⑴ 胎心監護
胎心監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是應用胎心率電子監護儀將胎心率曲線和宮縮壓力波形記下來供臨床分析的圖形，是正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。在孕17—20周可用聽診器聽到胎心。
什麼是胎心監護
胎心旅拆監護是胎心胎動宮縮圖的簡稱，是一種正確評估胎兒宮內的狀況的主要檢測手段。胎心監護應用胎心率電子監護儀進行監護，能記錄下瞬間胎兒心率的變化，而通過胎心瞬間變拆氏棗化的信號曲線圖形，醫生能及時了解到胎動時、宮縮時胎心的反應，以此來推測宮內胎兒有無缺氧。胎心指的是胎兒的心跳，一般在孕12周可用聽診器在准媽媽腹部聽到胎心。在家中家庭監測胎心的方法：
目前有三種：聽診器、胎心儀、胎語儀。
（1）聽診器很常見，且價格便宜，但用來尋找胎心位置，對技術要求比較高，聲音較小，一般人不易聽到。
（2）胎心儀和胎語儀都是採用多普勒聽診技術，胎心儀可以用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率。
（3）胎語儀屬於智能設備，基本能夠達到在家監測胎心的標准，用來聽、錄胎音、計數心率和胎動、繪制監護曲線、讓醫生遠程聽胎心等；需要通過和手機應用連接，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心胎心監護圖怎麼看
胎心監護是孕晚期重要的產檢項目,准媽媽們可以根據胎心監護圖觀察到寶寶的胎心率等，以此來確定寶寶的狀態是否良好。胎心監護圖一般會有兩條曲線，上面一條記錄胎心率的變化，下面一條記錄宮縮情況，准媽媽可多加以了解，以便在胎心監護時看明白。隨後部分醫生還會根據胎心監護單給出評分，提出意見與建議。
1、胎心監護評分標准
(1)胎心率基線(bpm)：180次/分為0分;100―119次/分或161―180次/分為1分;120―160次/分為2分。
(2)胎心率變異幅度(bpm)：小於5為0分，5~10為1分，大於10為2分。
(3)胎心率增速(bpm)：小於5為0分，5~10為1分，大於10為2分。
(4)胎心率減速：重復晚期減速或重復變異減速為0分;變異減速為1分;無或早期減速為4分。
醫生根據胎心監護單給出的評分就是按照以上標准，把四項分數加起來，如果≤4分則表示胎兒缺氧;如果5—7分則表示情況有可疑之處，需進一步進行監護;如果8―10分則表示本次監護反應良好。
2、宮縮
根據宮縮發生的頻率可將宮縮情況分為：正常(觀察至少30分鍾，平均每10分鍾≤5 次)、過強(觀察至少30分鍾，平均每10分鍾>5次)。
胎心監護圖上的宮縮曲線表示宮內壓力，其在子宮收縮時會增高，隨後保持20mmHg左右。
宮縮曲線的觀察在判斷胎心減速(指的是宮縮出現時胎心率減慢)時有非常重要的作用。胎心減速一般分為多發(20分鍾內減速伴隨至少一半宮縮)和間斷發生(20分鍾內減速伴隨一半以下的宮縮)。而根據胎心率與宮縮的關系，又可以分為三類：早期減速、變異減速、晚期減速。
3、胎心率基線
我國規定胎心核鬧率基線的正常范圍為120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持續10分鍾以上，稱為胎心過緩或胎心過速。
胎心過緩原因可能是過期妊娠、 枕橫位、胎兒先天性心臟病或心肌傳導功能缺陷，還可能是孕婦低體溫、低血糖、甲狀腺功能減退、服用β受體阻滯劑等情況導致，往往不會突然發生，一般不需要緊急干預。
而胎心過速常與孕婦發熱、感染，胎兒貧血或缺氧、甲狀腺功能亢進、胎兒快速型心率失常有關，或為使用交感神經激動劑、副交感神經阻滯劑所致。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心 產前檢查：胎心監護胎心監護正常值
胎心監護圖上有兩條線，上面一條為基礎胎心率線，一般表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升，表現為一個向上突出的曲線，胎動結束後會慢慢下降。下面一條線表示宮內壓力，只有宮縮時會增高，隨後會保持2.66kPa（20mmHg）左右。
參考項目 正常值范圍 異常風險 胎動計數 〉30次/24小時 10次/12小時提示胎兒缺氧。 胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持續100次/分，則表示胎兒宮內缺氧。 胎心監護解讀 教你准確認識胎心胎心監護的作用
胎心監護一般在孕12周後即可自行監護，產檢時的胎心監護是孕晚期非常重要的產檢項目，它也是正確評估胎兒宮內狀況的主要檢測手段。對及早發現處理胎心異常和降低圍產兒死亡率起重要作用。
(1)孕期胎心監護的作用
通過胎心監護可了解胎兒的儲備能力及胎兒宮內狀態，及時發現胎兒缺氧情況，對胎兒窘迫及早做出診斷。妊娠末期孕婦對氧需求量增加，隨著胎兒增大，胎兒在宮內的空間變小，臍帶受壓的幾率增加，可能會出現胎兒宮內窘迫。
胎心率慢可能由於胎兒缺氧引起，但有時孕婦服用某些葯物，葯物通過胎盤作用於胎兒，也可能讓胎兒心率減慢。另外，如果發現有胎心率持續變慢的現象時，要注意檢查了解胎兒是否可能患有先天性心臟病。
(2)臨產時胎心監護的作用
臨產時子宮收縮可降低子宮胎盤循環血量，影響母兒間血氣交換，每一次宮縮，胎兒接受缺氧考驗。所以在臨產前進行胎心監護，可以及時發現胎兒窘迫現象，並通過吸氧或改變體位等手段來改善胎兒缺氧狀態，降低新生兒窒息和死亡率。
胎心監護一定要做嗎
胎心監護是為了檢查胎兒在媽媽肚子里的健康狀態和發育狀態，並通過合理評估准確及時的發現可能存在問題，進而採取一定的補救措施，確保寶寶各方面的健康。
尤其是到了孕晚期，每次產檢都必須進行胎心監護，准媽媽們也應該每日在家自行進行家庭胎心監護。而對於孕35周以後的高危孕婦(例如：合並妊高征、甲亢等的孕婦)，醫生則會要求住院用胎心監護儀持續監護胎心，必要時會長達一個小時持續監護。所以，胎心監護是必須進行的產檢項目。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心 胎心監護的作用有哪些？胎心監護怎麼做
胎心監護除了產檢時的監護外，還能自己在家進行監護，可以自行購買胎心監護儀進行每日監護，也能讓准爸爸貼在腹壁聽胎心。
1、產檢時胎心監護
（1）胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，對胎兒是安全的。通過信號描記瞬間的胎心變化所形成的監護圖形的曲線，可以了解胎動時、宮縮時胎心的反應，以推測宮內胎兒有無缺氧。
（2）監護時，通過綁在孕婦身上的兩個探頭進行，一個綁在子宮頂端，是壓力感受器，其主要作用是了解有無宮縮及宮縮的強度；另一個放置在胎兒的胸部或背部，進行胎心的測量。
（3）胎心監護儀器的屏幕上有胎心和宮縮的相應圖形顯示，會顯示兩條主要的線，上面一條是胎心率，下面一條則表示宮內壓力。胎心率正常情況下波動在120-160次/分之間，一般基礎心率線表現為一條波形直線，出現胎動時心率會上升；而下面那條線在宮縮時會增高，隨後會保持20mmHg左右。
（4）胎心監護儀將胎心的每個心動周期計算出來的心跳數，依次描記在圖紙上以顯示胎心基線變異。在一定范圍內，胎心基線變化表示胎心中樞神經植物神經調節和心臟傳導功能建立，胎心有一定的儲備力。
2、在家監護胎心
在家自行監測胎心的方法目前可以通過購買聽診器、胎心（音）儀、胎語儀等進行監護，還可以通過數胎動來監測。
（1）聽診器監護：聽診器的價格較低，但是對於尋找胎心的位置有一定的技術要求，胎心較小，一般人不容易找到；應在專業人員的指導下進行聽胎心。
（2）胎心（音）儀/胎語儀監護：這兩種監護儀是採用多普勒聽診技術，能用來聽胎心，有的可以通過LED或液晶屏顯示胎心率；胎語儀屬於智能設備，能夠達到在家監測胎心的標准，用來聽、錄胎音；計數胎兒心率和胎動，功能相比傳統的要更完善，但要通過和手機軟體連接使用，適合有蘋果和安卓手機的孕婦使用。
（3）數胎動：數胎動進行監護也是一個非常有效而且簡單的方法，准確率也比較高，大部分的醫生都會推薦准媽媽使用這個方法。正常明顯胎動1小時不少於3-5次，12小時明顯胎動次數為30-40次以上。如果12小時胎動次數少於10次，屬於胎動減少，就應該仔細查找原因，必要時到醫院進行胎心監測。
（4）聽胎心：可以在產檢時讓醫生告訴你胎心的位置，然後在家讓親人貼在胎心位置的腹壁聽胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分鍾，監測胎心率是否在正常范圍（120～160跳/分鍾以內），就可以了解到胎兒的健康情況。
3、注意事項
（1）胎心監護檢查是利用超聲波的原理對胎兒在宮內的情況進行監測，對胎兒無影響。
（2）胎心監護的時間通常會持續20分鍾左右，所以准媽媽在進行胎心監護前應該避免飢餓狀態，排空膀胱；並且選擇一個最舒服的姿勢，比如半卧位或是坐位。
（3）如果做監護的過程中胎兒不願意動，極有可能胎兒是睡著了，可以輕輕搖晃你的腹部把胎兒喚醒。如果胎心監護結果不是非常滿意，那麼有可能會持續監護下去，准媽媽不要過於著急。
（4）若孕婦存在肝內膽汁淤積症、過期妊娠、中重度妊娠期高血壓綜合征、死胎史等高危因素，監護頻率每周應至少2次，若胎心監護存在異常，應持續監護至生產為止。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心胎心監護什麼時候做
1、胎心監護什麼時候做
正常妊娠的話一般會從懷孕32周開始，每一次產檢都會加入胎心監護，從孕37周開始則每周做一次胎心監護；如果是高危孕婦或者有合並症或並發症，如妊高症、過期妊娠、糖尿病合並妊娠等，則可能從懷孕28周開始進行這一項檢查。孕婦也可自己在家進行胎心監護，先由醫生確定胎心位置，以後孕婦在家時，由丈夫直接用耳貼在孕婦的腹壁上聽即可，每日一至數次。
2、胎心監護每次時間
產檢時每次胎心監護的時間大約是20分鍾左右，是連續無間斷的利用胎心監測儀進行監聽，如發現異常，會延長監護時間。對於高危孕婦，在孕35周以後，需住院監護胎心，如果有必要，每次監測的時間將超過1個小時。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心 什麼時候需要做胎心監護？胎心監護異常
2008 年，美國國家兒童健康和人類發展研究院(NICHD)將胎心監護曲線分析結果分為三類：正常、異常、中間型。需要注意的是，胎心監護曲線只能反映目前胎兒是否有缺氧或酸中毒，並不能預測新生兒腦癱的風險。隨著孕周、環境、胎兒及孕婦情況的變化，胎心監護曲線的表現可以在三種類型中來回變化，其處理措施也會隨之改變。各種胎心監護圖形所表達的意義及相應處理措施如下表：
胎心監護曲線 臨床意義 處理方法 正常 胎心率基線正常(120-160次/min)，中度基線變異，無變異或晚期減速，有或無加速。 胎兒情況良好 無需特殊處理 中間型 胎心率基線改變：胎心過緩但基線變異存在；胎心過速。 胎心過緩：破膜、持續枕橫位、過期妊娠、胎兒先天異常；胎心過速：葯物、感染、發熱、孕婦焦慮。 一般處理後如無好轉，盡快結束分娩。 基線變異改變：消失但無多發減速；微小；顯著。 葯物、胎兒睡眠、胎兒缺氧或酸中毒。 一般處理或改變監護方法後如無好轉，盡快結束分娩。 胎兒受刺激後無胎心加速。 可能存在胎兒缺氧或酸中毒。 停縮宮素，一般處理後如無好轉，盡快結束分娩。 有減速但基線變異存在。 變異減速：臍帶繞頸或脫垂。 一般處理，羊膜腔內灌注(用於多發變異減速) ，如無效，盡快結束分娩。 晚期減速: 子宮胎盤氧供不足，心動過速，硬膜外麻醉時低血壓。 一般處理，停縮宮素，如無效，盡快結束分娩。 異常 基線變異消失；同時有多發減速(變異或晚期)和(或)胎心過緩；正弦曲線。 子宮胎盤供血不足，胎兒缺氧或酸中毒。 經一般處理，停縮宮素後盡快結束分娩。 胎心監護解讀 教你准確認識胎心 胎心監護異常怎麼辦？胎心監護多少錢
以上海市第六人民醫院為例，胎心監護的費用為20元。不同的地區不同的醫院收費的標準是不同的，建議到當地正規醫院進行詢問。
胎心監護解讀 教你准確認識胎心胎心監護圖怎麼看宮縮
胎心監護是一項懷孕晚期重要的檢查，孕媽們的定期產檢的一項必不可少的檢查。那胎心監護圖怎麼看呢？
首先應該明白胎心監護主要看兩條線。一條是胎心率曲線，一條是宮縮壓力波形，看是否處於缺氧等，以此來判斷在胎兒在母體內的健康狀況。胎心監護上主要是兩條線，上面一條是胎心率，正常情況下波動在120－160之間，出現胎動時心率會上升，出現一個向上突起的曲線，胎動結束後會慢慢下降，胎動計數>30次/12小時為正常，
⑵ 睡眠儀如何選擇用過的推薦下呢
研究本身就具有開放性的特徵，所以教師必須展開廣泛的對話與合作。職教教師在研究中有一個共同的困惑就是感覺到自己的研究缺乏理論的指導，因此一線教師在對話與合作中獲得新的教育理論，教學策略和方法，豐富自己的教育思想，提升自己的理論品質，更新自己的教學行為，從而獲得研究必要的理論支持。
新形勢下的職業教育課程改革對我們教師的教育理念、教學體系、教學結構、教學標准和教學方法的沖擊是非常大的，因此在職業中專語文課堂教學中，教師一定要立足於自己的學生，運用各種方法（問卷、談話、等等），全面地「吃透」學生的情況，真正從學生的實際需要、能力水平、認知傾向出發設計教學，才能選擇最佳策略，設計最有效的教學（討論、自主、研究、合作、創新、快樂等），積極實行以學生為主體的教學方法，激發學生獨立思考和創新意識，培養學生合作精神和積極探索、勇於實踐的能力，同時大力推進現代教育技術手段的應用這樣的教學才能取得滿意的效果，教學目標才能順利達成。
⑶ 室性心律 百科
●心律失常（過速、過緩、早搏等）是怎麼回事？
心律失常是指心臟沖動的頻率、節律、起源部位、傳導速度與激動次序的異常。心律失常多數由於器質性心臟病引起，如冠心病、心肌炎、心肌病、風心病等，也可由非器質性心臟病引發，如早搏常見於神經緊張、疲勞、飲酒、喝濃茶、咖啡等。臨床多表現為心悸氣短、乏力、胸悶胸痛、頭暈失眠等症。
心率失常（過速、過緩、早搏等）
成年人竇性心律超過100次/分為過速，低於60次/分為過緩。引起心率失常的原因有各種器質性的心臟病、全身性疾病（感染缺氧、電解質紊亂、葯物中毒），某些系統疾病（甲低、甲亢、內出血）及焦慮和運動。
心律失常的臨床表現各異，輕者可自覺症狀，一般有心悸胸悶或痛、乏力、呼吸急促、頭昏、暈厥，嚴重者可危及生命。
●發病率
心律失常的發病率約在10-15%，從人口老年化的發展趨勢來看，心律失常的發病率在心血管科中可佔到15-20%。
高知、高幹、高級軍官及高收入人群心律失常的發病率高。城市高於農村，我國北方人心律失常的發病率高於南方。
20-90歲均有，以60歲以上居多，男性偏多佔60%，年輕女性易患竇性心動過速，老年人易患竇性心動過緩 。
●病因
1．器質性心臟病各種器質性心臟病均可發生心律失常，其中以冠狀動脈硬化性心臟病、心肌病、肌炎、風濕性心臟病最多見，其次是心力衰竭、急性心肌梗塞。
2. 非心臟病人（其他疾病）也可發生心律失常，發生率要 心臟病人要少。如電解質紊亂、內分泌失調、麻醉、低溫、胸腔手術、葯物以及中樞神經系統疾病等。
3．健康人在活動、飽餐、吸煙、飲酒、失眠等情況下也可發生心律失常。
●臨床表現與分型
臨床上主要有竇性心律失常、房性心律失常、室性心律失常以及房室交界區性心律失常等。 室性心律失常往往危及生命，各種心臟性猝死的直接原因都是心律失常。
●臨床表現
心律失常的種類很多，臨床表現主要取決於：①對心臟搏血、排血量的影響；②是否造成其他臟器，特別是重要臟器如腦、心、腎臟缺血；③是否引起休克、心力衰竭等嚴重並發症。臨床常見如下症狀及體征：
（1）跑供血不足：頭昏、眼花、失眠、記憶力差、乏力、反應遲鈍等。
（2）心律不齊會有心悸、心跳暫停、心跳過強、心慌等感覺。
（3）冠狀動脈供血不足：心絞痛。
（4）當心率過快（超過200次／分）發作時間較長，並有器質性心臟病的基礎，會發生血液動力學障礙。可表現休克、昏厥、阿-斯綜合征、急性心力衰竭甚至摔死。
體格檢查可發現心律不齊；心音改變，脈搏短促，或呈二、三聯律。
●診斷
診斷：對於各種心律失常的正確診斷必須有賴於心電圖檢查，可通過動態心電圖檢查（24～48小時）、心電自錄器等方法取得發作時的診斷記錄。
【心律失常的常見問題】
1、正常心臟電系統由哪幾部分組成？
答：正常心臟的電系統負責把心臟的電活動（脈沖）傳到整個心臟，心臟保持節律性收縮而達到有效「泵血」的功能。竇房結位於右心房，由一組特殊細胞組成，是正常心電活動發源地，負責調節心跳節奏。電脈沖從竇房結發出後傳導到心房，引起心房收縮，將心房血擠送到心室。然後心房的電激動傳導到心房和心室之間的房室結。房室結如同接力站，在允許電脈沖傳導至心室前，減慢每次電脈沖。電脈沖通過房室結後，傳導至一個特殊的肌纖維系統（蒲氏纖維系統），將電沖動傳到雙側心室。此系統分布成具有更小纖維的網狀結構。電脈沖傳到心室後，刺激心室，使心室收縮和泵血。
2、何謂異常心臟節律？
答：指心跳速度和/或方式的改變，即心臟跳動過慢、過快或不規則。心律紊亂可以出現一種心跳沉重或過快的不適感或心臟漏跳的感覺（心悸）。還可以導致頭暈、全身無力、胸痛、氣短。有時心律紊亂發生時可無明顯症狀。嚴重的心律紊亂使心跳過慢或過快導致心臟不能有效泵血時，就會對病人的生命有威脅。
3、心律失常對心臟病病人有何危害性？
答：心律失常在臨床上頗為常見，幾乎每個人每天都會有這樣或那樣的心律失常發生。心律失常病人，輕者可毫無症狀，或僅有心悸不適之主訴，重者則可以發生猝死。極快（每分鍾心率超過180次）或極慢的心率（每分鍾心率小於40次）對一個貌似正常的心臟可導致充血性心率衰竭。心律失常對心、腦、腎、胃腸道、肌肉和皮膚的血供也可產生明顯的影響，但這種損害主要取決於心律失常本身的性質及嚴重度對心排出量的影響和重要特定器官的功能狀態。
4、什麼叫預激綜合征？
答：在預激綜合征病人中，有一條異常的通道連接心房和心室，這條額外通道稱為附加旁道，心臟的電脈沖不必通過房室結而通過旁道從心房傳到心室，從而使心室提前激動。預激綜合征病人，心臟電脈沖可以從心房通過房室結傳到心室，然後又從心室通過旁道傳回心房從而形成環路。心電脈沖沿此種環路反復運行，導致心臟反復收縮，引起心動過速。因旁道通常有更快的傳導電脈沖能力，故旁道可導致極快速的心跳，有時可引起嚴重心律紊亂，甚至危及生命。
5、何為心房顫動？
答：在鞭個病人心房的多個部位以極不規則的方式跳動，使心房跳動非常快速而無效，稱為心房顫動，簡稱房顫。
6、房顫的病人是否一定有症狀？
答：房顫發生後，在大多數病人中可出現心悸、胸悶、頭暈、氣短、全身無力等症狀。但在部分病人中，尤其是老年人，只有在體檢時，或者是已經患有中風的病人，在常規心電圖檢查時發現房顫。也就是說，房顫的病人可以沒有任何自覺症狀存在，這就使確定房顫發生的起始日期發生困難。另外，在有症狀的陣發性房顫病人中，也並不是每次房顫發作均有症狀發生。
7、什麼是室性心律失常？
答：室性心律失常指起源於心室的心律紊亂，是常見的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心動過速（室速）、心室顫動（室顫）等。室速，尤其是合並器質性心臟病的室速通常是可導致室顫、猝死等嚴重後果的心律失常，要及時明確診斷，判斷室速的原因、誘因及對預後的影響並及時處理。
8、什麼叫做過早搏動（早搏），早搏都可以引起症狀嗎？
答：過早搏動又稱期前收縮，簡稱早搏，一般指起源於異位起搏點，與當時的基本心律搏動相比，在時間上發生過早的心臟搏動。按起源部位，早搏可分為房性、交界性（或結性）和室性早搏，其中室早最常見。早搏發生後常可干擾下一次本當出現的基本心臟搏動，而出現一個相對延長的間歇，稱為代償間歇，有時早搏可不阻礙下次基本心律的出現，而介於兩次基本心搏之間，稱插入性早搏或間位早搏。如早搏有規律地佔每兩次心搏中的一次，稱為二聯律。早搏的常見症狀為心前區不適、心悸，在早搏頻發、病人比較敏感或醫師引起病人注意後更常感到，心悸常為心臟部位間斷的突然震動，常由早搏本身或早搏後較長的代償間歇引起第一次自身搏動增強所致，有時可感到代償間歇，心跳似乎暫停一下。安靜狀態下較易出現症狀。但並不是所有早搏都引起症狀，在多數情況下，早搏可不產生明顯症狀。
9、何為室性心動過速和心室顫動？
答：室性心動過速簡稱室速，指在心室存在異常電通路，通常此通路存在於心肌梗死或有心肌病變的心室肌中，部分可發生在無心臟病的病人（稱為「特發性室速」）。當一個電信號進入到這樣的通路時，可沿環路運行，心室隨每一次環路運行收縮一次，導致快速心率。室速是較為嚴重的心律失常，死亡率較高，多見於器質性心臟病病人。室速通常不能自行終止，有時室速甚至可以惡化為室顫和心臟驟停，導致死亡。心室顫動簡稱室顫，指心室多部位電活動以極快速和不規則方式傳導，導致心室停止有效泵血，終止血液循環。如不能及時終止室顫，病人會在幾分鍾內死亡。
10、室性心動過速有哪些症狀？
答：陣發性室性心動過速（室速）常呈突然發生、突然終止的特點，可因情緒激動、突然用力、勞累或飽餐誘發，也可無任何原因突然發作，發作前後可有室早。持續時間及發作間隔可有很大差異。發作時常見症狀為心悸，伴心跳快、心搏強的感覺，心前區不適、胸悶、胸痛及乏力。嚴重時可伴有血壓下降、休克、心力衰竭、暈厥、殘廢特發性室速症狀相對較輕。室速時病人的症狀及血流動力學改變的嚴重程序取決於：（1）發作時心室率的快慢；（2）發作持續時間；（3）基礎心臟病的情況。頻率越快，持續時間長，伴有嚴重器質性心臟病者則症狀嚴重，可引起嚴重血流動力學障礙，預後較差。
11、何為心臟電生理檢查？
答：心臟電生理檢查是一種評價心臟電功能的精確方法。它允許醫生在可控制的條件下確診心律紊亂（即異常的心臟節律）。在檢查中，醫生通過靜脈插入一至幾根特製的電極導管（直徑2毫米左右）沿靜脈送入心臟內，這些導管可探查到心臟不同部位的電脈沖或電活動，這些導管可以被用來刺激不同部位的心臟。在這些導管的幫助下，醫生可以確定在心臟內引起嚴重心律紊亂的異常部位。
12、何為射頻消融治療術？
答：是通過300-1000千赫的高頻正統交流電射頻能量消融異常傳導組織的一種經導管消融術。射頻電流通過組織時能產生阻抗熱，此熱量作用於心肌組織時可造成小范圍心肌損傷或壞死。心肌局部熱量超過50℃時，將造成局部不可逆損耗傷——凝固性壞死。如此小范圍的心肌組織壞死不影響心功能，卻能消除心肌局部導致心動過速的異常通路，達到根治心動過速的目的。
13、射頻消融術後病人出院後有何注意事項？
答：（1）定期復查：出院後1-2周復查心電圖一次，以後1-3月復查心電圖一次直到半年，必要時復查X線胸片，超聲心動圖及動態心電圖；（2）術後1-2周即可進行相對正常的生活和工作，但應避免重體力勞動或運動，1-2個月後可恢復完全正常的生活和工作。
14、什麼是心臟起搏器？
答：心臟起搏器主要由兩上部分組成：（1）脈沖發生器，是由密封在金屬殼內的電池和電路組成。電池為起搏器提供能源，目前是體積小且密封的鋰電池，可根據起搏器的功能不同持續供電6年以上。電路是微型的中央處理器，將電池能源轉換成電脈沖，刺激心臟跳動。（2）起搏電極導線，是連接起搏器的細絕緣電線，將電脈沖由起搏器傳到心臟，同樣也將心臟自身活動的信息反饋給起搏器。
15、安裝心臟起搏器後如何隨訪？
答：起搏器是一個極端精密的儀器，需定期地檢查其是否正常地運轉以及其工作方式是否符合病人治療的需要。這是一項非常重要的工作，千萬不可忽視。起搏器植入後，醫生將根據病情設置程式控制參數。而病人的情況及病情可能會隨時間推移而變化，所以要定期復查，及時程式控制調節起搏器，以適應病人需要。隨訪內容包括：體格檢查，心電圖檢查，體外程式控制起搏器參數。必要時還需做動態心電圖、超聲』已動圖及胸片等檢查。出院後第一個月隨訪一次，第Th個月至半年每2～3個月隨訪一次。半年後至起搏器預期壽命終止前半年可每半年至1年隨訪一次，其後縮短為2～3個月，甚至每個月隨訪一次。發現電池接近耗竭時應及時住院更換。隨訪過程中發現問題應縮短隨訪間期。
16、藏葯葯在治療心律失常方面有什麼優勢？
運用藏醫葯治療心律失常具有中西葯不能替代的優勢，一是高效安全，沒有毒副作用；二是治療徹底，顯效後療效鞏固；三是可以從整體上調整患者的身體機能，全面消除患者的症狀。
【心律失常護理】
●按內科及本系統疾病的一般護理常規。
一、病情觀察
1．心律 當心電圖或心電示波監護中發現以下任何一種心律失常，應及時與醫師聯系，並准備急救處理。
（1）頻發室性早搏（每分鍾5次以上）或室性早搏呈二聯律。
（2）連續出現兩個以上多源性室性早搏或反復發作的短陣室上性心動過速。
（3）室性早搏落在前一搏動的T波之上。
（4）心室顫動或不同程度房室傳導阻滯。
2．心率 當聽心率、測脈搏lmin以上發現心音、脈搏消失，心率低於每分鍾40次或心率大於每分鍾160次的情況時應及時報告醫師並作出及時處理。
3．血壓 如患者血壓低於10．6kPa，脈壓差小於2．6kPa，面色蒼白，脈搏細速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量減少，應立即進行抗休克處理。
4．阿--斯綜合征 患者意識喪失，昏迷或抽搐，此時大動脈搏動消失，心音消失，血壓測不到，呼吸停止或紫組，瞳孔放大。
5．心臟驟停突然意識喪失、昏迷或抽搐，此時大動脈搏動消失，心音消失，血壓為0，呼吸停止或紫紺，瞳孔放大。
二、對症處理
1．阿-斯綜合征搶救配合
（1）叩擊心前區和進行胸外心臟擠壓，通知醫師，並備齊各種搶救葯物及用品。
（2）靜脈推注異丙腎上腺素或阿托品。
（3）心室顫動時積極配合醫師作電擊除顫，或安裝人工心臟起搏器。
2．心臟驟停搶救配合
（1）同阿-斯綜合征搶救配合。
（2）保證給氧，保持呼吸道通暢，必要時配合醫師行氣管插管及應用輔助呼吸器，並做好護理。
（3）建立靜脈通道，准確、迅速、及時地遵醫囑給葯。
（4）腦缺氧時間較長者，頭部可置冰袋或冰帽。
（5）注意保暖，防止並發症。
（6）監測記錄24h出入量，必要時留置導尿。
（7）嚴密觀察病情變化，及時填寫特別護理記錄單。
3．電擊復律。
4．人工心臟起搏。
●一般護理
1．休息對於偶發、無器質性心臟病的心律失常，不需卧床休息，注意勞逸結合，對有血液動力學改變的輕度心律失常患者應適當休息，避免勞累。嚴重心律失常者應卧床休息，直至病情好轉後再逐漸起床活動。
2．飲食按心血管系統疾病護理常規。
3．心理護理按心血管系統疾病護理常規。
4．葯療護理根據不同抗心律失常葯物的作用及副作用，給予相應的護理，如利多卡因可致頭暈、嗜睡、視力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此靜脈注射累積不宜超過 300mg／2h；苯妥英鈉可引起皮疹，WBC減少故用葯期間應定期復查WBC計數；普羅帕酮易致惡心、口乾、頭痛等，故宜飯後服用；奎尼丁可出現神經系統方面改變，同時可致血壓下降、QRS增寬。Q－T延長，故給葯時須定期測心電圖、血壓、心率，若血壓下降、心率慢或不規則應暫時停葯。
【健康指導】
1．積極治療各種器質性心臟病，調整自主神經功能失調。
2．避免情緒波動，戒煙、酒，不宜飲濃茶、咖啡。
3．堅持服葯，不得隨意增減或中斷治療。
4．加強鍛煉，預防感染。
5．定期隨訪，檢測心電圖，隨時調整治療方案。
6．安裝人工心臟起搏器患者應隨身攜帶診斷卡和異丙腎上腺素或阿托品葯物。
⑷ 房顫的射頻消融術是什麼
房顫的射頻消融手術,是一種簡單的手術的方法,這種手術方法是有創傷性的,但是不需要開刀,進行大的手術,不過就是一個介入治療的方法,需要穿刺。這種穿刺可能需要做動脈的穿刺,然後需要下導管,這個導管需要下到心臟裡面,下到心房靜脈的周圍。因為剛才說到,這種房顫主要病因,是因為心房的跳動,那麼心房紊亂的跳動,在心房內形成許多的折返環,這種折返環都是心臟電生理的一些表現,是心房顫動的主要的機制,那麼房顫的主要的折返環,在非靜脈的周圍,所以射頻消融手術就是把一些像這種特殊的裝置,帶有探頭兒的,或者說是放可以放電的這種探頭兒,順著心臟的導管兒下到心房的肺靜脈的周圍,然後連接一些特殊的帶有頻率的這些儀器,通過放電的形式,來把這個心房或者是肺靜脈周圍產生異常電波的這些心機的組織,給他消融掉。
⑸ 你的健身跟蹤器到底有多精確
斯坦福大學一項新研究的參與者一次最多佩戴四個健身跟蹤器來測試他們的准確性。Paul Sakuma/Stanford University School of Medicine）許多健身追蹤器可以測量你的心率和燃燒的卡路里數等健康數據，但你真的能相信這些設備提供的信息嗎？在一項新的研究中，研究人員試圖找出
的結果？你的健身跟蹤器可能可以很好地測量你的心率，但你可能不想相信它的讀數顯示你燃燒了多少卡路里。
在這項研究中，研究人員測試了七種流行的健身跟蹤器的心率和卡路里測量值：蘋果手錶、Basis Peak、Fitbit Surge、微軟樂隊、Mio Alpha 2、PulseOn三星Gear S2。他們分析了60名志願者的信息，這些志願者在步行、跑步機上跑步或騎固定自行車時，同時佩戴了多達4個健身跟蹤器。然後，他們將追蹤者的數據與科學家在健康研究中用來測量人們心率和卡路里燃燒量的標准醫療設備的數據進行了比較。
健身追蹤者的心率測量非常精確：七個健身追蹤者中有六個的降幅不到5%，大多數時候，在他們測量人們騎固定自行車時的心率時，與醫學級心電圖機相比，研究人員說，測量心率的「金標准」，
在人們走路時測量的心率比在人們做其他活動時測量的心率略低，但讀數仍然可以接受。研究人員說，其中三個跟蹤器的心率測量值低於5%，其餘的低於9%。[關於你心臟的十大驚人事實]
與之相反，追蹤者對人們燃燒的卡路里數量的測量卻遠遠不夠。研究人員說，與測量燃燒卡路里的金標准儀器相比，最精確的儀器大約關閉了30%，最不精確的儀器關閉了93%。
「心率測量結果遠遠好於我們的預期，」研究人員尤安·阿什利說，斯坦福大學心血管醫學、遺傳學和生物醫學數據科學教授在一份聲明中說但是，能源消耗的措施遠沒有達到目標。
斯坦福大學心臟病學研究員Euan Ashley和他的團隊使用特殊設備來測試健身跟蹤器的准確性。（Paul Sakuma/Stanford University School of Medicine）
總體而言，有一款設備最為精準——蘋果手錶的測量誤差往往最低，與其他六個被測試的設備相比，
研究人員得出結論，使用健身跟蹤器的人可以依賴他們在設備上讀取的心率測量值，但不依賴燃燒卡路里的估計值。
研究人員不確定為什麼燃燒卡路里的估計值如此不準確。但健身追蹤者的計算能量消耗的演算法很可能做出了一些假設，這些假設並不一定適用於每個人，他們說，
「很難訓練出一個能在各種人群中精確計算的演算法，因為能量消耗是可變的，」基於一個人的健身水平、身高，斯坦福大學研究生、研究人員安娜·什切比娜說，體重和其他因素。
研究人員計劃進行另一項研究，以檢驗在實驗室外條件下健身跟蹤器測量的准確性；他們將讓參與者在日常生活中佩戴追蹤器。
這項研究今天（5月24日）在線發表在《個性化醫學雜志》上。
是關於生命科學的原始文章。