❶ 一個牙醫的良心忠告誰能幫幫我
老牙醫的一些忠告,不聽後悔
一,保留自己的牙齒是最好的。因為沒有任何牙齒比自己的牙齒好用。
二,不建議用烤瓷牙來做美容,可以用樹脂美容,貼面美容。
三,殘根能保留則保留,不能保留了才考慮拔掉。
四,不是所有人都能種牙,種牙需要綜合評估骨質量是否可以種植,種牙有失敗案例。
五,只有能保留的殘根才會建議做烤瓷牙,一些牙齒脆弱的可以做烤瓷牙保護起來。比如做了根管治療後沒有神經的死牙。
六:能做全瓷牙盡量做全瓷牙,不行的可以做鈷鉻合金牙。
七:前門牙修復做樁優選纖維樁,其次是螺紋樁及鑄造樁。纖維樁特點是不容易把牙根折斷,往後有問題取樁比較容易,缺點是醫生技術要好,粘接樁過種中不能碰到水。否則粘不牢。螺紋樁及鑄造樁比較堅固,但容易受外力時折斷牙根。牙根一旦受損就不能再用,往後修復需要取樁時比較難取下來,有的取樁過程中把牙根搞壞。
八,什麼時侯能做烤瓷牙?只剩下牙根,牙根可以做樁後修復的。沒有牙根,需要犧牲鄰牙磨小後搭橋做牙的。
九,所有的烤瓷牙都要磨小自己的牙齒後套牙冠上去,所以,能不做盡量不要去做,以犧牲自己的好牙換來的美容牙只是擺設。
如果只是蛀牙,補牙後用樹脂修護缺損地方就可以,不必裝烤瓷牙,只有牙冠缺失的情況下沒辦法才做烤瓷牙,烤瓷牙能單做盡量單做,搭橋僅在沒辦法的情況下進行。搭橋前可告訴患者有種牙,活動義齒,烤瓷牙三種選擇,優缺點都要告知患者
牙醫們對牙疾患者的忠告
1、不按預約時間就診!
一些牙病患者在牙痛的急性症狀緩解後,不按時復診(好了傷疤忘了疼),待又疼時再來就診,往往延誤了病情。有的醫生給安排了預約時間不準時,來了就著急,給醫生的工作造成了很多麻煩。
建議:牙齒是您身體的一部分,希望您能象對待眼睛一樣的對待它們。一定按照醫生給你預約的時間就診,如果有事,也要事先給醫生一個電話咨詢是不是可以選擇其它的時間,這樣既是尊重別人也是方便自己。
2、有病才來看牙醫?
牙病與全身其他疾病不同的是牙病可以預防,人的一生可以不得其他的病,但絕對不會不得牙病,而牙病的發展是一個緩慢的過程(大概需一至三年的),如果你自己不重視,而只是把全部希望寄託在牙醫身上,那後果將不堪設想。現在我們國家的醫療條件非常好,很多在國外的人士都選擇回國治療,更何況我們在國內的牙病患者。
建議:半年到一年檢查一次,定期洗牙,定期更換牙刷及牙膏,養成早晚刷牙的習慣。
3、乳牙反正要退,不用治療!
小兒的乳牙的好壞直接影響其頜骨發育、全身營養的攝取以及將來恆牙的發育。
建議:各位家長,為了您的孩子有一口健康美麗的牙齒請您善待它們。
4、牙疼就拔!
一些患者平時不注意保護自己的牙齒,當發生牙病時又不願治療,來診所就要拔,醫生不給拔就大吵大鬧,說醫生不負責,他們認為自己的牙齒我自己說了算,醫生要給他治療就是想多收錢,醫生有苦說不出,其實醫生不給你拔牙的可能原因是:1、你的牙齒不該拔,通過治療完全可以保留。2、牙痛時不能拔,易感染給你造成不必要的痛苦。
建議:請您還是聽牙醫的,畢竟在這方面牙科醫生是專家,盡量保護自己的牙齒,要知道,一旦牙齒拔除了就需要鑲復,鑲復的假牙再好也不如自己的真牙好。
5、補牙材料掉了就是醫生的錯!
許多患者補過的牙齒的充填物脫落後來就診,常常抱怨醫生的水平差,不能使補過的牙齒的充填物永遠保留,其實這是患者的一個誤區。補牙材料是否脫落取決於多方面的因素,其中最主要的是你牙齒齲洞的大小,試想,如果你的牙齒的齲洞在很小的時候就來治療,怎麼會那麼容易脫落呢? 一個牙齒從開始發展到大的齲洞需要18個月的時間,而發展到牙髓需要30個月的時間,這么長的時間你干什麼去了?一旦發展到大的齲洞即使再高明的醫生也很難保證補過的牙齒材料不脫落,知道了原因後再出現這種情況希望你能檢討一下自己的錯,然後才考慮醫生的技術水平。
建議:有牙病早治療,定期到口腔診所檢查。
6、牙根不願治療,一律要求拔除!
隨著高科技的發展很多牙齒特別是單根牙,如果經過完善的治療是完全可以保留的,再在其上接一個牙冠,完全可以正常行使功能,但有個前提就是牙根必須完好(可以通過牙片X光檢查)。許多患者不分青紅皂白只要是牙根就要求拔除,這是錯誤的。
建議:保留一個好的牙根就等於省了一大筆錢。
7、不願意拍牙片!
有些患者不願照牙片,他們認為是浪費時間,其實不然,拍牙片的目的是了解牙根、牙髓、牙周、牙槽骨等的情況,對醫生的判斷和診斷是非常有幫助的,所以對於某些病例(如:外傷、牙周病、根尖病、齲病、阻生齒等某些治療過的牙齒......)是非常必要的,也是口腔科的最常用的診斷手段之一。有些家長缺乏一定的醫學知識,認為拍牙片孩子吃線不好,其實大可不必擔心,少量的拍照對你的孩子是沒有什麼影響的。
建議:相信醫生,照牙片對你只有好處,也是你可以保留的最原始的資料,請你一定保存好。 看牙科牙片的輻射到底有多少?吃根香蕉也有輻射你造嘛!
8、洗牙容易把牙齒表面的釉質磨除了!
有些患者擔心洗牙會把牙表面的釉質破壞,所以不願定期洗牙。其實潔牙用的是進口的超聲波機,它的原理是超聲振動,不是磨除。噴砂洗牙機是採取高壓水、氣、砂同時作用的原理將牙齒表面的污物去除,只要操作正確,手法適當對牙齒是不會造成傷害的。
建議:試一試就知道了。
9、拔牙對腦不好!
有些患者因治療需要(如正畸)非常不願意拔牙,他們擔心牙通大腦,拔除後對腦造成影響,其實這種顧慮非常不必要,牙齒長在牙槽骨里,與腦距離很遠,拔牙對大腦也沒有什麼影響的。
建議:還是多了解點口腔科普知識吧。
10、要求醫生縮短治療時間!
牙病的治療需要一定的時間,比如:簡單的小齲洞的充填可以一次治療完成,深的齲洞需要安撫一次才可以充填。根管治療一般需要三到四次,大概要兩到三個星期的時間,根管治療後有些還需要做冠修復,這都是需要時間的。有些需要做牙齒矯正的可能需要一兩年的時間,一個月來一次。一味的要求醫生縮短治療時間不利於治療。
建議:既來之則安之吧!為了你的牙齒健康還是聽醫生的吧。
11、要求醫生降低費用?
有些牙病患者就診時有個習慣就是與醫生討價還價,彷彿做買賣一樣,熟不知所有的口腔門診的收費都有一定的標准(物價局標准)、並上牆公布於患者,原則是既不能多收費也不能漏收。
建議:千萬不要把收費的高低作為衡量醫生好壞的標准,也不要因此而干擾了牙醫給你治療。
12、沒有神經的牙齒就不會在疼了!
牙齒的疼痛是由多方面因素決定的,許多沒有了神經的牙齒由於細菌產生的毒素對牙根尖的刺激作用,同樣會引起劇烈的疼痛,甚至於會引起牙齦的腫脹,這就是我們常說的急性根尖周炎和急性根尖周膿腫,此時患者疼痛劇烈,如果沒有及時治療,病變繼續發展造成牙根尖骨質的廣泛破壞,形成慢性的炎症,疼痛症狀會逐漸緩解,但這是暫時的,一旦細菌的毒性增強而你的抵抗力下降又會急性發作引起劇烈的疼痛,給治療帶來很大的困難。
建議:不要以為沒有了牙神經或牙齒暫時不疼了就沒事了,請醫生為你徹底的治療是最重要的。
13、牙齒做了窩溝封閉就等於上了保險了!
有些家長以為給孩子做了窩溝封閉就萬事大吉了,從此不再關心孩子的牙齒,一旦出現齲齒就怨醫生治療的不好,其實窩溝封閉只是預防齲齒的一種方法,關鍵還在於平時的保護,就如同考上了重點高中的孩子如果不繼續努了同樣上不了大學一樣,這個道理非常簡單。
建議:自己的牙齒好壞只有自己知道,不應該把所有的希望都寄託在醫生身上,你平時的一點一滴都非常重要。
14、老大夫治療水平就高!
日常工作中接觸很多患者,他們看病專門願意找老大夫而不願讓年輕大夫看,在這里我不是想說老大夫不好,而是想對這一部分牙患說;其實口腔科疾病的治療主要靠手技和眼神,年輕醫生接觸的專業理論都是目前最先進的知識,這正是年輕醫師的優勢,每個醫生都有他年輕的時候,他們的經驗是一點一滴積累起來的,做為老大夫如果不能及時的更新自己的專業知識而一味的吃老本,可能它的技術水平還不如年輕醫生。
建議:多給年輕醫生一些機會吧,也許你會有新的發現。
15、自己的牙齒自己說了算!
有些患者認為牙齒是長在自己身上的,應該自己說了算,本來不該拔,非要拔不可,不該保留的卻非要保留,還振振有詞的對醫生說:牙齒是我自己的,我讓你怎麼治你就怎麼治就完了,出了事我肯定不找你。其實醫生不給你治療或是不給你隨便拔牙是有道理的,拔牙和治療都是有適應症的,一切應該按照原則辦事,不然的話還要讀那麼多年的大學干什麼?
建議:既然來找醫生看病,一切都要聽醫生的,有了問題醫生自會負責,千萬不要胡攪蠻纏,無理取鬧。
16、最貴的就是最好的!
有些患者通過日常的經驗總結認為最貴的就是最好的這個道理在牙病的治療中也是適用的,其實你錯了。無論是充填材料還是鑲牙的材料和方法,都是各有優缺點的,不能一概而論。比如:銀汞合金補牙很便宜,保留時間也相對光固化樹脂要長,缺點是顏色不好看,牙齒容易著色;烤瓷牙的顏色很好看,但是它沒有金屬冠耐用,同時費用也很貴。
建議:還是請醫生根據你的經濟實力,牙齒的具體情況來定吧,不要一味的追求貴的。
17、牙病是小病,死不了人!
有些患者在對於自己的牙病毫不在乎,不就是拔個牙嗎?死不了,腫得、疼得都受不了非讓醫生拔,血壓都200多也讓醫生拔;非常嚴重的糖尿病,預先也不吃消炎葯就要拔牙。前面已經說到了,好多疾病應該暫緩拔牙的,如果我告訴你拔牙也可以死人,決不是危言聳聽。
❷ 種植牙一年左右,種植體釘斷了,怎麼辦
你好,這種情況需要這樣處理,1.斷裂處暴露牙髓,引起牙髓炎症的,需根管治療後烤瓷牙套修復. 2.沒有牙髓炎症的,可以在牙齒上打螺紋釘,進口復合光固化樹脂修復. 3.如果缺損的太多,需要根管治療後,鑄造樁+ 烤瓷牙套修復.樁是打到牙根管裡面的.
❸ 怎樣取出已粘固的鑄造樁
如果你的鑄造樁很密合的話我建議你還是別拆了,難度太大,如果不是很密合那麼你可以用最細的潔牙機頭去除樁和牙齒之間的粘結劑,很費事的,估計是得不償失,如果問題不是很大建議將就用吧,戴顆鄰牙增加固位。
❹ 牙齒金屬樁可以換成纖維樁么
金屬樁可以換成纖維樁的,但操作難度比較大,如果原來的金屬樁沒有什麼問題的話建議不要換。
❺ 鑄造樁是什麼意思
樁核冠是修復大面積牙體缺損的一種常用的修復方法。大面積牙體缺損是指患牙冠部硬組織大部缺失。甚至累及牙根。由於剩餘的牙體組織量少,無法單獨使用全冠獲得良好固位。為了增加固位,將修復體的一部分插入根管內獲得固位,插入根管內的這部分修復體稱為樁。早期的樁樁和冠是一體的,這類用樁插入根管內以獲得固位的冠修復體被稱作樁冠。目前所使用的樁冠對傳統的樁冠進行了改良,將樁和外面的全冠分開製作,各自獨立。稱作樁核冠。
❻ 口腔修復:半貴金屬樁的問題
1、半貴金屬通常是金鈀,含有少量的黃金,不過這要看具體選的那種比例,因為同是金鈀也有分很多含比例不一樣的,這要看加工廠的材料了
2、半貴金的硬度相對普通金屬要軟,彈性模量要小一點,折斷的可能也就小一點,但是跟纖維樁肯定是不可以相比較的
3、剩餘牙體少是一個問題,唇傾也是一個問題,用鑄造樁的話可以稍微改變牙體的軸向,使牙體稍微往舌側收,達到更好的修復效果
4、如果以後根尖周炎的話金屬樁基本上是拆不掉的,其實纖維樁也不是很容易拆,只是相對來說容易和可行性一點,但是如果做好了根管治療,又哪來機會得根尖周炎呢,這就不用擔心了
❼ 樁冠與樁核的區別
纖維樁的彈性較好。不易引起基牙牙根折斷或是出現劈裂,而鑄造金屬樁強度好,但彈性差,所以有時在使用過程中易引起根折。
如何選擇我建議從以下幾個方面考慮。如牙體缺損的多少,根管的粗細,牙齒發育的情況,治療的情況,及後期擬用的冠的材質。
1.牙體牙冠部缺損較大,我建議還是鑄造金屬樁好一些。畢竟強度好。如果缺損較少,我建議用纖維樁.因為其無論時製作時間,還是將來的預後都比較好.而且可以在門診完成.形態好控制.
2.如根管特粗大, 或從前作過樁核修復,這種情況不容易選出合適直徑的纖維樁.纖維樁的固位要求其與根管壁接觸較緊密,應有適當磨擦力,所以一般隨材料都有相應的預備牙針提供.所以直徑不合適勉強用纖維樁,容易脫落,這時建議用鑄造樁.
3.如牙體發育尚未成熟.或是治療效果不確定,建議用纖維樁.因為其取出較容易
4.如果外面的冠修復擬用鑄造全瓷等透明的材料,建議用纖維樁.因為鑄造金屬樁顏色不好.不好遮色.
鑄造樁和纖維樁事實上是直接法樁核和間接法樁核的區別,鑄造樁屬於間接法,增加病人的就診次數,並且要求在牙體預備的時候去除髓腔至根管入路的全部倒凹;而直接法的則不存在這一問題。
前些日子做了一篇綜述,把關於這個問題的部分摘出來,僅供參考。
目前,臨床常用的樁主要有金屬樁(Ni-Cr合金樁、貴金屬樁、不銹鋼樁及鈦樁等)、瓷樁及纖維樁,其中纖維樁的彈性模量比較接近牙本質,金屬樁和瓷樁的彈性模量都高於牙本質。有學者認為,樁材料的彈性模量應該盡可能接近牙本質的彈性模量才能有效降低根折的發生率。彈性模量大的樁在樁尖周圍的牙本質易出現應力集中,而且材料的彈性模量越大,應力集中越容易出現,牙本質越容易斷裂。因此纖維樁應是較優選擇。此外,Giuseppe Varvara, Oliver Pontius等很多學者的研究都顯示,一旦發生斷裂,彈性模量大的金屬樁和瓷樁發生的多為不可修復性斷裂,即斷裂線位於牙槽嵴頂下方,直接導致根折,致基牙拔除;而纖維樁多發生的多是斷裂線位於冠部的可修復性斷裂,即可以將斷裂的樁去除後重新進行樁核修復。Hai Qing等的研究結果也證實了以上結論,認為在2mm牙本質肩領存在的情況下,金屬樁的折裂失敗率明顯高於玻璃纖維樁和鋯樁。但不同材料前牙樁核的斷裂線一致,均位於冠修復體的齶側邊緣,並向唇側和根尖方向延伸。
也有學者持反對意見,Heydycke等採用嚴格的標准篩選相關體外實驗文獻,認為如果最終採用全冠修復,鑄造樁核和預成樁核對根管治療牙的強度影響無顯著性差異,二者的斷裂方式也無差異。譚建國的試驗也有同樣的結果,認為在釉牙骨質界上方保留肩領的情況下,纖維樁樹脂核和鑄造樁核修復後的牙根的抗折強度並無顯著性差異。
纖維樁與牙本質的彈性模量最接近,如樓上兩位所述,纖維樁有很多優點,而且現代修復學理念是保存,如果不考慮價格因素的話,優先選擇纖維樁。
除qinzhe2008戰友所述外,另外有一點需要注意,纖維樁的預成樁呈直桿棒狀,有些前牙為了美觀,咬合等需要改變樁核角度時,纖維樁則不適宜。
有些前牙,牙體唇側較薄,也不適宜。
感謝各位的回復,受益匪淺!
如樓上各位所述,纖維樁有很多優點,但要選擇合適的病例。一般用於缺損較小的前牙,齦上2mm,咬合正常,根管形態正常並選擇適宜直徑的纖維樁,冠根比大於1:1.2。
❽ 牙根打樁能用多少年,是前牙鑄造樁,一般有多久,聽說好像容易脫落
牙根打了根管樁後的使用年限長短不一,主要受以下方面的影響:
一、牙根和質地和長度。因齲病、根尖周炎等感染導致的牙髓壞死後的死髓牙,因為常年受細菌感染的影響,牙根已經沒有血供,本身脫鈣脫礦,質地很脆,容易折斷,打了樁還是容易松動脫落。新鮮外傷後的牙,經規范的治療,做根管樁時,牙根還有來自牙周膜的血供,牙根質地堅韌,根管樁冠修復後,使用年限就長。牙根比較短的,因為解剖因素的限制,根管樁也不可能太長,冠修復後受力時力矩較大,容易松動;牙根較長時,自然就比較穩固。
二、咬合關系。雖然醫生在進行冠修復是會盡量避免患牙的早接觸,但有些異常咬合關系(如深覆合、切合、反頜等)會導致患牙局部受力異常,會明顯影響樁冠牙的使用年限。
三、牙周健康狀況。健康的牙周可以提供牙根部分的血供,使其保持一定的營養,使得樁冠修復後,使用年限延長。牙周情況不良,不僅不能給牙根提供營養,也影響了其力學性能,若牙根都鬆了,再好的根管樁也沒有用了。
四、根管樁的類型。前牙螺紋根管樁的固位是最好的,但有些牙根本身條件不適合做,只能做鑄造樁或纖維樁,固位的效果就會差點,影響使用年限。
五、製作工藝的影響。設計的合理性、製作的精密性都會影響根管樁的使用壽命。
六、使用習慣。做了樁冠的門牙,就是一個擺設,主要是美觀作用,不可用來啃咬。若不注意,會很快損壞樁冠之間的粘接,或樁與牙根之間的固位,甚至導致牙根再次折裂。
可見,根管樁的使用壽命受多種因素的影響,每個人的情況不同,不用去聽信別人的感受,就向治療的醫生咨詢就行。
❾ 牙根短 怎麼打樁做牙冠
鑄造樁打不了的話可以打纖維樁呀(價錢比較貴點)也就是所謂的樁核冠.鑄造樁和假牙是連為一個整體的,而纖維樁和假牙是分開的,樁是樁假牙是假牙.植入纖維樁的假牙,以後假牙壞了就只用換假牙就行了.而鑄造樁的假牙壞了連鑄造樁都要從根管里拔出