⑴ 血液凈化技術的血液濾過
HF是依照腎小球濾過功能而設計的一種模擬裝置。HF設備由血液濾過器、血泵、負壓吸引裝置三部分組成。
方法
1.建立動靜脈血管通道及肝素化法:同血透。
2.血液濾過器裝置:常用有聚丙烯腈膜多層小平板濾過器(如RP6濾過器)、聚碸膜空心纖維濾過器(如Diafilter TM30 Amicon)、聚甲基丙烯酸甲酯膜濾過器(如Filtryzer B1型、Gambro MF202型)等。
3.將患者的動靜脈端分別與血液濾過器動靜脈管道連接,依靠血泵和濾過器靜脈管道夾子使濾過器血液側產生13.33~26.66kpa(100~200mmHg)正壓,調節負壓裝置,使負壓達到26.66kpa,便可獲得60~100ml/分濾過液,與此同時補充置換液。如每次要求去除體內1000ml液體,則濾出液總量減去1000ml,即為置換液的輸入量。
4.置換液的組成及輸入方法:由Na+140mmol/L、k+2.0mmol/L、Ca++1.85mmol/L、Mg++0.75~1.0mmol/L、Cl-105~110mmol/L、乳酸根33.75mmol/L配成。可由濾過器動脈管道內輸入(前稀釋型)或靜脈管道內輸入(後稀釋型)。
5.根據患者病情,HF2~3次/周,4~5小時/次。
臨床意義
1.HF對尿素氮、肌酐等小分子物質的清除略遜於HD,但對中分子物質的清除,糾正水、電解質及酸中毒,治療腎衰竭、肺水腫、心包炎、腦水腫卻優於HD。
2.可明顯改善貧血及甘油三脂血症,易控制高血壓。
3.HD與HF聯用謂之血液濾過透析,可提高血液凈化的效率及縮短透析時間。
4.大量置換液的輸入,易污染而致發熱反應及敗血症,宜注意。
⑵ 有關超濾膜設計的問題~
一、超濾和反滲透復的情況不一制樣;其中主要的原因有兩點:
1、超濾的反洗頻率非常高,正常的設計(還要根據水質情況)反洗頻率在60分鍾左右吧,回收率較高的時候產生的膜污堵可以通過反洗來恢復膜通量;
2、超濾膜構造和反滲透也不一樣,一般使用的超濾都是中空纖維膜,膜管內的流速較高(內壓式),外壓式雖然要差點,但一般都會選擇氣洗;
二、如何了解超濾膜產品以及尋求超濾膜廠家的技術支持是設計合理的關鍵。
從你提的問題上看,你對超濾可能還是不太熟悉,因此,當你正在選擇膜產品型號或者你的超濾膜型號、廠家已經確定的時候,你需要仔細地了解膜產品的說明書以及相關的設計資料,最好是讓膜廠商提供一些技術支持(非常重要)。這樣你在設計膜的反洗、清洗、排列、回收率等參數的時候就不會出現原則性的錯誤。
希望對你有用!
謝謝!