口服缓泻剂进行调理,这样就可以使子宫保持正常位置,可以有效的避免出现外压假像的情况,患者一定要积极的配合医生进行相应的准备和治疗,术前的注意事项主要有三个,包括:禁止性生活,排空尿液,避免便秘。
最后,做输卵管造影手术的患者,一定要积极的配合医生进行相应的检查和术前准备,患者在手术之后也要注意好好的护理自己的身体,一定要避免盆浴,而且短时间内都不能出现性生活,不然对患者的病情恢复会有不利的影响,期间还应该注意饮食要保持清淡。
⑶ 关于心脏介入造影手术。这个手术的详细情况,包括介入面积、支架的问题。资料越多越好。谢谢
心脏介入呢 多是因为冠心病非常重要的治疗 检查手段 是确诊冠心病的 金标准
从大腿动脉穿根钢丝到心脏,在造影剂的 染色下 通过显示器观察血管狭窄的情况,然后看看狭窄的情况决定治疗方案 装支架或者搭桥手术等。
介入面积无非就是看需要装几个支架的问题, 费用比较贵 造影大概4 5000元,支架那玩意儿价格也不一样
⑷ 心脏造影是什么大约多少钱
心脏造影,一般指的就是冠状动脉CT血管造影,这种检查方式属于无创性的检查,价格大概在1500块钱左右,这1500块钱里边包含了造影必须使用的造影剂。
冠状动脉造影简称冠脉造影,是目前唯一能直接观察冠状动脉血管及血流状况的检查诊断方法,其准确程度是其他方法不可比拟的。除此之外,冠脉造影可以集检查、诊断、治疗于一体,在检查中可作诊断,在需要时介入手术安装支架,完成手术治疗。
⑸ 行冠脉造影术时,导管室的整个工作流程是什么手术台上,台下人员如何配备
冠脉造影术时导管室的整个工作流程主要有:1、参加手术人员参与术前讨论,并签署相关知情同意书等术前准备文书工作;2、护士了解术前方案,准备术前用药、相关器械准备,做好患者情绪疏导和必要的局部皮肤准备;3、放射技术人员做好检查机器准备,保证各设备系统工作正常;4、手术护士引导患者进入导管室,并指导患者平卧于检查床,心电监护技术员连接好心电监护,观察
示波并记录术前心电图,手术护士完成患者静脉通道的建立,做好患者手术部位的消毒,并完成铺巾;5、助手穿洗手衣,刷手,穿铅衣,在手术护士的帮助下穿好手术衣并带好无菌手套,然后在心电监护技术人员的帮助下连接好测压系统,在护士的帮助下连接造影剂通道,连接好各穿刺器械的准备,备好必要的抢救药品;6、助手完成动脉穿刺,在护士帮助下备好造影导管及导丝,检查各连接系统是否备好;6、术者在助手的配合下在超滑导丝的指引下置入冠状动脉造影导管,助手依据术者要求,摇床及控制适当的投照体位,在术者的指导下配合推注造影剂,完成冠脉造影检查;7、手术中,护士在术者的要求下提供器械并密切观察患者,心电监护技术员随时管床心电图及压力曲线的变化,并及时向术者反应,放射技术人员配合术者操作X线摄像和透视,并根据需要随时回放影像;8、术后助手拔出动脉鞘管,并予以穿刺部位加压止血包扎,并转移患者回病房及向病房医生和护士交待病情及注意事项,心电监护员撤出心电监护导线,放射技术员做好资料保存及检查设备维护,护士做好手术器械使用记录,术后器械清洗,整理,消毒等工作,术者或助手完成冠脉造影结果记录及术后记录。整个手术过程,台上有术者、助手及手术护士,台下有心电监护员和放射技术员。完成一次冠状动脉造影,至少需5名工作人员,即包括术者、助手各1名,护士1名,心电监护及放射技术员各1名。
⑹ 介入手术室的主要设备
自20世纪年代数字减影血管造影(DSA)技术应用以来,人们逐渐从过去的连续透视,随机点片、快速换片机、胶片电影等繁琐、复杂的成像手段中摆脱出来,而运用现今的数字透视、数字电影、DSA等先进技术,使血管造影室从单一的放射科诊断室逐步走向设备完善、管理严格的介人手术室。为了保证介入手术的顺利进行,介入手术室内应具备心血管造影机、高压注射器、移动式B超机等设备。
心血管造影机
现代心血管造影机是介人手术不可缺的设备,它通常由X线系统及计算机系统组成。(一)X线系统高质量的图像质量必须有高性能的X线机,才能使患者得到准确、彻底的治疗,因此,高性能的X线机必须具备以下特点:1.大功率:进行介人手术时,必须进行反复、多次的连续曝光,这就要求X线机能在很短的时间内反复输出足够大的功率,从而获得满意的X线影像。现多采用1200mA以上,150kV的X线机。2.X线球管的容量大、焦点小:为了得到满意的心血管造影图像,在满足容量的条件下,X线管的焦点越小,半影小、影像清晰度好。3.高压发生器发出的压力要平稳:为保证每幅图像质量一致,除各照射参数一致外,还要保证具有较高的KV值的恒定。4.曝光的时间短:心血管造影要求在1秒以内连续多次到几十次曝光,每次曝光时间很短。5.两套主机:心脏造影时,要求同时做正、侧或双侧斜位投照,且双向摄影要做到同步,两套主机易于分别调照射参数,方可得到满意的心脏影像,缩短检查时间。X线系统主要包括X线球管、影像增强器、高压发生器、控制台、电视系统、C型臂、导管床。1.X线球管:主要是产生X线的地方,必须具备大功率(50~150kW),高热容量,小焦点(0.4~1.2mm)的旋转X线球管,才能产生高千伏、短脉冲的X线,能获得每秒50帧以上的优质图像。2.光栅及滤过板:控制光栅可以限制X线的照射野以减少散射线,而过滤板可有效消除软射线,提高X线质量。二者都可以限制低能量X线的产生,减少灰雾形成,同时降低医患双方的辐射剂量。3.高压发生器:为保证输出电压的稳定,现多采用三相交流12个脉冲或中等高压发生器等波纹较平稳X线高压发生器。4.影像增强器:它接收穿透检查部位X线,并将其放大0.6~1万倍,以便摄影机获得较亮的影像,其视野大小不一,可有6英寸、9英寸、11英寸、14英寸等规格,直径越大,可显示检查的范围越大。通常其视野大小可调,以适应检查部位的大小,获取最佳影像。5.电视摄像机:它是对图像分辨力影响最大的部分,分辨率矩阵达到l024×l024方可将影像增强器上的影像完整的转换成视频信号以输入计算机系统。6.X线控制台:它能控制X线机的开关,焦点大小的选择及调节各种技术参数。7.“C”形臂:主要是X线球管的基座,控制它可实现垂直及水平和任意方面的多角度投照,以充分显示病变,有利于手术进行。8.导管床:分为悬吊床和落地床,它可以在水平面上作多方向运动,有利于病人的搬运及手术的进行。9.高分辨监视器:其分辨率可达1024×1024矩阵,一般操作室及控制室各1~2台,用于对获取图像及处理图像的监视。
(二)计算机系统
1.计算机控制台:控制及协调造影各步骤的完成,并能调取各种数字技术的应用,数字图像的调整及后期处理。2.计算机:它是将电视摄像机获取的模拟信号转化为数字信号,经过高速运算,放大调整而获得高质量的数字图像,并完成对数字图像的处理、存储、重放及传输,这是数字图像的优势所在。3.模/数转换器(D/A):它是将电视摄像机获取的模拟信号转化为二进制数字并通过计算机中央处理器对其进行运算处理、以获得数字信号。可进行无损耗的放大后处理、传输及储存。4.数,模转换器(A/D):它是将处理后的数字信号再转换成模拟信号,以不同灰阶点阵组成供诊断用的视频影像。5.中央处理器(CPU):它是整个设备的核心,其作用是处理系统中数字的逻辑运算,并发出指令进行各个程序的运算。高性能的DSA系统其设备有处理速度很快的CPU。6.存储器(硬盘):它用来存储DSA系统的程序和数据,一般分为主存储器和辅存储器。当主存储器不够或出现故障时,辅存储器进行补充和替换,以完成正常工作。7.键盘:它是操作人员与机器联系的桥梁。通过它,操作人员可将患者的一般资料输入计算机,并通过它调用各种程序及对图像进行处理。(三)常用数字技术1.数字减影血管造影(DSA):数字减影血管造影技术是通过机器设备将未造影的图像和已造影的图像分别数字化,再由计算机匹配相减,转换成只剩血管影像而消除周边组织结构的技术。DSA技术的应用,使得人们以较少的射线剂量和造影剂量来获得更多的清晰图像,以满足日益发展的临床需要。其常用方法有脉冲方式、连续方式、时间间隔差方式及心电图触发方式,可根据患者病情,病变部位及特殊要求选择适当的方式及序列,以更好的发现病变。2.数字透视:将普通的透视技术进行数字化后,可将其图像进行定格,重放以至储存。脉冲技术的应用,可将X线剂量成倍减少,通常采用1/2或l/3系数,可使操作者及病人接受的辐射量和检查时间明显减少。3.数字电影:过去的电影技术是将影像投射在电影胶片上,如想观看则必须先经过暗房处理,才能通过放映机观看,因许多人为因素,图像质量不能得到保障,且不能造影后立即观看效果,保存时间有限。数字技术的应用是将图像储存在硬盘上,不需要许多中间环节,去掉了许多不稳定因素,并可将曝光速度提高到50帧,秒甚至75帧/秒,立即重放,图像质量稳定可靠,可长期保存。
高压注射器
高压注射器的应用,可以保证在较短的时间内按一定的压力、流率将所需的造影剂集中注入病人的心血管内,高浓度的充盈受检部位,以摄取对比度较高的影像,造影过程中,能与X线机曝光相匹配,从而提高摄影的准确性和成功率。现代高压器多由微机控制,它具有小型化、控制精度高、运行稳定、操作智能化等优点。(一)结构和功能高压注射器的主要结构有:1.多轴运动注射头:它将一定浓度的造影剂抽吸入注射筒(一次性),由微机检测出筒内造影剂的总量,并将其加热至体温,其多轴系统可配合导管头的位置作方向运动,以保证造影的顺利进行。2.控制台:它是高压注射器的中枢,控制所有的注射参数及程序。3.移动支架:其方法可有天顶悬吊式、导管床站立式及落地式三种。可根据使用者习惯及房间结构选择其一,通常落地式较方便、实用。(二)注射参数欲获得满意的造影图像必须根据导管头所在的位置,导管的直径及病变大小,血流运行时间来选择合适的参数。其常用的参数有:1.延迟时间:根据病变需要,控制造影剂注入体内的时机,分为曝光延时和注射延时两种方式。2.每次注射剂量:即每一次造影时所注入的造影剂量,不可与总量相混。一般以毫升为单位。3.注射流率:是指单位时间内注入导管的造影剂量,通常以ml/s表示。每次设定的注射流率为实质注射流率的上限值,即实际注射量不一定达到设定值,但可限制其流率进一步提高,起到保护作用。4.注射压力:是指造影剂以某种特定的流速到达血管时单位面积所需的压力。每次设定的注射压力为上限值,可起到一定的保护作用,通常以PSI(每平方英寸磅)表示。
质量保证体系
DSA系统是大型精密仪器,对其保养、使用及管理的好坏将直接影响检查结果及治疗的效果。(一)影响DSA图像质量的因素在使用过程中,每一个环节出现问题,均可造成对图像的影响。1.线部分:包括机器的容量,摄影条件的选用,焦点的选择,曝光率的大小等。2.机械部分:导管床与球管在图像采集过程中的配合情况。3.高压注射器的性能及与造影相配合的情况。4.图像的采集速度:数字化转换中信号的丢失程度。5.图像采集质量:包括影像增强器及电视摄影机性能,图像存储装置(如磁盘、磁带、录像机)及多幅照相机,激光照相机的性能,或者干式打印机的性能等。6.后处理的性能:如蒙片重建、像素移位等。7.检查方式的选择:如采用数字电影或数字减影等。8.病人在造影过程中的配合情况:如嘱病人屏气等。9.医务人员的操作情况:如导管的选择、导管是否插到靶器官等。(二)大型仪器设备及器械的管理只有建立严格的规章制度,才能保证设备的安全运行。1.每年定期由检修公司对设备进行测试及保养。2.机房环境应常年保持温度在20~25%,相对湿度为40%~70%之间,在南方梅雨季节应抽湿处理,以保持房间干燥。3.每月定期由工作人员对设备进行清洁维护、保养,特别是影像增强器及高压注射器。4.每天应对机房及设备进行紫外线消毒,以杜绝感染。5.开机时应检查设备是否处于最佳运行状态。6.严格按设备操作规程进行操作。(三):DSA检查中X线辐射的防护随着社会进步及环保意识的增强,人们对X线辐射防护越来越重视,因此,在DSA检查中,应将X线辐射控制在最小范围内,以防止事故的发生。1.定期由环境监测站对机房内外进行X线监测,并对医务人员进行剂量监测。2.医务人员应严格穿戴好防护衣。3.机房内应安装相应得防护设备。4.检查时尽量缩短照射时间,缩小照射范围,减少曝光次数。
⑺ 医用器材有哪些
一次性医用包有:1.产包 2. 导尿包 3. 手术包 4. 中心静脉导管包 5. 血液透析导管包 6. 穿刺包 7. 换药 包、备皮包 8. 口腔护理包 9. 气管导管包、吸痰包 10. 胃管包、咬口材料包 11. 灌肠包、 急救包
一次性医用导管有:1.导尿管 2. 引流管 3. 呼吸道插管、导管系列 4. 胃管 5. 中心静脉导管 6. 鼻饲管、肛 管 7. 其他一次性医用导管。
伤口敷料、护创材料有:1.创可贴 2. 生物敷料 3. 透明敷料 4. 自粘伤口敷料 5. 婴儿护脐敷料 6. 优格伤口敷料 7. 德国 LR 伤口敷料 8. 德国 HARTMANN 伤口敷料 9. 其它医用高分子敷料
医用胶带、胶贴有:1.外科手术胶带 2. 透气胶带 3. 输液胶贴 4. 留置针胶贴
医用纱布、医用绷带、骨科夹板有:1.医用纱布 2. 弹性绷带 3. 自粘性绷带 4. 腹带、压力袜 5. 石膏绷带 6. 骨科高分子矫 形合成绷带 7. 预制石膏夹板 8. 高分子玻璃纤维夹板
医用消毒片、医用海绵有:1.医用海绵 2. 酒精棉片、棉棒 3. 碘伏消毒棉片、棉棒 4. 医用棉制品
注射及输液器械有:1.注射针、输液针 2. 一次性注射器 3. 胰岛素注射器 4. 输液器 5. 无针注射器 6. 注射、 输液配件 7. 一次性使用输注泵
穿刺针、活检针:1.一次性麻醉用针 2. 造影及引流器械 3. 微创手术及麻醉器械 4. 骨髓及内脏活检穿刺针
留置针:1.动静脉留置针 2. 头皮式留置针
医用缝合材料及器械有:1. PGA可吸收医用缝合线 2. PGLA 可吸收医用缝合线 3. 医用真丝缝合线 4. 医用聚丙烯 缝合线 5. 医用聚酰胺缝合线 6. 医用聚酯缝合线 7. PVDF医用缝合线 8. PET医用缝合线 9. 医用不锈钢丝 10. 医用缝合针 11. 皮肤缝合器 12. 免缝胶带
采血、输血器材:1.激光采血仪 2. 一次性输血器具 3. 血液透析导管 4. 采血针
手术室防护隔离卫生用品有:1.失禁护理产品 2. 手术巾 3. 手术床罩、床单、垫单类 4. 手术保护用品 5. 医用口罩 6. 医用手套 7. 医用帽、鞋套 8. 隔离服、防护服、手术衣 9. 无菌保护套
⑻ 心脏造影手术的介绍
心脏造影检查就是将一根很细的导管插入到你的主动脉里,然后通过导管前面的小口向主动脉血液注入造影剂,使X射线可以将沿血管流动的造影剂在显示屏中显示出来血管及心脏的形态来。
⑼ 造影是什么
造影,是在放射诊断学中,通过摄入含原子序数高的元素的物质,然后在欲诊断的体内部位摄取放射照片以供医学诊断。对缺乏自然对比的结构或器官,可将密度高于或低于该结构或器官的物质引入器官内或其周围间隙,使之产生对比显影。
造影是一种常用的X线检查方法。人们通过X线可以隔着皮肉看到某些内部器官的形态,因此便产生了X线拍片和透视的检查。拍片和透视只能分辨密度相差较大的组织器官,如骨、心、肺等,而对于人体大量密度相差较小的器官和组织,便显得无能为力。于是人们想到了造影检查,即先用高于或低于人体软组织密度的造影剂灌注检查部位,然后进行X线检查。由于已灌注造影剂的组织器官与周围部位密度差异变大,在X线下形成鲜明对比,便可以发现形态或功能是否异常。1906年有人发明了钡餐造影检查胃肠,此后各种各样的造影方法和造影剂相继出世。
造影剂按性能分为五大类。一为经肾排泄的造影剂,多用于泌尿系和心血管的造影;二为经肝胆排泄的造影剂,如横番酸等;三为油脂类造影剂,如碘化油、碘苯酯等,主要用于支气管、子宫等管道、体腔等的造影;四为固体造影剂,如硫酸钡,将其调成混悬液吞服或灌肠用于消化道造影。以上四类造影剂密度均高于人体软组织,统称阳性造影剂,在X线片上呈白色。第五类为气体造影剂,如空气、二氧化碳、氧气等,这类造影剂密度低于人体软组织,属阴性造影剂,在X线片上呈黑色。
目前,尽管有了对组织器官分辨能力比普通X线强100倍的电子计算机X线断层扫描(CT),但造影术仍不失为一种重要的辅助检查方法。