❶ 我想要一些新生兒聽力篩查的文件
如果寶寶在正常情況下，對我們平時發出的大響聲有反應的話，問題都不是很大的。 醫院里測聽力主要是測「微聽力」並不是我們平時能聽到的聲音。是相對來說很輕很輕很輕的聲音。 很多小朋友一直到了六個月後才會被測出合格。一般初生在醫院時測一次，如果不理想，會通知你滿月時再復查，還不理想，就三個月再測，還是不理想...，就等六個月嘍。 反正我家的三個月還有一隻不合格時，我就沒有再測了，平時看她對我們關門，說話的聲音挺有知覺的，我就不管她了。現在兩周了，沒感覺聽力有什麼不對啊。 目前我國使用的聽力篩查儀器，主要有耳聲發射(otoa—coustic emissions，OAE)和自動聽性腦干反應(automatedauditory brainstem response，AABR)。篩查的結果都以「通過」或「未通過」表示。一般而言，OAE和AABR的敏感度及特異度均可以達到95%以上，而OAE略低於AABR。 1. 耳聲發射: 耳聲發射是通常聲波傳入內耳的逆過程，即產生於耳蝸的聲能經中耳結構再穿過鼓膜，進入耳蝸的外毛細胞，然後由外毛細胞反射出能量，在外耳道記錄得到。耳聲發射據其有無外界聲刺激分為自發性耳聲發射（SOAE）和誘發性耳聲發射(EOAE),後者按刺激的類型分為瞬態誘發耳聲發射(TEOAE)、畸變產物耳聲發射(DPOAE)和頻率刺激耳聲發射(SFOAE)。耳聲發射與內耳功能密切相關，任何損害耳蝸外毛細胞功能的因素使聽力損害超過40dBHL時，都能導致耳聲發射明顯減弱或消失。而且，耳聲發射是一項無創傷性技術，操作簡便，測試兩耳僅需要10分鍾。由於幾乎所有正常耳都能引出TEOAE和DPOAE，而SOAE只有50-60%的正常耳能記錄到。因此，新生兒聽力篩查常用TEOAE和DPOAE。 2. 自動聽性腦干誘發電位技術（AABR）：通過專用測試探頭實現的快速、無創的ABR檢測方法。AABR 技術的出現和使用，目的在於與OAE技術聯合應用於篩查工作，全面檢查新生兒耳蝸、聽神經傳導通路、腦乾的功能狀態。具有聽力損失高危因素的新生兒出現蝸後病變的比例較大。如果單純使用OAE，可能會漏篩蝸後病變。因此具有聽力損失高危因素的新生兒，最好採用OAE和/或AABR聯合進行聽力篩查，以免漏篩本病。 研究表明，聽力篩查用OAE或AABR[結果受多種因素的影響，主要包括以下幾方面： 1．新生兒期外耳道羊水、胎脂、胎性殘積物滯留會使耳聲發射的傳人刺激聲和傳出反應信號衰減或消失，從而導致耳聲發射引出信號的減弱或消失。因此，篩查前適當用小棉棒清理外耳道，使外耳道潔凈尤為重要。此外，篩查時間的確立也是影響假陽性的重要因素之一，過早進行聽力篩查會導致假陽性增高。國內外研究顯示，初篩的適宜時間為新生兒出生後的48小時以後。 2．新生兒中耳積液是影響0AE測試結果的主要干擾因素。中耳積液的患兒，無論耳蝸功能正常與否，其測試結果均可顯示為異常。筆者認為如果是由於新生兒中耳積液導致篩查未通過，隨著中耳積液的吸收，3個月後聽力診斷性檢奩時有的患兒聽力可轉變為正常，這種情況稱為「陽轉陰」可能更為合適。 3．篩查時小兒體動較多或煩躁。會出現假陽性，應該盡量避免。另外，如發現小兒感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鳴及呼吸音重等情形，建議先行治療，等待症狀好轉後再進行復查，以免出現假陽性。如果小兒喉鳴及呼吸音較重，反復治療效果不佳，又確實需要了解聽力情況時，建議直接進行診斷性聽力檢查。 4．技術及操作等不規范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插頭與導線之間斷線；測試環境不符合標准等。 未通過復篩的嬰幼兒，都應在3月齡接受聽力學和醫學評估，確保在6月齡內確定是否存在先天性或永久性聽力損失，以便實施干預。即復篩未通過的患兒應由聽力檢測機構進行耳鼻咽喉科檢查及聲導抗、耳聲發射、聽性腦干誘發電位檢測、行為測聽及其它相關檢查，必要時並進行醫學和影像學評估，做出診斷。對具有聽力損失高危因素的兒童，應根據可能發生的遲發性聽力損失狀況，制定個體化的聽力再評估的時間和次數。對於通過新生兒聽力篩查但具有聽力損失高危因素的嬰幼兒，至少3歲內每6個月進行1次聽力隨訪，若可疑有聽力損失，應及時進行聽力學評估。 1. 測試時間：出生後3個月-6個月。 2. 測試環境要求：環境雜訊低於30dB(A)的隔聲屏蔽室 3. 客觀聽力檢測項目包括：診斷性OAE，1 kHz聲導抗測試，短聲及短純音ABR，AERP，ASSR和骨導ABR等。 4. 主觀聽力檢測項目包括：小兒行為測聽（BOA 、VRA 、PA 、PTA)，言語檢測及聽覺-言語發育評估表
❷ 小孩聽力不好要做哪些檢查
1、中耳聲導抗測試——必查 2、耳聲發射（OAE）——必查 3、聽性腦干反應（ABR）——必查 4、40Hz誘發反應——選查 5、多頻穩態誘發電位（ASSR）——必查 兒童聽力測定是非常困難的：兒童（有時伴隨其他殘疾）不能告訴你他（她）聽到了什麼。因此兒童聽力測定不能憑單一測量結果，必須有多種測量結...果互相驗證，以提高驗配精度。