生物瓣膜和機械瓣膜的價格各是多少

① 我應該選擇什麼瓣膜生物瓣還是機械瓣

1、人工瓣膜的種類及優缺點
心臟瓣膜病置換手術中的人工瓣膜有生物瓣和機械瓣兩類，在心臟瓣膜置換術中採用何種人工瓣膜，應根據具體情況作具體分析，要考慮患者的年齡、職業、體力、精神狀態，病人對瓣膜選擇的意見，患者的心肌情況和患者能否接受長期的抗凝治療等。
一般而言，生物瓣膜較機械瓣膜有良好的有良好的血液動力學，血栓栓塞率低，部分病人可不需要長期抗凝治療，可避免抗凝所帶來的相關並發症。但是生物瓣膜的最大缺點是耐久性差，一般壽命只有十幾年，15年之後必須再次手術換瓣。
機械瓣的耐久性好，一般在50年以上，無需再次換瓣。但就目前情況來說，無論何種材料製成的機械瓣植入心臟後，都需要患者終生抗凝治療。
2、人工瓣膜種類的選擇
生物瓣和機械瓣尤其各自優缺點，應根據患者的不同情況酌情選擇。
①
生物瓣膜主要用於以下患者：
1.希望妊娠的育齡婦女；
2.就年齡而言，60歲以上患者應首選生物瓣；
3.不能接受長期抗凝治療的患者；
4.無法進行抗凝治療者宜選用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置換栓塞中血栓栓塞率最高的部位，這可能與此部位壓力低，血流緩慢有關。臨床觀察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置換採用生物瓣膜比較理想。
②
機械瓣主要用於以下患者：
1.50歲以下宜選擇機械瓣，這樣可以保證其耐久性並避免生物瓣在青少年中發生鈣化；
2.年輕有抗凝條件者可選用機械瓣。

② 生物瓣和機械瓣有什麼區別

生物瓣是源於同種（人類）或異種（豬或牛）的生物瓣膜，適用於年齡內較大的患者。容生物瓣的優點是手術後只需要抗凝半年即可，以後不需要持續抗凝治療。這里特別要注意的一點是，人工瓣膜植入手術後持續房顫的病人，必須抗凝治療。美國心臟病協會的指南建議，對於無瓣膜疾病、僅僅是單純持續房顫的病人，都建議華法林抗凝治療。單純房顫如此，何況是換過瓣膜呢。當然，生物瓣缺點顯而易見，就是耐久性不好，瓣膜壽命一般在10-20年之間，超過這一時間可能發生衰敗，而需要再次手術更換瓣膜。 機械瓣是是由碳材料、金屬及人造織物製成。優點：第一是結實，就是耐久性好，不會因磨損而損壞。使用壽命長；第二是小口徑（19毫米及以下）的機械瓣，其幾何瓣口面積相對較大，尤其是新一代的機械瓣，在某些主動脈根部細小的病人。但是，機械瓣膜需要病人終身接受抗凝治療，有抗凝治療禁忌症的病人不能使用。抗凝治療有發生致死性並發症的危險，包括出血和栓塞。另外，植入機械瓣膜後的病人，在懷孕、接受其他手術上有一定的麻煩，需 要階段性的肝素替代華法林治療，很多地方的醫院目前無此類情況的處治經驗。女性病人還可能有月經增多的問題。

③ 國產和進口瓣膜有多大差別麻煩告訴我

1、價格不同：採用的進口瓣和國產瓣的價格差了有幾千塊，用戶和家屬在手術前一定都會詢版問差異權。

2、工藝不同：一般來說進口瓣膜有相對較好的工藝，在相同抗凝葯沒控制好的條件下，產生血栓的可能性進口瓣相對小些，部分進口瓣開關時聲音較國產瓣要小點。

3、血流影響不同：進口瓣有雙葉瓣類似雙開門比國產瓣的單葉瓣類似單開門對血流的影響要小些。

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注意事項：

1、心臟瓣膜術後要休息6個月，術後可以進行散步、輕微的家務活動，逐漸增加到正常的體力活動，以不感到勞累為宜。

2、手術之後切口皮膚癒合比較快，但是胸骨的癒合需要很長時間，不要做重體力勞動。

3、心臟瓣膜術後用戶要嚴格遵醫囑服葯，如果是機械瓣置換術，要終生吃華法林進行抗凝，在吃華法林期間要注意監測PT-INR，保持PT-INR在2-3之間，防止血栓形成。

④ 換心臟瓣膜，醫保能報銷多少

換心臟瓣膜醫保不能報銷。

中國人的心臟瓣膜鈣化嚴重，特別硬，置換起來非常困內難。2010年阜外醫院完成國產人容工介入瓣膜的研發，並在同年完成中國第一例TAVR的臨床注冊試驗。現在80%~90%的瓣膜支架都實現了國產，產品更適合中國人體質，效果好。

不過，吳主任表示，盡管我國具備開展TAVR的條件和技術力量，TAVR手術仍處於初期發展階段。國際上已經完成約35萬例TAVR，我國僅做了1000例左右。價格因素也是制約病人選擇TAVR手術的原因，手術所需費用約30萬元人民幣，其中人工瓣膜就需要約20萬，且目前尚未納入醫保。

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城鎮醫療保險報銷范圍：

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷。

城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

⑤ 進口第四代生物瓣膜使用壽命

生物瓣膜是用於心臟疾病治療的生物材料，生物瓣在臨床應用的地位，依舊無法用機械瓣替代。進口第四代生物瓣膜使用壽命是在20年左右。

常用的生物瓣膜有三種：hancock豬瓣膜、carpent感染性心內膜炎r-edwards豬瓣膜、以及牛心包瓣膜(baxter healthcare)。

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生物瓣膜是用於心臟疾病治療的生物材料，生物瓣在臨床應用的地位，依舊無法用機械瓣替代。生物瓣膜一般有異種瓣與同種瓣兩種。

機械瓣存在不可克服的缺點，如血栓栓塞率高，與抗凝有關的合並症以及長期存活率低等問題，生物瓣的研究作為人工心瓣的第二大系列，從未終止過。

目前國外一般生物瓣使用約占 30% ，歐洲約占 22% 。我國於 80 年代一度因機械瓣短缺，生物瓣應用約占 70% ，但由於質量控制存在的一些問題，加之 90 年代後生物瓣衰壞病例增多，因此，目前仍以機械瓣使用佔多數。

人工瓣膜根據使用材料而分為兩大類：一類是全部用人造材料製成的稱機械瓣；另一類是全部或部分用生物組織製成的稱生物瓣。

①機械瓣膜分類：所有機械瓣膜按其血流方式可分為周邊血流式（球籠瓣和碟籠瓣）和中心血流式（斜碟式和雙葉式）。

②生物瓣膜分類：生物瓣可分為兩大類，異種瓣與同種瓣。其中異種瓣包括豬主動脈瓣和牛心包瓣；同種瓣包括新鮮同種主動脈瓣、自體闊筋膜瓣、同種硬腦膜瓣。

⑥ 請問換生物瓣和機械瓣那一種好

生物瓣與機械瓣取材不同，生物瓣取自牛心包，機械瓣採取金屬材料，生物瓣版年限10-15年，使用壽命過後需重新權手術換瓣，機械瓣至少可以使用35年以上。所以生物瓣適合部分年齡超進60歲或有抗凝禁忌的患者。對於中年瓣膜病患者如無特殊禁忌，應採取機械瓣置換。如果你是瓣膜病患者的話，也可以建議你去上海長海醫院看看，瓣膜手術長海在國內還算頂尖的，具體病情具體分析，讓專家替你分析哪一種才是最適合病情的比較好。

⑦ 機械瓣和生物瓣的區別

心臟瓣膜是保證心臟推動血液循環定向流動的生物閥門。人工心臟瓣膜指的是用機械或生物組織材料加工製造的一種用於替代病損心臟瓣膜功能的器件。人工心臟瓣膜分為生物瓣與機械瓣。
機械瓣
機械瓣一般由三部分組成：閥體（瓣球或瓣片等）、瓣架和縫合環。
機械瓣的常用材料
閥體（瓣球或瓣片）熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料（聚氨酯）等
瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金（如鎢鉻鈷合金）等
縫合環聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等
當今廣泛應用的機械瓣一般有4種類型。即籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟型瓣和雙葉瓣。
雙葉瓣是20世紀70年代後期出現的新型機械瓣，其基本結構是在圓形瓣環內有兩個半圓片狀瓣葉，每個瓣葉基底兩端各有一個軸與瓣環內相應處的槽構成鉸鏈，如兩扇門一樣，可自由開關，屬中心血流型，瓣葉活動靈活，有效瓣口面積較大，跨瓣壓差小，血栓塞率低。現已大量應用於臨床。代表產品如St.Jude Medical瓣，1977年應用於臨床，是第一個全熱解碳心瓣，由一個低瓣架、兩個小瓣葉及縫環組合構成。瓣環兩側各有兩個弧形突起，為兩個瓣小葉的側突支軸的支點。開放時為85°，血流為層流，流體力學性能最佳，是目前用得最多的一種機械瓣。
由於機械瓣膜血液相容性的原因，植入機械瓣膜的患者，必須在植入後長期進行抗凝治療，這樣有引起嚴重出血的危險。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血並發症和長期口服抗凝葯物帶來的不便。生物瓣的優點很多，基本上能滿足：（1）不需要長期抗凝；（2）置換後接近正常的血流動力學；（3）能維持長期組織學上與功能的完整性。
生物瓣膜的臨床應用始於1965年。曾經用作瓣膜材料的生物組織有以下幾種：同種同體組織有闊筋膜、肺動脈；同種異體組織有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜；異種異體組織有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。
生物瓣膜具有良好的流體動力學特性，即瓣口流道中流體的中心流特性，由於沒有阻塞體，血栓形成的可能性非常低，並且不會對血液的有形成分造成破壞；製作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不會產生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入後患者不需要進行抗凝治療，受到臨床的歡迎。
但是，生物瓣膜容易發生鈣化。其鈣化類似組織的骨化過程，最終的結果是以鈣磷酸鹽沉積在生物瓣材料上形成瓣膜的鈣化。這是致使材質彈性韌性以及機械強度都發生很大變化，造成生物瓣失靈最主要的因素。
隨著生物瓣使用的病例日益增多，失敗的病例也隨之增加。術後幾年是零星出現的，但是隨著時間的推移，失效將會加速，表現為結構改變，機械故障，勞損，特別是鈣化。盡管如此，由於生物瓣置換後不需抗凝治療和良好的血液動力學性能等優點，為機械瓣所不及，在臨床上還是獲得了廣泛應用，至少是補充了機械瓣的不足。
機械瓣與生物瓣比較分析
瓣膜結構性衰壞 機械瓣無瓣膜結構性衰壞，生物瓣有瓣膜結構性衰壞。
瓣周漏 機械瓣與生物瓣無明顯差別。
瓣膜血栓 機械瓣在瓣膜血栓的發生率大於生物瓣瓣膜血栓的發生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的發生率優於機械瓣血栓栓塞的發生率。
出血事件 生物瓣置換病人出血事件的發生率低於機械瓣置換術後出血事件的發生率。
人工瓣膜性心內膜炎 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
再手術 機械瓣置換術後病人再手術的發生率遠遠低於生物瓣置換術後病人再手術發生率。
遠期死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
瓣膜相關死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。
永久性瓣膜相關損害 生物瓣優於機械瓣。
選擇機械瓣膜或生物瓣膜，要從瓣膜各自的特點來考慮。目前臨床上多以患者年齡為參考依據。年輕患者，多採用機械瓣膜。年齡大，多採用生物瓣。

⑧ 外國進口的生物瓣膜多少錢一個，謝謝！

5-7萬。

生物瓣膜相對機械瓣膜費用較高，使用大概15年左右；機械瓣膜使用終身，內但術後需要長期使容用抗凝葯物並進行抗凝監測。

如果你是女性，考慮生育問題，可以用，生物瓣膜使用壽命10-15年，也就是說，最多15年後需要再次手術。如果是男性，建議不用。

瓣膜置換的手術已經非常成熟，成功率在98%以上，具體費用要看一下患者目前的檢查情況，是需要換幾個瓣膜，現在基本都是置換機械瓣，機械瓣使用受命長，終生有效。

⑨ 生物瓣和機械瓣有何不同

心臟瓣膜是保證心臟推動血液循環定向流動的生物閥門。人工心臟瓣膜指的是用機械或生物組織材料加工製造的一種用於替代病損心臟瓣膜功能的器件。人工心臟瓣膜分為生物瓣與機械瓣。機械瓣機械瓣一般由三部分組成：閥體（瓣球或瓣片等）、瓣架和縫合環。機械瓣的常用材料閥體（瓣球或瓣片）熱解碳、硅橡膠、不銹鋼、高分子材料（聚氨酯）等瓣架鈦合金、不銹鋼、熱解碳、其他合金（如鎢鉻鈷合金）等縫合環聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等當今廣泛應用的機械瓣一般有4種類型。即籠球瓣、籠碟瓣、側傾碟型瓣和雙葉瓣。雙葉瓣是20世紀70年代後期出現的新型機械瓣，其基本結構是在圓形瓣環內有兩個半圓片狀瓣葉，每個瓣葉基底兩端各有一個軸與瓣環內相應處的槽構成鉸鏈，如兩扇門一樣，可自由開關，屬中心血流型，瓣葉活動靈活，有效瓣口面積較大，跨瓣壓差小，血栓塞率低。現已大量應用於臨床。代表產品如St.Jude Medical瓣，1977年應用於臨床，是第一個全熱解碳心瓣，由一個低瓣架、兩個小瓣葉及縫環組合構成。瓣環兩側各有兩個弧形突起，為兩個瓣小葉的側突支軸的支點。開放時為85°，血流為層流，流體力學性能最佳，是目前用得最多的一種機械瓣。由於機械瓣膜血液相容性的原因，植入機械瓣膜的患者，必須在植入後長期進行抗凝治療，這樣有引起嚴重出血的危險。生物瓣使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血並發症和長期口服抗凝葯物帶來的不便。生物瓣的優點很多，基本上能滿足：（1）不需要長期抗凝；（2）置換後接近正常的血流動力學；（3）能維持長期組織學上與功能的完整性。生物瓣膜的臨床應用始於1965年。曾經用作瓣膜材料的生物組織有以下幾種：同種同體組織有闊筋膜、肺動脈；同種異體組織有主動脈瓣、硬腦膜、闊筋膜；異種異體組織有豬主動脈瓣、牛心包、牛主動脈瓣。生物瓣膜具有良好的流體動力學特性，即瓣口流道中流體的中心流特性，由於沒有阻塞體，血栓形成的可能性非常低，並且不會對血液的有形成分造成破壞；製作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不會產生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入後患者不需要進行抗凝治療，受到臨床的歡迎。但是，生物瓣膜容易發生鈣化。其鈣化類似組織的骨化過程，最終的結果是以鈣磷酸鹽沉積在生物瓣材料上形成瓣膜的鈣化。這是致使材質彈性韌性以及機械強度都發生很大變化，造成生物瓣失靈最主要的因素。隨著生物瓣使用的病例日益增多，失敗的病例也隨之增加。術後幾年是零星出現的，但是隨著時間的推移，失效將會加速，表現為結構改變，機械故障，勞損，特別是鈣化。盡管如此，由於生物瓣置換後不需抗凝治療和良好的血液動力學性能等優點，為機械瓣所不及，在臨床上還是獲得了廣泛應用，至少是補充了機械瓣的不足。機械瓣與生物瓣比較分析瓣膜結構性衰壞 機械瓣無瓣膜結構性衰壞，生物瓣有瓣膜結構性衰壞。瓣周漏 機械瓣與生物瓣無明顯差別。瓣膜血栓 機械瓣在瓣膜血栓的發生率大於生物瓣瓣膜血栓的發生率。血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的發生率優於機械瓣血栓栓塞的發生率。出血事件 生物瓣置換病人出血事件的發生率低於機械瓣置換術後出血事件的發生率。人工瓣膜性心內膜炎 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。再手術 機械瓣置換術後病人再手術的發生率遠遠低於生物瓣置換術後病人再手術發生率。遠期死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。瓣膜相關死亡 機械瓣與生物瓣差異無顯著性。永久性瓣膜相關損害 生物瓣優於機械瓣。選擇機械瓣膜或生物瓣膜，要從瓣膜各自的特點來考慮。目前臨床上多以患者年齡為參考依據。年輕患者，多採用機械瓣膜。年齡大，多採用生物瓣。

⑩ 心臟換機械瓣和生物瓣的區別和優點

機械瓣需要終生吃抗凝葯物...要不定期的化驗PT..60歲以下的換機械瓣...機械瓣的基本是終生使用的...生物瓣只要術後服用三個月的抗凝葯.以後就不需要吃葯化驗了..大概可以使用十五年左右.60歲以後的患者可以換...生物瓣的費用比機械瓣高...希望對你有幫助...我換了機械瓣..我今年20