❶ 手术室器械的正确清洗方法与消毒流程是什么
手术器械的清洗流程
(一)一般手术器械的处理
一般手术器械是指非感染的手术器械,如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法:将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超声波震荡)→流动水彻底冲洗→分类烘干(精细、尖锐的器械要分开)→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
(二)一般感染手术器械的处理
一般感染手术器械是指切开腔道(如胃、肠、胰、阑尾等)、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
(三)特殊感染手术器械的处理
特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法:将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器
械柜中备用。
(四)内镜手术器械的处理
处理方法:卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位,以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道,去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂(腔镜专用清洗剂)的稀释液中2min,充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位,再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。若为HBsAg阳性者,术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求
(一)凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件,如腹腔镜,关节镜,脑室镜,膀胱镜,宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
(二)接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计,听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒,血压计袖带若被血液,体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
(三)接触未破损粘膜的器具如扩阴器、开口器、舌钳、压舌板、体温表等,用后先清洁去污、消毒、擦干,耐高温的器具如扩阴器,开口器,压舌板采用高温灭菌,体温表在清洁的基础上用含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后,清水冲净擦干备用。
(四)通过管道间接与浅表体腔粘膜接触的器具如氧气湿化瓶、呼吸机、麻醉用器具,雾化器、胃肠减压器、吸引器、引流瓶等可在清洁的基础上耐高温的可用高压灭菌,不耐高温的可清洁后用500mg/L含氯制剂浸泡30分钟,用清水冲净晾干备用,严格要求一用一消毒,湿化液应用无菌水,如连续使用可每天更换湿化液,并每周更换消毒所用器具。
(五)凡进入人体自然通道与管腔粘膜接触的内镜及其附件,如喉镜、气管镜、支气管镜、胃镜、乙状结肠镜、直肠镜等,可用过氧乙酸,戊二醛、万福金安等高效消毒剂。
(六)进入破损粘膜的内镜附件也应达到灭菌水平,如活检钳、高频电刀。
(七)口腔器材按照其危害程度进行不同的处理,外科器械及其它穿破口腔软组织或骨组织的器械,不穿破口腔软组织但与软组织有接触的器械必须灭菌,口腔检查器械如镊子、压舌板、口镜、探针、弯盘等,可采用一次性用品。
(八)各种医疗器械送到设备科修理时,需用含氯制剂消毒处理后方可修理,工作人员应在维修完后严格手消毒。
❷ 手术室里的器械消毒和灭菌的流程
我是第一军医大学毕业的,这些,我们都学过,手术器械,一般先用流水刷净血污,然后,仔细检查器械,医用缝合针、医用手术刀片,都直接扔掉不清洗,器械检查如果发现不合格器械,及时剔除,将合格器械,送入超声波清洗器,震荡清洗,然后,风干,器械室会把锐利的东西,如刀片,缝合针,装在针盒里,然后,和其他器械,辅料,手术巾,包在一个大蓝布手术器械包里,然后打好绳子,贴上高压蒸汽消毒指示贴,送入高压蒸汽消毒锅消毒,每个消毒锅,放灭菌指示卡、5支留点温度计,插在左上,右上 中间 左下 右下 消毒30分钟,包裹不应该大于55乘33乘22 CM 还可以煮沸消毒2小时,也可以用0.1%新洁尔灭 浸泡30分钟,或者用0.1洗必泰浸泡30分钟,也可以先煮沸1小时,后用0.2戊二醛,浸泡10小时,彻底消毒。
手术人员消毒 用肥皂冻洗手,洗手后,用醋酸氯已定 统称灭菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一层灭菌王,自然烘干。
手术室消毒 先清扫手术室,打扫完毕后,开窗通风,在清扫中,把用过的手术器械,装在消毒盒里,按上述方法消毒,用过的敷料,直接焚烧后深埋。然后,打开紫外线灯,照射一小时,空气消毒,或者用过氧乙酸喷洒消毒,还可以用福尔马林,和高锰酸钾,混合,进行空气消毒。
手术室洗手用水,用自来水,经过紫外线照射,就可以了。特异性感染病人,手术后的污物,必须单独处理!
病人皮肤消毒,用4%碘酊,擦拭后,再用75%乙醇,脱去碘酊,风干后,铺无菌巾,夹上布巾钳,然后,手术者,巡回护士,带好手套,铺洞巾,切开皮肤前,用酒精擦拭,准备好纱布,先找好切开位置,用刀背划痕,以确保缝合时,对合准确。 这可是我把我知道的手术消毒法,全告诉你了,我一个字一个字的敲的,希望您能尊重我的劳动成果!
❸ 手术前手术器械最常用的消毒方法是什么
大部分的器械是用最普通的高压蒸汽灭菌法。但具体情况要具体分析灵活运用,来不急的情况要,用标准的消毒液浸泡30分钟也可以使用,但一定要注意无菌操作这是最重要的。
❹ 医疗器械如何消毒
器械消毒: 器械清洗消毒的程序哑光是消毒、清洗、干燥、灭菌。由于化学消毒对金属都具有一定的腐蚀性所以通常选用物理消毒法:如煮沸、高压蒸汽、干热、紫外线、微波等。其中高压灭菌或干热法最好。其中煮沸、蒸汽等带水消毒后必须进过烘干、干燥流程。即能保证器械格腮等部位长期被水分侵蚀,也可避免2次污染。无涂层器械只要注意消毒方式,器械可历久如新。 哑光拉丝器械在消毒时最容易残留水分的,所以要特别注意消毒后的干燥程序。国内使用很多进口高端器械也经常产生生锈的问题。其实主要都是源自国内器械消毒的不规范所致。 镜面器械由于表面非常光滑水分无法残留器械表面。所以不易氧化。国内医院现状消毒不够规范的同时此处理方式也是普遍被国内医院所接受的。即使偶尔带入水分也不太容易产生氧化。缺点是镜面易反光。不适合精细手术使用。 电镀器械对材质没有要求。哪怕是一块生铁,由银白色电镀层的保护可以遮挡很多加工瑕疵和有效防水及氧化。 但是涂层会对使用者造成持久伤害。涂层薄了或者掉落了就会大范围氧化。