⑴ 有專業醫生么 能告訴我(超聲內鏡)是檢查么的 是癌症么 是不是做檢查就是得了癌症了很急謝謝 分都給
現代醫學給人看病時的方法,就如把一棵生病的樹放到植物學家的面前。他們會把葉子、果實、樹枝、樹干、樹根分成不同的科,又在每個科的角落裡用各種現代醫療設備查找著與眾不同的地方,再想盡各種方法開出不同的治療的方案。聽起來十分可笑,可這確實是現代醫學治病的現狀,頭痛醫頭,腳痛醫腳,住進著名醫院,躺在高級病房,守著最權威的專家,卻仍找不出健康的出路。
西醫沒有什麼好方法;不信你可以試試;
推薦你參考徐文兵的《黃帝內經家用說明書》,趙霖推薦並序《百年謊言:食物和葯品如何損害你的健康》陳玉琴吳清忠《人體使用手冊》和馬悅凌的《不生病的智慧》鄭福忠《求醫不如求己》許添盛的《癌症不是絕症》書,上面有些理念,對於這種病的調理非常好。好多人都在嘗試,效果不錯。身體氣血充足了,許多疾病自然都消失了。詳細情況可以看看我的空間。
當人們掌握了健康的方法之後,會真正享受到那種完全不用擔心疾病的自信,這種感覺真好,但願您也能和我們一樣擁有這份自信。
⑵ 內窺鏡是什麼
在現代醫學上,有一個能自由出入人體的「儀器」,它的名字叫內窺鏡。這種儀器可以通過內窺鏡看到的胃像「人造隧道」那樣,伸進人體內部來直接地檢查疾病。
內窺鏡由一根非常細的軟性長金屬管和探頭組成。軟性長金屬管可以通過口腔伸到胃裡、伸到氣管里,通過肛門伸到腸里。鏡管內有光導纖維束,一端接一個光源,把光傳遞到內窺鏡的另一端,產生亮光,要不然,這些器官的內部「黑咕隆咚」,什麼都看不清。醫生們通過操作器,可使鏡片的頭部像蛇頭一樣活動、彎曲,到達要觀察的部位,把觀察到的情況,通過傳像束傳送到電視監視器成為圖像,再由電子計算機處理,醫生就可以發現這些器官的毛病。如果在內窺鏡的探頭安裝照相機,那麼,還可以拍照。內窺鏡的鏡管內還有一個特殊孔道,通過孔道可以安裝微型手術刀,醫生可以在不剖腹的情況下,直接在器官內部為病人做手術;還可以安裝一根細長的夾鉗,夾取少量的活體組織進行病理切片檢查。
內窺鏡既然可以直接觀察人體內部器官的病變,因此可以大大提高疾病早期的檢出率,這對於癌症尤為重要,因為癌症早期治療效果比晚期好。此處,內窺鏡對於一些消化性疾病,如胃、十二指腸炎,或是潰瘍也能做出准確診斷。近年來,醫生們又將內窺鏡技術與超聲技術結合起來,用於消化道腫瘤浸潤深度的判斷、良性與惡性腫瘤的鑒別,以及對其他一些病變的診斷,都顯示出巨大的威力。
此外,內窺鏡還可用於治療。
內窺鏡下局部止血可避免手術下止血的復雜過程,減少病人的痛苦,同時見效快。內窺鏡激光治療可應用於消化道疾病,如出血腫瘤等。
內窺鏡激光也適用其他疾病的治療,如腸息肉的治療。所謂腸息肉是指突出於腸腔的增生組織團塊,多為橢圓形,並有一蒂與腸粘膜相連,少數腸息肉可發展為癌腫,應用內窺鏡可以將腸息肉切除。此外,對於晚期內臟腫瘤患者,可應用治療解除梗阻、緩解症狀、延長壽命。近年來,醫生們還發展了多種新技術,其中有內窺鏡的高頻電凝治療,內窺鏡的微波治療,內窺鏡的氣囊、水囊擴張治療等。這些技術一方面可收到更好的治療效果;一方面又將治療的范圍更加擴大。
在日常生活中,人們不小心吞下異物,可用內窺鏡觀察,在其引導下,將異物取出,避免了手術的痛苦,迅速而又方便。
目前世界上的內窺鏡已有許多種,有胃鏡、食道鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、大腸鏡,最近還進一步試製成了心臟鏡和腎盂鏡。
微型技術是什麼?
微型技術,就是能將物體的體積變小的技術。微型技術解決了許多人類目前不能解決的難題,有人預言它將在21世紀「大展鴻圖」。
目前,醫學實驗室里出現了一批「跳蚤」,是利用微型技術製造的,它的造型千奇百怪,個頭極小,甚至肉眼難以辨認。它們能上天入地,進入人體的血管里去清淤排障,定點定時送葯。同時,它們也能像孫悟空一樣鑽到人的肚子里去「興風作浪」,在關鍵部位搞破壞,致使指揮癱瘓……微型技術,實在是「人小鬼大」,無所不至。
據報道,法國科學家研製成功了一種新的腸道探測器,長4厘米,直徑約1厘米,裡面裝滿了電子器件,包括自動記錄器、微電腦和微型齒輪等等。它的外形像一艘宇宙飛船,因此被譽為「人體飛船」。
這種探測器進入人的腸道後,可以藉助齒輪沿著腸道運動,並通過微型電子發射器,將腸道內的情況如實地顯示在外面的電子顯示屏上。它還能在一個特定的位置吸取腸液,並利用自帶的微型實驗室來分析腸內的酸性、溫度、收縮壓以及各種食物的消化程度等。必要時還能按指令在病患處塗抹葯物。
在探測器的頂端,可以安裝一架微型電視攝像儀,用來直播沿途的圖像。如果配上微型手術刀或激光器,便可以遙控它在腹腔內進行手術。
目前,世界上有成千上萬名科學家和工程師都沉醉在這個由各種微型機械組成的袖珍世界中,這代表了未來科學技術發展的趨勢。在微型機器的應用上,人們首先想到的是醫學,微型人體飛船便是一個例子。
醫學家們說,有了微型機械,醫學大為改觀。人們設想,微型機械可以在血液中從事奇特的運輸工作,可以連續監測糖尿病人的葡萄糖濃度並輸送胰島素。
在匹茲堡的卡內基——梅隆大學,實驗者成功地製成了一個比3根頭發絲還窄的液輪。這個液輪和水輪一樣,在血液流過它的時候轉動。這樣就可以靠著血液的動力使這個裝置沿著動脈清除動脈壁上的粥樣硬化沉澱物。
利用微型剪刀及微型電鋸,可以進行精密手術,例如切割視網膜的傷疤組織。美國加州大學德克利分校的專家在1991年製作了一個硅燈泡。它比一根頭發絲還細,可以裝在注射器的針頭上,與光學感測器配合,對可疑的腫瘤組織進行活體組織檢查。微型機械可用於殺滅癌細胞和病毒。
當微型機械的能量耗盡時,就人不知鬼不覺地被排出體外。根本不必擔心它會變成身體內永遠除不掉的垃圾。
科學家還展望了微型技術在醫學上廣泛應用的光明前景。有的醫學科學家提出設想:大型平面電視屏幕上各個光點的亮度都由一個微型機械來控制。那樣,如果將這些微型機械輸送到人體的各個重要部位,就可以將人體各組織器官的健康狀況顯示在這個大屏幕上,使醫生非常直觀地從電視屏幕上看到這些組織和器官的情況。這將是診斷技術的一個突破。
無論是中國古代醫家的「望、聞、問、切」的診斷方式,還是現代醫學的打針吃葯,都在相當程度上採用了「模糊處理」技術。而微型技術則直接深入到人體,就好比是醫學家從人體體內將組織解剖出來放在顯微鏡下觀察一樣。它比以往的「X射線探測法」和其他的一些診斷技術更加科學。如果技術更成熟的話,還可以用微型機械直接在人體體內完成從診斷到治療的一整套過程。
微型技術在醫學上的廣泛應用將引起醫學的革命,意義之大,也許將超過X射線發明對醫學的貢獻。
⑶ pet ct檢查是什麼
PET-CT將PET與CT完美融為一體,由PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,而CT提供病灶的精確解剖定位,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像, 具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,可一目瞭然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注,堪稱「現代醫學高科技之冠」。
PET-CT是最高檔PET掃描儀和先進螺旋CT設備功能的一體化完美融合,臨床主要應用於腫瘤、腦和心臟等領域重大疾病的早期發現和診斷。
1特色優勢
1、早期
PET-CT能早期診斷腫瘤等疾病。由於腫瘤細胞代謝活躍,攝取顯像劑能力為正常細胞的2-10倍,形成圖像上明顯的「光點」,因此在腫瘤早期尚未產生解剖結構變化前,即能發現隱匿的微小病灶(大於5mm)。
2、安全
檢查安全無創。檢查所採用的核素大多數是構成人體生命的基本元素或極為相似的核素,且半衰期很短,所接受的劑量較一次胸部CT掃描的劑量稍高,安全高效,短時間可以重復檢查。
3、准確
檢查結果更准確。通過定性和定量分析,能提供有價值的功能和代謝方面的信息,同時提供精確的解剖信息,能幫助確定和查找腫瘤的精確位置,其檢查結果比單獨的PET或CT有更高的准確性,特別是顯著提高了對小病灶的診斷能力。
4、快速
進行全身快速檢查。其它影像學檢查是對選定的身體某些部位進行掃描,而PET-CT一次全身掃描(頸、胸、腹、盆腔)僅需近20分鍾左右,能分別獲得PET、CT及兩者融合的全身橫斷面、矢狀面和冠狀面圖像,可直觀的看到疾病在全身的受累部位及情況。
5、性價比高
可早期發現腫瘤,確定性質,其治療費用較晚發現減少1-5倍,生存時間提高1-5倍,甚至10倍;一次檢查就可准確判斷大多數腫瘤的良惡性、是否有轉移,避免了多種檢查延誤疾病診斷或者制定錯誤的治療方案;可准確對於腫瘤進行分期,評價治療效果,減少不必要的治療方法和劑量;能准確判定腫瘤治療後的腫瘤復發,雖單一檢查費用略高,但實際上避免了不必要的手術、放化療和住院,總體性價比突出。
2適應人群
1、社會精英 生活壓力大、身體透支
高層公務員、企業高管、演藝明星等精英階層作為社會和家庭的頂樑柱,責任大,工作壓力大,生活起居沒有規律,加上應酬較多,身體長期處於透支狀態,有些疾病已處於潛伏期,等出現症狀再做檢查,為時已晚。
醫學專家建議,工作壓力大、責任大的社會精英,要定期去醫院檢查身體,最好一年能做一次防癌檢查,如PET-CT檢查,排除重大隱疾,保持健康,創造更大價值。同時,加強身體鍛煉,提高身體的免疫系統,調節好生活規律。
2、長期疾病史者
由於患病已久,如罹患乙肝、慢性萎縮性胃炎等,平日大多以葯物控制,這類人尤其需要注意身體檢查,特別是當出現症狀程度逐漸加重時,一定要引起重視。
專家指出,具有長期慢性病史的人群應該定期進行PET-CT檢查,排除一些病情加重及並發症,做得早期發現,避免更大的損失。
3、腫瘤家族史人群
腫瘤家族史人群,是指家族幾代都有腫瘤病史。經科學研究,癌症具有一定的遺傳性,尤其是食道癌、肺癌、乳腺癌、胃癌、腸癌等常見惡性腫瘤,如父母有此類病史,子女患該病的概率高出數倍。因此,有家族腫瘤史的人群進行早期檢測監控是非常有必要的。
專家認為,腫瘤家族史是評估發生基因突變風險和進行合理檢查的重要指標,建議這類人群保持健康的生活方式和定期進行PET-CT防癌篩查的優良習慣。
4、不良生活習性者
長期作息無常、暴飲暴食、酗酒抽煙、中老年女性下體不規則的流血等,沒有良好的衛生習慣等;平日經常咳嗽、咳痰、胸痛、痰中帶血、呼吸困難等症狀;大便不規律、便中帶血、腹部腫塊;進行性消瘦,體重下降明顯等等,這些情況均需引起人們的注意,通過准確的檢查診斷,降低腫瘤的發生概率,或早期發現,早期治療。
3作用
PET的獨特作用是以代謝顯像和定量分析為基礎,應用組成人體主要元素的短命核素如11C、13N、15O、18F等正電子核素為示蹤劑,不僅可快速獲得多層面斷層影象、三維定量結果以及三維全身掃描,而且還可以從分子水平動態觀察到代謝物或葯物在人體內的生理生化變化,用以研究人體生理、生化、化學遞質、受體乃至基因改變。近年來,PET在診斷和指導治療腫瘤、冠心病和腦部疾病等方面均已顯示出獨特的優越性。
4特點
PET/CT則是將PET和CT(計算機體層顯像)有機結合在一起,使用同一個檢查床和同一個圖像處理工作站,將PET圖像和CT圖像融合,可以同時放映病灶的病理生理變化和形態結構,明顯提高診斷的准確性。
一、PET-CT能對腫瘤進行早期診斷和鑒別診斷,鑒別腫瘤有無復發,對腫瘤進行分期和再分期,尋找腫瘤原發和轉移灶,指導和確定腫瘤的治療方案、評價療效。在腫瘤患者中,經PET-CT檢查,有相當數量的患者因明確診斷,而改變了治療方案;PET-CT能准確評價療效,及時調整治療方案,避免無效治療。總體上大大節省醫療費用,爭取了寶貴的治療時間。
二、PET-CT能對癲癇灶准確定位,也是診斷抑鬱症、帕金森氏病、老年性痴獃等疾病的獨特檢查方法。癲癇的治療是世界十大醫療難題之一,難就難在致癇灶的准確定位,PET-CT使這一醫學難題迎刃而解。經PET-CT的引導,採用X-刀或γ-刀治療,收到很好的治療效果。
三、PET-CT也是健康查體的手段,它能一次顯像完成全身檢測,可早期發現嚴重危害人們身體健康的腫瘤及心、腦疾病,達到有病早治無病預防的目的。
四、PET-CT也能進行很好的療效評估:手術、放療、化療等某種治療後,通過petct檢查可以確定腫瘤是否有變化、癌細胞的活躍性是否降低、全身其他部位還有沒有擴展,可以判斷出之前的治療效果。[1]
現代醫學認為,絕大多數疾病是體內生化過程失調的結果,PET-CT可在生理狀態下動態地定量觀察體內分子水平的生化變化。隨著人類基因的解密,對危害人類健康的腫瘤及心、腦疾病和各種遺傳性疾病的產生、發展和治療後轉歸,將從根本上得到認識,也可望從根本上找到有效的治療方案。PET-CT基因顯像是連接臨床與基礎基因研究的「橋梁」。
以下是阜外何作祥教授推薦JNM文章的中譯本: Journal of Nuclear Medicine Vol. 46 No. 3 385
詹姆士W.弗萊徹,醫學博士著方庭正譯 毫無疑問,PET/CT的時代已經到來了。現在每售出4台ECT機器就有至少3台是以硬體融合為特徵的PET/CT。然而自從上世紀90年代初臨床開始將以18F-FDG顯像為主的PET檢查投入常規商業運行以來,PET技術的發展就被緊緊地控制在核醫學業界的手中而沒有其他領域的人士染指。 在過去的5年裡,包括PET/CT商業製造在內的PET技術迅猛地發展。PET/CT相對於專用PET的優勢來源於分別提供結構信息和功能信息的兩種顯像技術的完美結合。這些優勢及其所帶來的對疾病定位與定性的能力的提高現在已經被范圍遠遠大於核醫學界的廣大醫學界人士所掌握。在這種情況下核醫學界的某些成員-專業醫師-就有可能面臨被淘汰的危險。其原因是顯而易見的。正如PET/CT要大規模的取代專用PET一樣,裝備了可應用口服及介入增強劑並具有更高電功率的診斷級CT的PET/CT也必將取代單一的CT。由於很多核醫學醫師並不精通CT斷層解剖學,他們目前也無法對PET/CT中的CT信息予以專業的解讀。而如果PET/CT檢查只需停留在僅僅將其CT部分用於衰減校正和18F-FDG PET顯像中病灶定位的初級水平,那麼就不需要進行診斷水平的CT檢查,也沒有必要對CT信息進行正式的解讀。對於並不精通PET顯像的放射學醫師而言,他們正面臨這正好恰恰相反的問題,鑒於此一些人提出PET和CT應該分別由各自領域有資格的醫師進行解讀。然而從長遠看,這個建議也並不能解決問題。 為了保證接受PET/CT檢查的患者能夠得到最好的處理,進行此項工作的醫師們必須要同樣的精通於PET和CT這兩個領域。這一綜合工作的最高水平要求醫師們將診斷級別CT顯像信息和PET顯像信息一起用於對患者的診斷當中。這個目標也只能由在這兩個領域都受過嚴格培訓並達到相當水準的專業人士才能完成。.不幸的是,目前核醫學專業和放射學專業的學院教育各自互不相關,並不能提供達到上述專業水準要求的經驗和所需培訓。這種課程設置的缺失使無論患者還是專業界都無法達到他們所期望的目的。
糾正這一狀況要從兩個水平入手。在學院教育水平,必須有足夠長度和覆蓋面的課程,以使住院醫師能在斷層顯像和PET這兩個專業都接受教育和培訓。在臨床實踐水平,必須有充足的、充分混合的繼續教育和經驗總結,以使從業者能夠在這兩個領域達到同樣高水平的診斷、解讀和綜合能力。對於住院醫師而言,有必要對院校課程學習所提供的培訓和經驗的水平進行評價和調整,以求達到新形勢下的PET和CT教育的要求。對於臨床醫師而言,相關的專業協會有必要為此研討並建立繼續教育和經驗總結的具體措施,這些措施將能夠提高並專業化PET/CT臨床從業者的資質,使之獲得廣泛認同和尊重。 這些措施和途徑正在被付諸行動,這必將成為核醫學界的勝利,同樣更是患者的福音。
PET-CT絕非萬能的 但其絕對是影像技術的一次革命性的突破 其在腫瘤臨床診治中將發揮愈來愈大的作用!
5醫用前景
近年來,我國PET/CT儀增加很快,經調查,截止2006年8月底安裝PET/CT達54台,目前存在的問題是:各地發展不平衡,配製欠合理;缺少關於PET/CT的檢查指南和診療規范;科學研究缺乏創新,缺乏多中心的研究成果,缺乏大宗病例的總結報告,關於衛生經濟學評價的研究剛剛起步;綜合影像學和放射性葯物的人才明顯不足,通過繼續教育解決急需。
PET/CT主要用於惡性腫瘤,而在我國惡性腫瘤已成為危害人民健康的主要殺手,因親人患腫瘤致貧的家庭已不少見。實際情況是:盡管PET/CT這一高端設備對患者的診斷和治療很有幫助,但相當多的患者因無力支付昂貴的檢查費,不得不放棄使用。為此,上述54個中心除個別外,全年1個中心的檢查量難以超過1500人次,以致多數PET/CT和加速器沒有發揮作用。可以預料,隨著PET/CT應用的逐漸成熟,PET/CT的臨床價值一定會被認可,一旦有部分病種(如某些惡性腫瘤)的檢查費用被納入醫療保險,PET/CT檢查的需求量將大幅度上升,在臨床上會發揮更大的作用。
6原理
一 、PET顯像的基本原理
PET是英文 Positron Emission Tomography的縮寫。其臨床顯像過程為:將發射正電子的放射性核素(如F-18等)標記到能夠參與人體組織血流或代謝過程的化合物上,將標有帶正電子化合物的放射性核素注射到受檢者體內。讓受檢者在PET的有效視野范圍內進行 PET顯像。放射核素發射出的正電子在體內移動大約1mm後與組織中的負電子結合發生湮滅輻射。產生兩個能量相等(511 KeV)、
方向相反的γ光子。由於兩個光子在體內的路徑不同,到達兩個探測器的時間也有一定差別,如果在規定的時間窗內(一般為 0-15 us),探頭系統探測到兩個互成180度(士0.25度)的光子時。即為一個符合事件,探測器便分別送出一個時間脈沖,脈沖處理器將脈沖變為方波,符合電路對其進行數據分類後,送人工作站進行圖像重建。便得到人體各部位橫斷面、冠狀斷面和矢狀斷面的影像。
PET系統的主要部件包括機架、環形探測器、符合電路、檢查床及工作站等。探測系統是整個正電子發射顯像系統中的主要部分,它採用的塊狀探測結構有利於消除散射、提高計數率。許多塊結構組成一個環,再由數十個環構成整個探測器。每個塊結構由大約36個鍺酸鉍(BGO)小晶體組成,晶體之後又帶有2對(4個)光電倍增管(PMT)(請看圖1)。BGO晶體將高能光子轉換為可見光.PMT將光信號轉換成電信號,電信號再被轉換成時間脈沖信號,探頭層間符合線路對每個探頭信號的時間耦合性進行檢驗判定,排除其它來源射線的干擾,經運算給出正電子的位置,計算機採用散射、偶然符合信號校正及光子飛行時間計算等技術,完成圖像重建。重建後的圖像將PET的整體解析度提高到2 mm左右。
PET採用符合探測技術進行電子準直校正,大大減少了隨機符合事件和本底,電子準直器具有非常高的靈敏度(沒有鉛屏蔽的影響)和解析度。另外.BGO晶體的大小與靈敏度成正相關性。塊狀結構的PET探頭。能進行2D或3D採集。2D採集是在環與環之間隔置鉛板或鎢板,以減少散射對圖像質量的影響 2D圖像重建時只對臨近幾個環(一般2-3個環)內的計數進行符合計算,其解析度高,計數率低;3D數據採集則不同。取消了環與環之間的間隔, 在所有環內進行符合計算,明顯地提高了計數率,但散射嚴重, 圖像解析度也較低,且數據重組時要進行大量的數據運算。兩種採集方法的另一個重要區別是靈敏度不同,3D採集的靈敏度在視野中心為最高。
二 、多層螺旋CT的工作原理
CT的基本原理是圖像重建, 根據人體各種組織(包括正常和異常組織)對X射線吸收不等這一特性, 將人體某一選定層面分成許多立方體小塊(也稱體素)X射線穿過體素後, 測得的密度或灰度值稱為象素。X射線束穿過選定層面, 探測器接收到沿X射線束方向排列的各體素吸收X射線後衰減值的總和,為已知值,形成該總量的各體素X射線衰減值為未知值,當X射線發生源和探測器圍繞人體做圓弧或圓周相對運動時。用迭代方法
求出每一體素的X射線衰減值並進行圖像重建,得到該層面不同密度組織的黑白圖像。
螺旋CT突破了傳統CT的設計,採用滑環技術, 將電源電纜和一些信號線與固定機架內不同金屬環相連運動的X射線管和探測器滑動電刷與金屬環導聯。球管和探測器不受電纜長度限制,沿人體長軸連續勻速旋轉, 掃描床同步勻速遞進(傳統 CT掃描床在掃描時靜止不動),掃描軌跡呈螺旋狀前進,可快速、不間斷地完成容積掃描。
多層螺旋CT的特點是探測器多層排列。是高速度、高空間解析度的最佳結合。多層螺旋CT的寬探測器採用高效固體稀土陶瓷材料製成。每個單元只有 0.5、1或 1.25 mm厚, 最多也只有5 mm厚 薄層掃描探測器的光電轉換效率高達99%能連續接收X射線信號。余輝極短, 且穩定性好。多層螺旋CT能高速完成較大范圍的容積掃描, 圖像質量好, 成像速度快,具有很高的縱向解析度和很好的時間解析度。大大拓寬了CT的應
用范圍,與單層螺旋CT相比。採集同樣體積的數據, 掃描時間大為縮短,在不增加X射線劑量的情況下, 每15 S左右就能掃描一個部位;5S內可完成層厚為3 mm的整個胸部掃描;採用較大的螺距 P值,一次屏氣20 S,可以完成體部掃描;同樣層厚, 同樣時間內, 掃描范圍增大4倍。掃描的單位時間覆蓋率明顯提高, 病人接受的射線劑量明顯減少,x線球管的使用壽命明顯延長,同時,節省了對比劑用量,提高了低對比解析度和空間解析度,明顯減少了雜訊、偽影及硬化效應。另外,還可根據不同層厚需要自動調節X射線錐形線束的寬度,經過準直的X射線束聚焦在相應數目的探測器上 探測器通過電子開關與四個數據採集系統(DAS)相連。每個DAS能獨立採集完成一套圖像, 按照DAS與探測器匹配方式不同。通過電子切換可以選擇性地獲得1層、2層或4層圖像,每層厚度可自由選擇(0.5、1.0、1.25 mm或 5、10 mm。採集的數據既可做常規圖像顯示, 也可在工作站進行後處理, 完成三維立體重建、多層面重建、器官表面重建等,並能實時或近於實時顯示。另外.不同角度的旋轉、不同顏色的標記,使圖像更具立體感 更直觀、逼真。模擬內窺鏡、三維CT血管造影技術也更加成熟和快捷。
三 、 PET-CT的圖像融合
PET與CT兩種不同成像原理的設備同機組合,不是其功能的簡單相加。而是在此基礎上進行圖像融合,融合後的圖像既有精細的解剖結構又有豐富的生理.生化功能信息 能為確定和查找腫瘤及其它病灶的精確位置 定量、定性診斷提供依據。並可用X線對核醫學圖像進行衰減校正。
PET-CT的核心是融合,圖像融合是指將相同或不同成像方式的圖像經過一定的變換處理 使它們的空間位置和空間坐標達到匹配,圖像融台處理系統利用各自成像方式的特點對兩種圖像進行空間配准與結合, 將影像數據注冊後合成為一個單一的影像。 PET-CT同機融合(又叫硬體融合、非影像對位)具有相同的定位坐標系統,病人掃描時不必改變位置,即可進行 PET-CT同機採集, 避免了由於病人移位所造成的誤差。採集後兩種圖像不必進行對位、轉換及配准,計算機圖像融合軟體便可方便地進行
2D、3D的精確融合,融合後的圖像同時顯示出人體解剖結構和器官的代謝活動, 大大簡化了整個圖像融合過程中的技術難度、避免了復雜的標記方法和採集後的大量運算, 並在一定程度上解決了時間、空間的配准問題, 圖像可靠性大大提高。
PET在成像過程中由於受康普頓效應、散射、偶然符合事件、死時間等衰減因素的影響, 採集的數據與實際情況並不一致, 圖像質量失真,必須採用有效措施進行校正,才能得到更真實的醫學影像。同位素校正得到的穿透圖像系統解析度一般為12 mm、而 X線方法的穿透圖像系統解析度為1mm左右 圖像信息量遠大於同位素方法。用 CT圖像對 PET進行衰減校正 使 PET圖像的清晰度大為提高,圖像質量明顯優於同位素穿透源校正的效果(請看圖2), 解析度提高了 25%以上,校正效率提高了 30%,且易於操作。校正後的 PET圖像與 CT圖像進行融合, 經信息互補後得到更多的解剖結構和生理功能關系的信息 對於腫瘤病人手術和放射治療定位具有極其重要的臨床意義。
7臨床應用
PET-CT提供的預測和治療處理信息比單獨 PET和 CT多得多,它超越了單獨PET和單獨CT的現有領域,既能完成超高檔 CT的所有功能,又能完成 PET的功能——20 min能完成全身 CT掃描, 比單純 PET的效率提高了 60%以上,還能提供比 CT更為准確、快速的心肌和腦血流灌注功能圖像。 PET-CT融合圖像能很好地描述疾病對生物化學過程的作用, 鑒別生理和病理性攝取, 能在疾病得到解剖證據前檢測出早期發病徵兆,甚至能探測到小於2 mm的亞臨床型的腫瘤,為臨床正確確定放療的計劃靶區(臨床靶區與生物靶區相結合)、檢測治療過程中葯物和放療效果提供最佳的治療方案和篩選最有效治療葯物。解剖定位加功能顯像對於病變部位。
具體應用
1. 癲癇定位: 對腦癲癇病灶准確定位,為外科手術或伽瑪刀切除癲癇病灶提供依據;
2. 腦腫瘤定性和復發判斷: 腦腫瘤的良惡性定性、惡性膠質瘤邊界的確定、腫瘤治療後放射性壞死與復發的鑒別、腫瘤活檢部位的選擇等。
3. 痴呆早期診斷:早老性痴呆的早期診斷、分期並與其他類型痴呆如血管性痴呆進行鑒別。
4. 腦受體研究:帕金森病的腦受體分析,進行疾病的診斷和指導治療。
5. 腦血管疾病:PET-CT可以敏感地捕捉到腦缺血發作引起的腦代謝變化,因此可以對一過性腦缺血發作(TIA)和腦梗死進行早期診斷和定位,並進行療效評估和預後判斷。
6. 葯物研究:進行神經精神葯物的葯理學評價和指導用葯,觀察強迫症等患者腦葡萄糖代謝的變化情況,為立體定向手術治療提供術前的依據和術後療效隨訪等。
7.高級健康體檢:早期腫瘤是可以得到治癒的,但大部分腫瘤發現時已經是中晚期了,故腫瘤的常規篩查不可忽視,PET-CT簡便,安全,全面,准確,是人群健康體檢的最佳手段。[1]
8、肺癌檢查:70%肺癌確診時已到中晚期,中晚期肺癌過了最佳治療期,能夠在早期發現肺癌病灶的最先進的影像學儀器顯然是PETCT。PET-CT的超高靈感度,使得探測人體神經系統微量功能代謝變成可能,不僅提高了病灶的清晰度和特異性,更大大提高了微小病灶的檢出能力和確診率,使定位更加准確。[1]
8風險
事實上,PET-CT異常火爆之下,其風險性往往被忽視。
一家預約網站形象地表述為,做一次PET-CT全身掃描的輻射量相當於做兩次胸部X光掃描;相當於居家生活五年所受自然輻射劑量;相當於北京到紐約往返飛行100次。
而對於PET-CT所用造影劑的輻射量,解放軍307醫院核醫學科主任丁勇曾專門在微博上做過解釋,他指全身掃描有效劑量產生的輻射約為10.5毫西弗,只是《輻射防護規定》中一次應急照射限值100毫西弗的十分之一,遠低於發生非隨機輻射損害的值。
然而,一篇2009年4月發表於北美放射學會《放射醫學》雜志的研究報告稱,全身PET-CT掃描伴隨著大量的輻射劑量和癌症的風險。
香港大學放射診斷學系系主任Pek-Lan Khong教授等研究者採用了三種目前主流的PET-CT儀器,結果顯示 其輻射劑量在13-32毫西弗之間,而「與PET-CT有相關性的癌症發病率」則為0.2%-0.8%,且年齡越低,風險越大。因此,研究者建議,應該在有充分的臨床理由後再做PET-CT檢查,並應採取措施,以減少劑量。
英國杜克大學醫學中心輻射安全部的Robert E. Reiman教授在接受南方周末記者采訪時表示,「科學界公認,輻射對身體的損害,會隨著其暴露在輻射下的次數增加而積累。因此,每一次PET-CT檢查都會增加風險,這將在一段時間後最終帶來顯著的輻射劑量」。Robert E. Reiman強調,兒童所遭受的風險將更大。
然而,幾乎沒有預約網站主動提示,剛做完PET-CT檢查的人,作為潛在的放射源,在短時間內應避免與孕婦和兒童有過多接觸。所以在進行一次檢查後,除上述規避外,患者回家後應多喝水以利排尿,衛生間馬桶在排尿多沖幾次,這樣可以使得有效半衰期更短,衰變更快。
日本是為數不多的推廣PET-CT體檢的國家,並且也曾在中國推廣過「健康游」項目,即便如此日本國內民眾對PET-CT體檢的爭議也未能避免。
除了風險之外,PET-CT在腫瘤早期發現的有效性上也存在爭議。
北京腫瘤醫院消化腫瘤內科一位主任醫師指出,PET-CT在發現空腔臟器(胃、腸等)病變方面存在盲區,因此並不能取代胃鏡、腸鏡等常規檢查。
「PET-CT目前非常火,被認為能更早地發現腫瘤並確診是惡性還是良性,這只是一廂情願。」同仁醫院放射科主任醫師鮮軍舫稱,在新近召開的2012年歐洲放射學年會上,一項多中心研究顯示,PET-CT在這兩方面並不比CT或核磁共振更有優勢。
2011年年中,解放軍306醫院腫瘤外科醫生藺宏偉率先在微博上公開批評PET-CT被「濫用」。[2]
9檢查流程
一、預約登記: 通過熱線電話或網路在線預約方式進行預約;
二、病史採集: 請受檢者出示所有檢查報告、Ⅹ片、CT、MRI或超聲等;
三、測量體重、血糖: 以保證檢查能夠得到最好的效果;
四、注射: 靜脈注射顯像劑,根據檢查目的不同,選用不同顯像劑;
五、檢前休息: 目的是讓顯影劑分布到全身,一般PET-CT會有專門的休息室;
六、上機掃描: PET-CT檢查前排空小便;輕裝上陣,不帶任何飾品;
七、圖像採集: 計算機進行PET和CT圖像的融合與比較;
八、專家閱片: 為了對患者的檢查結果負責,會在第二天晨會專家開會討論閱片;
九、報告發放: 一般情況下三個工作日取報告,如有特殊情況請跟主任詳細說明。
⑷ CT和ECT有啥區別副作用有多大腫瘤科醫生告訴你實情!
很多普通民眾經常把ECT和CT這兩個檢查項目弄混,主要是把ECT也當作是CT,以下簡要說一說兩者的區別。
先來說說ECT ,所謂ECT,是Emission Computed Tomography的首字母簡寫,發射單光子計算機斷層掃描,是一種利用 放射性核素 的檢查方法,其成像的基本原理是,將放射性葯物注射入人體,經代謝後在臟器內外或病變部位和正常組織之間形成放射性濃度差異,通過儀器探測這些差異,最後通過計算機進行處理再成像。 腫瘤方面,ECT主要用於甲狀腺癌、骨骼等部位腫瘤的檢查,尤其常用於骨轉移性腫瘤的檢測, 比普通X線拍片可提前3-6個月發現病變。因此,對一些較易發生骨轉移的癌症,如乳腺癌、肺癌、前列腺癌、食管癌等,即使沒有骨痛,也可做檢查,以期早期發現轉移灶。由於用於ECT檢查的大部分葯物都由尿排泄出體外,所以, 檢查後多飲水以加速葯物的排出。
再來說說CT ,所謂CT,是Computed TomographyCT的首字母簡室,計算機X射線斷層掃描技術,是 利用X射線束 對人體某部一定厚度的層面進行掃描,由探測器接收透過該層面的X射線,轉變為可見光後,由光電轉換變為電信號,再經模擬/數字轉換器轉為數字,輸入計算機處理成像。該掃描方式是通過單一軸面的射線穿透被測物體,根據被測物體各部分對射線的吸收與透過率不同,由計算機採集透過射線並通過三維重構成像。根據所採用的射線不同可分為:X射線CT(X-CT)以及γ射線CT(γ-CT), 一般使用的是X射線CT 。CT主要的危害來自於射線源,高能射線源能對人體組織及環境造成不可逆轉的破壞,即使是醫用的X射線CT,多次的累積使用,X射線依然會對患者被照組織產生一定的影響。 CT檢查廣泛用於胸部腹部盆腔頸部頭顱等全身多個部位的掃描檢查。
1、ECT在核醫學科完成, 其需要藉助放射性核素葯物,聽說過核泄漏事故、核污染之類的吧,當然ECT檢查這個是醫源性的核輻射,在安全范圍內,但反復多次檢查當然對身體不好,不過,疾病診斷或治療的需要也不要拒絕哦,不能因噎廢食。 其除了對接受ECT檢查的病人有一定的輻射損害,由於核素葯物在體內不能馬上代謝和排泄,做完檢查的病人其體內仍會有核素葯物殘留,仍會持續發現射線,因此,與其密切接觸的人也會受到一定的輻射,正是基於此,做完ECT檢查,醫生會囑咐病人多喝水能促進核素葯物排出,也正是基於此,接受遠ECT檢查的人短時間內還是要盡量減少與家人的接觸,特別是孕婦兒童,因為胎兒和兒童對輻射比較敏感,更容易受傷害。
2、CT在影像科CT室完成, 其本質是由機器發出X射線束(其實本質是一種「光」),不需要藉助於葯物,盡管增強CT要注射或口服造影增強劑,但只是普通的葯物,因此, 它的輻射傷害只發生在做檢查的時候,檢查做完機器一停止運行,病人離開CT室,輻射就沒有了,沒有繼續傷害(當然反復多次做檢查輻射傷害會累積),其輻射不存在殘留在體內的問題,因此做完檢查後與家人接觸完全沒問題。
⑸ 哪些體檢項目可以查出早期的癌症
腸胃鏡,CT,X片,B超,腫瘤標志物……很多儀器都是可以檢查出早期癌症!
但是比較全面的儀器也有,就是價格昂貴,要一萬左右!
PET-CT將CT與PET融為 一體 ,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目瞭然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注。
⑹ CT能檢查出早期胃癌嗎
CT基本上屬於無損傷性的檢查手段,可是檢查疾病的儀器不一定是「越新越好」。一般說來,CT檢查用於實質性臟器是其長處,而對空腔性臟器的檢查卻恰恰是其短處。 早期胃癌用CT不可取 就胃癌來說,如果用CT來診斷較早期的胃癌,且不說需要用特殊的顯影液和昂貴的費用,其檢查的可靠性也遠遠比不上胃腸鋇餐造影或是胃鏡檢查;如用於診斷晚期胃癌,想了解胃癌是否已向肝臟等臟器轉移,或是尋找癌症向周圍轉移的淋巴腺,那時做CT檢查才有實際意義。 實驗室檢查早期可疑胃癌,游離胃酸低度或缺,如紅血球壓積、血紅蛋白、紅細 胞下降,大便潛血(+)。血紅蛋白總數低,白/球倒置等。水電解質紊亂,酸鹼平衡失調等化驗異常。B超可了解周圍實質性臟器有無轉移。CT檢查了解胃腫瘤侵犯情況,與周圍臟器關系,有無切除可能。 對懷疑為早期胃癌的患者,用CT檢查來診斷胃癌實在是勉為其難了,很不可取。 那麼,做什麼檢查好呢?泉州180醫院體檢中心特別推薦TTM功能醫學體檢,TTM能夠通過熱斷層掃描捕捉細胞新陳代謝時熱量細小的變化,從而能及時發現疾病的早期形態,使醫生准確判斷被掃描者身體存在的問題,對疾病的治療具有指引導向作用,從而節省了大量的檢查費用,也節省了醫生和被掃描者的寶貴時間。 TTM功能醫學檢查的問世,為癌症的前期、早期發現提供了新的手段,也為患者治療贏得了時間。據臨床應用統計,對早期惡性腫瘤診斷符合率已達81%;對早期心梗、腦出血、栓塞可提出准確診斷和早期預示,其准確率可達85%以上:對甲狀腺、乳腺、前列腺、婦科疾病診斷准確率可達95%以上。
⑺ 體檢能查出早期肺癌嗎
腸胃鏡,CT,X片,B超,腫瘤標志物……很多儀器都是可以檢查出早期癌症!但是比較全面的儀器也有,就是價格昂貴,要一萬左右!PET-CT將CT與PET融為 一體 ,由CT提供病灶的精確解剖定位,而PET提供病灶詳盡的功能與代謝等分子信息,具有靈敏、准確、特異及定位精確等特點,一次顯像可獲得全身各方位的斷層圖像,可一目瞭然的了解全身整體狀況,達到早期發現病灶和診斷疾病的目的。PET-CT的出現是醫學影像學的又一次革命,受到了醫學界的公認和廣泛關注。