Ⅰ 溶血三項 1直接抗人球蛋白實驗。陰性 2抗體釋放實驗。陽性 3游離抗體檢測。陽性
這個是典型的新生兒溶血病的檢測結果。
樓上的回答不正確。我是血站做新生兒溶血病檢測的工作人員，請以我的回答為准。
樓上說「直接抗人球蛋白試驗陰性，這個是用來診斷免疫性溶血的，那個陰性的話不太可能是新生兒溶血病。」這句話不正確。當紅細胞上結合有足夠多的IgG類抗A或抗B抗體，或其他特異性、非特異性的IgG抗體時，直接抗人球蛋白試驗會是陽性，當結合的抗體量很少時，直接抗人球蛋白試驗有可能會出現陰性結果。
抗體釋放實驗 陽性：檢測是否能夠從紅細胞上釋放出IgG類抗A或抗B抗體，結果陽性的話說明從孩子紅細胞上釋放出了結合的IgG類抗A或抗B抗體。只要這個指標出現陽性結果就能直接診斷為新生兒溶血病。
游離抗體檢測 陽性：檢測孩子的血漿中是否還有未結合到紅細胞上的游離的IgG類抗A或抗B抗體。
Ⅱ 簡述溶血性貧血的試驗室撿杳
溶血性貧血的實驗室檢查傳統上可分為三類：
1.紅細胞破壞增加的檢查；
2.紅系造血代償性增生的檢查；
3.各種溶血性貧血的特殊檢查，用於鑒別診斷。
Ⅲ 新生兒Rh溶血病的實驗室發現有哪些
新生兒Rh溶血病還可作血液、骨髓、血清學等實驗室檢查，有助於診斷。
（1）血液。嬰兒貧血程度輕重不一。貧血較重者，網織紅細胞計數增高至10%～50％或更高，血片中出現很多有核紅細胞，多染性和大小不勻較為明顯，有少量球形細胞，紅細胞滲透脆性正常或輕度增高。有的嬰兒出生時貧血很輕，但3～4天後可以很嚴重。
白細胞計數常增高至15000～30000/μl，其中不少是有核紅細胞。
分類計數顯示左移現象，可見到晚幼粒和中幼粒細胞。易見到單核細胞吞噬紅細胞的現象。血小板計數大多降低。嬰兒出生時臍帶血的血清膽紅素可能較低，但3～4天後即可到達高峰，嚴重者直接膽紅素增高。
（2）骨髓。造血組織增生明顯增多，其中紅系尤為顯著，早幼紅及早期中幼紅細胞比例增高。
（3）血清學。以臍帶血紅細胞做Coombs直接試驗，只對IgG抗血清有反應，大多呈強陽性反應，並持續陽性數周，但換血後幾天內可轉為陰性或逐漸變弱。直接試驗陽性者，間接試驗亦常陽性，表示血清中有來自母體的免疫抗體。
Ⅳ 新生兒溶血的檢查項目有哪些
檢查項目：ABO血型鑒定、非結合膽紅素、釋放抗體試驗、羊水檢查、抗人球蛋白試驗、超聲檢查
實驗室檢查：
1.血常規 如紅細胞及血紅蛋白下降(臍血<13g dl="">6%)、外周血有核紅細胞增高(>10/100個白細胞)等均提示患兒可能存在溶血。
2.血清膽紅素 主要為未結合膽紅素升高。溶血病患兒生後黃疸逐漸加深，膽紅素水平呈動態變化，需每天隨訪2～3次。
3.定血型 ABO溶血病者母親為O型，新生兒為A或B型。Rh溶血病者母親為Rh陰性(D抗原陰性)，新生兒為Rh陽性。如母親為Rh陽性(但C或E抗原陰性，胎兒C或E抗原陽性)，嬰兒Rh陽性，也可發生抗E、抗C、抗e、抗C引起的溶血病。
4.抗人球蛋白試驗(antihuman globulin test) 即Coombs試驗，檢查特異性血型抗體，可證實患兒紅細胞是否被血型抗體致敏，如直接試驗陽性說明患兒紅細胞已被致敏，再做釋放試驗陽性，即可診斷。ABO溶血病者需做改良法。
其他輔助檢查：
1.X線檢查 見胎頭顱骨外軟組織暈輪形成透明帶，體形變胖，手足不能屈曲或有胎盤陰影增大。
2.超聲檢查 對診斷胎兒重度水腫並發腹水有幫助。用超聲波檢查如胎兒皮膚厚度超過5mm者即示胎兒水腫。超聲監測可探及肝脾腫大和周圍水腫，並可用經腹壁羊水穿刺檢測膽紅素在羊水中的存在。羊水中膽紅素的增加，特別是結合超聲證實肝脾腫大或水腫，提示預後危重，需要在超聲引導下經腹壁輸注紅細胞，如果胎兒接近足月應盡快結束妊娠。
Ⅳ 新生兒溶血病的治療方法有那些治療周期有多長有無後遺症
【概述】 新生兒溶血病（hemolytic direare of newborn）隨著我國新生猛攻嚳免疫學的進步，已經完全改變了過去認為罕見的看法。大型婦嬰保健院和兒科新生兒病房幾乎每月甚至每周會檢出本病，過去未認識本病病因時，曾稱其為「胎兒全身性水腫」、「台兒有核紅細胞增多症」、「先天性新生兒重症黃疸」、「新生兒溶血症」等。現在明確了解其發病機理而不是症狀，故已統一命名為「新生兒溶血病」。 【診斷】 1.病史 凡既往有原因不明的死胎、流產、輸血史、新生兒重症典疸史的的孕婦或生後早期出現進行性典疸加深，即應作特異性抗體檢查。送檢標本要求為： ①試管應清潔乾燥，防止溶血發生。 ②產前血型抗體檢查，送產婦和其丈夫的血樣；新生兒檢驗送新生兒血樣為主，父、母血樣為輔（如母血不能及時扣帽子取時，可只送新生兒血樣）。 ③新生兒抽血3ml(不抗凝)；產婦抽血5ml(不抗凝)；丈夫抽血2ml(抗凝，使用一般抗凝劑)。 ④如當地不能檢驗，可將產婦血清分離後寄至附近檢驗單位，另多舞曲2ml抗凝血。天氣炎熱時可將血樣瓶放入有冰塊的大口瓶中，航空郵寄（存放空中必須注意無菌）。 2.血型 孕期由羊水測定胎兒BO血型，若證實母胎同型者就可免疫患病之憂，但Rh血型無血型物質需取到胎兒血才能定型。新生兒O型者可排除ABO溶血病，而不能排除其它血型系統的溶血病。 3.特異性抗體檢查 包括母、嬰、父血型、抗體效價、抗人球蛋白試驗（產前做間接法、生後做直接法）、釋放試驗和游離試驗，這是診斷本病的主依據。 抗人球蛋白間接試驗是用已知抗原的紅細胞去檢查受檢者血清中有無不完全抗體；直接試驗陽性說明嬰兒紅細胞已被血型抗體致敏。釋放試驗陽性，診斷即成立，因致敏紅細胞通過加熱將抗體釋放出來，釋放液中抗體的特異必珂用標准紅細胞來確定。游離試驗是在新生兒血清中發現有不配合的抗體，然而尚未致敏紅細胞，陽性表明可能受害。 在孕期診斷可能為本病者，應爭取在妊娠6個月內每月檢驗抗體效介一次，7～8月每半月一次，8個月以後每周一次或根據需要決定。抗體效價由低到高，起伏頗大或突然由高轉低均提示病情不穩定，有加重可能，效價維持不變提示病情穩定或母嬰血型相合，該抗體僅屬以前遺留所致。排除遺留因素後，一般發病輕重與抗體效價成正比，但ABO系統受自然介存在類似抗A（B）物質關系，有的未婚女子效價已達1024。通常ABO溶血病的效價64作為疑似病例，但個別效價為8時也有發病的報道。 4.羊水檢查膽紅素含量 它不象抗體效價受前一胎遺留下來的影響，故羊水膽紅素含量對估計病情和考慮終止妊娠時間有指導意義，正常羊水透明無色，重症溶血病時凌晨水呈黃色。 Liley發現450mm處光密度的升高與胎兒溶血病的嚴重程度呈一定比例。由於正常胎兒羊水中膽紅素的濃度隨孕周增加而降低，故在不同孕周所測得的450mm處光密度的升高數，有不同的意義。Liley從101名Rh免疫婦女羊水中所得結果，以450mm的光密度增加數為縱坐標，孕周為橫坐標，繪成一經驗圖，分三個區，羊水中450mm處光密度的增加數在上區者，病情嚴重，一般即將死亡。在中區者，中度病重，在下區者，可能為Rh陰性兒或為貧血極輕的Rh陽性兒，僅10%需要換血。 5.影像檢查 全身水腫胎兒在X光攝片可見軟組織增寬的透明帶四肢彎曲度較差。B超檢查更為清晰，肝脾腫大，胸腹腔積液都能反映於熒光屏。 6.其它實驗室檢查 對診斷本病同樣有參考價值。 【治療措施】 1.胎兒治療 對已致敏的孕婦北京協和醫院用益母草500g、當歸250g、川芎250g、白芍300g、廣木香12g共研成細末、煉密成丸，每丸重9g，孕期中每日服1～3次，每次一丸，直到分娩。中國國際和平婦幼保健院和協和醫院給Rh或ABO不合的孕婦口服黃疸茵陳沖劑（包括茵陳、制大黃、黃芩、甘草等），對防止流產、殆胎、早產及減輕新生兒症狀有一定療效。 在妊娠早、中、末期各進行10天的西葯綜合治療（維生素K 2mg，每天1次，維生素C500mg加25%葡萄糖40ml每天靜脈注射1次，氧氣吸入每天2次，每次每次20分鍾。維生素E 30mg每天3次需要整個孕期服用）了可減少死胎、流產、早產和減輕新生兒症狀。 由於妊娠越近足月，抗體產生越多，影響胎兒越大，死亡機會越多。若過去史有過死胎或本胎Rh抗體效價由低升高到1：32～64或由高突然轉低；胎心音出現雜音，孕末期腹圍、體重過度增大，或自覺全身乏力、胃納不佳，羊水膽紅素升高，影象診斷有水腫、腹水、肝脾腫大等都得考慮提早終止妊娠。一般在35～38周時引產，力爭L/S比值≥口服苯巴比妥一周（10～30mg每日3次）可減少RDS和增加胎兒肝細胞酶的活力，減輕生後黃量。ABO不合者較輕，很少需要提早終止妊娠。 若羊水光密度檢查提示有胎兒死亡可能的重症病例，可考慮在孚1周起進行宮內輸血，隔周再輸，以後每3～4周一次，將血注入胎兒腹腔以糾正貧血，使獲得存活機會。輸血量按胎齡減20乘10計算，進血量過多、腹壓超過臍靜脈壓力可致循環停止，胎兒死亡。但此法本身有引起感染、出血、早產可能，刺激胎盤可導致更多胎兒血液流入母體，加重病情，故一般不用。 上海第一婦嬰保健院與上海中心血站合作，於1981年起應用國產血液成份分離機對反復死胎和新生兒全身水腫的重症Rh病例進行孕期轉換血漿治療取得滿意效果。目的是換出抗體、降低效價、減少溶血、提高胎兒存活率。一般在胎齡20周後每周換一次或視病情而寂靜，每次換100ml左右。換血漿過程中有出現皮膚搔癢蛋白過敏可能，經對症處理後即可恢復正常。 2.臨產時的處理 盡可能准備好獻血員、器械和換知人員。一般ABO不合以足月自然產為好，Rh不合需提早終止妊娠者可作剖宮產。由於紅細胞在胎內已有破壞，缺氧較明顯，出生時容易有窒息，需作好防範。胎兒娩出應即鉗住臍帶，以免臍血流入兒體過多，加重病情。斷臍時殘端留5～6cm，遠端結扎，裹以無菌紗布，湡上1：5000呋喃西林液，保持濕潤，以備換血。胎盤端的臍帶揩清表面母血後，任臍帶血自動流入消毒試管3～5ml送特異性抗體及血清膽紅素測定，同時作血常規、血型、有核紅細胞計數，擠勒臍帶會使膠質混入血中，可影響抗人球蛋白試驗的正確性。胎盤需測理後送病理檢驗。胎盤越重，發病越劇。 3.新生兒治療 出生時的重點是防治貧血和心衰。有貧血、全身水腫、腹水、心衰者，在抽腹水、臍靜脈放血30～50ml後、立即換濃縮血。生後2～7天的重點是防治黃疸和膽紅素腦病。2個月內應注意嚴重貧血。 對於黃疸和高膽紅素血症的處理，用光療法及中西葯物後能緩解大多數病例，但盡快移去抗體、減少紅細胞繼續破壞、降低膽紅素濃度、糾正貧血改善缺氧和防止心衰等，還是需要換血。其效果比光療、葯物好，但人力、物力花費較大，並有血栓和空氣栓塞、心臟停搏等危險和感染的可能，故應嚴格掌握指征。 ⑴換血指征： ①新生兒出生時臍血血紅蛋白低於120g/L(12g%)，伴水腫、肝脾腫大、充血性心力衰竭者。 ②血清膽紅素達342μmol/L(20mg/dl)或情況良好無嗜睡拒食症狀的較大體重兒可達427.5μmol/L(25mg/dl)或以上換血。 ③凡有膽紅素腦病症狀者。 ④早產及前一胎病情嚴重者適當放寬指征。 ⑵血型選擇：Rh溶血病用ABO同型（或O型）Rh陰性的肝素化血，如有特殊血型的冷凍血，經解凍等處理即可使用。不得已時也可用無抗D抗體的Rh陽性血（最好是未接受過輸血的男孩南血員和示妊娠過的女性獻血員），ABO溶血病用AB型血漿加O型紅細胞混合後的血。 ⑶抗凝劑：每100ml血加肝素3～4mg，抗凝效果好，換血後能用肝素半量的魚精蛋白中和。一般枸櫞酸鹽保養液抗凝要佔血量1/5，使血液稀釋，糾正貧血效果差，並可結合游離鈣，引起低鈣血症，故每換100ml血應緩注105葡萄糖酸鈣1ml，換血結束時再緩注2～3ml。 ⑷換血步驟：換血前可先照
Ⅵ 兒科 新生兒溶血
您好，帶寶寶到醫院看一下，希望可以幫助到您。
Ⅶ 在新生兒溶血病的實驗室檢查中，最有價值的是
正確答案:A
解析：直接Coombs試驗是證明患兒紅細胞是否被抗體作用，確認患兒紅細胞是否受累，是新生兒溶血病的主要診斷依據
。
Ⅷ 新生兒ABO溶血病的檢查項目有哪些
1.血液學檢查紅細胞及血紅蛋白多數在正常范圍，血紅蛋白在100g/L以下者僅佔5%左右，網織紅細胞常增多，重型病例有核紅細胞可達10%以上。紅細胞形態特點是出現球形紅細胞，而且紅細胞鹽水滲透脆性和自溶性都增加。 2.血清學檢查 (1)膽紅素測定：由於ABO溶血病的程度差異較大，故血清膽紅素增高的程度也不一致，血清總膽紅素超過342
Ⅸ 新生兒溶血
寶寶可能會有新生兒溶血，但不是一定，只是幾率很高，ABO血型不合溶血病常發生在母親血型為O型，父親血型為A型、B型和AB型。 雖然如此，也並不是所有O型血媽媽所生的寶寶都會發生溶血病，而是有的寶寶會發病，有的寶寶不發病，有的症狀輕，有的症狀重。這與母親抗體的量多少，抗體與胎兒紅細胞的結合程度，A或B抗原的強度及胎兒代償性造血能力有關。主要是新生兒出生不久1-2天就出現黃疸，既然住院了，那寶寶可以在醫院觀察。