❶ 手術室器械的正確清洗方法與消毒流程是什麼
手術器械的清洗流程
(一)一般手術器械的處理
一般手術器械是指非感染的手術器械,如甲狀腺、疝氣、椎間盤等手術器械。
處理方法:將術後器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震盪)→流動水徹底沖洗→分類烘乾(精細、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放於器械櫃內。
(二)一般感染手術器械的處理
一般感染手術器械是指切開腔道(如胃、腸、胰、闌尾等)、腫瘤根治、朧腫切開、結核病灶清除以及為感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者實施手術的器械。
處理方法:將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→流動水刷洗干凈→分類烘乾→檢查→上油→分類保存於器械櫃中。
(三)特殊感染手術器械的處理
特殊感染手術器械是指氣性壞疽、炭疽、破傷風手術器械。
處理方法:將術後器械浸泡於含氯消毒液中30min→初步沖洗→包裝→高壓滅菌→於流動水用毛刷徹底刷洗→分類烘乾→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒後保存無菌器
械櫃中備用。
(四)內鏡手術器械的處理
處理方法:卸下可移動的內鏡部件、光學導線的連接配件、通道閥等→張開鉗夾部位,以流動水沖洗衣面血跡、小刷輕輕刷洗→高壓水槍沖洗關節部位、內腔通道,去除隱藏血跡或有機物→浸泡於酶劑(腔鏡專用清洗劑)的稀釋液中2min,充分去除有機物→流動水再次沖洗→擦乾→高壓氧氣或壓縮空氣吹乾各部件水分→專用潤滑劑直接噴於器械表面、軸節、內腔、彈簧部位,再用鏡頭紙擦去表面油跡→保存於專用儀器櫃中。若為HBsAg陽性者,術後器械應先浸泡於0.33%戊二醛稀釋液(2%戊二醛1份,加水5份)15min,然後再按上法清洗。
手術器械、內鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求
(一)凡進入人體組織或無菌器官的手術器具及物品全部採用高壓滅菌或經外科切口進入無菌室的內鏡及其附件,如腹腔鏡,關節鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應達到滅菌水平。
(二)接觸未破損皮膚的一般診療用品如血壓計,聽診器可在清潔的基礎上用乙醇擦拭消毒,血壓計袖帶若被血液,體液污染應在清潔的基礎上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分鍾後再清洗干凈。
(三)接觸未破損粘膜的器具如擴陰器、開口器、舌鉗、壓舌板、體溫表等,用後先清潔去污、消毒、擦乾,耐高溫的器具如擴陰器,開口器,壓舌板採用高溫滅菌,體溫表在清潔的基礎上用含氯消毒劑浸泡消毒30分鍾後,清水沖凈擦乾備用。
(四)通過管道間接與淺表體腔粘膜接觸的器具如氧氣濕化瓶、呼吸機、麻醉用器具,霧化器、胃腸減壓器、吸引器、引流瓶等可在清潔的基礎上耐高溫的可用高壓滅菌,不耐高溫的可清潔後用500mg/L含氯制劑浸泡30分鍾,用清水沖凈晾乾備用,嚴格要求一用一消毒,濕化液應用無菌水,如連續使用可每天更換濕化液,並每周更換消毒所用器具。
(五)凡進入人體自然通道與管腔粘膜接觸的內鏡及其附件,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、乙狀結腸鏡、直腸鏡等,可用過氧乙酸,戊二醛、萬福金安等高效消毒劑。
(六)進入破損粘膜的內鏡附件也應達到滅菌水平,如活檢鉗、高頻電刀。
(七)口腔器材按照其危害程度進行不同的處理,外科器械及其它穿破口腔軟組織或骨組織的器械,不穿破口腔軟組織但與軟組織有接觸的器械必須滅菌,口腔檢查器械如鑷子、壓舌板、口鏡、探針、彎盤等,可採用一次性用品。
(八)各種醫療器械送到設備科修理時,需用含氯制劑消毒處理後方可修理,工作人員應在維修完後嚴格手消毒。
❷ 手術室里的器械消毒和滅菌的流程
我是第一軍醫大學畢業的,這些,我們都學過,手術器械,一般先用流水刷凈血污,然後,仔細檢查器械,醫用縫合針、醫用手術刀片,都直接扔掉不清洗,器械檢查如果發現不合格器械,及時剔除,將合格器械,送入超聲波清洗器,震盪清洗,然後,風干,器械室會把銳利的東西,如刀片,縫合針,裝在針盒裡,然後,和其他器械,輔料,手術巾,包在一個大藍布手術器械包里,然後打好繩子,貼上高壓蒸汽消毒指示貼,送入高壓蒸汽消毒鍋消毒,每個消毒鍋,放滅菌指示卡、5支留點溫度計,插在左上,右上 中間 左下 右下 消毒30分鍾,包裹不應該大於55乘33乘22 CM 還可以煮沸消毒2小時,也可以用0.1%新潔爾滅 浸泡30分鍾,或者用0.1洗必泰浸泡30分鍾,也可以先煮沸1小時,後用0.2戊二醛,浸泡10小時,徹底消毒。
手術人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手後,用醋酸氯已定 統稱滅菌王 刷手,再洗掉,然後,再塗一層滅菌王,自然烘乾。
手術室消毒 先清掃手術室,打掃完畢後,開窗通風,在清掃中,把用過的手術器械,裝在消毒盒裡,按上述方法消毒,用過的敷料,直接焚燒後深埋。然後,打開紫外線燈,照射一小時,空氣消毒,或者用過氧乙酸噴灑消毒,還可以用福爾馬林,和高錳酸鉀,混合,進行空氣消毒。
手術室洗手用水,用自來水,經過紫外線照射,就可以了。特異性感染病人,手術後的污物,必須單獨處理!
病人皮膚消毒,用4%碘酊,擦拭後,再用75%乙醇,脫去碘酊,風干後,鋪無菌巾,夾上布巾鉗,然後,手術者,巡迴護士,帶好手套,鋪洞巾,切開皮膚前,用酒精擦拭,准備好紗布,先找好切開位置,用刀背劃痕,以確保縫合時,對合準確。 這可是我把我知道的手術消毒法,全告訴你了,我一個字一個字的敲的,希望您能尊重我的勞動成果!
❸ 手術前手術器械最常用的消毒方法是什麼
大部分的器械是用最普通的高壓蒸汽滅菌法。但具體情況要具體分析靈活運用,來不急的情況要,用標準的消毒液浸泡30分鍾也可以使用,但一定要注意無菌操作這是最重要的。
❹ 醫療器械如何消毒
器械消毒: 器械清洗消毒的程序啞光是消毒、清洗、乾燥、滅菌。由於化學消毒對金屬都具有一定的腐蝕性所以通常選用物理消毒法:如煮沸、高壓蒸汽、乾熱、紫外線、微波等。其中高壓滅菌或乾熱法最好。其中煮沸、蒸汽等帶水消毒後必須進過烘乾、乾燥流程。即能保證器械格腮等部位長期被水分侵蝕,也可避免2次污染。無塗層器械只要注意消毒方式,器械可歷久如新。 啞光拉絲器械在消毒時最容易殘留水分的,所以要特別注意消毒後的乾燥程序。國內使用很多進口高端器械也經常產生生銹的問題。其實主要都是源自國內器械消毒的不規范所致。 鏡面器械由於表面非常光滑水分無法殘留器械表面。所以不易氧化。國內醫院現狀消毒不夠規范的同時此處理方式也是普遍被國內醫院所接受的。即使偶爾帶入水分也不太容易產生氧化。缺點是鏡面易反光。不適合精細手術使用。 電鍍器械對材質沒有要求。哪怕是一塊生鐵,由銀白色電鍍層的保護可以遮擋很多加工瑕疵和有效防水及氧化。 但是塗層會對使用者造成持久傷害。塗層薄了或者掉落了就會大范圍氧化。