A. 你了解超聲內鏡嗎
超生內鏡就是在胃鏡的前端安置一個很小的超聲探頭,這樣呢我們就可以一方面通過胃鏡來觀察胃表面的異常情況,而胃壁或其周圍的情況就可以通過超聲來觀察了,就像安了一個透視眼一樣,穿透胃壁看胃周圍的情況。
那超聲胃鏡可看到哪些內容呢?首先可以看到胃粘膜下隆起物,你比如說,我們做胃鏡發現胃裡有一個類似於息肉的東西,可是我們不知道它有多深,來自於胃的那一層,我們通過超聲胃鏡就可以做到,如果我們通過超聲內鏡發現它來源於胃壁的第一層,那我們就可以確定它就是息肉,還有在胃鏡下我們發現類似於平滑肌瘤或間質瘤的隆起性病變,我們通過超聲內鏡發現它來源於胃壁的第二或第四層,就可以明確了,隨著胃鏡的普及,早癌的發現越來越多,我們想了解下它能不能通過胃鏡切除,那就更離不開超聲胃鏡了,只有不超過粘膜下層的病變,才可通過內鏡安全的切除。
超大胃鏡的作用不限於此,通過對消化道癌的檢查,它可准確地分辨出腫瘤侵犯的深度,和周圍器官受侵的情況,及淋巴結轉移的情況,即TNM分期,它對於腫瘤的外科切除意義極大。
超聲胃鏡因為緊貼胃壁進行檢查,對於胃後壁的胰腺顯示良好,而傳統的體外超聲因為受胃腸氣體等影響,胰腺顯示總是不令人滿意,超聲胃鏡甚至可以發現2-3mm大小的病變,這對於CT、MRI、體外超聲都難以做到,另外,超聲內鏡還可進行細針穿刺活檢,這可以直接對病變組織定性,明確病變性質。
遠端膽總管和壺腹部對於體外超聲一直近似於盲區,而超聲內鏡可以通過十二指腸輕松完成這里的檢查,為ERCP或外科治療提供明確的方向。
晚期腫瘤的病人因為腫瘤的疼痛等,通常生存質量很差,而我們可以通過超聲內鏡引導下進行腹腔神經叢治療,從而提高患者的生存質量。
胰腺假性囊腫傳統上都是通過外科進行手術的,創傷大,術後再發的機會也大,而超聲內鏡通過超聲探頭的引導,進行穿刺、引流,創傷小,費用低,術後並發症極低,極少復發。
超聲內鏡的用途不限於此,還有越來越多用途被開發出來和正在開發出來。
B. 超聲波胃鏡檢查難受嗎
做胃鏡肯定會有點難受的,超聲內鏡是普通胃鏡的進一步優化。超聲內鏡的前端多了個超聲探頭,這種小的探頭隨著胃鏡送入胃腔內進行超聲檢測,可以看到食管和胃深層的病變。因此,超聲內鏡對食管、胃的隆起性病變有很好的診斷和治療價值。