1. 現在咱們國內最先進的放療儀器有哪些
IMRT動態調強治療的設備,
帶有0.5cm以內多葉光柵.六維床及CT掃描定位的加速器必定是現在專最先進的,屬
現在國內還沒有幾台,去年國內才三台這樣的機器,
現在升級版的,增加了網路功能,除了服務升級外,在未來10年這樣的機器還是最先進的放療設備.
2. 各大醫院放射治療腫瘤的儀器有何區別
放射治療機器主要集中在:1.伽馬刀;2.X線加速器;3.普通鈷-60。我主要說的是外照射,其他較少內見得質子放療、快容中子放療我就不說,國內沒幾家有!
1.伽馬刀,其實就是多個鈷-60源形成的伽馬射線。主要用於較小的腫瘤,<3cm吧,需要局部加量的腫瘤,但空腔臟器是不能用於伽馬刀的,現在國內某些醫院將治療范圍放的過大,是非常不負責任的!
2.X線加速器,這用的比較廣泛,現在常說的三維適形放療、調強放療、斷層放療,X刀等等都是在此基礎上建立的,其中以三維適形調強放療運用范圍最廣,普及最多,適應症最廣,是現在主要放療機器;
3.普通鈷-60:我不想說了,基本已被淘汰,只有個別偏遠的縣級醫院還在使用!
每家醫院的具體放療設備是不一樣的,主要看醫院的級別和規模,比如北京301、中科院腫瘤醫院的設備就較好,這不能一概而論的!
只要這個醫院有適形調強放療,多數腫瘤就可以治療!
詳細否?
3. TOMO放療是什麼啊,有什麼優勢嗎
TOMO放射治療系統,是當今最先進的腫瘤放射治療設備,被譽為腫瘤治療史上「最激動人心的發展」。TOMO放射治療系統將一台6兆伏(MV)的醫用直線加速器的主要部件安裝在64排螺旋CT的滑環機架上,集IMRT(調強放射治療)和IGRT(圖像引導放射治療)於一體,以螺旋CT旋轉掃描方式,結合高科技計算機斷層影像導航調校,通過360度旋轉, 51個弧度照射,從而實現40 cm×160 cm范圍內的任何劑量分布要求,殺死這一范圍內的各種分布、各種位置和各種形狀的癌細胞。同時,通過這一技術,還構建了放療技術發展的新平台:ART(自適應放療)或劑量引導放療(DGRT),全程動態監控癌細胞的變化,並和原來的治療方案進行對比,及時修正劑量與分布,對腫瘤患者進行超高精度的治療。最大程度地保護正常組織不受傷害,對患者的器官功能影響小,治療後的康復周期短。TOMO放射治療系統一經推出,迅速受到國際放療界的認可和推崇,已有超過700篇的國際級臨床文獻和報道,對其技術平台的先進性和臨床療效的優異性予以肯定,一大批世界知名腫瘤中心先後裝備了多台TOMO放射治療系統。 由於設備先進,盡管價格昂貴,截至目前為止,在亞洲地區日本已裝機17台,台灣12台。從理論擴展與實際應用方面,TOMO放射治療系統都被認為是現代腫瘤精確放療的頂級設備。
TOMO放射治療系統相比於傳統療法,最大的特點就是:腫瘤劑量適形度更高,腫瘤劑量強度調節更准,腫瘤周圍正常組織劑量調節更細。具體體現為:
①、360度旋轉,51個弧度,全方位斷層掃描照射
在線成像系統確定或精確調整腫瘤位置,數以千計的放射子野以螺旋方式圍繞病人實施精確照射。從而可以使高度適形的處方劑量送達靶區,敏感器官的受量大大降低或避免。
②、卓越的圖像引導功能
TOMO放射治療系統的成像和治療採用同一放射源——兆伏級射線,在放療的同時即可採集CT數據,使放射治療和螺旋CT流暢結合。
③、自適應放療,動態跟蹤定位
CT成像探測器會在放療的同時收集穿透病人身體後的X線,從而推算出腫瘤實際吸收的射線能量,為以後的放療劑量提供科學准確的參考數據。
④、治療范圍廣,治療環節少,自動化程度高
TOMO放射治療系統集治療計劃、劑量計算、兆伏級CT 掃描、定位、驗證和螺旋放射功能於一體,治療擺位和驗證自動化程度高,花費時間少。
TOMO放射治療系統用於臨床有較寬廣的適應證,是用於治療腦、頭頸、胸、腹部、盆腔、脊髓等部位腫瘤。TOMO放射治療系統能完全滿足SBRT的區域:
病人固定穩固且舒適;
② 呼吸調控至最小化,呼吸引起的靶區移動減少至最低程度;
③ 不同影像模式易於切換(MR到4DCT,PET到4DCT等);
④ 設備對射線的衰減影響減到最低程度,准確計算病人的劑量。
TOMO放射治療系統可用於至今臨床難以解決全中樞神經系統照射、全脊髓照射、全淋巴結照射等特殊治療。
美國CNN對TOMO放射治療系統的評價——腫瘤治療的顛峰產品!
4. 用於放射治療的機器種類
(1)x線治療機:
這種設備用機器產生的x射線進行治療。當高速運動的電子突然受到物體的內阻滯時容產生x線,能量越高,射線的穿透能力越強。因此利用這種原理,設計不同能量的射線用於身體內不同深度的x線治療機。
(2)鈷-60治療機
這是目前在基層醫院使用最為廣泛的放射治療設備,治療所採用的是鈷-60衰變所產生的r射線,這種射線的優點在於能量高、穿透力強,設備本身的造價相對低廉,機器維修簡單。
(3)醫用加速器
可以分為電子感應加速器、電子直線加速器、電子迴旋加速器。目前最流行的機型是電子迴旋加速器,這些設備可以產生電子線和X線。這種設備的特點是結構相對簡單,能量的輸出大,其最大的優點是所輸出電子線和x線的能量可以根據需要進行調整。
放射源的選擇是根據癌症的部位、癌症劑量、放射劑量和各種放射源的特點進行選擇的。
放射治療不僅必須有產生治療作用的治療機械,還必須有其他的輔助設備如:模擬定位機、專業CT定位機、三維放射治療計劃系統,還有其他放療的輔助設備,如各種熱療設備等。
5. 放療知識介紹
1. 放療知識小普及
放療知識小普及 1.有關放療的知識
什麼叫放療?
放療是癌症三大治療手段之一。是用各種不同能量的射
線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單
獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以
提高癌症的治癒率。在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小
些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌·
症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較
大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發
灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。後者適用於晚期患
者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減
輕痛苦、延長生命之效。個別也可達到根治的效果。
醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑
量。將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確
定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。因此體表
所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
隨著腫瘤發病率的升高,越來越多的人聽說過放療,或周圍有人在進行放療。可大多數人對放療還不甚了解,究竟什麼是放療呢?
居里夫人對大家來說並不陌生,正是由於這位著名的諾貝爾物理獎獲得者發現了放射性元素「鐳」,從而開始了放療的先河,經過無數物理學家、醫學家一百多年的不斷伏虧型探索和研究,放射治療得以長足地發展,形成集腫瘤學、放射物理學、放射生物學、放射生物學於一體的放射治療學,成為現代腫瘤治療三大方法之一。70%腫瘤的治療需要放療的介入,有許多腫瘤首選的治療方法就是放療,如鼻咽癌、早期喉癌、頭頸部淋巴瘤、皮膚基底細胞癌等,並且療效顯著。
放射治療就是利用射線殺死腫瘤細胞從而達到治癒腫瘤的目的。現代的放射治療科技含量很高,遠不是人們所想像中「畫畫線」那麼簡單,更不是有些人認為的「理療」。腫瘤被確診後,缺猜如需放療,首先需做放療前准備,包括CT,MRI檢查,肝腎功能、血常規、B超、胸片等檢查,醫生將根據影象學檢查、臨床檢查及病理檢查確定放療范圍,選定射線的類型及照射劑量,運用放療治療計劃系統制定放療計劃,如射線投照角度和方向,確保照射靶區能包括在90%等劑量線以內,同時盡量使重要組織和器官不受或少受射線的損傷。再由技術員進行投照,治療過程中,根據腫瘤退縮情況,不斷完善治療方案。放射治療計劃的指定於實施,往往涉及到腫瘤學、影象學、物理學及生物學方面的知識,所需的設備也為高精尖儀器,如模擬機、計算機放射治療計劃系統、網路系統、直線加速器、Co60治療機,X線治療機等。任何組織和器官對射線有特定的耐受量,射線劑量超過其耐受量,就會引發一系列放射並發症,且放射線後期損傷可發生在數十年之後,嚴重影響患者生活質量,故射線劑量的確定一定要在放射治療專業醫師指導下進行。
2.放療的作用機理
什麼是放療 放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。
但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。 放療是物理療法。
從19世紀末發現X線和鐳以來,用空閉放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。
由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。 細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。
放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。 近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。
直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。
近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。
(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。 由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。
目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。 復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。
而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。
[放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。
在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變。
3.什麼是放療
放療就是放射治療,指用射線消除病灶.放射治療作為治療惡性腫瘤的一個重要手段,對於許多癌症可以產生較好效果。
但是放療會產生放射性皮炎、放射性食管炎以及食慾下降、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等諸多毒副反應,利用中葯與化療進行配合治療,不但可有效的消除這些毒副反應,而且還可以增加癌細胞的放射敏感性,幫助放射線徹底殺滅癌細胞。 放療是物理療法。
從19世紀末發現X線和鐳以來,用放射性治療惡性腫瘤已有極顯著的發展。目前臨床常用的放射治療可分為體外和體內兩種,前者應用X線治療機、鈷60治療機或中子加速器進行治療,後者則應用放射性核素進行治療。
放射療法是用X線,γ線、電子線等放射線照射在癌組織,由於放射線的生物學作用,能最大量的殺傷癌組織,破壞癌組織,使其縮小。這種療法,是利用放射線對癌細胞的致死效果的療法,由於足夠的放射劑量僅是對被照射部位有治療效果,所以,是和外科手術療法相同為局部療法。
由於進行放射療法,癌又能治療,症狀又能改善,又能延長生命是最好的期望結果,不言而喻這也是作為放射療法的適應症。 細胞對放射線的敏感性,是在分裂期最高,在DNA合成期其敏感性最低,這是清楚的。
放射療法不那麼損傷周圍正常組織,僅是對異常增殖的癌腫給予大量的殺傷,使之縮小,同時機體又再次盡可能發揮最大的調節功能。 近來,為了盡可能少影響到周圍正常組織,採用了從多方向對病灶進行照射的方法;這種療法分根治照射、姑息照射、以及和手術合並進行放射療法等。
目前,除了採用高能X線、γ射線外,開始利用高能粒子線進行癌的放射療法。今後可以期待這種方法在放射療法法中起到更重要的作用。
放射治療的發展歷史只有80多年,但發展很快,從X線機到超高壓裝置,目前的加速不斷完善更新,並出現質子射線, 負π介子等特殊放療。當前的放射治療技術:外照射,腔內和組織間照射為近距離照射,立體定向放射,和「代謝性」照射。
外照射:X射線治療機,是放療的原始治療技術,目前仍在少量范圍地用來治療。鑽和艷放射治療機是放射性核素在衰變過程中產生的射線,用來治療腫瘤。
直線加速器,產生高能X射線和電子射線可供選擇治療不同腫瘤。快中子射線,負介子和質子加速器,在治療技術和生物效應上更有特殊性。
近距離治療:把可以產生射線的放射性核素,採用不同途徑來盡可能接近腫瘤,來提高腫瘤劑量。立體定向放射:γ—刀、X—刀通過計算機定治療計劃和控制多向旋轉性放射提高治療區劑量。
放療是一個復雜、基礎知識廣的學科,基礎包括:放射物理、放射生物、腫瘤學、臨床放療技術,被稱為四大支柱,意在不可缺一。除此之外,臨床各學科都與腫瘤有密切關聯的知識。
放療已是腫瘤治療中不可缺少的手段之一。在所有惡性腫瘤病人中,需用放射治療的在60%~70%,有不少腫瘤習以用放療治癒,如:口咽、舌根、扁桃體癌的放療治癒在37%~53%,上頜竇、鼻腔篩竇癌38%~40%,早期的舌癌、鼻咽和宮頸癌86%一94%,食管癌早期80%和中晚期在8%~16%,國外的早期直腸、喉癌80%~97%等,故此看放療在腫瘤治療上是有重要價值的。
放療的適應范圍:(1)單純根治的腫瘤:鼻咽癌、早期喉癌、早期口腔癌、副鼻竇癌、何傑金氏病、髓母細胞瘤、基底細胞癌、肺癌、食道癌等。(2)與化療合並治療腫瘤:小細胞肺癌、中晚期惡性淋巴瘤等。
(3)與手術綜合治療:上頜竇、耳鼻喉癌、膠質神經細胞瘤、肺癌、胸腺瘤、胃腸道癌、軟組織肉瘤等。有計劃性術前放療、術中放療、術後放療。
(4)姑息性放療:骨轉移灶的止痛放療、腦轉移放療、晚期腫瘤所造成局部嚴重合並症的治療緩解作用。 由於早年放療處干無經驗初期,對放射劑量,生物效應掌握不好,而造成過放射的損傷如潰瘍、放射病、反應重,以至於給許多的人留下一個放射線對人體接觸的恐懼,一直至今有些人仍懷這種心理。
目前的放療學科已發展到分子生物學的研究階段,和廣泛使用計算機控制的高新治療設備階段,大量的經驗已成規范理論,很少再出現早年放療反應的情況,對給予的治療量、范圍,完全可以預計到它的副作用程度,故放療對腫瘤的治療貢獻與控制下的副作用就不必顧及了。 復發癌再治的可能性:例如喉癌、食道癌的療後復發盡量選擇手術,以避免再程放療的加重損傷。
而大部分腫瘤療後復發,手術的機會很少,可以小范圍針對腫瘤再做放療,仍可緩解病情,如鼻咽癌的二程治療仍有一少部分可以治癒,但二程放療的原則應不同首程治療的范圍,即不再大面積預防照射,只對腫瘤區域放療為主,劑量不宜太高。二程放療也可以用手術局部切除配合,可減少放射量,也可以外照射一部分加上近距離治療一定量,來減少正常組織劑量,避免損傷正常組織。
[編輯本段]放療的副作用 放療和化療綜合雖然有很多的優點,但缺點也不少。放療不能減輕化療的毒性作用,化療也不能減少放療的損傷作用,如化療抑制全身的骨髓,放療也產生局部的骨髓抑制,病人常常因骨髓抑制血相低而無法繼續治療。
在做胸部腫瘤放療時,化療後的病人放射性肺炎或肺纖維變、放射性。
4.放療是
什麼是化療? 化療是利用化學葯物殺死腫瘤細胞、抑制腫瘤細胞的生長繁殖和促進腫瘤細胞的分化的一種治療方式,它是一種全身性治療手段對原發灶、轉移灶和亞臨床轉移灶均有治療作用。
缺點是化療葯物的選擇性差,在取得治療效果的同時,常出現不同程度的毒副作用;化療過程中身體衰弱、精神萎靡、出虛汗、白細胞和血小板下降,甚者紅細胞、血色素下降接踵而來,甚至迫使患者停止治療,利用中葯與化療進行配合治療,可有效的消除這些毒副反應,同時與化療形成協同作用,增加化療的治療效果。 什麼叫放療? 放療是癌症三大治療手段之一。
是用各種不同能量的射 線照射腫瘤,以抑制和殺滅癌細胞的一種治療方法。放療可單 獨使用,也可與手術、化療等配合,作為綜合治療的一部分,以 提高癌症的治癒率。
在手術前先作一段放療使腫瘤體積縮小 些,便可使原來不能手術的患者爭取到手術的機會。對晚期癌· 症則可通過姑息性放療達到緩解壓迫、止痛等效果。
放療可分為根治性放療和姑息性放療二種。前者劑量較 大,照射較徹底,適用於較早期及部分晚期患者,以消滅原發 灶、手術後可能的殘余灶以及某些轉移灶。
後者適用於晚期患 者,多屬權宜之計。根據耐受情況給予劑量,以達改善症狀,減 輕痛苦、延長生命之效。
個別也可達到根治的效果。 醫生根據腫瘤的性質、部位、病期和全身狀況定出總劑 量。
將總劑量分配為20~30次,在4—6周內照完。經過准確 定位,在體表畫好標記,透過體表,向腫瘤部位照射。
因此體表 所畫的框框等定位標記,切勿自行擦洗掉。
5.什麼是精確放療
放療的進展在最近20年來取得了里程碑式的成就,突出的表 現就是精確放療在臨床不斷普及應用。
精確放療是現代科技在腫 瘤治療中應用的具體成果。它涉及影像學的新技術,如CT、PET/CT及磁共振等資料,使醫生能夠精準地勾畫出腫瘤的邊界 及轉移淋巴結的部位,周圍重要正常組織的邊界。
這對放療醫生 的讀片要求很高,既不能遺漏腫瘤組織,也不能損傷太多的正常組 織。這些影像學資料通過計算機輸入治療計劃系統(簡稱TPS),實際上也是高級電子計算機系統。
放療醫生把腫瘤應受到多大的 劑量照射,分幾次完成,對正常肺組織,心臟和脊髓有多大的危害, 進一步優化治療計劃,對計劃中不甚滿意的部分可進行修改。 對 放療中體內腫瘤隨呼吸、心跳造成位置移動,以及每次治療 *** 的 y 誤差,放療醫生都要慎重考慮,這些環節不能有「厘米級」的誤差。
^ 患者需要有特殊的固定 *** 的真空氣墊裝置,並用激光在皮膚上 定好位再進行照射。所以非常的精確,就稱為精確放療。
沒有影 像學設備的進步,沒有電子計算機功能的創新,沒有放療機器設備 的發展和進步,要做到精確放療也只能是空想。 目前,臨床上常用 的三維適形放療(3D~CRT)、X刀或7刀,適形調強放療(IMRT)、螺旋斷層放療(TOMO)、影像引導放療(IGRT)、射波刀等技術,都屬於精確放療。
核心技術是腫瘤靶區受到適當劑量的照射,而 周圍組織特別是重要器官組織的劑量在安全線以下。 因此,精確 放療是現代放療的最新進展,也是國內外放療的發展趨勢。