⑴ 肝動脈造影的操作步驟
1.病人准備
(1)向病人及家屬交待造影目的及可能出現的並發症和意外,簽訂造影協議書;
(2)向病人解釋造影的過程及注意事項,以消除顧慮,爭取術中配合;
(3)檢查心、肝、腎功能,以及血常規和出凝血時間;
(4)必要的影像學檢查,如亮和衫B超、CT等;
(5)碘劑及麻醉劑按葯典規定進行必要的處理;
(6)術前4h禁飲食。排空大小便,並訓練病人屏氣;
(7)穿刺部位常規備皮,必要時給予鎮靜劑;
(8)建立靜脈通道,便於術中用葯及搶救。
2.器械准備
(1)心血管X線機及其附屬設備;
(2)造影手術器械消毒包;
(3)穿刺插管器材,如穿刺針、導管鞘、導管和導絲等;
(4)壓力注射器及其針筒、連接管。
3.葯品准備
(1)對比劑:有機碘水制劑(40%~76%離子型或相應濃度的非離子型);
(2)麻醉劑、抗凝劑及各種搶救葯物。 1.採用Seldinger技術,行股動脈或肱動脈穿刺插管;
2.先行選擇性腹腔動脈造影,再行超選擇性肝動脈造影;
3.注射參數包括腹腔動脈造影對比劑用量30~35ml/次,注射流率6~7ml/s;肝動脈造影對比劑用量20~25ml/次,注射流率5~7ml/s;
4.造影體位為正位,必要時加攝斜位;
5.造影程序為3~6幀/s,注射延遲0.5s。屏氣狀態曝光至肝內微血管期。肝動脈造影觀察門靜脈者,曝光持續15~20s,直至門靜脈顯示;
6.造影完畢拔出導管,局部壓迫10~15min後加壓包紮;
7.由攝影技師認真填寫檢查申請單的相關敬腔項目和技術參數,並簽名。 1.穿刺和插管並發症暫時性動脈痙攣、局部血腫、假性動脈瘤和動靜棚茄脈瘺、導管動脈內折斷、動脈內膜夾層、動脈粥樣硬化斑塊脫落、血管破裂、腦血管血栓和氣栓等;
2.對比劑並發症休克、驚厥、癲癇和腦水腫、喉頭水腫、喉頭或(和)支氣管痙攣、肺水腫、急性腎功能衰竭等。
⑵ 醫院里的CR、DR、CT、磁共振、B超都是什麼有啥區別
MR、CT、CR、DR、DSA、X線都是醫學影像疾病診斷的一種。
MRI 是磁共振影像檢查,可以獲得橫斷面,矢狀面和冠狀面的影像。空間分辯率好。
CT是一種X線診斷設備,是一種復雜的X線設備,可以獲得橫斷面圖像。和MRI比較密度解析度高是其特點。
CR 和DR 和X線診斷同CT一樣也是通過X線來完成圖像的。不同的是,CR和DR 比普通的X線機器 在圖像的獲取上共先進,CR 是IP板,DR 更高級,是通過PACS 來完成的。
DSA 是做介入手術的時候用的,血管造影,數字剪影,圖像顯示血管走向,方便介入手術的進行。它也是X線設備的一種。
B型超聲檢查(type-B ultrasonic ),俗稱「B超」,是患者在就診時經常接觸到的醫療檢查項目。超聲診斷技術作為影像診斷技術的一個重要組成部分,確有許多優於CT、核磁共振的特點。
1、判斷方式不同
磁共振指的是自旋磁共振(spin magnetic resonance)現象。
其意義上較廣,包含核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)、電子順磁共振(electron paramagnetic resonance, EPR)或稱電子自旋共振(electron spin resonance, ESR)。
超聲在診斷疾病時,有多種形式:
①以振幅( amplitude)形式診斷疾病的稱「一維顯示」 , 因振幅第一個英文字母是A,故稱A超,又稱一維超聲。
②以灰階即亮度(brightness)模式形式來診斷疾病的稱「二維顯示」,因亮度第一個英文字母是B,故稱B超,又稱二維超聲或灰階超聲。
CT(Computed Tomography),即電子計算機斷層掃描,它是利用精確準直的X線束、γ射線、超聲波等。
DR指在計算機控制下直接進行數字化X線攝影的一種新技術,即采非晶硅平板探測器把穿透人體的X線信息轉化為數字信號,並由計算機重建圖像及進行一系列的圖像後處理。
CR是計算機X射線(computed radiography)的英文縮寫。CR是醫學影像疾病診斷的一種。它使用數字化影像,方便接入PACS系統,可結合計算機技術處理圖像,提高影像質量。
2、價格不同
DR、CT、磁共振、B超的價格相對高。
CR價格相對低廉,一套CR即可實現全院X線設備的數字化。
⑶ 肝臟造影時肝動脈期,門靜脈期,平衡期是什麼意思
因為需要靜脈注射造影劑,根據造影劑所在位置分為動脈期、靜脈期和平衡期(或延遲期);即造影劑在肝動脈時的肝臟影像;在門靜脈內時的;造影劑流出肝臟血管以後的。不同時相肝內病變會表現出不同的密度特點,根據長期總結的影像學特點就可以較為准確的分辨病變的性質,為臨床醫生提供診斷依據。