⑴ 常用汽車檢測診斷方法有哪些
汽車故障診斷方法
汽車故障現行的診斷方法基本上有兩種:一種是人工直觀經驗診斷法,另一種是儀器設備診斷法。
1儀器設備診斷法
儀器設備診斷法是在汽車總成不解體的情況下,用儀器設備獲取汽車性能和故障的信息參數,並與正常汽車技術狀況相比較,給出技術性能和故障的診斷結論。隨著電子信息及計算機技術在汽車上的應用,汽車故障的診斷儀器設備日益完善,越來越多的先進儀器應用在汽車故障診斷中。儀器設備對故障診斷的速度快,准確性高,且能發現潛伏的故障,同時也能預測出總成部件的使用壽命。
2人工經驗診斷法
人工經驗診斷法是指檢查人員憑實際經驗感覺和觀察,通過簡單工具,在汽車不解體或局部解體的情況下,通過試問、眼看、耳聽、手摸、鼻嗅的方法,對汽車技術性能和故障進行定性的診斷,其具體做法是:
用「三腳油門」通過慢加速從發動機怠速、中速到高速檢查發動機的技術狀態;通過急加速檢查發動機的加速性能;利用加速滑行測試汽車底盤總成部件的異常,怠速檢查發動機的平穩性,同時利用斷火、斷油試發動機的異響。查問汽車的行駛里程、近期的使用狀況和維修情況、故障發生預兆等。
眼看:通過審視觀察汽車的漏油、漏水、漏氣、漏電部位;各儀表信號的工作情況,排氣、跑偏、發動機的抖動及轉向搖擺等。
耳聽:察聽發動機在各種轉速下的聲響,化油器的回火聲,消聲器突突和放炮聲,發動機的爆震聲和異常的敲擊聲。
手摸:觸感發生故障部位的溫度、振動,各配合部位的過熱,軸承的松緊度,總成部件的松曠,柴油發動機高壓油管的脈動等。
鼻嗅:嗅汽車在運行中,發出的特殊氣味,如離合器摩擦片的燒焦臭味,潤滑油不正常的燃燒臭味,電路膠質線的燒焦味等。
⑵ 汽車診斷的基本方法有哪幾種它們之間的關系是怎樣的
你好,汽車故障現行的診斷方法基本上有兩種:一種是人工直觀經驗診斷法,另一種是儀器設備診斷法。
1儀器設備診斷法
儀器設備診斷法是在汽車總成不解體的情況下,用儀器設備獲取汽車性能和故障的信息參數,並與正常汽車技術狀況相比較,給出技術性能和故障的診斷結論。隨著電子信息及計算機技術在汽車上的應用,汽車故障的診斷儀器設備日益完善,越來越多的先進儀器應用在汽車故障診斷中。儀器設備對故障診斷的速度快,准確性高,且能發現潛伏的故障,同時也能預測出總成部件的使用壽命。
2人工經驗診斷法
人工經驗診斷法是指檢查人員憑實際經驗感覺和觀察,通過簡單工具,在汽車不解體或局部解體的情況下,通過試問、眼看、耳聽、手摸、鼻嗅的方法,對汽車技術性能和故障進行定性的診斷,其具體做法是:
用「三腳油門」通過慢加速從發動機怠速、中速到高速檢查發動機的技術狀態;通過急加速檢查發動機的加速性能;利用加速滑行測試汽車底盤總成部件的異常,怠速檢查發動機的平穩性,同時利用斷火、斷油試發動機的異響。查問汽車的行駛里程、近期的使用狀況和維修情況、故障發生預兆等。
眼看:通過審視觀察汽車的漏油、漏水、漏氣、漏電部位;各儀表信號的工作情況,排氣、跑偏、發動機的抖動及轉向搖擺等。
耳聽:察聽發動機在各種轉速下的聲響,化油器的回火聲,消聲器突突和放炮聲,發動機的爆震聲和異常的敲擊聲。
手摸:觸感發生故障部位的溫度、振動,各配合部位的過熱,軸承的松緊度,總成部件的松曠,柴油發動機高壓油管的脈動等。
鼻嗅:嗅汽車在運行中,發出的特殊氣味,如離合器摩擦片的燒焦臭味,潤滑油不正常的燃燒臭味,電路膠質線的燒焦味等。
⑶ 常用簡易的設備故障診斷方法有哪些
常用的簡易狀態監測方法主要有聽診法、觸測法和觀察法等。
1、聽診法
設備正常運轉時,伴隨發生的聲響總是具有一定的音律和節奏。只要熟悉和掌握這些正常的音律和節奏,通過人的聽覺功能就能對比出設備是否出現了重、雜、怪、亂的異常雜訊,判斷設備內部出現的松動、撞擊、不平衡等隱患。用手錘敲打零件,聽其是否發生破裂雜聲,可判斷有無裂紋產生。電子聽診器是一種振動加速度感測器。它將設備振動狀況轉換成電信號並進行放大,工人用耳機監聽運行設備的振動聲響,以實現對聲音的定性測量。通過測量同一測點、不同時期、相同轉速、相同工況下的信號,並進行對比,來判斷設備是否存在故障。當耳機出現清脆尖細的雜訊時,說明振動頻率較高,一般是尺寸相對較小的、強度相對較高的零件發生局部缺陷或微小裂紋。當耳機傳出混濁低沉的雜訊時,說明振動頻率較低,一般是尺寸相對較大的、強度相對較低的零件發生較大的裂紋或缺陷。當耳機傳出的雜訊比平時增強時,說明故障正在發展,聲音越大,故障越嚴重。當耳機傳出的雜訊是雜亂無規律地間歇出現時,說明有零件或部件發生了松動。
2、觸測法
用人手的觸覺可以監測設備的溫度、振動及間隙的變化情況。
人手上的神經纖維對溫度比較敏感,可以比較准確地分辨出80℃以內的溫度。當機件溫度在0℃左右時,手感冰涼,若觸摸時間較長會產生刺骨痛感。10℃左右時,手感較涼,但一般能忍受。20℃左右時,手感稍涼,隨著接觸時間延長,手感漸溫。30℃左右時,手感微溫,有舒適感。40℃左右時,手感較熱,有微燙感覺。50℃左右時,手感較燙,若用掌心按的時間較長,會有汗感。60℃左右時,手感很燙,但一般可忍受10s 長的時間。70℃左右時,手感燙得灼痛,一般只能忍受3s長的時間,並且手的觸摸處會很快變紅。觸摸時,應試觸後再細觸,以估計機件的溫升情況。用手晃動機件可以感覺出0.1mm-0.3mm的間隙大小。用手觸摸機件可以感覺振動的強弱變化和是否產生沖擊,以及溜板的爬行情況。用配有表面熱電偶探頭的溫度計測量滾動軸承、滑動軸承、主軸箱、電動機等機件的表面溫度,則具有判斷熱異常位置迅速、數據准確、觸測過程方便的特點。
3、觀察法
人的視覺可以觀察設備上的機件有無松動、裂紋及其他損傷等;可以檢查潤滑是否正常,有無干摩擦和跑、冒、滴、漏現象;可以查看油箱沉積物中金屬磨粒的多少、大小及特點,以判斷相關零件的磨損情況;可以監測設備運動是否正常,有無異常現象發生;可以觀看設備上安裝的各種反映設備工作狀態的儀表,了解數據的變化情況,可以通過測量工具和直接觀察表面狀況,檢測產品質量,判斷設備工作狀況。把觀察的各種信息進行綜合分析,就能對設備是否存在故障、故障部位、故障的程度及故障的原因作出判斷。通過儀器,觀察從設備潤滑油中收集到的磨損顆粒,實現磨損狀態監測的簡易方法是磁塞法。它的原理是將帶有磁性的塞頭插入潤滑油中,收集磨損產生出來的鐵質磨粒,藉助讀數顯微鏡或者直接用人眼觀察磨粒的大小、數量和形狀特點,判斷機械零件表面的磨損程度。用磁塞法可以觀察出機械零件磨損後期出現的磨粒尺寸較大的情況。觀察時,若發現小顆磨粒且數量較少,說明設備運轉正常;若發現大顆磨粒,就要引起重視,嚴密注意設備運轉狀態;若多次連續發現大顆粒,便是即將出現故障的前兆,應立即停機檢查,查找故障,進行排除。講的很詳細了,這些診斷方法需要較長時期的經驗累積才能判斷准確。
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⑷ 設備故障診斷系統 設備故障診斷方法有哪些
1.替換法,如果懷疑某個設備有問題,就用別的好的來換一下就可以排除了!2.用測試卡:市場上有一種硬體測試卡,你可以把它裝在PCI插槽里,根據上面的數據可以知道那個設備有故障!
⑸ 常用汽車檢測診斷方法有哪些
汽車故障診斷方法
汽車故障現行的診斷方法基本上有兩種:一種是人工直觀經驗診斷法,另一種是儀器設備診斷法。
1儀器設備診斷法
儀器設備診斷法是在汽車總成不解體的情況下,用儀器設備獲取汽車性能和故障的信息參數,並與正常汽車技術狀況相比較,給出技術性能和故障的診斷結論。隨著電子信息及計算機技術在汽車上的應用,汽車故障的診斷儀器設備日益完善,越來越多的先進儀器應用在汽車故障診斷中。儀器設備對故障診斷的速度快,准確性高,且能發現潛伏的故障,同時也能預測出總成部件的使用壽命。
2人工經驗診斷法
人工經驗診斷法是指檢查人員憑實際經驗感覺和觀察,通過簡單工具,在汽車不解體或局部解體的情況下,通過試問、眼看、耳聽、手摸、鼻嗅的方法,對汽車技術性能和故障進行定性的診斷,其具體做法是:
用「三腳油門」通過慢加速從發動機怠速、中速到高速檢查發動機的技術狀態;通過急加速檢查發動機的加速性能;利用加速滑行測試汽車底盤總成部件的異常,怠速檢查發動機的平穩性,同時利用斷火、斷油試發動機的異響。查問汽車的行駛里程、近期的使用狀況和維修情況、故障發生預兆等。
眼看:通過審視觀察汽車的漏油、漏水、漏氣、漏電部位;各儀表信號的工作情況,排氣、跑偏、發動機的抖動及轉向搖擺等。
耳聽:察聽發動機在各種轉速下的聲響,化油器的回火聲,消聲器突突和放炮聲,發動機的爆震聲和異常的敲擊聲。
手摸:觸感發生故障部位的溫度、振動,各配合部位的過熱,軸承的松緊度,總成部件的松曠,柴油發動機高壓油管的脈動等。
鼻嗅:嗅汽車在運行中,發出的特殊氣味,如離合器摩擦片的燒焦臭味,潤滑油不正常的燃燒臭味,電路膠質線的燒焦味等。
⑹ 《汽車維修企業管理》為什麼儀器設備診斷法不能代替人工經驗診斷法
因為有很多的故障現象是不能完全數字化的,所謂的數字化就是能夠使用儀器將回其變成可以看懂的數據,答特別是一些偏機械性的故障,是需要發揮:望、聞、問、切等這些方法的,也就是說有的時候通過人工簡單的判別就能診斷的,何必再連接診斷儀?這樣效率豈不是更高,另外支持診斷的范圍越是廣泛,其實汽車的電腦設計就會越復雜,當然可靠性約會低一些,成本會更高一些,廠家還是要折中考慮的。所以說汽車維修行業是一個技術與經驗相結合的行業,未來隨著設備技術的不斷進步,很多原來人工的東西是可以被設備代替的。
⑺ 電氣故障儀器診斷方法有哪些
儀表、儀器測量法是用電氣儀表測量某些電參數的大小,經與正常的數值對比後,來確定故障部位和故障原因。
儀表、儀器測量法的具體方法如下:
1.測量電壓法 用萬用表交流500v檔測量電源、主電路線電壓以及各接觸器和繼電器線圈、各控制迴路兩端的電壓。若發現所測處電壓與額定電壓不相符合(超過10%以上),則是故障可疑處。
2.測量電流法 用鉗形電流表或交流電流表測量主電路及有關控制迴路的工作電流。若所測電流值與設計電流值不符(超過10%以上),則該相電路是故障可疑處。
3.測量電阻法 即斷開電源後,用萬用表歐姆檔測量有關部位電阻值。若所測電阻值與要求的電阻值相差較大,則該部位極有可能就是故障點。一般來講,觸頭接通時,電阻值趨於「0」,斷開時電阻值「"∞」;導線連接牢靠時連接處的接觸電阻亦趨近於「0」,連接處松脫時,電阻值則為「∞」;各種繞組(或線圈)的直流電阻值也很小,往往只有幾歐姆至幾百歐姆,而斷開後的電阻值為「∞」。
⑻ 簡述建立診斷的方法和原則
內科是各臨床科的基礎科,與各臨床科和基礎醫學有密切的聯系。內科診斷技術的發展又能促進其他臨床科和基礎醫學的發展,疾病診斷是否准確和迅速,最能反映內科工作的質量。內科病病種繁多、病情復雜、變化多端。同一種疾病可有多種不同的臨床病象,某一臨床病象又可見於多種不同的疾病。另外,不少其他科的疾病也往往首先就診於內科,經內科醫生鑒定之後才轉送各有關臨床科處理。因此,一個內科醫生就要熟練掌握診斷學的基礎理論、基本知識和基本技能,並在臨床實踐中不斷加以充實和提高,冀能及時和准確地作出疾病的診斷,提供疾病的治療和預防的依據,從而使病人能早日恢復健康。
疾病的診斷過程一般有三個環節:①調查研究,收集完整和確實的診斷資料;②綜合和分析資料,建立初步診斷;③有需要時作其他有關的檢查,動態臨床觀察,然後驗證和修正診斷。疾病診斷須有廣博而精深的醫學知識,否則對一些疾病必然茫無所知;此外也要不斷地積累臨床經驗,使處理問題時心中有數,但仍須避免對處理問題時有先入之見。疾病診斷過程大致如圖所示。
一、疾病診斷資料的搜集
臨床醫生從檢查病人所採得的第一手診斷資料是最寶貴的資料。在對疾病進行調查研究時,掌握的材料必須全面和合於實際,這是取得正確診斷的主要關鍵之一。片面的或錯誤的材料是造成誤診的常見原因。臨床材料來自下述三方面:
1.完整的病史 病人敘述的病史可能顯得零亂和片段,如果醫生採取病史時又帶有主觀性,則所收集到的病史就難免有片面性和表面性。片面的和不準確的病史會造成診斷上的嚴重錯誤,必須注意避免。例如,一個患右下肺大葉性肺炎的病人,以右上腹疼痛、黃疸、發冷、發熱為主要症狀,但咳嗽輕微,因而就診時只訴右上腹疼痛、發冷、發熱、而未提咳嗽;如果醫生思想上主觀片面,就可能把注意力錯誤地放到「急性膽囊炎」上去,而忽視了大葉性肺炎。病史中的一般項目,例如年齡、性別、婚姻,嗜好、月經、職業、發病地區和季節等,與疾病也可有密切關系,也應正視。例如,一個宮外妊娠破裂的女病人,如果忽視了婚姻史和月經史,醫生就容易漏診。為了採取完整的病史,還要耐心聽取病人本人、病人家屬、了解病情者和以往經治醫生的病情介紹,甚至到病人發病現場調查,全面了解疾病的全過程,才能獲得完整的和可靠的病史。
2.體格檢查 體格檢查必須系統和全面,並取得病人合作,以防止重要的遺漏。例如,一個急性腹痛病人,醫生反復在胸部,腹部和腰背部進行檢查,均未發現異常,致得出了一個錯誤的診斷;以後經過全身細致檢查,才發現是腹股溝嵌頓性疝。延誤診斷的原因是體檢不全面,遺漏了急性腹痛疾病的必要檢查所致。由於體檢疏忽而誤診,在臨床上並非僅僅是個別的例子。
3.實驗室檢查和器械檢查 實驗室檢查和器械檢查要結合臨床表現有目的地進行。首先應選用有效而又簡便的檢查方法。在安排某項檢查時,應考慮以下幾點:①這項檢查的特異性如何?②這項檢查的敏感性如何?③檢查和標本採集的時機是否合適?能否按規定的要求進行?④標本的輸送。檢驗過程有無誤差?⑤病人體質的強弱,病情的起伏,診療的處理等對檢查結果有無影響?⑥對於可能造成病人負擔的檢查,例如支氣管造影檢查和一些負荷試驗,還應權衡其利弊並考慮病人能否接受。
實驗室檢查和器械檢查的結果,必須結合臨床情況來考慮,才能作出正確的評價。要防止片面依靠實驗室檢查或器械檢查下診斷的錯誤做法。因而醫生就要注意到檢查結果有無特異性的問題,以及檢查結果的假陽性與假陰性問題。例如,血清甲胎蛋白測定陽性對診斷原發性肝細胞癌有高度的特異性,但仍有少數的原發性肝細胞癌直至臨終仍為陰性(假陰性);另方面,一些非肝癌的疾病卻可出現血清甲胎蛋白陽性(假陽性)。實際上,實驗室與器械檢查的陰性結果,只表明此項檢查方法並無陽性發現,而非等同於該被檢物的絕對不存在或否定相應疾病的不存在。又因檢查時機或技術上的原因,一、二次實驗室或器械檢查的陰性結果,往往不足以排除疾病的存在。例如,腎炎的蛋白尿、糖尿病的血糖增高,瘧疾的血片中瘧原蟲等,可以間歇出現;咽拭物白喉桿菌,痰結核桿菌檢查的陰性結果,更不容易據以否定有關的疾病。另方面,糞便培養發現傷寒桿菌或痢疾桿菌,也可見於健康帶菌者;肥達氏試驗在一些急性發熱性疾病時,其滴度也可以增高。其他如X線檢查發現的肺部陰影,超聲檢查發現的肝區異常波形,均須結合病史,體格檢查及其他有關檢查才能作出正確的判斷。
現代診斷技術有了飛躍的發展,給予臨床醫生極大的幫助。主要有以下幾方面:
(1)內鏡的發明與改進:各種纖維內鏡如纖維胃十二指腸鏡、纖維結腸鏡、纖維支氣管鏡,新型製品口徑小、可屈度高,操作安全便利,還可配合附件,作相應的診斷和治療。
(2)快速超微量生化學分析技術的應用:如酶聯免疫吸附測定法enzyme-linked-immunosorbent assay(ELISA),免疫熒光測定法(immunofluorescense assay;IFA)等方法。特異比單克隆抗體診斷技術也已應用於臨床。
(3)影象學診斷技術的進步:如B型超聲掃描、電子計算機X線體層掃描(computerized tomography;CT),磁共振成象(magnetic resonance imaging;MRI)均已應用於臨床。CT與MRI對顱內,縱隔和腹腔深部病變的診斷,尤有可喜的突破。MRI對腦血管病變及後顱凹的病變顯示有卓著的診斷效果。
上述各項新型診斷技術的應用,大大地豐富了診斷學的內容,解決了許多臨床上的問題。此外,為了使臨床醫生了解實驗室檢查的診斷和鑒別診斷意義,筆者新增了《實驗室主要檢查的鑒別診斷意義》一章,以冀臨床醫生正確運用實驗室檢查方法時有所參考。
器械檢查可區分為非侵入性(非損傷性)和侵入性(損傷性)兩類。原則上應首先採用非侵入性檢查。只當非侵入性檢查仍未能明確疾病診斷時,在有明確指征和無禁忌證之下,才選用侵入性檢查。
由於尖端診斷技術目前尚未能普及,而大多數的常見病的診斷又不需要復雜的技術進行,因而,臨床上我們還須重視診斷疾病時詳細詢問病史和全面體格檢查的基本功,以及結合常規化驗和簡單的器械檢查來進行診斷大多數疾病。
二、建立診斷和驗證診斷
(一)整理資料,建立診斷
1.努力尋找主要診斷根據
從調查所得的資料,臨床醫生須加以篩選、整理、衡量,哪些是主要的,哪些是次要的,並將可疑的材料認真復查、核實,然後將核實的主要材料加以綜台分析,弄清它們之間的相互關系,進一步推測病變可能存在的部位(系統或臟器),性質和病因,為建立正確的診斷打好基礎。
有些疾病可出現相當獨特的「特殊病徵」,如系統性紅斑狼瘡的蝶形紅斑,恙蟲病的焦痂、白塞氏病的口眼外生殖器三聯征、麻疹的麻疹粘膜斑、肢端肥大症和柯興氏綜合征的特別面容等。這些「特殊病徵」有重要的診斷意義。
又當某些疾病的典型病象巳充分顯露,出現多個反映該病本質的一組病徵時,也有重要診斷價值。如某一病人有階梯狀上升熱型、相對性緩脈、薔薇疹,脾腫大,血象白細胞減少伴相對性淋巴細胞增多與嗜酸粒細胞減少或消失,則常可作出傷寒的臨床診斷,並進一步作相應的檢查加以證實。又如一年輕女性病人,具有不規則發熱、多關節痛、肝腎功能損害、血象中等度貧血以及白細胞減少與血小飯減少、血沉加快,則可作出系統性紅斑狼瘡的擬診,並進一步作狼瘡細胞檢查及抗核抗體測定以證實之。
疾病的表現各式各樣,在不少情況下出現「同病異症」或「異病同症」。例如:急性心肌梗塞的病人,多數表現為典型的心前區疼痛,但也可以表現為類似膽石症的上腹部絞痛,甚至可以毫無疼痛,表現為休克或急性充血性心力衰竭,這就是「同病異症」。又如結核病、系統性紅斑狼瘡、瘧疾,鉤端螺旋體病、梅毒、白塞氏病、多發性骨髓瘤、惡性網狀細胞病等,可能有多種不同臨床表現,模仿多種不同的疾病,如不注意可致誤診或漏診。這些也是「同病異症」的例子。另方面,如肝腫大可見於某些寄生蟲或細菌,病毒感染的疾病,也可見於肝硬化、肝癌或其他肝病,這就是「異病同症」。例如,阿米巴肝膿腫誤診為肝癌,化膿性心包炎誤診為肝膿腫。輕型地中海貧血誤珍為慢性病毒性肝炎,是比較突出的例子。臨床上這樣的情況是有時遇見的,醫生要辨別它,就必須進行疾病的鑒別診斷。
在疾病的早期,復雜的或不典型的病例,當找不到可以確定診斷的「特殊病徵」時,就 要採用下述方法:根據一個主要病徵(例如高血壓、水腫,血尿等),或先將幾個重要的病徵組成一個綜合征(例如阻塞性黃疸、溶血性貧血等),然後提出一組可能的待鑒別的疾病,進行相互鑒別。在提出一組待鑒別的疾病時,應盡可能將全部有可能性的疾病都考慮在內,以防止嚴重遺漏而導致診斷錯誤,這就要求醫生要全面考慮問題。但是全面性並不等於漫無邊際,而是從實際臨床材料出發,抓住主要矛盾,提出一組與臨床表現相近似的疾病,而且隨著分析的深入,相互比較,逐一排除可能性較小的疾病,縮小鑒別診斷的范圍,直至留下一個或幾個可能性最大的疾病。這就是臨床上習稱的「排除診斷法」。
對一組疾病進行鑒別診斷時,必然要對組內各個疾病加以肯定或否定。其方法是根據某一疾病本身的特殊點,將其他不相符的近似疾病區別開來,從而達到正確認識疾病。某一疾病的特殊點,我們一般用「診斷根據」的形式加以概括。「診斷根據」一方麵包括僅見於該病而不見於其他病的『特殊病徵」;另方面也包括一些並非僅見於該病的病徵,但當這些病徵與「特殊病徵」同時存在時,則能加強『診斷根據」的可靠性。「診斷根據」是從實踐中總結得來的,一般來說是能反映疾病的本質的,但疾病的表現多種多樣,不一定與「診斷根據」完全相符。因此,在運用「診斷根據」時,要緊密聯系實際,反對把它作為條條框框,生搬硬套。要將全面的檢查材抖,參照「診斷根據」,恰當地對病情進行深入的分析,才能得出正確的診斷。例如,胃,十二指腸潰瘍合並急性穿孔的「診斷根據」之一是出現隔下游離氣影的X線征。但有些胃、十二指腸潰瘍穿孔病例,X線檢查不一定能查出膈下游離氣影。另方面,在腸氣囊腫症時,腹部X線攝片也可見到膈下游離氣影,加以此症往往並發於胃十二指腸潰瘍,有時可誤診為潰瘍病急性穿孔,因此,對急性腹痛病人不能因無發現嗝下氣影,而認為不完全滿足「診斷根據」的要求,便草率排除潰瘍病穿孔的可能性,或對胃十二指腸潰瘍病病人僅因發現膈下氣影,而草率作出潰瘍病穿孔的診斷。臨床醫生應綜合全面檢查材料加以細致的衡量,有時還需經密切的動態觀察才能作出最後的結論。
2.怎樣否定某一疾病?
如擬診的某一疾病不能解釋病人的全部主要臨床表現,或缺乏預期必定出現的『特殊病徵」,則該病可能性很小或可以被否定。前一種情況,例如,一個病人有血尿,膀胱刺激征,尿培養結核菌陽性,靜脈腎盂造影顯示蟲蛀樣缺損的X線征,可排除出血性腎盂腎炎,因為用出血性腎盂腎炎不能解釋後兩種病徵,而用腎結核則可全部解釋。後一種情況,例如,一個有心前區疼痛的病人,疑有急性心肌梗塞,但於三數天內反復檢查心電圖始終正常,血沉加快及谷-草轉氨酶增高也缺如,則可否定急性心肌梗塞的存在。但要注意,有些疾病並無『特殊病徵」,或該『特殊病徵」只見於疾病的某一階段,當醫生診治時可能尚未出現或已經消失,後者例如乾性心包炎時的心包摩擦音。
3.怎樣肯定某一疾病?
如擬診的疾病能解釋病人的全部主要臨床表現,並巳找到頂期應見於該病的「特殊病徵」,例如,擬診為傷寒的病人血培養發現傷寒桿菌或血清傷寒桿菌凝集試驗強陽性,或擬診為系統性紅斑狼瘡的病人血中找到狼瘡細胞或有高滴度的血清抗核抗體,則可確定各該疾病的診斷。另方面,當遇到缺乏「特殊病徵」的疾病時,一組具有確診意義的臨床綜合征也可以起到類似「特殊病徵」的作用,但其可靠程度則不及「特殊病徵」。例如,根據發熱,多關節痛、急性心臟炎、血沉加快和血清抗鏈球菌溶血素「O」滴度升高等所組成的綜合征,大致可診斷為風濕熱,但有時仍可與其他結締組織病相混淆。
在鑒別診斷過程中,經過篩選剩下來幾個可能性較大的疾病,要求醫生最後肯定一個可能性最大的疾病。這時須注意下述幾點:
(1)在幾個可能的疾病中進行選擇時,一般應先考慮常見病,當地的多發病,或當時的流行病。至於罕見病,也應考慮到,但只有用上述疾病不能滿意解釋病人的臨床表現時,才予以考慮。
(2)對病人所患的疾病,在未有充分的診斷根據時不要輕易作出神經官能症的診斷。
(3)對病人所患的疾病,應盡先多考慮可冶之病,其次才考慮不治或難治之病。
(4)當用某種「特殊病徵」不能解釋某一疾病的全部重要臨床現象時,須考慮病人同時存在著兩種或多種疾病,或有並發症的存在。
(二)臨床觀察,驗證診斷
疾病是一個或快或慢地運動著的病理過程,在這個過程中,一些臨床表現產生了,另一些可能消失了,也可能一個疾病痊癒了,另一個發生了,因此,必須用發展的觀點進行分析和診斷。醫生每一次的診查,都只能看到病人疾病全過程中某一階段的一個橫斷面,往往要綜合多個橫斷面,才能了解疾病較完整的面貌。這種動態的觀察,有助明確一時未能排除或肯定的疾病的診斷。例如,帶狀庖疹和麻疹,非侯至見疹不易確診;疑患急性心肌梗塞而當時檢查心電圖未見特異性改變的病人,連續觀察幾天,並作其他有關的檢查,往往即可分曉;熱型的動態觀察,對於診斷瘧疾、回歸熱等病,有相當大的幫助。
一個正確的認識往往需經反復的實踐才能達到。臨床醫生通過調查研究,收集資料,整理資料,建立診斷之後,工作可告一段落。但工作至此還未結束,更重要的一步是根據診斷進行合理的治療,治療效果又反過來驗證診斷。如果根據診斷而進行治療,收到預期的療效時,那麼,一般說來這一診斷工作算是完成了。另方面,在實踐中也不同程度地受著認識水平和技術條件的限制,在這種情況下,部分地成全部地修改原有的診斷是常見的。一些疑難病例往往需要經過深入的動態觀察,反復檢查,甚至進行診斷性治療,才能得到正確的診斷。必須強調指出,為了能及時指導防治工作,特別對於急重病例,在臨床材料未足以建立確定的診斷之前,也要找出可能性最大的疾病,作為臨時診斷,迅速採取治療措施,同時再進行深入的檢查,而不應僅僅糾纏在診斷問題上,以致貽誤治療時機。
⑼ 簡述汽車故障診斷的基本流程(這是一道考試題)
汽車故障診斷可以分成7個步驟:
識別汽車故障。
確認故障。
檢查機械部分。
了解系統。
系統性測試。
進行修理,更換為主。
確認修理成功。
汽車故障診斷的基本方法有兩種:一種是人工診斷法,另一種是儀器設備診斷法。人工診斷主要是憑借診斷人員的實踐經驗和知識,藉助簡單工具,用眼看、耳聽、手模等感官手段,邊檢查、邊試驗、邊分析,進而對汽車技術狀況做出判斷。
這種方法簡便直觀,也是建立現代故障診斷專家系統知識庫的基礎。儀器設備診斷法是採用通用或專用的儀器設備檢測汽車、總成和機構,為分析汽車技術狀況和判斷故障提供定量依據。
一些採用計算機控制或配置故障診斷專家系統的儀器設備可以自動完成汽車技術狀況診斷參數的測試、分析、判斷和處理決策。儀器設備診斷法客觀、定量、檢測速度快,促進了汽車診斷技術的發展和應用。
在診斷實踐中,兩種方法往往結合使用,先是診斷人員向駕駛員詢問故障情況,對車輛進行直觀檢視,憑經驗初步判斷故障,再利用診斷儀器設備進一步篩選、識別,最終確認故障。
(9)請簡述什麼是儀器設備診斷法擴展閱讀
汽車檢測與診斷技術的發展趨勢是:
利用車載計算機,使隨車故障診斷技術不斷發展和完善,從對電控發動機的故障自診斷逐步擴展為包括傳動、制動、轉向等系統在內的全車故障自診斷;
由於感測器技術、測控技術、故障分析和識別技術、人工智慧技術的應用,使車外診斷設備向多功能、自動化、智能化車載診斷設備方向發展,除監控和診斷故障,代替人類專家處理故障外,預測汽車技術狀況也是必然的發展方向。
⑽ 什麼是設備診斷技術的實施
【設備監理師考訊】 設備診斷技術的實施一般可分兩個層次,即簡易診斷和精密診斷。工廠的設備故障大多數可以通過簡易診斷予以確定,因此它是診斷工作的基礎,只有當簡易診斷難以確診是,才選用精密診斷。 狀態監測與故障診斷是診斷技術的兩個組成部分,有聯系但又不相同。狀態監測主要是對設備的技術狀態進行初步識別。故障診斷則是對該狀態的進一步分析識別和判斷。 一、簡易診斷技術的定義及其適用范圍 簡易診斷技術是使用簡單的方法,對設備技術狀態快速作出概括性評價的技術。一般包括以下幾個點:(1)使用各種較簡單、易於攜帶和便於在現場使用的診斷儀器及檢測儀表;(2)由設備維護檢修人員在生產現場進行;(3)僅對設備有無故障、嚴重程度及其發展趨勢做出定性初判;(4)涉及的技術知識和經驗比較簡單,易於學習和掌握;(5)需要把採集的故障信號儲存建擋。 設備的狀態監測包括定期的或在線的,都屬於簡易診斷技術的范圍。它可對能反映設備技術狀態的一些參數作出正常與否的判斷,當存在異常或超過限值時,應能報警或自動停機。但狀態監測並不同於故障的識別和判斷。 設備簡易診斷適宜於安裝調試階段用以檢查和排除運輸過程及安裝施工中的缺陷,以及在使用維護階段進裝態監測,發現事故隱患,掌握設備的劣化趨勢。 二、精密診斷技術的定義及其適用范圍 精密診斷技術是使用精密的儀器和方法,對簡易診斷難以確診的設備作出詳細評價的技術。一般包括以下幾個特點:(1)使用各種比較復雜的診斷分析儀器或專用診斷設備:(2)由具有一定經驗的工程技術人員及專家在生產現場或診斷中心進行;(3)需對設備故障的存在部位,發生原因及故障類型進行識別和定量;(4)涉及的技術知識和經驗比較復雜,需要較多的學科配合;(5)進地深入的信號處理,以及要根據需要預測充備壽命。 近年開發的計算機輔助設備診斷系統和人工智慧與診斷專家系統等,也都屬於密診斷技術范疇,一般多用於關鍵機組和診斷比較復雜的故障原因。 精密診斷一般除用於設備的開發研製過程外,更多用於使用維修階段,由於它所需費用較高,一般只在當簡易診斷難以確診時才予選用。 三、設備診斷的現場開展方法 我國某石化公司所總結的八定是一種較好的現場開展方法。 (1)定機組。把停機損失和維修費用大的設備選定為對象,並根據人力情況,確定一定數量的可管設備。 (2)定參數。結合擬用診斷方法,把最能表徵設備技術狀態和故障發展趨勢的參量,選定為參數。 (3)定測點。把能對設備技術狀態作出全面反映,以及距敏感點路徑量短和便於測量的點列為選定測點。 (4)定周期。根據不同設備和測點及其劣化情況,選擇定期、隨機和長期監測,並根據故障頻度確定監測周期。 (5)定路徑。在使用簡易診斷儀器或數據採集器進行巡檢時,為提高工作效率,需要事先選定工作路徑和建檔方法。 (6)定標准。根據對象設備有關標准,分別選定絕對、相對和類比判斷標准。 (7)定儀器。根據所定參數,選擇可靠性好並便於使用的儀器。 (8)定人員。為有利於積累經驗和便於比較,以及能和所管設備的實際狀態相結合,一般應固定檢測人員,或實行區域承包制。