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同視機是檢查什麼的最基本儀器

發布時間:2024-10-24 06:00:22

㈠ 同視機的同視機信息

同視機又名大型弱視鏡或斜視鏡,是從Worth弱視鏡演變過來的。
同視機主要用於檢查斜視弱視患者的雙眼視功能,視網膜對應情況以及斜視度的測定,根據不同診斷眼位斜視度的變化規律,了解眼球運動功能。還可以對患者行脫抑制訓練、異常視網膜對應矯正訓練及弱視治療。
同視機也叫大弱視鏡,是斜視、弱視檢查的最基本儀器,是從立體鏡發展來的,主要結構是兩個可以圍繞三個軸作各種方向旋轉運動的鏡筒(包括圍繞垂直作內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸作上、下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸作內、外方向的旋轉運動)。鏡筒作各個方向的旋轉運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。
同視機鏡筒內裝有平面反光鏡,與視線呈45°,能使兩只鏡筒分別左、右兩個方向彎曲90°。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一隻+7.00D的球鏡,使畫片置於球鏡的焦點上,模擬病人自目鏡看到的畫片來自無限遠,其光線是平行的。
同視機的兩個臂控制畫片的水平運動,可以作兩個壁的單獨運動,也可以同固定以後作集合或外展式的異向運動、平行運動。通過不同旋鈕可以使畫片作垂直和旋轉運動。醫生可以將鏡筒調到各診斷眼位進行檢查、治療。 同視機構造:主要結構分成兩大部分,即電源部分及機械轉動部分。
同視機底座有一金屬箱,其中儲藏機器的轉動部分及電路,在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒,每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部分。
鏡筒之臂在底座上有刻度盤,其上有兩行刻度,一行為圓周度,一行為三棱鏡度,以指明鏡筒旋轉的角度。兩鏡筒一般可內轉500 、外轉400 ,鏡筒上附有畫片的高度及旋轉的刻度,可以上下移動及旋轉。
同視機的主要結構是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動:圍繞垂直軸做內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸做上下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸做旋轉運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。
鏡筒內裝有一個平面反光鏡,與視線呈45度角,這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一隻正7個屈光度的球鏡,使畫片置於球鏡的焦點上。病人經目鏡看到的畫片好象來自無限遠,其光線是平行的。
同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動,也可以用鎖固定以後做集合或外展的異向運動,還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉運動。醫生能夠把鏡筒調到各診斷眼位進行檢查。
同視機構造:底座有一金屬箱,其中儲藏機器的轉動部分及電路,在座上有兩個金屬臂連接兩個鏡筒,每個鏡筒均包括目鏡、反射鏡及畫片夾三部分,鏡筒之臂的底座上有刻度盤,其上刻有兩行刻度,一行為圓周度,一行為三棱鏡度,以指示明鏡筒旋轉的角度。兩鏡筒一般可內轉500 、外轉400 ,鏡筒上附有畫片的高度及旋轉的刻度,可以上下移動及旋轉。
同視機的主要結構是兩個鏡筒。鏡筒可以圍繞三個軸做各種方向的運動:圍繞垂直軸做內收和外展兩個方向的水平運動;圍繞水平軸做上下方向的垂直運動;圍繞矢狀軸做旋轉運動。鏡筒做各個方向的運動都是圍繞著眼球旋轉中心的位置進行的。鏡筒內裝有一個平面反光鏡,與視線呈45度角,這樣能夠使兩只鏡筒分別向左右兩個方向彎曲90度,使患者感覺物象來自正前方。筒的一端裝有目鏡,另一端裝有畫片,中間安放一隻+7D屈光度的球鏡,使畫片置於球鏡的焦點上,可使光線平行,經目鏡看到的畫片相當於來自無限遠的效果。
同視機的兩個臂控制著畫片的水平運動。兩個臂可以單獨運動,也可以用鎖固定以後做集合或外展的異向運動,還可以做平行運動。通過不同旋扭可以使畫片做垂直和旋轉運動。醫生能夠把鏡筒調到各診斷眼位進行檢查。 同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開,左眼看左畫片,右眼看右畫片,通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網膜的一定位置上,再通過視中樞傳導到視皮層進行加工、分析、綜合。如果有雙眼視覺,便可以將分別來自雙眼的物象合二為一,感覺為一個物體,如無雙眼視覺,可以藉助於同視機面板的刻度了解患者的斜視度,並對其他一些資料進行分析。
同視機檢查的原理是利用兩個鏡筒將兩眼視野分開,通過凸透鏡將物象投射到兩眼視網膜的一定位置上,再通過視中樞傳導到視皮層進行分析、加工、整合。如果有雙眼視覺,便可以將分別來自雙眼的物象合二為一。可以藉助於同視機板面的刻度了解患者的斜視度,並對其他一些資料進行分析。 同視機的照明裝置有三種功能:一是可以改變照明度的明暗;其次是產生閃爍性刺激光,根據需要可改變頻率(可單側自然點滅,也可以兩側交替點滅);第三,可以通過另一組強光系統進行後像法檢查。有的同視機附有海丁格爾氏刷裝置,用於檢查和糾正偏心注視之用。
同視機畫片根據不同的用途並考慮患兒年齡、智力及視力發育情況而設計、製作的,包括同時知覺畫片、融象畫片和立體畫片等。
機械照明裝置有三種功能:
1.可以改變照明的強弱,強光是用來做後像法檢查。
2.可產生閃爍刺激:即可自由使單眼照明亮滅,也可使兩眼交替亮滅,同時亮滅的頻率可有數種。
3.可使Haidinger氏刷正轉、倒轉,用於治療旁中心注視。 同視機可檢查斜、弱視患者的三級視機能情況、測定斜視患者的自覺和他覺斜視角等,以了解患者的弱視程度、是否有異常視網膜對應,確定斜、弱視患者的治療方案及判定療效。
正確的內容主要包括:消除斜視眼的抑制狀態,擴大融合范圍和矯正異常視網膜對應等。同視機的訓練方法分為兩類:一類是閃爍刺激法,亮度不斷變化;另一類是動態刺激法,畫片不斷運動。
同視機按功能和用途分為三種:標准醫用型同視機,具備檢查和訓練的功能。普及型同視機,只具備水平方向的檢查功能和訓練功能。家用型同視機只具備訓練的功能。 同視機畫片同視機畫片共分四類 .同時知覺畫片用於檢查雙眼同時知覺,按其畫片的大小不等,按視角的不同又分為3類:旁黃斑畫片:其對應的視角是100,能夠投射到旁黃斑區。黃斑畫片:其對應的視角是30—50。中心凹畫片:其對應視角是10
融合畫片用於檢查二級雙眼視功能。每張畫片都設計一個特殊部分稱為控制點。控制點的位置也分別為中心控制點,黃斑控制點和旁黃斑控制點。融合畫片(二級畫片)主要用於融合范圍的檢測及訓練, 按視角大小分為二級10度、5度、3度畫片。
立體視畫片這類畫片是檢查立體視覺的。每一對畫片的圖案存在水平差異,水平視差被視覺中樞感知會產生深度知覺。較復雜的畫片看上去會形成不同深度的平面。 .立體視畫片包括一般立體視畫片及隨機點立體視畫片,前者用於立體視的定性測定,後者用於立體視銳度的測定
同視機檢查法 測量他覺斜視角:檢查前戴矯正眼鏡, 將一對同時知覺畫片置於左右鏡筒,注視眼鏡筒固定於0 o處。然後交替點滅光源,調整鏡筒至兩眼都不見有眼球移動, 斜眼側鏡筒臂所指的度數為他覺斜視角。
檢查用畫片: 十字畫片,後象畫片, Kappa角畫片等
黑丁格刷(Haidinger刷) 是利用視網膜內視現象所設計的,其構造是通過一片極化濾過片及深藍色玻璃,注視時可以看到視野中有兩只三角型的深棕色小刷,患者不能以黃斑中心凹注視,看不到此刷或雖看到但移到視野周邊。 用於檢查雙眼同時知覺,是雙眼知覺的一級畫片。兩張畫片為一對,其畫片的大小不等,按視角的不同又分為三類:
(1)旁黃斑畫片:其對應的視角是100,能夠投射到旁黃斑區。
(2)黃斑畫片:其對應的視角是30~50。
(3)中心凹畫片:其對應視角是10。
畫片的圖案都設計在方框的中央,兩張畫片互補,小圖案落在大圖案之內,例如:獅子站在籠子里。 在為病人作同視機檢查以前應該了解與雙眼視有關的一般情況。
1.病史:發病時間和發病情況。
2.檢查視力,交替注視或是單眼注視以及注視性質。
3.遮蓋試驗:檢查患者是否存在隱斜視,顯斜視,恆定性斜視或是間歇性斜視,以及眼外肌麻痹。
當病人坐在同視機前檢查時,我們應該知道病人的一般情況,這樣就可以避免出現診斷方面的錯誤。例如:當遇到顯斜與隱斜界限不清楚的病人,同視機檢查發現這類病人的雙眼視覺嚴重受損,說明在日常生活中,患者雙眼可能經常處於斜視狀態下。如果醫生熟悉情況,能夠較好地指導病人進行檢查,可以節省時間,且比較容易發現異常狀態。
如果醫生認為病人可能存在雙眼視,(例如斜視發病晚,而且是間歇性的)先做主觀檢查,讓病人推拉同視機的操縱桿其主觀斜視角與客觀斜視角相吻合,醫生就可以得出明確的結論。如果兩個檢查結果不一致,醫生應該懷疑病人存在異常視網膜對應或抑制,記下檢查結果以便進一步檢查分析。
首先調好患者的下頜托,額托,令患者注視目鏡中的畫片,調整儀器把所有刻度盤的指針都調到0o,特別要注意垂直和旋轉的刻度盤,調整下頜托的高度,使病人的眼睛正好對准同視機的目鏡,也便於醫生觀察病人的眼球運動。目鏡的距離要等於病人的瞳距,斜視病人的瞳距是雙眼分別處於原在位時的瞳孔距離。兩只鏡筒內燈光的亮度應該相等或者弱視眼前的燈稍亮一些。檢查雙眼視異常的病人要注意,病人的頭位應該保持正直,特別是那些平時有代償頭位的病人,更要注意這一點。下頜既不內收也不上舉,醫生要便於觀察病人的角膜映光點。如果眼鏡影響醫生觀察病人的角膜映光點,可以用拇指稍微向上推眼鏡,必要時可以摘掉眼鏡,把合適的鏡片插入同視機鏡片槽內代替眼鏡。 1.測量他覺斜視角:檢查前戴矯正眼鏡,調整頜台高度、瞳孔距離,使兩側鏡筒適合眼的高度。將鏡筒臂移到0 o處,並將一對同時知覺畫片置於左右鏡筒光源,如獅子和籠子。將斜視眼側鏡筒轉移到和其視線相一致位置上,注視眼鏡筒固定於0 o處。然後交替點滅光源,注意觀察眼球運動情況,調整鏡筒臂,令左右眼單獨注視各自畫片至兩眼都不見有眼球移動,此斜眼側鏡筒臂所指的度數為他覺斜視角。
如一眼視力不良,不能固視畫片,或因偏心注視不能用中心窩固視時,可根據角膜反射點確定斜視角,此時可取下鏡筒的乳白色玻璃和畫片。這種情況無法排除Kappa角的誤差。有眼球震顫或其他固視動搖情況時,也不能准確地側出他覺斜視角。
盡管鏡筒上有+7D接目鏡消除其調節,但畫片和眼距離很近,由於心理因素仍可出現近感性輻輳。因此,在內斜視情況下測得的度數比實際度數要大,外斜視時其度數要小。幼兒注意力不集中時,可選用任何引起其注意力的畫片,並耐心啟發患兒,使其合作。
2.測量自覺斜視角:用同時知覺畫片,如獅子和籠子,將注視眼鏡筒固定於00處,令被檢者手持另側鏡筒手柄,將獅子裝入籠子中,此時鏡筒臂所指的度數即為自覺斜視角。如果兩個畫片不能重合時,說明無同時視功能,其表現有兩種情況:一種是只看到一側畫片,另一種是看到兩個畫片但不能重合。僅僅單眼注視到畫片,一般有兩種情況,一種可能是由於患者有水平或垂直斜視,目鏡的角度與斜視的角度不一致,患者不能看到畫片,這時要調整好目鏡的角度與患者的斜度相一致,另一種可能是單眼抑制。
3.同時知覺功能檢查:首先用同時知覺畫片進行同視機檢查,令患者注視一側畫片,用運動手柄推動另一側目鏡,使兩張畫片重疊,這個角度一般是患者的自覺斜角,醫生通過交替點滅法,觀察角膜反光位置,來判斷患者自覺斜角與他覺斜角是否相同,如果相同,說明患者有正常視網膜對應,再進行融合范圍及立體視檢查;如果不同,說明患者沒有正常視網膜對應。自覺斜視角與他覺斜視角相差在5度以下者可認為正常。
4、融合功能的檢查:使用二級畫片,10度畫片用於周邊融合功能檢查,3度畫片可用於中心凹融合功能檢查。檢查前,使患者認清兩張圖形的特點,然後移動鏡筒,至兩張畫片重和,此時將機器鎖住,並使之產生兩臂等量的輻輳和分開,轉動旋鈕直到兩張畫片不再重合,就是其輻輳和分開的最大限度,也就是融合范圍,正常融合范圍:輻輳平均為25 o~30 o,分開為4 o~6 o,垂直分開為2△~4△,旋轉為15 o~25 o。
5.立體視的檢查:立體視是一項具有深度感覺的高級視功能,臨床上多採用二維視標測定,種類繁多,有些屬定性檢查,有些屬定量檢查,可測出立體視覺的靈敏度,以秒弧度為單位,度數越小,靈敏度越高。選擇自覺斜角,先用視差較大畫片進行檢查,逐漸過渡到視差較小的畫片,這樣可以檢測出真正的立體視銳度。把兩張立體視畫片放入插片盒內,雙臂擺在融合點附近,以便形成立體視覺,病人能夠自然地產生立體視無須醫生提示,如果醫生提示,僅用一眼看到的物象也可能產生一定深度印象。
6.對於麻痹性斜視患者,為尋找麻痹肌及亢進肌,應進行九個診斷眼位的檢查,由於同視機能使患者頭部固定,器械上又裝有使鏡筒向九個不同注視方向轉動的旋鈕,所以可以把患者的視線指向任何方向,准確地檢查出自覺斜角和他覺斜角。後天性新鮮的麻痹性斜視,依據同視機檢查結果,能很快識別麻痹肌。先天性麻痹斜視,由於發病較早,許多病例往往合並續發改變,單純依據同視機檢查結果不能准確判斷其麻痹肌與亢進肌,必須結合眼球運動、復視像、Hess屏等綜合分析,作出合理的診斷。
一般情況下,單純水平斜視檢查三個位置,即正前方,左轉15 o(雙臂同時左轉15度,也就是一個臂向外轉15度,一個臂向內轉15度),右轉15 o,分別記錄二眼注視時的斜度。垂直斜視需要進行九個診斷眼位檢查,應記錄七個注視位的水平、垂直及旋轉斜度用井字格表示,應同時分別查其二眼注視時的斜度。

㈡ 同視機檢查

你好,這個是檢查有沒有斜視的儀器A測定斜視角使用同視機可以測量弱視兒童的斜視角,包括自覺斜視角和他覺斜視角,檢查時使用同時知畫片。B測定融合功能使用融合畫片也可以測定第一、第二級融合功能,即同時視功能和融合功能(融合范圍)。正

㈢ 什麼是同視機檢查

你好,這個是檢查有沒有斜視的儀器A測定斜視角 使用同視機可以測量弱視兒童的斜視角,包括自覺斜視角和他覺斜視角,檢查時使用同時知畫片。
B測定融合功能 使用融合畫片也可以測定第一、第二級融合功能,即同時視功能和融合功能(融合范圍)。正常人融合范圍有4-6度的分開和25度以上的輻輳。
C測定立體視 使用立體畫片進行檢查。立體視覺范圍為-4--+25度。因為學齡前兒童分析判定力不強,不易分辯,故不把立體視覺作為同視機必查項目。
D測量Kappa角 使用Kappa角畫片進行測量。令患兒凝視畫片上「0」處,觀察光點偏離瞳孔中央的位置,偏於鼻側為正Kappa角,偏於顳側為負Kappa角。再令患兒依次凝視畫片上的數字或字母,直至光點移到瞳孔中央為止,此時注視畫片上的數碼即為Kappa角的度數。
E檢查非共同性斜視 使用同時知畫片進行檢查。可以測量第一斜視角和第二,即主和副斜角的度數,以判定有無麻痹性斜視,也可以判斷是哪條肌肉麻痹。
用於測量斜視度數時,應選擇水平視場角在10度左右的同時知畫片。將固視眼鏡臂固定於0度位處,令患兒推動另一側鏡臂或旋鈕,待兩側畫片融合為一時,刻度盤所示度數即為自覺斜視角。此時再令患兒固視畫片,交替點滅兩側光源,根據眼球運動情況,調整鏡臂位置,直到眼球不動,此時刻度盤所示度數為他覺斜視角。一眼固視不良和眼球震顫的患兒,不宜使用同視機檢查。
假如自覺斜視角與他覺斜視角相等,為正常視網膜對應,兩者可答應不4ㄓr差異范圍。
假如自覺斜視角與他覺斜視角度數不等,表示有異常視網膜對應,兩斜視角之差即為異常角。

㈣ 去眼鏡店測視力時那個機器是什麼,讓你看一個風景,有房子的。

你說的是同視機,同視機是光機電結合的,功能齊全的科光電儀器。能用來檢查人眼的同時視、融像、立體視等雙眼視覺功能、以及診斷主客觀斜視角、異常視網膜對應、隱斜、後像、弱斜視等眼科疾病,是弱、斜視診治的必備儀器。

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