㈠ 心臟換瓣手術中，採用生物瓣和機械瓣之間的利弊都是什麼，誰可以告訴我
網友：我患心臟瓣膜病27年,二尖瓣脫垂伴輕--中度反流 、三尖瓣微量反流,曾患細菌性感染性心內膜炎,現在常感胸悶心累,特別怕風、怕冷，經常感冒，患慢性鼻竇炎、咽炎，曾患腎盂腎炎、近半月晚上起夜小便達5-6次並且每次小便量都還比較多，請問：有辦法治療嗎？
姚建民：瓣膜病變是輕到中度，從病變來講，這部分病人確實比較難選擇，如果經常感到胸悶心累還是需要治療的。
可能與腎盂腎炎有關系，心功能不好引起腎不好，夜尿增多。平時不舒服可以用一些強腎利尿的葯物，另外腎盂腎炎不太容易好，到底有沒有好完全要注意一下。
網友：您好,我是二尖瓣狹窄的患者,有鈣化的跡象,我於九五年十一月做了一次球囊擴張手術,現在有時出現心跳停歇,很短,一個月有兩三次,請問有何辦法醫治,最好不動手術,如動手術,解決的辦法是什麼?(42歲 男) 謝謝,祝順!
姚建民：這個病人是二尖瓣狹窄，有的病人出現狹窄以後可以出現再狹窄，但是因為沒有說現在的情況，不知道狹窄的程度怎麼樣，現在肯定是狹窄，但狹窄的程度咱們不太清楚。建議再做超聲或者把超聲的詳細結果讓大夫看一看，如果瓣膜盡管有鈣化的跡象，但是如果沒有血栓、房顫問題，心臟問題不是特別大，鈣化如果只是輕微的，有時候做介入也可以。提供的資料太簡單了，要看一些具體資料，如果心臟房顫比較大，如果情況厲害還是要做手術的。
網友：有沒有可以治癒二尖瓣重度狹窄的葯物?如果需要換瓣膜,用金屬的好還是生物的好?
姚建民：關於瓣膜病目前能用的葯，沒有哪種葯能夠防止病的發展，起碼目前沒有，將來希望能夠一吃葯病就能夠好，但是目前沒有。用的葯只是說減輕症狀，但是不能把這個病清除掉或者不讓它發展，只是改善。治癒的葯應該說是沒有的，關於換瓣用金屬的還是用生物的好，怎麼選擇，有時候有一些原則性的東西可以遵循，比如這個病人如果有心內膜炎，一般主導用生物瓣更好，生物瓣手術後不容易再感染，特別沒有支架的生物瓣。生物瓣還有很多種類，比如帶支架的，不帶支架的，如果是感染的病人可能需要用支架的辦法。
主持人：二尖瓣、三尖瓣、主動脈瓣分別有病變，在選擇上有沒有差別？
姚建民：有差別的，三尖瓣的置換一般要用生物瓣。肺動脈瓣的置換用生物瓣。如果要換一般是要用生物瓣。主動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣沒有什麼原則，主要是根據個體的情況
㈡ 置換心臟二尖瓣膜瓣，是生物瓣好還是機械瓣好，希望回答者認真負責的回答。
你好，馬凡氏綜合征一般是主動脈瓣關閉不全，很少見二尖瓣脫垂，25歲，如果已經生過孩子，機械瓣，如果沒有生孩子可以選擇生物瓣，一般需要再次手術。馬凡氏綜合征遺傳性很強，不建議生孩子，因此，建議換機械瓣。
以下是「生物瓣和機械瓣的區別」，請你仔細閱讀：
機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣，其優點為耐磨損性強，但機械瓣畢竟是金屬的，放到人體之後盡管材料改進了，但是容易形成血栓，所以每天要吃一種葯防止血栓形成，需終身抗凝治療。機械瓣的優點是用的時間長，原則上可以用四五十年，這是它的最大優點。不利的因素就是要終生吃一種抗凝葯，如果吃抗凝葯要經常化驗血，不化驗血的話，吃多吃少了不合適。在偏遠山區需要化驗血的，吃多了吃少了容易出事，邊遠山區的病人可能不一定合適。
生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣，其優點為發生血栓栓塞率低，不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流，但不如機械瓣牢固。3～5年後可發生退行性鈣化性變而破損，10年後約50%需再次換瓣。
生物瓣最大的優點一般情況下術後吃抗凝葯半年就不用吃了，如果合並房顫，需要終生抗凝。但生物瓣是預期壽命、設計壽命沒有金屬瓣長，過去是十年，現在改進工藝以後一般可以到15年、20年，壽命相對來說預期可能比機械瓣短一點。但是不一定，這是預期。
年輕患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者，宜選用機械瓣；若瓣環小，則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣；如有出血傾向或抗凝禁忌者，以及年輕女性，換瓣術後擬妊娠生育，宜用生物瓣。
希望以上答復對你有所幫助，祝健康。
㈢ 一次性換動脈瓣膜、二尖瓣瓣膜、三尖瓣手術，
您好，現在瓣膜疾病治療的技術成熟，手術成功率高，具體還是要看患者的病情和就診醫院的水平。如果置換機械瓣，需要終身抗凝，對於患者的年齡我們建議置換生物瓣膜。沒有看見患者的心臟彩超情況，一般三尖瓣能修復的話，盡量修復。具體還是要看術中瓣膜情況。具體置換瓣膜的類型最好是當面咨詢醫生。生物瓣膜一般可以使用十年左右，二尖瓣和三尖瓣生物瓣膜沒有什麼壽命的可比性，相近。希望我的回答給您帶來幫助，祝您健康快樂。