Ⅰ 耳聋需要做哪些检查
采用简单的听力和前庭功能检查法检查外耳道及鼓膜,进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度。对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听、听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
听力和前庭功能检查方法很多,近年来在这方面的研究和临床工作有很大进展。然而,一般基层医疗单位,由于条件限制,目前还不可能有先进和复杂的检查设备进行难度较大的检查,作为患者及其家属也就更无能为力了,所以要采用简单的检查手段。
(1)听力检查。可用手表声试验。在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力。要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端,应使手表距耳廓有一定距离。这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况。在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
(2)前庭功能检查。通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部。静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度最大。若平衡功能正常,站立能维持10 秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒、左右摇摆或前倾后仰。对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走。正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,步态不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚。一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否。
进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症、偏瘫、智力发育差的患者都不适合采用这种检查法。做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让患者闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况。
Ⅱ 耳聋需要做哪些检查
耳聋病人需要做一系列检查,首先,看鼓膜,从鼓膜的损伤,也可以间接确定疾病的来源。第二,做听力测试,通过纯音听力测试,可以确定耳聋的性质是什么,是传导性的、感受性的、神经性的还是混合性的。第三,做一个影像检查,对于一些遗传病家庭,也可以做基因检测。神经性耳聋需要做做骨传导对比试验是比较同侧空气传导和骨传导的一种方法,振动后将C256音叉置于乳突鼓室窦区,测量其骨传导听力,当没有听到声音时,时间被记录下来。音叉立即移到外耳道口外1厘米处,测量其空气传导听力,如果仍能听到声音,说明空气传导时间比骨传导时间长。当病人突然出现耳聋,或者是长期听力不好的时候,一定到医院就诊。做耳内镜的检查,通过耳内镜的检查,可以观察外耳道,观察到鼓膜是否有炎症,是否有一些肿瘤等等;还有就是要做听力检查,纯音测听是最常用的听力检查的一个手段,通常通过听力检查,可以明确的诊断病人是传导聋,还是神经性聋,还是混合聋。如果传导聋,多半是由于外耳道或中耳疾病导致的;如果是神经性聋,一般是内耳疾病或者是蜗后的神经这些导致的听力下降。有些病人可能混合聋,是由于像慢性化脓性中耳炎,耳硬化症等等这些,它不仅有中耳的病变,有些时候它也影响到内耳,引起听力下降。还有一些神经性聋,可能是由于老年聋、药物聋等等这些。
专家提示:当病人出现耳聋,或者长期听力不好,要及时到医院就诊。首先要做耳内镜检查,观察外耳道、鼓膜是否有炎症、肿瘤等等。还要做听力检查,纯音测试是最常用的检查手段。通过听力检查可以明确诊断病人是传导聋、神经性聋,还是混合聋。明确病因后对症治疗。
Ⅲ 常见的听力检测有哪些
您好,常见的听力检测有哪些?
分为主观测听(如音叉检查、纯音听力计检查、言语测听)和客观测听(声导抗、耳声发射、听觉诱发电位)两大类。
1. 纯音听阈测听
纯音听阈测听简称电测听,是利用电声学原理,产生各种不同频率和强度的纯音,通过分别测试受检耳的各频率听阈强度,以判断耳聋的程度和类型,以及病变部位。
纯音听阈测听是临床听力检查中是一种既能定性又能定量的比较准确、最常用方法。因属于主观测听法,它的测试结果准确与否受许多因素的影响,如测试环境、测试者的配合程度、听力计的校准、检查者的操作、外耳道情况等。
2. 声导抗测试法
声导抗测试是通过测量中耳声阻抗的变化,记录后为分析中耳病变提供客观的依据。检查仪器灵敏度高,操作简便,结果客观,有较高的准确性,是临床听力诊断常规检查方法之一,其测试包括鼓室声导抗、声反射及咽鼓管的功能测试。
它主要用于:判别耳聋性质、耳聋病变部位(如耳蜗性病变、蜗后性病变)、鉴别非器质性聋、为蜗后听觉通路及脑干疾病提供诊断参考;对周围性面瘫进行定位诊断和预后预测,以及对重症肌无力作辅助诊断及疗效评估等。
3. 听性脑干反应测听(ABR)
是检测声刺激诱发的脑干生物电反应,由数个波组成,又称脑干听觉诱发电位(BAEP)。反映耳蜗至脑干相关结构的功能状况,凡是累及听通道的任何病变或损伤都会影响BAEP。通过测量波形、波幅和潜伏期,能客观敏感地反映脑干的功能和听力受损的程度。
临床主要用于:判定高频听阈、新生儿和婴幼儿听力筛查、鉴别器质性与功能性聋、诊断桥小脑角占位病变等;对听神经病、多发性硬化症、脑干胶质瘤、脑外伤、昏迷、脑瘫痪、脑死亡等中枢神经系统疾病的诊断、定位与治疗选择、结果判断等,可提供有价值的客观资料。
4. 耳声发射
耳声发射是产生于耳蜗并可在外耳道记录到的声能。
耳声发射据其有无外界声刺激分为自发性耳声发射(SOAE)和诱发性耳声发射(EOAE)。后者按刺激的类型分为瞬态诱发耳声发射(TEOAE)、畸变产物耳声发射(DPOAE)和频率刺激耳声发射(SFOAE)三种。耳声发射与内耳功能密切有关,任何损害耳蜗外毛细胞功能的因素使听力损害超过40dBHL时,都能导致耳声发射明显减弱或消失。这是耳声发射作为听力筛查方法的理论基础。耳声发射检测具有客观、简便、无创、灵敏等优点。希望我的回答对您有帮助!
Ⅳ 耳聋的程度如何检查与计算
检查外耳道及鼓膜;进行音叉检查及纯音听阈测听,以查明耳聋的性质及程度,对儿童及不合作的成人,还可进行客观测听,如声阻抗测听,听性脑干反应测听及耳蜗电图等。
听力检查:可用手表声试验,在用药之前,用手表试验听力,在用药过程中,还用同一块手表试验听力,要注意放表的位置,每次均应放在同一方位,且不应将表紧贴在耳部皮肤或骨头上端应使手表距耳廓有一定距离,这样听到的声音,才是通过空气传导的声音,否则就是通过骨头传导的声音,不能如实地反映听力的实际情况,在试验中,如果发觉到用药后较用药前听力下降,则应考虑耳蜗系统中毒的可能性。
前庭功能检查:通过静止站立与步态姿势的观察,来判断平衡功能的头部,静止站立的姿势首先选用双足并拢站立,然后双足前后错位站立,最后先用单足站立,后者难度少有,若平衡功能正常,由站立能维持10秒钟以上,若平衡功能障碍,则站立难以维持,将很快向一侧倾倒,左右摇摆或前倾后仰,对步态姿势的观察,可采取行走试验,即让被检查者闭目沿直线向前行走。
正常人能做到双足落地位于直线两侧,不正常的行走则会有明显偏斜,行走不稳,犹如酒醉后的步履蹒跚,一般行走十步,就足以分辨行走稳定与否,进行此项检查前,应了解被检查者是否有肢体缺陷,小儿麻痹后遗症,偏瘫,智力发育差的患者都不适合采用这种检查法,做前庭功能检查时,应让被检查者先睁眼站立与行走,如果表现出站立姿态和行走步态都较稳,或难于分辨稳定与否,则让病人闭目站立与行走,以进一步了解平衡情况。