全自動血液分析儀按裝置分類

⑴ 血細胞分析儀三分類和五分類的區別

三分類與五分類其實都是針對白細胞來說的ngsgaee。三分類是指將白細胞分成三大類，是通過一定的稀釋液將分別為小細胞群（淋巴細胞）、中間細胞群（嗜酸細胞、嗜鹼及單核）和大細胞群（中性粒細胞）。五分類是指藉助一定的稀釋及化學染色的方法將白細胞直接分為中性粒細胞、淋巴細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞、單核細胞。

⑵ 血液分析儀五分類指的是什麼分類代表哪些指征

所謂的五分類就是將血液中的白細胞分成五個類別中性桿狀核粒細胞1％～5％，(0.04～0.50)×109／L；中性分葉核粒細胞50％～70％，(2.00～7.00)×109/L;嗜酸性粒細胞0．5％～5％，(0.02～0.50)×109／L;嗜鹼性粒細胞0％～1％，(0～0.10)×109／L；淋巴細胞20％～40％，(0.80～4.00)×109／L；單核細胞3％～8％，(0.12～0.70)×109／L，各細胞的臨床意義如下：
1粒細胞 中性粒細胞有趨化作用和調節作用、變形性和粘附作用、吞噬作用和殺菌作用。由於中性粒細胞占白細胞總數的50％～70％，其增高和減低直接影響白細胞總數的變化。在臨床的具體應用中單純的白細胞總數檢測意義不大，其數量變化必須參考白細胞分類的變化值。
中性粒細胞病理性增多 急性化膿性感染時，中性粒細胞增高程度取決於感染微生物的種類、感染灶的范圍、感染的嚴重程度、患者的反應能力。如感染很局限且輕微，白細胞總數仍可正常，但分類檢查時可見分葉核百分率有所增高；中度感染時，白細胞總數增高大於10×109／L，並伴有輕度核象左移；嚴重 感染時總數常明顯增高，可達20×109／L以上，且伴有明顯核象左移；在脾破裂或宮外孕輸卵管破裂後，白細胞迅速增高，常達(20～30)×109／L。其增多的細胞主要是中性分葉核粒細胞。這可能與應激狀態、內出血而一過性缺氧等有關；化學葯物如安眠葯、敵敵畏等中毒時，常見白細胞數增高，甚至可達20×109／L或更高。代謝性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性腎炎尿毒症時，也常見白細胞增多。均以中性分葉核粒細胞為主。白細胞呈長期持續性增多，最常見於粒細胞性白血病，其次也可見於各種惡性腫瘤的晚期，此時不但總數常達(10～20)×109／L或更多，且可有較明顯的核象左移現象，而呈所謂類白血病反應。
中性粒細胞減少 某些感染，如傷寒、副傷寒、瘧疾、流感等可引起白細胞減少；某些血液病，如再生障礙性貧血時，呈「三少」表現；電離輻射(如X線等)、長期服用氯黴素後，可因抑制骨髓細胞的有絲分裂而致白細胞減少；自身免疫性疾病如系統性紅斑狼瘡等，由於自身免疫性抗核抗體導致白細胞破壞而減少；各種原因所致的脾腫大均可見白細胞減少。
2淋巴細胞 淋巴細胞的主要功能是參與體液免疫、細胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴細胞增多見於見於急、慢性淋巴細胞白血病；某些感染：如病毒感染性疾病、細菌性感染(如百日咳)、結核感染恢復期等。腎移植術後如發生排異反應時，於排異前期，淋巴細胞的絕對值即增高。淋巴細胞性白血病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴細胞為主，如系急性型則以原幼淋巴細胞為主，均可致白細胞總數增高；後者多以原、幼淋巴細胞為主。初生嬰兒、兒童屬生理性增多。
淋巴細胞減少主要見於長期接觸放射線及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素治療後人群。嚴重化膿性感染時，由於中性粒細胞顯著增加，導致淋巴細胞相對減低。
3 單核細胞 正常兒童外周血中的單核細胞較成人稍多，平均9％，出生後2周的嬰兒可呈生理性單核細胞增多，可達15％以上。
病理性增多見於某些感染。如亞急性感染性心內膜炎、瘧疾、黑熱病等；急性感染的恢復期也可見單核細胞增多；在活動性肺結核如嚴重的浸潤性和粟粒性結核時，可致血中單核細胞明顯增多。粒細胞缺乏症的恢復期，常見單核細胞一過性增多、惡性組織細胞病，淋巴瘤時可見幼稚單核細胞增多，成熟型亦見增多。骨髓增生異常綜合征時除貧血，白細胞減少等之外，白細胞分類時常見核細胞增多。
4 嗜酸性粒細胞 有吞噬作用和趨化作用，嗜酸性粒細胞增多反應性增高見於支氣管哮喘、血管神經性水腫、食物過敏、精神病時均可見血中嗜酸性粒細胞增多。腸寄生蟲抗原與腸壁內結合IgE的肥大細胞接觸時，使後者脫顆粒而釋放組胺，導致嗜酸性粒細胞增多。手術和燒傷病人的預後及測定腎上腺皮質功能。腫瘤性增高見於淋巴系統惡性疾患、血液病、慢性白血病等。慢性粒細胞性白血病患者嗜酸性粒細胞常可高達10％以上，並可見有幼稚型。嗜酸性粒細胞減少見於傷寒、副傷寒、手術後嚴重組織損傷以及應用腎上腺皮質激素或促腎上腺皮質激素後，一般臨床意義不大。
5 嗜鹼性粒細胞 有趨化作用和弱吞噬作用。增多見於慢性粒細胞白血病、霍奇金病、癌轉移、鉛和鉍中毒等。罕見的嗜鹼性粒細胞性白血病異常增多，可達20％以上，多為幼稚型。骨髓纖維化和某些轉移癌時也可見增多。

⑶ 血細胞分析儀的分類結構

⒈按自動化程度分：半自動血細胞分析儀、全自動血細胞分析儀和血細胞分析工作站、血細胞分析流水線；
⒉按檢測原理分：電容型、電阻抗型、激光型、光電型、聯合檢測型、乾式離心分層型和無創型；
⒊按儀器分類白細胞的水平分：二分群、三分群、五分群、五分群+網織紅血細胞分析儀。 國內常用的血細胞分析儀，使用的檢測技術可分為電阻抗檢測和光散射檢測兩大類。
⑴電阻抗檢測技術：由信號發生器、放大器、甄別器、閾值調節器、檢測計數系統和自動補償裝置組成。這類主要用在二分類或三分類儀器中。
⑵光散射檢測技術：主要由激光光源、檢測區域裝置和檢測器組成。
⑶激光源：多採用氬離子激光器，以提供單色光。
⑷監測區域裝置：主要由鞘流形式的裝置構成，以保證細胞混懸液在檢測液流中形成單個排列的細胞流。
⑸檢測器：散射光檢測器系光電二極體，用以收集激光照射細胞後產生的散射光信號；熒光檢測器系光電倍增管，用以接受激光照射熒光染色後細胞產生的熒光信號。
這類檢測技術主要應用於「五分類、五分類+網織紅」的儀器中。 ⒈實用性
醫院應該根據自身的能力和標本量來決定購買何種檔次的機器，不要盲目攀比，爭相購買高檔機器，從而造成儀器購置的浪費。
⒉儀器性能
這是最關鍵的一個因素。在參照廠家宣傳的基礎上，要多聽取專家意見和到友鄰單位了解。
⒊價格比
衡量同檔次血液細胞分析儀的價格。
⒋售後服務。俗話說：救人如救火。對機器也是一樣，機器損壞待修時間過長會造成病人對醫院的信譽度下降，久而久之就會造成病人的流失。所以，機器的售後服務也是一個必須考慮的因素。
⒌輔助設備、試劑、消耗品和零配件價格。要建立請專家進行論證的制度，糾正過去由院長一人說了算的錯誤做法。 ⒈驗收前准備工作：仔細閱讀說明書；按說明書要求准備儀器的工作環境和相關的外部設備；成立驗收小組；擬定驗收計劃。
⒉開箱：必要時請商檢局派人參加；開箱後按照裝箱單清點物品是否和裝箱單一致。
⒊安裝：應該對安裝過程進行詳細的記錄。
⒋驗收儀器的技術性能指標：
⑴測定儀器試劑的本底；
⑵檢測儀器的精密度：用高、中、低值新鮮血標本各測10次，計算X－S、 CV值，取20～30個標本隨機排列，各測3次，求出總重復性CV%，它代表批內精度、儀器穩定性、互染等因素的總和；
⑶互染率：取高、低兩個濃度全血（高、低值相差4～5倍），先測定高濃度3次，接著測低濃度3次，再測高濃度3次，計算高對低、低對高的互染率；
⑷線性：取全血標本，用鹽水稀釋相當於全血的90%、80%、70%，測得RBC、WBC、HGB結果做y=a+bx,a接近於0，b接近於1；
⑸校準：應由廠家提供全血校準物（低檔血液細胞分析儀用校準顆粒及HGB校準液）進行校準；
⑹上述指標必須符合該儀器的出廠指標，才算驗收合格。由驗收小組成員、安裝工程師及設備科同志簽字後存檔。

⑷ 血細胞分析儀分類與基本結構

血細胞分析儀的分類和基本結構介紹如下：

一、分類

• 1. 按自動化程度劃分：有半自動、全自動和血細胞分析工作站、流水線，如區分不同級別的自動化操作。


• 2. 按檢測原理區分：包括電容型、電阻抗型、激光型、光電型、聯合檢測和乾式離心分層型，以及無創型，每種方法各有其獨特優勢。


• 3. 按白細胞水平分：常見有二分群、三分群、五分群和五分群+網織紅血細胞分析儀，以滿足不同檢驗需求。

二、基本結構

各種血細胞分析儀的基本結構盡管有所差異，但核心組件主要包括：

1. 機械系統：包括進樣針、分血器、稀釋器、混勻器和定量裝置等，用於樣本處理，還具備清洗和廢液排出功能。


2. 電學系統：包括電源、電壓元器件、控溫裝置、電子控制系統，負責儀器的自動監控和故障管理。


3. 血細胞檢測系統：主要分為電阻抗檢測和光散射檢測，如二分類或三分類儀器採用電阻抗，五分類及網織紅儀器則採用光散射。




• 電阻抗檢測：由信號發生器、放大器等組成，用於識別細胞特性。


• 光散射檢測：激光光源、檢測區域裝置（如鞘流）和檢測器（散射光或熒光檢測）構成，實現精確的細胞分類。




4. 血紅蛋白測定系統：由光源、透鏡、濾光片和光電感測器組成，用於精確測量血紅蛋白含量。


5. 計算機和鍵盤控制系統：提供智能化操作，提升檢測效率。

血細胞分析儀是醫院臨床檢驗應用非常廣泛的儀器之一，隨著近幾年計算機技術的日新月異的發展，血細胞分析的技術也從三分群轉向五分群，從二維空間進而轉向三維空間，而且我們也注意到現代血細胞分析儀的五分類技術許多採用了和當今非常先進的流式細胞儀相同的技術，如散射光檢測技術、鞘流技術、激光技術等等。本文重點就五分群血細胞分析儀器的檢測方法及其應用加以闡述。