㈠ 護士主要做些什麼事呢
1、不能違章作業,勞保穿戴整齊,執行基礎、專科護理常規、護理技術操作規程及相關規章制度。有嫻熟的護理操作技術,做到穩、准、輕、快、敏捷。操作時不能強迫、恐嚇,幫助病人消除恐懼感,保持愉快的情緒,要用言語關心病人,使病人積極配合治療,以便收到良好的治療效果。
2、協助醫生做好對病人及其家屬的咨詢、輔導、接診和治療工作。對病人要有高度的同情心,體貼愛護、主動熱情,表情親切,說話溫和,工作耐心細致,有問必答,絕不與病人爭吵。
3、執行口服、注射、其它途徑給葯治療及採集檢驗標本;注意巡視、觀察病情及輸液情況,發現異常及時報告醫生;協助新入、手術、急、危重病人的處理;負責備血、取血,護送危重病人外出檢查。
4、經常性地深入病房和病人交流,以獲得有關病人病情的信息,了解病人的疑慮,及時解決病人存在的問題,向家屬和病人解釋病症的原因、治療原則、注意事項並進行飲食生活指導、健康教育指導。
5、加強基礎和業務知識的學習,重點學習本科室的相關知識,比如,本科常見病的發病原因、病理、生理機制,治療、預防護理,多看本科室每個病人的病歷、治療經過、療效及各項化驗指標,對本科室每個病人的病情用葯治療了如指掌,在進行治療護理查對時,做到心中有數。一旦出錯,能早期發現,准確判斷。
6、負責醫療文件和物品管理,做好物品清點交接。工作結束後,做好清潔衛生及次日工作的預先准備,保持工作環境的整潔、美觀。及時匯報、反映患者對醫院服務的意見及要求,並做好記錄。
護士,是指在醫院或野外按照法律法規和護理規范,從事與醫療有關的全項臨床操作、護理活動。
護理專業分為:初級資格(含士級、師級)、中級資格(含護理學、內科護理、外科護理、婦產科護理、兒科護理、社區護理六個亞專業)。護士資格考試不用考計算機和英語,主管才考,2012年度護理學初級(士)各科目成績當年有效,不再進行滾動管理。這加大了護士資格考試的難度,所以要一次性通過兩門,大量的權威考試輔導資料和知識點總結。
㈡ 你怎樣做好一名兒科護士
在進行治療和護理服務時,著裝整潔,自然、大方,始終保持規范而不呆板,健康而富於禮貌,充滿朝氣而又誠懇隨時注意自己的言談舉止,儀表、情緒,要使患兒和家長感到和藹可親、平易近人,為患兒留下良好的印象。同時,對醫院的形象也起著至關重要的作用。
㈢ 護理學具體是什麼
首先,護理學是一門學科,學習護理理論、護理技能,以及護理倫理等等,是護士的一門必修課。
護士要學的課程有很多,護理學只是其中之一。我們努力學習護理學,同時,其它課程也要學好。護理學是指導護士工作的理論知識,通過實習,把理論和實踐聯系起來,更好的服務於患者。
護士不單單是打針、送葯,還有很多,需要不斷學習,不斷掌握,不斷實踐,才能更好的提升自己,工作起來才能得心應手。
我們各個醫院都實行了信息化,表格書寫,包括體溫單、護理記錄、醫囑執行記錄方式,護理告知書,不良事件報告單,等等,都需要在實踐中掌握。
急救中心,要掌握搶救流程,搶救葯品應用,葯品常用劑量和不良反應,搶救器械的使用方法,與患者和家屬的溝通方式,等等,的很重要。
重症專科,需要熟練使用各種儀器,重症患者護理,能夠指導護工工作,做好壓瘡預防,各種導管護理,換葯,等等。
護理專業畢業,取得護士執業證書後,通過招聘考試,可以進入護理崗位。護士工作五年,會有資格參加晉級護師的職稱考試,考試通過,才可以晉上護師。單位聘任了護士這個職稱,會給予相應的待遇,就是漲工資了
㈣ 怎樣做一名合格的兒科護士
要這樣做一名合格的兒科護士:
一,遵守兒科護理的一般原則:
1.以兒童及家庭為中心
2.實施身心整體護理
3.減少創傷和疼痛
4.遵守法律和倫理道德規范
二,履行好作為一名兒科護士應履行的職責:
1、護理活動執行者:幫助小兒促進、保持、恢復健康的過程中,為小兒及其家庭提供直接的照護,如營養攝取、感染預防、葯物給予、心理支持、健康指導等以滿足小兒身心需要。
2、護理計劃者:護士要運用專業的知識和技能,收集小兒的生理、心理、社會狀況等方面資料,全面評估,找出健康問題,制定全面、切實可行的護理計劃,採取有效護理措施。
3、健康教育者:護士應根據各年齡段小兒的智力發展水平,有效講解疾病治療和護理過程,幫助他們建立自我保健意識,培養良好生活習慣。同時還要向家長宣傳科學育兒的知識。
4、健康協調者:護士需聯系並協調有關人員及機構的相互關系,如醫生、營養師、小兒家長等,保證小兒獲得最適宜的整體性醫護照顧。
5、健康咨詢者:傾聽家長及患兒,解答問題,提供有關治療信息,給與健康指導。
6、小兒及其家庭代言人:在小兒不會表達或表達不清自己意願和要求時,護士有責任解釋並維護小兒及其家庭的權益不受侵犯或損害。護士還需評估有礙小兒健康的問題和事件,提供給有關部門改進。
7、護理研究者:積極進行護理研究工作,驗證、擴展護理理論知識,發展護理新技術,指導改進護理工作。
三,具備一名兒科護士應有的素質:
1、思想道德素質
(1). 熱愛兒童,熱愛護理事業,有高度的責任感和同情心,具有奉獻精神。
(2). 具有誠實的品格、較高的慎獨修養、高尚的道德情操。以理解、友善、平等的心態,為兒童及其家庭提供幫助。
(3). 具有正視、面向未來的目光,追求崇高的理想,忠於職守,救死扶傷,廉潔奉公,實行人道主義。
2、科學文化素質
(1).具備一定的文化素養和自然科學、社會科學、人文科學等多學科知識。
(2).掌握一門外語及現代科學發展的新理論、新技術。
3、專業素質
(1).具有較系統完整的專業理論知識和實踐技能,操作準確,技術精湛,動作輕柔、敏捷。
(2).具有敏銳的觀察力和綜合分析判斷能力,樹立整體護理觀念,能用護理程序解決患者的健康問題。
(3).具有開展護理教育和科研的能力,勇於創新進取。
4、身體心理素質
(1).具有健康的心理,樂觀、開朗、穩定的情緒,寬容豁達的胸懷。
(2).具有較強的適應能力,良好的忍耐力及自我控制力,善於應變,靈活敏捷。
(3).具有強烈的進取心,不斷求取知識,豐富和完善自己。
(4).具有與小兒成為好朋友、與小兒家長建立良好人際關系的能力,同事間相互尊重,團結協作。
㈤ 怎樣成為一名優秀的兒科護士
常言說的好「寧打十個大人針,不願打一個小孩針」,是啊,就此言就可以感受到兒科護士工作的難度,記得當初我從學校畢業分配到醫院工作,心裡挺高興的。但從醫院分配至兒科工作時,當時就傻了,因為在我心裡一直有一個夢想,覺得外科內科才是我最佳的「戰場「,才是我人生的「舞台」,從未想到要當一名「孩子王」,但醫院領導積極找我談話,告訴我許多道理,我才很不情願地下到了兒科上班,當時心想等時間一到就輪科,誰知,在兒科一干就是十年,哪怕現在我走上了護理管理的崗位,但回頭想想這十年的光陰沒有白費,在這十年裡,我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血,並深深愛上了「它」,嘗篇了做為一名護士的酸甜苦辣,現在回想起來也總結了一些成為一名優秀兒科護士的應具備的素質.兒科素稱「啞科」,護士面對的不僅是無法表達或不能完全表達自己病情和需要的患兒,而且要面對焦慮煩躁,對孩子倍加疼愛的父母等,因此,兒科經常是醫院滿意度較低,醫療糾紛的多發部位,護理工作難度較大,大家都知道,隨著我國計生工作的深入,一個家庭只有一個孩子的國策深入人心,而孩子的身心健康又關繫到全民的素質與祖國的前途,而維系這些孩子健康的紐帶就是我們這些平凡的兒科護士,她們肩負著重大的使命,而患兒又是全家的「小皇帝」「小公主」,我們也只有具備過硬的素質,才能更好地為她(他)們服務,現歸納了幾點,與大家共勉:一:護士應具備的素質:1.道德素質要求。2.心裡素質要求。3.業務素質要求。4.注重首因效應。5.掌握溝通技巧。6.具有敏銳的觀察力。7.保持穩定愉快的情緒。二:對病情要充分了解,對疾病要有「預知能力」「預後能力」。三:善於與患兒家屬及患兒溝通的能力,特別是要想辦法與患兒溝通,如:給患兒治療前,事先准備小紅花,奶糖等小物品等,患兒如配合治療,就給於獎勵,以此可以提高治療效果,提高病人滿意度,提高病人對醫護的滿意度。及時有效的溝通效果不錯,如:靜脈穿刺不成功時,及時表示歉意,與取得支持和理解。四:具有超強的「心理素質」,和過硬的「業務素質」。人家都知道,一個患兒住院,有四個家長陪同,如果不能一針見血,就有四雙眼睛盯著妮。這時,你要有「幾人千里之外」的心情,才有可能第二次穿刺成功,要不然,自己的心情受影響後,越打越著急,完全就不可能穿刺成功了。如果碰上的是新生兒,一哭一鬧,就完全憑經驗來穿刺了。這一點,對兒科護士來說,心裡素質,業務素質過硬就是重中之重了。五:積極加強業務學習,努力提高自身素質和修養。六:提高法律意識,隨著醫學社會的高速發展,現代人越來越重視自我保護,我們在護理工作中每時每刻都直接或間接接觸法律。為了避免醫療糾紛,我們首先要懂法知法,才能運用法律意識自我保護。嚴格遵守操作規程,慎獨自律,時刻不忘護理工作的嚴肅性。避免差錯事故的發生,與高度責任心從事護理工作。七:努力創造良好的工作氛圍,努力調整自己的心態,不斷完善自己,才能在患兒家長和周圍的人心中樹立良好的形象,提高工作質量和自信心。總之,良好的素質修養,業務能力和過硬的心理素質是從事兒科護理的基本條件。兒科工作具有特殊性,所以我們更應具備超常的愛心,耐心,細心,信心,責任心,才能成為一名優秀的兒科護士。
㈥ 小兒急診搶救的五要素是什麼
兒科急診護理基本程序 急診護理在搶救過程中起著重要作用是無容質疑的。在搶救過程中,醫生的每個搶救意圖都要成為各項措施有護理人員去落實完成,護理人員的每項操作完成的速度與質量直接關系著搶救的成敗。急診護理工作的程序化、規范化,以對付各種各樣的搶救治療。急診護理基本程序:初步判斷,病情評估——建立靜...脈通路——配合搶救,對症護理——病情觀察——護理記錄——安全轉運。 初步判斷,病情評估 第一個接觸急症病兒的人通常是護士。在醫生到來之前必須迅速判斷患者病情的輕重緩急,對傷情進行分類。危及病兒生命的首要問題是什麼?隨後才能明確自己應該先做什麼,後做什麼?需要通知什麼人?需要准備和使用哪些急救器材?只有判斷准確,方能處理得果斷無誤,有條件者藉助監測儀評估。病情判斷重點: 1、反應和皮膚情況 反應的程度即確定患兒是否清醒?對聲音、疼痛有無反應?查看小嬰兒面色是否呈灰色、灰白色、青紫?年長兒面色呈蒼白色?皮膚粘膜,鼻床和手掌、足底是否變蒼白、暗黑和冰涼?軀乾和四肢是否出現花紋狀?及時應用脈搏血氧飽和度測定儀進行監測。 2、呼吸情況 新生兒要給予哭啼刺激。觀察胸部運動,感覺從口中呼出的氣體,聽診呼吸音。及時應用心肺監護儀來判斷。 情況Ⅰ:沒有呼吸和呼吸不足者,應立即開通氣道,即將病兒頭向後仰,抬高下頜,伸展頸部;同時去除口咽分泌物、嘔吐物或異物。在保持氣道通暢情況下進行人工呼吸,選擇口對口;使用復甦器;氣管內插管通氣。 情況Ⅱ:有呼吸者,應保持氣道通暢,供給氧氣及足夠的呼吸支持的治療。注意觀察呼吸質量,包括頻率、節律、深度、性質。 3、脈搏情況 觸摸大動脈搏動,1 歲以下應選肱動脈、股動脈;1 歲以上觸摸頸動脈。聽診心尖部心音。應用心肺監護儀來判斷。 情況Ⅰ:沒有脈動或脈弱者,則立即進行胸部按壓術。胸部按壓一定要與人工呼吸同時進行,美國心臟協會和美國兒科學會聯合編著《兒科高級生命支持》(2000年版)建議,按壓-通氣比值,嬰兒為 5:1,≥8 歲兒童為 15:2 。按壓次數 100次/分。 情況Ⅱ:有脈搏者,維持有效血液循環。通過心電監測觀察心血管功能。 4、疾病種類 通過看、問、摸、嗅、查來判斷是中毒,其他臟器疾病,還是意外傷害,而後抓住主要情況進行對症處理。 建立靜脈通路 靜脈通道的建立幾乎是每個搶救病兒所必需的。最好建立 2 個有效通路。在短時間內,應優先選擇平時較為熟練的外周靜脈穿刺。有經驗的護士首選臍靜脈(新生兒)、股靜脈插管。如失敗,可盡早考慮實施靜脈切開或骨髓內輸液。美國心臟協會和美國兒科學會聯合編著《兒科高級生命支持》(2000 年版)推薦,在小兒心肺復甦時,如果建立可靠靜脈通路的嘗試 3 次失敗或 90 秒內不能建立,應首先建立骨內通路。若 3~5 分鍾靜脈通路不能建立,應通過氣管插管給予腎上腺素、阿托品等葯物。有條件者盡快應用輸液泵調節輸液。以保證葯物療效和輸液量。 配合搶救,對症護理 首先要求人員和物品在最短時間內到位。護士要正確及時地執行治療計劃和實施護理措施。執行口頭醫囑應做到聽、問、看、補。即聽清醫囑;再問一遍;看清葯名;及時補寫。同時做好科室內外的協調工作。要根據不同病情出現的各種不同症狀,採取不同的護理方法。 病情觀察 病兒的生命體征及病情的動態變化是護士觀察最基本的項目。危重病兒一般病情復雜,變化快,要求病情觀察貫穿於病兒救治過程的始終。病情觀察體現在護士與病兒接觸的每時每刻和每個環節中。護士給病兒進行每項治療操作時都可能獲得最新的信息。因此,護士要具備較高的症狀判斷認知能力,以使病情觀察結果及時、可靠且有預見性和有效性。 護理記錄 詳細完整的護理記錄是醫療文件又是法律依據。護理記錄要求: 1、時間准確無誤 。 2、對病情描述恰如其分,准確可信。 3、簡明扼要,系統完整。 4、清晰無塗改。主要記錄內容包括:病兒情況:臨床表現;病情變化的時間;重要生命體征監測數據;病兒對治療的反應。診治情況:採取搶救措施時間、地點及內容,如行復甦術起止時間及方法等。用葯情況:種類、時間、劑量方法。 安全轉運 要求:1、運輸工具牢固穩妥。2、轉送過程中要輕、穩、快。3 、保證病人各種管道通暢和保暖。4、嚴密觀察生命體征變化。 5、交接手續清楚。要直接交接,交病情、交葯物治療以及有關注意事項。
㈦ 護士還能轉行做什麼職業
護士還能轉行做的職業有醫療器械跟台、醫葯代表、營養師、育嬰師/月嫂、幼師/教育類等。
1、醫療器械跟台
這個真的能賺很多,相信你們在醫院里也看到過這些人吧,如果你是在手術室的話。手術室護士轉這個很有優勢。
要求:本科學歷,外語過關(至少四級吧),操作能力強,有手術室工作背景者佳,無背景者如果能力出眾,有些公司也願意培養。
2、醫葯代表
轉這個的醫葯生是最多的了,因為它的學歷要求沒上面那麼高,招的人也較多。許多年前這是個很賺錢的工作,但現在入行的人多了,賺錢也不是那麼容易了,需要摸打滾爬一陣才能出成績。
要求:性格開朗,擅長交流。如果有大醫院的工作背景,有人脈是最佳的,內向的最好不要轉這個。
3、營養師
現在這個挺火的,什麼營養師培訓班的滿地開花,只要考出證來,找份糊口的工作還是挺容易的。但薪資方面,可能就沒有上面兩個那麼高了。而且,現在這個行當管理很混亂,往往營養師需要兼職顧問和銷售的工作。純粹的營養師一般工資都不會很高。
4、育嬰師/月嫂
現代教育觀念和科學方法對0-3歲嬰兒進行生活照料、護理和教育的專業人員。主要從事0-3歲嬰兒照料、護理和教育工作。
0-3歲是人一生中身體和大腦發育最迅速的時期,每個家庭都希望自己的孩子聰明、健康,所以育嬰師這個職業應運而生。
5、幼師/教育類
要考出教師資格證。考教師資格證前,自己的普通話要達到二乙及以上。如果選擇幼師方向,那對薪資也不能有過高的要求,但人家好歹工作輕松有寒暑假,關鍵是要有人聘用自己,是否科班出生並不重要。
㈧ 如何當好一名兒科護士
兒科,是小兒生病住院的科室,而以嬰幼兒住院居眾所周知,嬰幼兒因其年齡小,不會或不能正確表達自己的意思,又名「啞巴科」;加上兒科平常護理工作量且繁瑣,家屬不易理解等原因,使得眾多護士不願意或根本不安心於兒科護理工作,認其餘哪科室都比兒科好。兒科護士真的么難當嗎?不,筆者從分配至今,在兒科工作了整整16年,根據經驗所得,淺談以下4點體會。 1 熱愛兒童事業,全心全意為患兒著想 由於是兒科,液體量少而組多,許多葯計量難算;嬰幼兒好動,液體滲漏多,工作量大而繁瑣,往往是這邊剛加葯,那邊又腫了,不滴了,到處都在喊你,且又是一樣的著急……往往從上班忙到下班,一刻鍾也沒停過,甚至到下班時所有護理記錄都沒來及寫。久而久之,容易使護士產生厭倦、不滿情緒,覺得兒科護士太累了,跑斷了腿,有時還要受家屬的氣。如果把情緒帶到工作中,就會產生消極應付的想法,覺得工作永遠也沒可能幹完、干好,只要當班時沒出問題就算了。針對這情況,筆者認為護士首先必須要有熱愛兒童護理事業的思想,要有堅定的敬業和獻身精神,堅信自己所做的事業是人類最崇高的事業,因為兒童是祖國的花朵,祖國的未來,而熱愛,關心兒童是熱愛祖國的表現,要從內心熱愛這個專業,一切都以患兒為中心,處處為患兒著想,不做有損患兒的事情。只要從內心熱愛兒童護理事業,才不會因工作繁瑣而厭倦;才能全心全意為患兒服務;才能有利於患兒的治療和護理;才能促進患兒早日康復。 2 理解家屬,正確處理好護患關系 許多護士不願在兒科工作的一個重要原因就是認為家屬難纏,易受氣,因為現在都是獨生子女,是「小寶貝」、「小皇帝」,一但生病,是爺爺、奶奶、外公、外婆、爸爸、媽媽等一大群人呼後擁,就怕寶貝遭罪。一針沒扎到血管,就罵你,認為你是在練手藝,不負責任,不當一回事,把你氣得難受、憋悶,還不能發火,針對這一情況,我們首先要保持平和心態,多從患兒父母角度來看待,考慮他們,理解他們的心情,要採取寬容與忍耐的態度,畢竟「可憐天下父母心」嘛!其次,要做好解釋與安慰工作,要多說「對不起」,使家屬也理解兒科護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。 3 勤學苦練,有過硬的穿刺技術 筆者認為,這一點是特別重要,有了這一點,上面的第二點也就迎刃而解了。在兒科,沒有過硬的穿刺技術是不 行的,「一針見血」在兒科顯突出,尤為重要,因為患兒都是爸媽的心頭肉,打在兒身上,痛在爸媽身上嘛!而許多護患糾紛也是因為這個原因。所以我們要勤學苦練,多總結多摸索,「熟能生巧」的道理也在這里得以體現。只要我們肯下苦工夫,多學多看多練,頭皮穿刺也是容易一次成功的,而能做到「一針見血」在兒科干護理工作也容易多了,輕松多了。 4 努力學習,能及時、准確觀察病情並發現病情變化 前面已講了由於是兒科,又稱「啞巴科」,許多患兒是有口難言,一切的病情都有待於護士在工作的過程中要勤於、善於觀察,才能及時地掌握患兒的病情變化,作出准確判斷,並及時向醫生匯報,使病兒能轉危為安,從而有利於治療和護理。而要做到善於觀察,就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能,根據患兒的疾病有的放矢地進行觀察,減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗,才能更好地工作,更好地為患兒服務。綜上所述,要把兒科的護理工作做好,護士必須要有熱愛兒童護理事業的思想,能正確處理好護患關系,有過硬的穿刺技術和善於觀察病情變化的本領。只有這樣,才能做好本職工作,才能成為一名合格的兒科護士。 作者單位:644000四川省宜賓市第一人民醫院兒科
㈨ 兒科護士需掌握哪些專業技術請多多文字描述!給100分!
目的 了解目前兒科護士的專業能力狀況及其影響因素,為護士專業能力和繼續教育摸式提供參考依據。方法 採用相關性研究方法,對兒科護士、醫生進行半結構式深度訪談。對訪談資料進行類屬分析,提煉主題。結果 提煉出4個主題,分別為:較高的專業能力期待;現實與期待的差距;繼續教育原因;專業發展氛圍原因。結論 目前兒科護士專業能力發展受到主客觀多種因素的影響,護理教育者應改進繼續教育內容和方式,探索有效的兒科專科培訓摸式,同時護理管理者應運用激勵機制,營造有利於兒科護士專業成長的氛圍,促進其專業能力的提高。
1 對象與方法
1.1 研究對象
根據工作年限,臨床教學經驗等,採用目的抽樣的方法,選擇我院西醫兒科8 名護士3名醫生。所有受訪對象均在兒科工作5年以上,均能充分表達自己的思想觀點。本研究中受訪均為女性,年齡26-53歲;其中大專及以上學歷者10 名;中專1名。
1.2 調查方法
2007年2月-2007年9月,由研究者本人在工作之餘,對自願參加研究的受訪者進行了半結構式,面對面的深度訪談。時間為40min~2h。訪談內容包括4部分;背景簡介,整體感受,現狀描述,未來期待。當研究信息達到理論飽和終止現場研究過程。通過分析文本資料,類屬分析,提煉主題的方法對資料進行分析。
2 結 果
經資料分析,提煉出以下主題
2.1 主題1
較高的職業發展期待。回顧初入兒科到目前工作狀況,所有受訪護士都認為學到了很多專業技術,其心理素質,業務技能,視野拓展等各方面都得到了鍛煉。整體專業能力水平在不斷上升。醫生也贊許這些進步。同時不少受訪者談到了心目中理想的兒科護士形象,表達出了一種較高的職業發展期待;如; 希望兒科護士的知識,能力結構更新能跟上醫療技術的發展,對護士的英語水平,一次性穿刺技術的提高,小兒留置針的應用,兒科的常見病,多發病,和一些常見病的診斷和鑒別診斷等。以及系統掌握兒科重症監護理論,過硬的臨床判斷能力及新技術,新知識,新思維等,均提出了較高的要求。
2.2 主題2
現實與期待的差距。很多受訪護士已認識到自己專業能力上的差距,包括理論和技能,判斷病情等方面感到欠缺。對此,醫生表示出不同程度的理解。現實與期待的差距主要為;(1)專科理論知識的深度,廣度不夠。多數護士認為對兒科的技術操作必須心靈手巧,天天練,對小兒為什麼在輸液時出現嘔吐,高熱出現驚厥,不合作等現象,以及新葯物的副作用等,缺乏深層次的了解,僅憑經驗很難對應多元化的醫療服務要求,工作顯的有些機械,被動〔2〕。人文關懷須增強。醫護人員均認為在兒科獨特的文化氛圍中,注意新的醫學摸式,從觀念上改變過去以疾病為中心的護理,從而對患兒從心理變化,社會背景及心理狀態等多方面結合護理,增進與患兒家長的心理溝通,實施以責任感和愛心為核心的人文教育是提高護士職業能力的重要環節。目前對兒科患兒家屬的溝通與關懷亟需增強〔3〕。科研能力獲取信息的能力有待提高。大部分受訪護士談及自己的臨床經驗很豐富,但因為在選題,統計分析論證,獲取信息等方面的欠缺,無法將這些經驗推廣。
2.3 主題3
繼續教育有待改進。所有受訪護士都談及接受過的各類在職繼續教育,認為影響其專業能力發展的原因有:(1)院內繼續教育缺乏系統安排,不能與學科相結合,目標性不強,針對性不夠。應進行兒科專科考核,理論講座等,突出重點。(2)專科學習不足。兒科護士參加自考,夜大等學習佔了不少時間,同時要完成每天的日常治療工作,加之門診兒科輸液病人多,醫護人員少,工作壓力大,對學習新理念,新技術,新葯物知識相對不足。(3)科內醫護人員學習交流需增加。多數沒有足夠的機會與條件參加學習和培訓,受訪者認為目前醫護人員之間學習交流不夠,已開展的學習培訓從方式和內容上都不能滿足兒科護士的需求。希望多參加危重病討論,共同聽有關專家講課等,表達出積極參與的願望。(4)完善「護士資格認證培訓」摸式。訪談中,部分護士流露出強烈的學習願望,也從培訓形式,結局等不同角度提出一些建議,如借鑒自考方式,提高獲證護士的待遇等。
2.4 主題4
專業發展氛圍不佳。護士們回憶了自身專業成長過程中的種種情緒體驗,認為專業發展氛圍對自身專業能力的提高有較大影響,其具體原因有:(1)兒科門診輸液室的工作模式分工不明確,影響部分人獨立工作能力的提高。有不少護士認為該兒科目前的小組工作制增加了某些護士的依賴性,使獨立工作能力得不到充分鍛煉。(2)人力資源不足。本次調查中有8 名護士感到兒科超負荷的工作量使她們接近疲潰狀態,無暇考慮提高專業理論水平,對外學術交流,脫產深造難度較大,進修學習機會也受到限制。(3)對專業前景認識不樂觀,缺乏自我成就感。有些護士談及所遇到的挫折經歷相似,即所學知識在臨床上發揮作用不充分,認為學習知識多少,能力高低,在臨床工作中體現不明顯,從而缺乏學習動力。
3 討 論
3.1 兒科繼續教育內容,方式對護士專業能力的影響。人的知識積累和形成發展,取決於知識要素和健康情緒的激勵,高尚人格的引導,世界觀,人生觀,價值觀的驅動〔1〕。兒科是一個啞科,兒科患兒有著較普通患者更為特殊的心理,情感需求〔2〕,護士的職業壓力也非常大。因此,提高兒科護士的人際溝通,自我調節能力異常重要,必須注重提高其人文素養。有調查表明〔3〕;畢業生的道德品質,知識水平,職業能力和工作業績各方面之間存在正相關。應高度重視人文素質教育,醫院的兒科護士繼續教育內容,拓展人文學知識,同時對在職護士進行人文學知識培訓,使她們聯系實際,學以致用,盡快提高人文素質,亦應關注職業情感的培養,對每一個患兒都具備「仁愛之心」要象愛自己兒子一樣有愛心,因人施護,辯證施護,造就其過硬的心理素質,和過硬的操作技能。
成人學習理論認為〔4〕;成人學員具有追求時間性和效率性,強調職業性和理論性的特徵,對於兒科護士的學歷教育和專科學習時間的沖突,建議引進學分制,並探討職業能力培訓與學歷教育相結合的繼續教育模式,如設立兒科常見病多發病的專題講座,在護理理論講座中滲透人文素質教育。充分結合兒科護士的臨床經驗,精簡課程內容,將最新護理技術和理念融入不同的教學方式改革中。
3.2 兒科專科培訓模式對護士專業能力的影響。資格認證是規范護士執業行為的重要手段,臨床實踐的培訓是提高搶救技能的最佳方法之一。目前除盡力爭取更多的兒科護士參加資格培訓外,結合本科的實際,進行有針對性系統培訓,仍是提高專業能力的重要途徑。如能樹立一種「工作即學習,理論與實踐,兒科病房即課堂」的觀念〔5〕,護士可充分利用兒科豐富的病源資料,在真實情境中不斷觀察,反思實踐,其專業能力提高很快。此外。採用多媒體實物演示教學,現場教學,科內小講課,醫護人員共同參加的危重病討論等。訪談中多數兒科護士意識到提高科研能力是專業水平整體上升的根本途徑。但目前,兒科中同時具備較強的臨床實踐和科研能力的護理人才較少,因此,可否構建一個院校協作平台,藉助高校較強的科研攻關能力,使兒科護士在系統學習兒科常見病多發病及搶救危重症理論,技能的過程中,同時能接受正規的科研訓練是一個合理的設想。
3.3 兒科管理機制的改進對護士專業能力的影響。本研究結果顯示,在影響兒科護士專業能力發展的諸多主,客觀因素中,最主要的是缺乏一種有效的激勵機制。心理學研究表明,真正的激勵來自個人內心的自我激勵,因此,學習的動力來自於個體內心的情感的體驗。如能以科學的管理理論〔6〕,教育理論為指導,引入激勵機制,幫助護士實現職業發展規劃提供發展的機會,完善兒科護士專業成長運行機制,從而增強了學習的主體意識,激發學習積極性,有利於提高自學能力和自我更新知識的能力,會有力促進其專業能力的提高〔7〕。受訪醫護人員均認為急需建立兒科護理行為,職責分工制度。同時可依據經濟學中人力的配備要顧及工作量及一定的生產力原理,在兒科靈活安排各班,提供階段性的工作輪轉,保證護士有時間調節身心壓力及參加各種形式的專科培訓。訪談中發現,多數護士對國內外兒科發展狀況了解不多,這提示;應加強與國內外兒科之間的交流,使不同特色的兒科危重症護理經驗得到推廣。除爭取參加各類學術交流活動外,還應考慮是否可以充分利用網路資源,開展城際的,院際的兒科網上講座,交流等。了解兒科專科發展動態,護理學前沿知識,專科護理教育,信息資源等。樹立新型護患關系,提高醫療附加值,並借機營造一批新的醫療需求,吸引廣大就診者,滿足兒科多元化的需求。完善兒科護士技術力量和整體素質,提升醫院綜合竟爭力。
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