『壹』 什麼是腸梗阻
1.機械性腸梗阻:最常見,凡由於種種原因引起的腸腔變狹小,因而使腸內容通過障礙。①腸壁病變,如先天性腸道閉鎖、狹窄、腫瘤、套疊、炎症等。②腸管受壓、如粘連帶、腸管扭轉、嵌頓疝、腫瘤壓迫等。③腸腔堵塞,如蛔蟲團、糞塊、膽石、異物等。
2.動力性腸梗阻:凡由於神經抑制或毒素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內容物不能運行,分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見,麻痹性是腸管失去蠕動功能,可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術後,腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致,比較少見,如慢性鉛中毒,急性腸炎等可以見到。
3.血運性腸梗阻:腸系膜血管發生血栓或栓塞,引起腸管血液循環障礙,導致腸麻痹,失去蠕動功能,腸內容物不能運行。
腸梗阻的常見的五大臨床症狀是腹痛、嘔吐、腹脹,無大便和無肛門排氣。
(一)腹痛:
單純性機械性腸梗阻一般為陣發性劇烈絞痛。
(二)嘔吐:
嘔吐在梗阻後很快即可發生,然後即進入一段靜止期,再發嘔吐時間視梗阻部位而定。
(三)腹脹:
腹脹一般在梗阻發生一段時間以後開始出現。
(四)排便排氣停止:
在完全性梗阻發生後排便排氣即停止。
(五)休克:
早期單純性腸梗阻病員,全身情況無明顯變化,後可出現脈搏細速、血壓下降、面色蒼白、眼球凹陷、皮膚彈性減退,四肢發涼等徵象。
『貳』 怎樣區分動力性梗阻和機械性梗阻
動力性腸梗抄阻:凡由於神經抑制或毒襲素刺激導致腸壁肌肉運動紊亂,致使腸內容物不能運行,分為麻痹性和痙攣性兩類。麻痹性多見,麻痹性是腸管失去蠕動功能,可以發生在急性彌漫性腹膜炎、腹部大手術後,腹膜後血腫、腹部創傷。痙攣性是由於腸壁肌肉過度、持續收縮所致,比較少見,如慢性鉛中毒,急性腸炎等可以見到。
機械性腸梗阻:由機械性阻塞導致內容物通過完全受阻或嚴重障礙。為了臨床需要,機械性梗阻被分為小腸梗阻(包括十二指腸)和大腸梗阻。單純型梗阻的血供未受影響,壞疽型梗阻的腸段動脈和靜脈血流被阻斷。梗阻即刻就有腹痛。
『叄』 什麼是機械性腸梗阻
機械性腸梗阻是由於腸道內或腸道外器質性病變而引起腸管堵塞。病因可以是先天性發育畸形如腸閉鎖、腸狹窄、腸旋轉不良、環狀胰腺、疝氣嵌頓等。後天的原因有腸套疊,蛔蟲團堵塞、腸扭轉、腫瘤壓迫、炎症或手術後腸粘連等。 治療 西醫治療 ①非手術治療:解正水、電解質平衡紊亂和酸鹼失衡。 胃腸減壓:是治療腸梗阻的重要方法之一,通過胃腸減壓吸出胃腸道內的氣體和液體,可減輕腹脹、降低腸腔內壓力,減少細菌和毒素,有利於改善局部和全身的情況。 防治感染:抗生素的應用,對防治細菌感染有重要的意義。 ②手術治療:對各種類型的絞窄性腸梗阻、腫瘤及先天性畸形所致的腸梗阻,以及非手術治療無效的病人應行手術治療,具體手術方法應根據梗阻的病因、性質、部位及全身情況而定。 中醫治療 單驗方 生植物油:生豆油、香油或花生油,成人200-250ml,兒童80-150ml,口服或由胃管內注入。 (5)護理 禁食水,胃腸減壓以減輕腹脹。體位選半卧位,以減輕對膈肌的壓迫。嚴密觀察病情變化,若病情加重。應警惕絞窄性腸梗阻的發生,及時手術治療。 (6)預防 對粘連性腸梗阻在緩解期應注意飲食,勿進食較硬的食物,飲食以稀軟食為主。對蛔蟲性腸梗阻緩解後應行驅蟲治療,除葯物驅蟲外,還可用氧氣療法驅除腸道蛔蟲。飽食後勿作劇烈運動,以防止腸扭轉的發生。