前牙區缺少活動鑄造卡環怎麼設計

1. 局部活動義齒的設計要求是什麼

理想的局部活動義齒，既要有美觀的外形又要有良好的功能，要達到這些要求，義齒的設計是關鍵。要圍繞義齒的要求進行設計。

（1）義齒應能保護口腔硬軟組織的健康：可摘局部義齒的支持組織包括基牙，缺牙部位的黏膜和牙槽嵴、頜骨等。為了避免義齒對軟硬組織的損害，應少磨或不磨牙體組織，盡量利用牙齒之間的自然間隙放置固位體。應不妨礙口腔的自潔作用，並正確地恢復咬合關系和義齒的外形。

（2）義齒應有良好的固位和穩定：可摘局部義齒的良好固位和穩定是恢復咀嚼、語音、吞咽功能的基礎，並可避免損傷軟硬組織。

義齒固位力主要為卡環的卡抱力和基托的吸附力，其穩定主要是支托和基托支持部分的合理布局，面的支持比較穩定。三角形放置固位體。

（3）義齒應恢復功能和面部外觀：前牙主要有恢復美觀和切割食物的功能，後牙恢復咀嚼食物的功能，並恢復面部下1/3高度。

功能的恢復與缺牙的部位和數目、基牙情況、黏膜和牙槽骨情況、余留牙的咬合有密切的關系。

（4）堅固耐用：義齒應能抵抗所承受的力。義齒每天要承受百次以上的大於10kg的咀嚼壓力。因此，在設計時要力求結構合理，選擇合適的材料，使義齒不因受力而改變和折斷，以達到相對的堅固耐用。

（5）易於取戴：患者應能自行取戴可摘局部義齒，便於保護口腔衛生。如固位體放置在基牙上的位置不合適或固位體布局不合理，基托進入牙齒倒凹區，都可造成義齒不易取戴。又因義齒長期戴在口內，如果口腔衛生差，易造成基牙和余留牙齲壞。故要求既有足夠的固位力，又取戴方便。

2. 67缺失做支架怎麼設計

希望對你有幫助！
1.設計觀念：1.生物力學原則 穩定、固位、支持組織載荷、機械耐用性
2.衛生原則（二期預防） 開放設計/衛生設計：①控制菌斑②損傷組織
方法： 牙弓縮短概念 固定義齒 FPD或其它

RPD的開放衛生設計原則（源於德國標准文件）：
「如果RPD的基本構件既不接觸到牙，也不接觸牙周組織，就不會引起這些組織的損害」。
當代RPD設計的重點應在不損害生物力學要求的前提下盡量減少支架構件和構件盡量少覆蓋口腔軟硬組織。
2.一般可摘局部義齒的設計方法：
①．固位體：2~4個，可鋼絲彎制或鋼絲卡與鑄卡聯合設計，合支托鑄造，鑄造卡環常設計為對抗臂
v
②．後牙缺失2個以上（個別非連續2個牙的缺失可以單側）都雙側設計，鄰近缺隙的牙首選基牙

③．前牙缺失1~4個，設計為34間隙卡，卡環放在4上
若前牙缺失5~6個，在34間放隙卡外，還應在67間放隙卡，卡環放在6上，基托可設計為馬蹄狀（U形）

v④．基託大小由缺隙部位、數目、基牙多少決定
對於前牙5~6個缺失或前後都有缺牙或後牙缺失，固位體應構成△或□（也就是教課書上常說的面支承式），基托為馬蹄狀，否則為較大基托或大小范圍同全口義齒。

v⑤．隙卡位置常設計在34間，後牙盡可能設計為三臂卡
v
⑥．特殊設計：3缺失、4缺失、7缺失或46間隔缺失、57間隔缺失，可單側設計

3.支架式可摘局部義齒設計方法：

基本原則同上，只是支架義齒的卡環設計更為靈活多變，需要自己多熟悉各型卡環的作用和功能，以及不同情況下大連接體的選擇和使用。具體情況具體分析。

v①．後牙缺失，前後有基牙或游離缺失，基牙能構成△或□，常規設計後齶桿
v
②．前牙缺失，設計前齶桿或齶板
v
③．前後都有缺失，設計為前後側齶桿，下頜比較簡單，根據不同情況選好舌桿和舌板就OK了，但要注意，游離缺失最好設計成舌板以防止擺動，特殊情況才謹慎使用牙板或頰側連接體（牙間隙大或松動的，後者的適應證為舌側倒凹過大者）。

v④．單側多數牙缺失，設計為封閉齶桿或板（上頜硬區讓開）
v⑤．多數牙缺失，基牙不超過兩個，設計為「板」，大小同基托式義齒

v⑥．鑄造固位體的卡環類型多，可使用RPI或RPA（根據牙槽嵴情況定，吸收少用）、聯合卡、指卡、箭頭卡、對半卡、回力卡、半卡、八字卡等 等【太多了】

7.支架義齒的就位道也很重要，要注意導平面和就位方向，直接固位體的固位臂最好選擇手工彎制。

~總結完畢
再啰嗦幾句，前兩天看過了「常見支架義齒設計錯誤」的文章後覺得很好，再綜合以上這些原則，相信大家都能夠設計出完美的可摘局部義齒了。 不過，一定要記得衛生原則啊，太重要了，然後就是經驗的積累了。要以不變應萬變。

最後，給大家推薦張富強老師的視頻講座，可摘局部義齒的設計原則，很生動明了，有機會看下。另外，向放假期間仍在看帖學習的同志們致敬。。。。有什麼問題可以留言共同探討。

3. 二類牙齒缺失卡環怎麼設計

書上有的，卡環的設計是靈活多樣的，所以要把書上的東西都看懂，在設計的時候才可以靈活運用。卡環不可過多，造成基牙負擔，最多選擇4個基牙。主要根據牙列缺損的分類來設計卡環。具體的請看書吧。

4. 做活動假牙多少錢

一般活動假牙的價格在500-1000元左右，主要分為隱形假牙和鋼托假牙。隱形假牙更便宜，約500-800元，它沒有金屬材料，相對來說更美觀，但咀嚼功能相對較弱，適合修復前牙區。

鋼支架假牙價格較高，約800-1000元，美觀相對較差，但支撐在下一顆牙上，咀嚼功能較好，一般後牙選擇較多。

活動假牙的價格要根據缺牙數目和假牙的設計方式決定。活動假牙主要適用於口內缺失牙多，余留牙較少或者牙體全部缺失的老年患者，主要分為鑄造金屬基托卡環和全塑料基托兩種。

鑄造金屬基托和卡環的活動假牙結實耐用，並且金屬板很薄，口內異物感小，大約需要2000-3000元左右，全塑料基托的假牙相對便宜，需要500-1000多元。

如果全口牙列全部缺失，需要全口總義齒的修復，上下頜全口義齒的價格在4000-5000元左右，還有採用新型固位體固位的活動假牙，比如採用桿卡式固位體或者磁性附著體固位的活動假牙，費用從4000-8000元不等。

決定活動假牙價格的幾個因素：

1、選擇的技術和材料：選擇不同的牙齒修復技術或者材料，其價格必然是不同的，因此價格的具體問題要根據不同的技術而有所不同。

2、缺失牙齒顆數：缺失的牙齒的多少同樣影響假牙的價格，一般來說缺失的越多，價格越高;種植牙的價格也越高。

3、口腔環境影響：每個人的口腔情況不同，有些人可以直接做假牙，有些口腔環境比較復雜的而患者則需要先治療牙病，這樣價格就被影響了。

5. 鑄造支架使用隱形卡環怎麼樣

前牙為了美觀可以用隱形卡環，但是要有金屬卡環起到主要的固定，

6. 卡環的卡環的結構作用和要求

以典型鑄造三臂卡環（正型卡環）為例，由卡環臂、卡環體、支托和連接體組成。 ①鑄造卡環：是經蠟型製作、包埋，用高熔合金通過鑄造工藝製作而成。鑄造卡環包括圓環形卡環和桿狀卡環。 圓環形卡環：包繞基牙3個面和4個軸線角，即包繞基牙牙冠3/4以上，形似圓圈，故名圓環形卡環。這種卡環為Aker（1936）首先應用，故又稱Aker卡環。圓環形卡環適用於牙周組織健康、牙冠外形好的基牙上，其支持、固位和穩定作用均好。 桿狀卡環：桿狀卡環是Roach（1934）首先提出的，故又名Roach卡環。這種卡環有相對獨立的頰側臂和舌側臂，卡環臂是從基托的金屬支架、基托內的固位網或大小連接體伸出，經牙齦到基牙唇頰面凸點下倒凹區。其固位作用是由下而上呈推型固位，故亦稱推型卡環。適用於後牙游離缺失的基牙，其固位作用好，但穩定作用差。
②彎制卡環：彎制卡環是採用圓形不銹鋼絲彎制而成。一般磨牙卡環用直徑0.9～1.Omm（20～19號）的鋼絲，前磨牙及前牙卡環用直徑0.8～0.9mm（20～20號）鋼絲。支托用直徑1.2mm（18號）不銹鋼絲壓扁彎制而成，若用鑄造支托更好。由於這類卡環與基牙表面呈線形接觸，接觸面積小，光滑、易清潔、基牙致齲率低，且製作設備簡單，操作簡便，容易調改，經濟耐用，故目前臨床上仍廣泛採用。
鑄造和彎制卡環的設計形式：
圈形卡環（又稱環狀卡環）：多用於孤立的最後一顆磨牙，並向近中頰（上頜）或近中舌（下頜）側傾斜者。卡環幾乎圍繞整個牙冠軸面，卡環臂具有彈性的尖端止於上頜磨牙的近中頰側或下頜磨牙的近中舌側倒凹區。鑄造圈形卡環可在近遠中（牙合）緣設計兩個（牙合）支托，其非固位側卡環臂不應進人倒凹，並應有輔助卡臂支撐。彎制圈形卡環則只有近中（牙合）支托，非固位側卡環臂應將基托延長至遠中包繞，起加固和對抗臂作用，以避免卡環臂太長變形。
回力卡環：常用於後牙游離端缺失，基牙為前磨牙或尖牙，牙冠較短或呈錐形，其特點是：卡環臂尖端位於基牙唇（頰）側倒凹區，繞過基牙遠中面與（牙合）支托相連接，再轉向舌側非倒凹區形成對抗臂，並在基牙近中舌側通過小連接體與齶（舌）桿相連。若卡環臂尖端位於基牙舌側倒凹區（如下頜基牙向舌側嚴重傾斜），卡環臂與遠中（牙合）支托相連並轉向頰側，於近中通過小連接體與基托金屬支架相連，則稱為反回力卡環。二者均為鑄造卡環，由於遠中（牙合）支托不直接與基托相連接，抬力先通過人工牙和基托傳到黏膜和牙槽嵴，再遷回傳至基牙，這就減輕了基牙的負荷，具有應力中斷作用。
聯合卡環：由兩個卡環通過共同的卡環體連接而成，卡環體位子相鄰兩基牙（牙合）外展隙與伸向（牙合）面的支托相連。適用於牙弓一側缺牙，另一側基牙牙冠短而穩固，或相鄰兩牙間有間隙者。聯合卡環支持固位和穩定作用均好，並可防止食物嵌塞。聯合卡環只能鑄造法製作。
對半卡環：由頰舌兩個單獨的、相對的國環形卡環臂和近遠中（牙合）支托構成，用於前後有缺隙的、孤立的前磨牙或磨牙上。對半卡環支持固位作用都強，其製作方法可以鑄造亦可彎制。
尖牙卡環：常用於尖牙上的一種鑄造卡環，卡環由近中切支托順尖牙舌面近中邊緣嵴向下到舌隆突，再向上經舌面遠中邊緣嵴至尖牙遠中切角，越過切外展隙繼續下降到唇面形成卡環臂，其尖端止於唇面近中倒凹區。具有良好的支持、固位作用。
延伸卡環：又稱長臂卡環，卡環臂同時與兩個基牙接觸。卡環的堅硬部分放在近缺隙基牙的非倒凹區，起夾板作用；而彈性部分伸至相鄰的另一基牙的倒凹區，起固位作用。常用於近缺隙基牙松動或牙冠外形差的基牙。延伸卡環可以鑄造也可以彎制。
連續卡環：放置在兩個以上的余留牙上，常用不銹鋼絲彎制。此卡環無游離臂端，借連續的卡環臂中間部分，彈性較大處進人基牙倒凹區固位，卡臂其餘部分與觀測線平齊，卡環體通過（牙合）外展隙伸至舌側埋人基托內。多用於牙周病患者的牙列缺損修復，既修復失牙，又可以連續卡環臂與舌側基托做成牙周夾板固定松動牙。 桿狀卡環：由鑄造法製成，有各種形式的變體，如U形、T形、I形，L形等。UUUU形卡環：與基牙頰面倒凹區為點狀接觸，適用於牙冠長的基牙，觀測線偏眼方，在其近中或遠中線角處有適當倒凹者。TTTT形卡環：是桿狀卡環最常用的一種形式，彈性好，常用於遠中游離端缺失的一可摘局部義齒，但此類卡環易積存食物，顯露金屬。IIII形卡環：與基牙頰面倒凹區呈點狀接觸，彈性好，顯露金屬少，較美觀，不嵌塞食物，但舌側須有對抗臂。 LLLL形卡環：與基牙頰面倒凹區呈點狀接觸，彈性好，易於清潔。 桿狀卡環的形態和種類還很多，應用廣泛，其主要優點是彈性好，與基牙接觸面小，固位作用強，對基牙損傷小，顯露金屬少、美觀，而且基牙可保持生理性運動。其主要缺點是穩定作用不如圓環形卡環，易積存食物，損壞後不易修理。 可分為單臂卡環、雙臂卡環和三臂卡環。
①單臂卡環：只有一個卡環臂，多用鋼絲彎制，其末端彈性較大的部分，進人基牙倒凹區起固位作用。使用單臂卡環時，舌（齶）側須用基托對抗，以防止基牙受力移位。此種卡環無支持作用。臨床上常用的另一種單臂卡環是隙卡，又稱牙間卡環，由舌側基托通過基牙與鄰牙間的舌、（牙合）及頰外展隙（須先在（牙合）外展隙預備隙卡溝），彎向基牙頰（唇）面倒凹區，舌側以高位基托對抗。隙卡除具有固位作用外，其通過（牙合）外展隙部尚具有支持作用。
②雙臂卡環：有頰一舌兩個卡環臂，頰側為固位臂，舌側為對抗臂多用於牙周組織健康情況較差，有輕度松動的基牙，不能安放（牙合）支托，或咬合太緊不能制備抬支托凹位置的基牙。雙臂卡環只具固位作用。
③三臂卡環：由頰、舌兩個卡環臂及（牙合）支托組成，其支持、固位、穩定作用均好。用於牙穩固、牙周組織健康、牙冠外形有利卡環固位的後牙，是臨床上最常用的一種卡環。鑄造和彎制均可，舌側臂也可用基托代替。

7. 間隙卡環的設計方向

間隙卡環的設計方向要根據缺失牙的位置以及義齒受力產生旋轉脫位的方向設計。卡環是活動義齒修復的主要固位體，它直接卡抱在主要基牙上，由金屬製作。起固位、穩定和支持作用。

卡環的種類很多，分類方法不一，除根據卡環與觀測線關系分類外，一般常按製作方法、卡環臂的數目進行分類。

(7)前牙區缺少活動鑄造卡環怎麼設計擴展閱讀：

是經蠟型製作、包埋，用高熔合金通過鑄造工藝製作而成。鑄造卡環包括圓環形卡環和桿狀卡環。 圓環形卡環：包繞基牙3個面和4個軸線角，即包繞基牙牙冠3/4以上，形似圓圈，故名圓環形卡環。這種卡環為Aker（1936）首先應用，故又稱Aker卡環。

圓環形卡環適用於牙周組織健康、牙冠外形好的基牙上，其支持、固位和穩定作用均好。 桿狀卡環：桿狀卡環是Roach（1934）首先提出的，故又名Roach卡環。

這種卡環有相對獨立的頰側臂和舌側臂，卡環臂是從基托的金屬支架、基托內的固位網或大小連接體伸出，經牙齦到基牙唇頰面凸點下倒凹區。其固位作用是由下而上呈推型固位，故亦稱推型卡環。適用於後牙游離缺失的基牙，其固位作用好，但穩定作用差。

8. 患者要鑲上下口大局部活橋，有2個下八號牙，近一度松動，其他缺失 怎麼設計是設卡環還是 鑄三卡求解答，

鑄三卡

9. 下頜前牙缺失活動義齒怎麼設計

很高興為您解答，根據您的描述，您不必過於擔心，去大醫院口腔科檢查，一般醫生會知道怎麼寫

建議您注意休息，保證充足的睡眠，合理飲食，注意個人衛生口腔衛生，去醫院咨詢

10. 側前牙缺失10年怎麼辦

不想因為做烤瓷牙磨小旁邊的兩顆鄰牙,那麼就可以考慮做活動義齒來修復這個缺失區.活動義齒,顧名思義也就是能夠自行摘帶的假牙.
比較好一些的活動義齒有鋼拖排牙和隱形義齒.
鋼拖排牙是在鑄造好的金屬支架上排好缺失的那顆牙,優點是結實耐用,對鄰牙基本沒有損耗.缺點是金屬基托雖然薄但體積較大,初帶會有異物感,金屬的卡環雖然結實卻影響美觀.
隱形義齒其實是將活動義齒上的卡環取掉了,只靠基托固位,優點是美觀舒適.缺點是使用時間較短,一般為3-5年就需要更換新的義齒,再有沒有卡環只靠基托固位時間久了,會導致牙床萎縮,影響以後再鑲假牙.
再有一種就是固定的瑪里蘭橋,也是需要磨兩邊的鄰牙的,但是較烤瓷牙磨除的少,只需要將鄰牙的舌側面按要求置備好即可.但是此種修復法的技術要求很高,不是技術嫻熟的醫生一旦操作不當,很容易失敗.失敗的牙齒固位效果不好,容易脫落.
最後就是可以考慮做種植牙,雖然現在種植技術已經比較成熟,但是還是有一定的風險性,因為種植畢竟是個口腔外科手術,是種創傷性的修復方法,在做之前還是要考慮清楚,術後要注意避免感染.
權衡利弊,選擇一種你自己認為比較滿意的修復方法吧,祝你健康順利!~