A. 低溫等離子消融術的低溫等離子消融術
因為該技術的治療彈頭只有10微米至1毫米左右,有的比頭發絲還要細,所以又稱「頭發絲技術」。
低溫等離子技術是在鼻內窺鏡下,運用等離子低溫消融系統瞬間對引起鼻炎的增生組織進行消融,可保持局部黏膜組織結構的安全性,並能有效減輕術後水腫與疼痛。 低溫等離子消融術全稱為「美國DNR數字式低溫等離子消融術」,DNR英文直譯為多昵爾,所以簡稱為「多昵爾低溫消融術」。該技術來源於美國軍方的高能軍用等離子技術,原先主要用於有關核能與宇宙帶電粒子研究。因為多昵爾技術的治療彈頭只有10微米至1毫米左右,有的比頭發絲還要細,所以又稱「頭發絲技術」。
多昵爾低溫消融術是目前最先進的醫療儀器,也是最新的第四代物理治療技術,由於其臨床表現突出,在美國本土及歐洲等發達國家都已全面代替了開刀,激光,微波等傳統治療,醫學界專家一致認為數字化等離子治療技術,代表了當今的最高水平。
多昵爾低溫消融術的基本原理是低溫消融,即利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40-70度)來進行組織的切除,從而避免對組織的損傷,並且能夠大大減輕病人的痛苦和縮短康復周期,低溫等離子消融系統近年來已經在國外耳鼻喉科領域得到了廣泛應用,其臨床效果也得到世界權威的認可。
多昵爾數字化低溫等離子治療儀不是普通的設備,該技術與微波相比,無輻射,血液中能工作,溫度更低,治療效果更好與射頻相比,頻率、溫度更低,工作更穩定,有離子液化效果;與電刀相比,血液中能切割,冷刀切割效果,無熱源損傷;與激光相比,能弧形切割,無光反射,周邊損傷小,切割強,是目前國際最具領先的治療耳鼻喉疾病的高科技設備。 低溫等離子體技術是一門已相對成熟和蓬勃發展著的應用學科,它已在傳統和高技術領域得到了廣泛的應用。其中等離子體表面改性技術以其特有的優點,解決了合成高分子材料無法完全滿足作為生物醫用材料所需要的生物相容性和高度的生物功能要求這一難題。通過等離子體處理後,能夠在高分子材料表面固定生物活性分子,達到作為生物醫用材料的目的。
低溫等離子是繼固態、液態、氣態之後的物質第四態,當外加電壓達到氣體的著火電壓時,氣體分子被擊穿,產生包括電子、各種離子、原子和自由基在內的混合體。放電過程中雖然電子溫度很高,但重粒子溫度很低,整個體系呈現低溫狀態,所以稱為低溫等離子體。 該技術是在鼻內窺鏡下,運用從國外引進的等離子低溫消融系統瞬間對引起鼻炎的增生組織進行消融,可保持局部黏膜組織結構的安全性,並能有效減輕術後水腫與疼痛。消融時間很短,約15-20分鍾的功夫,術後症狀即得到緩解,一般術後不會再復發,可有效治療過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼾症、咽炎等。
在治療過程中,多昵爾的治療彈頭會先利用數字智能識別功能先採集病變組織的基本數據,然後根據計算機的指令使組織局部形成一個擁有離子、電子和核心粒子的不帶電的離子化物質的空間(在這個空間內擁有幾乎相同數量的自由電子和陽極電子的離子,我們就稱之為等離子),這時,高度吸收能量的非平衡等離子會在計算機的程序控制下,使病變組織產生低溫分解效應及RL(感抗)熱效應,即使組織蛋白質迅速凝固及血管收縮和封閉,達到治療耳鼻咽喉疾病的目的。在治療的過程中幾乎不會損傷患者耳鼻咽喉部位的粘膜和纖毛上皮,因此,術後,患者要比接受過傳統耳鼻咽喉手術的患者恢復更加良好。
因為多昵爾的治療彈頭雖然細但十分強韌,醫生可以根據需要對彈頭進行任意的修剪和彎折,在先進的德國Storz鼻內窺鏡系統配合下,彈頭可以輕易地到達耳鼻咽喉任何部位的病灶,所以,多昵爾低溫消融術可以用於幾乎所有耳鼻咽喉疾病的治療。
美國多昵爾數字式低溫等離子消融術是目前國際上先進鼻咽炎治療設備,等離子低溫消融治療系統,是治療鼻部疾病幾近完美的微創療法。在低溫的作用下它既將鼻甲肥大病變部分進行消融,又不傷害正常的鼻甲粘膜組織,來達到治療目的。低溫等離子消融治療系統的作用原理是使電極和組織間形成等離子薄層,層中離子被電場加速,並將能量傳遞給組織,在低溫下(40°C―70°C)打開細胞間分子結合鍵,使靶組織中的細胞分解為碳水化合物和氧化物造成病變組織液化消融,稱為等離子(不是熱效應),從而達到靶組織體積減容的效果。
低溫等離子治療系統是利用數字智能識別功能先採集治療組織數據,然後根據計算機的指令,使組織瞬間產生蒸汽,在數字高頻交變電場的作用下,這些組織將迅速被激發並產生電離作用,在低溫的情況下使病變組織迅速消融及血管收縮、封閉。由於工作溫度超低,消融深度可以精確控制,而且採用比人體頭發絲還細小的切割彈頭,所以手術過程對周圍組織的損傷很小。該技術在治療鼻炎時能確保黏膜完整,安全無痛苦,避免鼻病復發;而且採用一次性治療探頭,防止醫源交叉感染;整個治療過程僅20分鍾左右,非常適合事務繁忙、白領、學生和對疼痛敏感的人士。
B. 什麼是消融術
射頻消融術就是:利用電極導管在心腔內某一部位釋放射頻電流而導致局部心內膜及心內膜下心肌的凝固性壞死,從而破壞某些快速心律失常起源點的介入性技術。基本設備是X光機、射頻電流發生器及心內電生理檢查儀器。
具體操作是:局麻下將3~4根電極導管經股靜脈、鎖骨下靜脈送入冠狀靜脈竇、高位右心房及希氏束、右心室等部位,刺激心房和心室誘發與臨床一致的心動過速,定位心動過速起源點,然後將消融用的電極導管送達已定位的起源點並與體外的射頻發生器相連。放電後重復電生理檢查,若不能誘發心動過速且臨床隨訪無發作,則說明消融成功。
此方法治療的疾病有:預激綜合征和房室結雙經路引起的陣發性室上性心動過速、房撲和房顫、室性心動過速及房性心動過速。