① 從手術室裡面推出來的病人手上一直有一個小方塊的儀器。麻醉師說是起鎮痛作用有人遇到過嘛
這就是一種鎮痛泵,每過一段時間會自動給葯維持血液葯物濃度,但是由於允許手術室外維持使用的鎮痛葯物種類並不多,雖然很多情況下甚至還會加入預防惡心嘔吐的葯物來減少鎮痛葯物的副反應,但是這些使用鎮痛泵時發生惡心不適的情況還是有的。
② 醫用器械和醫用器具有什麼區別
醫用器械和醫用器具沒有區別
醫用器具也稱醫療器械,是指單獨或者組合使用於人體的儀器、設備、器具、材料或者其他物品,包括所需要的軟體;醫院常用醫用器具:外傷處置車、手術床、手術燈、監護儀、麻醉機、呼吸機、血液細胞分析儀、分化分析儀、酶標儀、洗板機、尿液分析儀、超聲儀(彩超、B超等)、X線機、核磁共振等。
③ 麻醉機的吸入麻醉機的類型
該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。
其工作原理是:病人在完成麻醉誘導後,將空氣麻醉機與密閉式面罩或氣管導管連接。吸氣時,麻醉混合氣體經開啟的吸氣活瓣進入病人體內;呼氣時,呼氣活瓣開啟,同時吸氣活瓣關閉,排出呼出的氣體。當使用輔助或控制呼吸時,可利用折疊式風箱。吸氣時壓下,呼氣時拉起,保證病人有足夠的通氣量。同時根據實際需要,調整乙醚開關以維持穩定的麻醉水平。
這種裝置的不足之處是乙醚濃度較低,只能作為麻醉的維持,而且乙醚的消耗量較大,易造成環境污染。 自1846年朗寧首先應用乙醚麻醉以來,吸入麻醉已日臻完善。現代葯理學的發展,科學技術的進步,特別是電子計算機技術的應用,更使現代吸入麻醉的水平大大提高。吸入麻醉易於控制、安全、有效。是當前醫院進行手術時的首選。
所謂麻醉是指使有機體全部或局部暫失去知覺,以便進行外科手術治療的方法。麻醉的方法有多種,如針刺麻醉、注射麻醉及吸入麻醉等。目前醫院使用全身麻醉的方法仍是以吸入麻醉為主。麻醉機就是利用吸入麻醉方法進行全身麻醉的儀器。
現代麻醉機正朝著智能化、集成化系統發展,各部件組合協調、靈活、可靠,結構緊湊、合理,使用界面清晰友好,操作方便快捷。電控氣體輸送系統,內置式電控麻醉呼吸機,集成化呼吸迴路,一體化的氣體監護系統,高、低微流量的麻醉方式是現代麻醉機的最佳結合。新一代的麻醉工作站將擴展融入整個醫療系統,可與醫院設備進行系統聯網、溝通、定義、調整麻醉過程和記錄,評估麻醉效果,提高患者護理質量,為臨床醫生創造一個良好的工作氣氛。現代麻醉機的按結構原理可分為: 氣體供應輸送系統、麻醉氣體揮發罐、呼吸迴路、麻醉呼吸機、安全監測系統及殘氣清除系統。 氣體供應系統包括:壓縮氣筒(或中心氣源) 、單向閥、溢流閥、過濾器、壓力表、氣體壓力調壓器、流量計和N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥等。
麻醉機必須配備各種氣源的流量計,流量計單位為L / min和mL / min (或低於2L / min 流量管) 兩種讀數流量管,以便於低流量麻醉實施。同時必須配備N2O - O2比例互鎖控制裝置,保證輸出的麻醉氣體氧濃度水平不低於25 %;當氧氣供應不足或中斷時,笑氣供應自動切斷。常見的N2O - O2 比例互鎖控制裝置、笑- 氧截止閥為機械裝置,慎防失靈,在日常的使用過程中,必須注意O2、N2O 比例,檢查流量計是否漏氣,依靠麻醉機或其它監護系統監測呼吸迴路中的O2、N2O 濃度,更可准確地測量當前麻醉機運行的情況。現代的麻醉機很多具有55L / min氧氣旁路,通過應急介面可迅速直接進入呼吸迴路,極大方便臨床麻醉師的供氧操作。 揮發罐(又名:麻醉蒸發器,蒸發罐)是麻醉機的重要組成部分,它的質量不但標志著麻醉機的製造水平,也關繫到吸入麻醉的效果與成敗,直接涉及到患者的安危。
揮發罐的基本原理是利用周圍環境的溫度和熱源的變化,把麻醉葯物變成蒸發氣體,通過一定量的載氣,其中一部分氣體攜走飽和的麻醉氣體,成為有一定濃度的麻醉蒸氣的氣流,直接進入麻醉迴路。 麻醉呼吸機已經成為麻醉機必備的組成部分。由於吸入麻醉中實現機械通氣,近年來發展迅猛,並且功能齊全,小型化。
麻醉呼吸機的驅動有氣動、氣動電控和電動。氣動型的呼吸器屬較老式的產品,單純以壓縮氧為動力源,耗氧量大,屬淘汰的呼吸器; 較新型的麻醉機配套麻醉呼吸機大多是氧氣驅動,電控式的; 新近的麻醉呼吸機屬內置電動電控呼吸機無需驅動器,能在斷氣的情況下,由大氣補充進行通氣,保證患者的安全; 較典型的麻醉呼吸機為氣動電控式呼吸機,透明密封罩內的折疊囊內,外分別為兩套氣路迴路,驅動氣壓縮折疊囊、驅使囊內麻醉氣體輸入患者,形成驅動氣源、麻醉氣流兩環路系統。 空氣麻醉機屬於半開放式麻醉裝置。它主要有葯液罐、乙醚調節開關、折疊式風箱及吸、呼氣單向活瓣和波紋管組成。如圖2-1-1所示。該裝置輕便適用,可直接利用空氣和氧氣作為載氣,能進行輔助呼吸和控制呼吸,滿足各種手術要求。