⑴ 超聲報告 脂肪肝
可以明確告訴你,你屬於重度脂肪肝,正常右葉斜徑不超過140mm,你的達到了183mm,你查一下肝功,它可能不正常,肝功能有損害,脾大,說明脾代償性增大,供血不足,以後要禁酒,禁服用肝損害的葯物,低脂肪、低糖飲食,多鍛煉,防止肝功能能進一步損害,發展至肝硬化。
⑵ ;超聲波檢查輕度脂肪肝
你好,魚油及核桃所含的屬於不飽和脂肪酸,脂肪肝患者可以適當食用,對肝臟一般沒有影響。
⑶ 超聲顯示的脂肪肝是輕度的嗎
輕度的,這個報告真的省字,我覺得我可以學習一下
⑷ 超聲波檢查脂肪肝的原理是什麼
脂肪在超聲波下的回聲與正常肝組織相比,回聲相對衰減。因此,超聲波檢查可以用於脂肪肝的診斷。肝臟內脂肪組織在超聲波下回聲衰減的情況轉化成一種反相射頻信號的參數,使肝臟內脂肪堆積的情況能夠比較准確地以參數的形式反映,以此實現對肝臟脂肪變的定量檢測。
⑸ 彩超的超聲印象寫著脂肪肝,就是有脂肪肝這個病嗎
可能是脂肪肝的檢查而已,你可以問醫生的,如果是脂肪肝醫生會跟你講的, 這個有輕度中度和重度的, 就是肝臟上長脂肪了,跟吃辛辣油膩食物抽煙喝酒有關,注意調理食補改善,多鍛煉降脂,吃蔬菜水果,喝些養護肝臟的巴馬長壽藤葛根茶。
⑹ 用什麼方法可以檢查脂肪肝
(1)超聲(B 超)檢查。目前檢查脂肪肝最簡單的方法就是超聲波檢查。根據研究發現,超聲檢查診斷脂肪肝的准確度可高達97%,所以此法是相當理想的檢查方法。一般來說,進行超聲掃描時,肝臟與腎臟影像出現明顯對比(即肝臟影像比較明亮時)醫師就可據此診斷為脂肪肝。
(2)肝功能(GOT、GPT)檢查。一般營養過剩的脂肪肝患者,其GOT、GPT 值會輕微升高,但一般來說,指數都還維持在100 以下。
如果GOT、GPT 值高過100 以上,就要考慮是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指數高達數百,那就可以確定脂肪肝並非營養過剩引起,可能是慢性肝炎造成的。
(3)γ -GT。γ -GT 廣泛分布於肝、腎、心、脾、腦和骨骼肌等組織器官中,正常值:< 40IU/L (對硝基苯胺比色法),一般的脂肪肝患者其血清水平不會升高,然而酒精中毒和脂肪肝性肝炎時此酶可以升高。其診斷正確率分別是69% 和55%。
酒精性脂肪肝時γ -GT 水平常升高。約有50% 的患者其γ -GT/ALP(鹼性磷酸酶)比值≥ 5,而酒精性肝硬化時,γ -GT 水平可明顯的升高,隨著病情的恢復而降低。 當血清中γ -GT 水平長期不降,常提示肝病病情加重。因此,測定γ -GT 對判斷酒精性脂肪肝的預後和治療的效果有一定意義。
此外,在其他肝病(尤其是肝細胞癌變)時,γ -GT 也可以顯著升高。當肝癌病灶切除後,其水平又可以迅速下降,如果再次明顯升高則往往提示肝癌復發。所以,測定γ -GT 對監測酒精性脂肪肝向肝癌方面發展具有重要的意義!
(4)TBil。TBil 又稱為膽紅素,正常值< 17.1μmol/L。測定血清TBiL 有助於了解脂肪肝患者有無黃疸及其黃疸的深淺,肝細胞損害程度,評價療效等,並且,測定血清TBil,間接膽紅素和直接膽紅素,對肝細胞性、梗阻性和溶血性黃疸的鑒別診斷也有價值。
據統計,約有1/3 的脂肪肝患者其血清TBil 水平是增高的,少數患者直接膽紅素和尿膽紅素也可陽性,但不管是酒精性脂肪肝還是非酒精性脂肪肝,其血清TBil 水平很少超過85.5μmol/L。脂肪肝引起膽紅素升高的機制可能與彌漫性的肝細胞脂肪浸潤以及肝纖維化阻礙膽小管,影響膽紅素的排泄有關。
(5)ALP。ALP 又名鹼性磷酸酶,血清中的ALP 主要來自肝臟和骨髓,正常值是32 ~ 92IU/L(速率法測得)。正常情況下,肝臟分泌的ALP 隨膽汁排入小腸。因此,累及肝膽的疾病(如肝癌、膽囊炎、膽管炎、肝硬化、葯物性肝炎、膽石症等)均可以引起其水平的升高。一般情況下,非酒精性脂肪肝患者血清ALP 水平升高不明顯,而酒精性脂肪肝患者可以輕度甚至中度升高,但極少超過300IU/L。據統計,約有30%的重度脂肪肝患者可以出現不同程度的血清ALP 升高。
除此外,血清中ALP 升高還可以見於某些生理現象如懷孕和青少年生長發育期等。
⑺ 怎樣檢查脂肪肝有哪些指標
病情分析:
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。其臨床表現輕者無症狀,重者病情兇猛。一般而言脂肪肝屬可逆性疾病,早期診斷並及時治療常可恢復正常。
指導意見:
實驗室檢查
1.血清酶學檢查
(1)ALT、AST:一般為輕度升高,達正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明顯,AST/ALT>2有診斷意義。非酒精性脂肪肝時則ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小葉脂肪浸潤明顯,ALT持續增高提示有脂肪性肉芽腫。
(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝時γ-GT升高較常見,ALP也可見升高,達正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映應激性肝損傷,較ALT更敏感。
(4)谷氨酸脫氫酶(GDH)、鳥氨酸氨甲醯轉移酶(DCT)。GDH為線粒體酶,主要在肝腺泡Ⅲ帶富有活性,DCT為尿素合成酶,參與轉甲基反應。脂肪肝時兩酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)膽鹼酯酶(CHE)、卵磷脂膽固醇醯基轉移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低營養狀態的酒精性脂肪肝升高不明顯。CHE對鑒別肥胖性脂肪肝有一定意義。
2.血漿蛋白變化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝時,LDL-C升高,HDL-C顯著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血漿脂類TG、FA、膽固醇、磷脂常升高,其中膽固醇升高顯著,常>13mmol/L。
4.色素排泄試驗BSP、ICG排泄減少。在肥胖性和酒精性脂肪肝時,因為脂肪貯積多在肝腺泡Ⅲ帶,而色素處理也在此部位。肝臟脂肪貯積影響了肝細胞排泄色素的功能。排泄減少的程度與肝臟脂肪浸潤程度有關。
5.膽紅素嚴重脂肪肝時可有血膽紅素升高,輕中度脂肪肝膽紅素多正常。
6.凝血酶原時間(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延長。
7.血胰島素水平呈高反應延遲型,糖耐量曲線高峰上升,下降延遲。
8.血尿素氮、尿酸偶見升高。
輔助檢查
1.B超檢查彌漫性脂肪肝的超聲波圖像主要表現為回聲波衰減,按其衰減的程度,脂肪肝可分為3種:(1)輕度脂肪肝:表現為近場回聲增強,遠場回聲衰減不明顯,肝內管狀結構仍可見。
(2)中度脂肪肝:前場回聲增強,後場回聲衰減,管狀結構模糊。
(3)重度脂肪肝:近場回聲顯著增強,遠場回聲明顯衰減,管狀結構不清,無法辨認。超聲對重度脂肪肝的靈敏度達95%。
2.CT檢查脂肪肝CT圖像與實時超聲(US)圖像表現不同。CT診斷的准確性優於B超,主要表現為肝密度普遍或局限性降低,甚至低於脾及肝內血管密度,而相比之下,門靜脈內回聲增強,密度降低與脂肪化嚴重程度相一致。動態的CT變化可反映肝內脂肪浸潤的增減。彌漫性脂肪肝在CT上表現為肝的密度普遍低於脾臟和肝內血管密度;重度脂肪肝時,肝臟CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾臟高6~12Hu)。增強後CT掃描,脂肪肝的肝內血管影顯示得非常清楚,其形態、走向均無異常,有時血管可變細、變窄,但無推移、包繞現象,有助於鑒別肝癌與脂肪肝內的灶性非累及區(正常「肝島」)。
3.MRI檢查一般認為其價值較US和CT為小。脂肪肝的磁共振(MRI)表現為全肝、一葉或灶性脂肪浸潤,自旋迴波(SE)序列和反轉恢復(IR)脈動序列的T1加權信號正常。短的IR序列和SE的T2加權像信號可稍高,但只顯示脂肪的質子像;脂肪浸潤區為高信號,肝內血管位置正常。近年有人用MRI測定肝組織脂肪含量。
4.肝活檢是確診脂肪肝的重要方法,尤其對局限性脂肪肝。在B超引導下抽吸肝組織活檢遠較過去盲目肝穿刺法准確、安全。活檢的意義在於確定肝內是否存在脂肪浸潤,有無纖維化。
(1)局灶性脂肪肝或彌漫性脂肪肝伴正常肝島難以與惡性腫瘤區別,需要在B超引導下進行肝活檢。
(2)探明某些少見的脂肪性肝疾患的病因,如膽固醇酯貯積病、糖原累積病、Wilson病等。
(3)無症狀性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活檢是惟一的確診手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解釋的臨床或生化異常表現者,以及酒精性肝炎考慮皮質類固醇治療前需肝活檢排除活動性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者減少原有體重的10%後,肝功能酶學仍持續異常者,需肝活檢尋找其他原因。
(6)懷疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活檢明確診斷並了解其病因者。
(7)評估某些血清學指標以及B超、CT等影像學檢查診斷脂肪肝、纖維化的可靠性,需以肝活組織學改變作為金標准,並用以客觀評價某一治療方案對脂肪肝纖維化治療的確切效果。
(8)任何懷疑不是單純性肝細胞脂肪變或懷疑多種病因引起的脂肪肝或肝功能損害者,需通過肝活檢明確其具體病因或以何種病因為主。
脂肪肝與肝硬化的關系
脂肪肝和肝硬化都是肝病中的常見病,如果肝硬化日常不注意,可發展成肝硬化,後果不堪設想。
脂肪肝,是指由於各種原因引起的肝細胞內脂肪堆積過多的病變。脂肪性肝病正嚴重威脅國人的健康,成為僅次於病毒性肝炎的第二大肝病,已被公認為隱蔽性肝硬化的常見原因。脂肪肝是一種常見的臨床現象,而非一種獨立的疾病。
肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病,由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。病理組織學上有廣泛的肝細胞壞死、殘存肝細胞結節性再生、結締組織增生與纖維隔形成,導致肝小葉結構破壞和假小葉形成,肝臟逐漸變形、變硬而發展為肝硬化。
⑻ 急。肝超聲波檢查怎麼看
肝臟實質回聲增粗,脾臟稍厚,門靜脈增寬,要考慮早期肝硬化的可能,建議檢查乙肝五項、肝功系列明確,最好再做一下CT明確
⑼ 如果是脂肪肝的超聲表現為
一般的慢性脂肪肝,肝臟輕度或中度增大,輪廓尚整齊平滑,邊緣可圓
純;肝內回聲增多增強,前半場回聲細而密,呈一片雲霧狀改變,後
半場由於聲衰減和散射,回聲衰減,使回聲強度從淺至深部逐漸減弱;
同時肝內血管網路模糊不清。有的患者在局部的肝組織內肝細胞較正
常或僅有輕度脂肪變性;也有的患者肝細胞內的脂肪浸潤呈不均勻分
布,部分浸潤程度較輕,部分較重。這時聲像圖表現為肝內見一片形態
不規則低-弱回聲區,形態多呈楔形、類圓形、不規則形,境界尚清
楚,無包膜回聲,有時就局限於某一肝葉、肝段內。 推減,御 * 濃 肝 ; 之飲
⑽ 超聲波檢查出是脂肪肝 看懂的醫生麻煩幫助看看 是什麼程度的脂肪肝吃些什麼葯 怎麼治療我爸挺
脂肪肝現在很多報告不會再去分度,發現有則報,沒有則不報,所以輕,中,重只有做的醫生指導,圖片不能反映任何事情。脂肪肝不需要吃葯,控制飲食,減少肥肉及高脂肪類食物的攝入,多鍛煉。