㈠ 尿毒症透析費用是多少
患上了尿毒症之後,對患者的危害極大,而且每次的透析,都會需要很多的費用,令患者和家庭都非常痛苦,今天我們就介紹一下尿毒症透析需要多少費用。
方法/步驟
第一:換腎術前的准備所需費用:換腎前的術前准備包括移植配型費用:1,HLA費用所需1500,PRA費用為800;2,術前的常規檢查包括肝,腎功能,血細胞分析,血生化及心電圖及 B超,胸片等大約500元左右。
第二:換腎手術前的所需費用:計算從入院手術開始至出院結束,大約住院時間20天左右,包括手術費,治療費,床位費,化驗費,處置費及葯品費等總計約50000左右,大部分患者在出院時不帶更多免疫抑制劑的情況下47000左右即可出院。
第三:換腎手術後的所需費用:計算手術後第一年所需費用,主要用於葯品及常規隨訪檢查費用.手術後第一年大約3萬至5萬人民幣左右,使用國產葯物相對比進口葯物葯費少1至2萬。
注意事項
透析的費用應該根據患者的病情決定,而且,選擇不同的醫院,不同的儀器,治療費用都是不同的。
特別說明:通過以上關於尿毒症透析費用是多少內容介紹後,相信大家會對尿毒症透析費用是多少有個新的了解,更希望可以對你有所幫助。
㈡ 在家自己透析可以嗎
在家透析風險不小
近日,江蘇尿毒症患者胡頌文13年在家用自製「血透機」進行透析的新聞,再次使我國尿毒症患者的困境,成為輿論熱點。自助透析是否可行?為什麼自助透析和在醫院治療花費差異巨大?醫院透析是否隱藏暴利?為此,人民日報「求證」欄目記者采訪了新聞當事人和醫生、專家。
胡頌文在家透析13年嗎?
【調查】曾在醫院透析6年,近13年基本在家治療
1月14日,記者來到江蘇省海安縣曲塘鎮,見到了胡頌文和他的母親。在自家一樓的衛生間,胡頌文坐在一堆儀器後面,左手臂插著針管,進行著「自我治療」。
「這是血泵,是驅動血液體外循環的動力,血液經過透析器,通過半透膜與透析液進行物質交換,清除體內新陳代謝的產物並調節電解質紊亂及酸鹼平衡;這個容量瓶是用來測量配置氯化鈉和碳酸氫鈉等透析液的;透析液要加熱到比人體溫略高的38度左右,其中含有各種鹽,不銹鋼的鍋子不容易生銹和污染……」胡頌文一邊指著身邊大小儀器和瓶瓶罐罐,一邊告訴記者,這樣的透析,從剛開始的一周兩次,到目前的一周三次,已進行了近14年。
據胡頌文介紹,1993年1月,他在南京氣象學院上大三時查出患上了尿毒症,最初6年是在醫院進行透析。
胡頌文說,剛開始由學校報銷一年的醫葯費,在南京軍區總院透析;一年半後,他帶著社會各界和親友的捐款共4.5萬元回到了縣醫院治療。隨著治療費用的捉襟見肘,他從1995年開始有了在家治療的想法,買了《血液進化學》開始學習。「這本書詳細談到了血透技術,我想在家裡治療也是可行的,1996年時,花5200元買回一隻血泵。家裡人很反對,直到1999年,因為想不出其他辦法,家裡也只好同意了。」胡頌文說。
胡頌文的母親今年81歲了,回憶起兒子第一次在家透析的場景,依然印象深刻。「1999年3月31日下午,是第一次,在自己家二樓。我當時非常緊張和害怕,生怕他出事故。現在我已經不怕了。」胡頌文的母親一邊說一邊幫忙將純凈水倒進不銹鋼鍋里加熱。
胡頌文所在居委會副主任王義芹告訴記者,她們這一批的居委會幹部是2002年來任職的,來之後,胡頌文就是一直在家中自己進行治療。
據海安縣腎內科醫生查閱2005年以後(該醫院電腦中有記錄可以查詢的歷史)的病歷記錄,的確沒有胡頌文的就醫情況。其他科室醫生也對記者表示,沒有近年胡頌文曾來看病的印象。
血透能不能在家進行?
【調查】對衛生和技術要求較高,在家透析存在風險
血液透析是指利用彌散、超濾和對流原理清除血液中有害物質和過多水分,是最常用的腎臟替代治療方法之一。
據專家介紹,血透過程中存在醫療風險,可能造成嚴重後果,甚至危及生命:一是低血壓,心力衰竭,心肌梗死,腦血管意外;二是空氣栓塞;三是過敏反應;四是透析失衡和電解質酸鹼平衡紊亂;五是溶血、出血;六是發熱和感染;七是肝功能異常等;八是病毒性肝炎等傳染病。
根據衛生部要求,醫療機構設立血液透析室,必須具有衛生行政部門核準的腎病學專業診療科目,血液透析室應區分清潔區和污染區,每個血液透析單元使用面積不少於3.2平方米,至少有2名執業醫師和1名技師,每台血液透析機至少配備0.4名護士。
北京市衛生局醫政處路明處長介紹說,北京市規定,血液透析在二級以上醫院才能開展,全市共有230多家醫院可進行血液透析。隨著技術條件的成熟,北京將放寬血液透析資質標准,凡符合條件的一級醫院和社區醫療機構也可進行治療。
海安縣人民醫院腎內科醫生告訴記者,血透要具備很好的硬體和軟體,胡頌文的情況只是特例,並不能代表整體,患者在自己家裡做透析存在一系列問題,風險很大。北京朝陽醫院血液凈化中心主任王世相認為,自助透析是可行的,條件是必須有正規設備,能達到操作所需的無菌環境,並有醫護人員的技術支持。但自助透析存在很大風險,血液透析時,人體通過透析泵每分鍾血流量約300毫升,萬一控制不好,容易造成失血,會引發或者加重心腦血管疾病,甚至出現生命危險,倘若此時不在醫院,患者很難得到及時搶救。
王世相介紹,自助或者互助透析,要滿足衛生操作條件,特別是獨立的房間作為透析室;同時,需患者和家屬掌握透析技術,最好有醫護人員指導;如果發生意外,要能夠確保及時救助。
王世相介紹,國外有家庭透析室。一是他們有完善的家庭醫生制度,患者在家透析,可以得到家庭醫生的指導。二是在發達國家,患者的居住環境較好,可以有獨立的透析室,能夠達到操作所需要的衛生條件。在澳大利亞,家庭透析室已比較普遍。
醫院血透是否隱藏暴利?
【調查】醫療設備成本較高,治療價格由物價局確定,利潤空間有限
很多患者感覺醫院血透價格比較貴,記者為此走訪了多家醫院了解情況。
王世相介紹說,2002年北京市物價局定價為每次420元,允許浮動15%。北京很多醫院透析一次收費480元,其中,耗材總價是300多元,其餘的費用包括人力成本費用、水電、房屋、儀器設備折舊和維護等。王世相說,血液透析對設備衛生、技術水平的高標准要求也使費用目前難以下降。
海安縣人民醫院腎內科醫生告訴記者,需進行透析的患者第一次到醫院看病需要掛號,普通號2塊錢,驗血等費用一般在500元左右。第一次治療後,病人再到門診血透,不再收取掛號費、材料費等。根據國家規定,患者每半年需要做一次驗血。
目前,海安縣人民醫院對尿毒症患者的治療,主要包括血液凈化(血透),各種葯物(抗高血壓、改善心血管功能、調節內分泌功能、對抗貧血等)。做一次血透400元,是按江蘇省統一的收費標准收取,包括葯物、透析液、透析管、肝素等,以及一些器材的購置、損耗和日常維護等費用。除了血透機之外,透析器、管路等全是一次性的,國家不允許重復使用;血透室的醫生護士全是經過統一培訓,拿到上崗證書後才可以進行血透崗位工作。幾十萬的血透機用五六年就報廢了,而且有日常的維護成本;進行水處理機器一台就要幾十萬元,3到5年更換一次。
江蘇省物價局工作人員告訴記者,400元一次的血透費用是全省統一定價,參考周邊的上海、浙江等地也是這個數目,且全國范圍來看,價格也都差不多。
雖然大多數醫院血透並無暴利空間,但每次400元的透析費用,對很多人來說都是巨大的負擔。重大病患的生存權利如何保障?巨額治療費用如何不再壓垮普通家庭?下期「求證」將關注醫保對於尿毒症等大病的保障情況。