『壹』 什么是放射介入科
介入放射学:在影像设备的监视下,通过经皮穿刺或某种原有体内通道,将特制的导管、导丝等器械插入至人体病变区进行特殊诊断和治疗的微创技术。
『贰』 介入放射学有哪些导向设备;各自有何优缺点
常见的来设备有:DSA、源CT、超声、MR、PET-CT等。
DSA
优点:血管介入的不二选择,实时动态显影、三维重建血管
缺点:有射线辐射,对组织脏器无法精确显示。
CT
优点:精确显示组织器官的解剖学结构,可以引导非血管介入。
缺点:无法实时显示。
超声
优点:无射线,实时显示影像,方便快捷。
缺点:对含气组织无法显影,扫描范围受限于超声波的干扰。
MR
优点:无射线、可任意层面成像。
切点:介入治疗器材必须无铁磁性。
PET-CT
优点:可以功能显像,对肿瘤介入具有明显优势。
缺点:贵!
『叁』 何谓介入放射学,试述其包括哪些内容
解释:介入放射学(Interventional Radiology) 一词由Margulis于1967年首次提出。是二十世纪七十年代后期迅速发展起来内的一门边缘性容学科。它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。即:在影像医学(X线、超声、CT、MRI)的引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗的学科。或组织采集,进行细胞学细菌学及生化检查。
内容:
一、血管介入放射学
1、血管内灌注药物治疗
2、经导管血管栓塞法(Transcatheter embolization)
3、经皮腔内血管成形术(Percutaneous transluminal angioplasty,PTA)
二、非血管性介入放射学
1、经皮穿刺活检(Percutaneous needle biopsy,PNB)
2、经皮穿刺引流
『肆』 何为介入放射学
介入放射学又称介入治疗学,是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊回断和临床治疗于一体的新兴答学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等影像设备的引导和监视下,利用穿刺针、导管及其他介入器材,通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体病变部位进行微创治疗的一系列技术的总称。目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。
『伍』 介入放射学的所用器材和材料
内支架、栓塞材料(水剂,粘胶,明胶海绵,真丝线段,各种特制微颗粒如PVA,可脱性球囊,钢圈等)、滤器、引流导管。
『陆』 介入放射学常用的医学影像导引设备有哪些
这个其实还是非常简单的,因为很多医院,他其实都是有的你可以咨询一下你的上级医院。
『柒』 介入放射学有哪些导向设备各自有何优缺点
介入放射学有哪些导向设备?各自有何优缺点呢?这个不知道他是设备没有明白这个意思,不知道有什么缺点和优点。
『捌』 介入放射学是什么内容有什么
是二十世纪七十年代后期迅速发展起来的一门边缘性学科。它是在医学影像设备的引导下,以影像诊断学和临床诊断学为基础,结合临床治疗学原理,利用导管、导丝等器材对各种疾病进行诊断及治疗的一系列技术。即:在影像医学(X线、超声、CT、MRI)的引导下,通过经皮穿刺途径或通过人体原有孔道,将特制的导管或器械插至病变部位进行诊断性造影和治疗,或获得病理学、细菌学、生理生化学、细胞学和影像资料的一系列诊断方法。 介入放射学是上世纪80年代初传入我国,涉及人体消化、呼吸、骨科、泌尿、神经、心血管等多个系统疾病的诊断和治疗。尤其对以往认为不治或难治的病症(各种癌症、心血管疾病),介入开拓了新的治疗途径,且简便、安全、创伤小、合并症少、见效快。它是在影像学方法的引导下采取经皮穿刺插管,对患者进行药物灌注、血管栓塞或扩张成形等"非外科手术"方法诊断和治疗各种疾病。由于其在疾病诊疗方面拥有传统的内、外科学不具备的具有微创性;可重复性强;定位准确;疗效高、见效快;并发症发生率低;多种技术的联系应用简便易行等独有特点,在现代医疗诊治领域已迅速确立其重要地位。一九九六年十一月国家科委、卫生部、国家医药管理局三大部委正式将介入医学作为现代临床治疗学中与外科、内科并驾齐驱的第三大诊疗体系。 回首介入放射学的发展历史,介入放射学正以其在医学影像导向下,集影像诊断与微创性治疗为一体的鲜明学科特点,得到学术界和广大患者的认同。 介入放射学具有以下技术特点: 1、具有微创性往往仅经过皮肤穿刺、插管,生理或手术孔道插管即可完成诊断和治疗。 2、可重复性强在一次性治疗不彻底或病变复发时可经同样的途径重复多次进性治疗。 3、定位准确 由于所有操作均在医学影像设备引导下进行,使穿刺和插管准确到位,诊断和治疗具有较少的盲目性。如经导管药盒系统植入术比手术方式植入导管到位率提高,移位率减少。 4、疗效高、见效块 对于出血性病变,血管狭窄和其他管腔狭窄等病变,一旦介入技术成功,疗效立即可见,如出血立即停止,管腔即刻开通,伴随症状马上消失,有人称之为“戏剧性效果”。对于一些内外科治疗棘手的病变,如动静脉畸形, 肝癌等中晚期癌肿,介入治疗的疗效优于传统治疗。 5、并发症发生率低 基于上述特点介入技术造成的并发症率低,致命和致残的严重并发症更是极为少见。 6、多种技术的联系应用简便易行 对于某些病变需多种方法同时或序贯进行才能取得良好疗效。多种介入技术方便而互相干扰少,协同作用强。胆道恶性梗阻,可先行经皮肝胆道内外引流术(PTCD),再行内支架或内涵管置放术,并与内照射或经动脉化学治疗(简称化疗)灌注术配合治疗肿瘤本身。血管狭窄的治疗,可由溶栓术、球囊扩张术和内支架置放术相互配合。介入治疗可与外科手术很好配合,如肿瘤的术前栓塞可使巨大肿瘤获得二次手术机会,可减少术中出血,缩短手术时间,提高肿瘤切除率。对于出血的病例,介入技术先行止血。再行原发病变手术切除。可使风险较高的急诊手术变为较为安全的择期手术。 介入放射学的临床应用: 1、血管性介入:心血管造影及心导管检查;药物灌注:动脉内灌注化疗药物、溶栓药物、止血剂等;血管栓塞:出血血管、肿瘤血管、动静脉畸形、动静脉瘘、血管瘤、脾动脉栓塞等;血管成形:心脏瓣膜及血管狭窄的球囊扩张、内支架置入成形及激光、旋切成形等 2、非血管性介入:经皮穿刺活检、抽吸、引流及治疗:如实质脏器病变的经皮穿刺活检及消融治疗,经皮椎间盘化学溶解或切吸术及融核术,经皮穿刺脓肿、囊肿的抽吸、引流及注药治疗,结石处理等;管道狭窄的球囊扩张及内支架成形:如气管支气管、食管、胃肠道、胆道、尿道、输尿管及吻合口狭窄的球囊扩张及内支架置入成形。
『玖』 开展介入放射工作需要哪些仪器设备
必要的仪器设备
主要包括成像设备、专用器械(导管导丝等)、高压注射器、监护设备、消毒设备、消毒包等。这里主要介绍成像设备和高压注射器,专用器械如导管导丝等见相应的章节。
成像设备:介入放射学的成像设备一般为X光机,也可以为B超、CT和MRI等成像设备。其作用是为介入治疗提供影像学指引。当然最好为实时的影像指引。如血管造影是在透视引导下,把导管插入相应的靶血管内注射造成影剂,以X线快速摄影将在血管内流动的造影剂、分布及血流动力学情况显示出来。造影术者必须熟悉X线机等成像设备及附属设备的性能,掌握各部位造影要求,以达到最佳的效果。
血管造影需用的X线机性能取决于造影的部位和要求。动脉造影尤其是大动脉造影,由于血流量大而流速快,要求快速连续摄片,所以X线机须容量大、性能高,一般至少需500mA的X线机。同时还需有与DSA采集系统或快速成换片器、高压注射器相连接的自动控制系统。血管造影床要求不仅能上能下,还能左、右、高、低、前、后各方向移动。
影像增强器电视透视的出现使透视无需在暗室下进行,并可为遥控、磁带录像和数字减影血管造影提供方便。数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)的基本原理是电子计算机将血管造影的X线影像信息经过数字化处减影处理,再转换成血管图像。它可减少造影剂用量,消除影响血管图像的一切不必要的重叠结构阴影。随着计算机和其他相关技术的发展,DSA成像技术的分辨率也越来越高,一般的血管机均有1024X1024的分辨率,应用已经越来越广泛。
较旧的血管机没有DSA,只有快速连续换片装置。较常用的有自动换片及电影摄影两大类。(1)自动快速连续摄片装置:应用快速连续换片装链条,然后拉动片匣进行换片,最快每秒可摄2张,最多可摄片8~12张;胶片移动式自动换片装置,结构比较复杂,调换X胶片、卷片或单片散装在换片机内用电动机械方式快速换片。每秒可达6~12张,单相一次可摄片50张,双相一次可摄片100张,有程序选择控制器,可按需要调节速度及间隔时间。(2)电影摄影装置:利用影像增强器和光学仪器结合,以电影摄影的方法将增强荧光影像拍摄下来。用电影胶卷以每秒25~25幅的速度摄片。其优点是影像质量高,可随意调节放映速度,不仅可观察形态改变的全貌,而且有利于功能研究。
在动脉造影特别是大动脉造影或较大的动静脉瘘病变造影,要求在短时间内注入大量造影剂,才不被血液释,获得良好的造影片,所以必须借助于高压注射器。高压注射造影剂流速一般要求达到15~25ml/s,同时要求的启动开关与X线摄像装置联动。高压注射器有两种基本类型:气压式和电动式高压注射器。目前多用电动式高压注射器,新型的高压注射器设有电动抽液、分级注液、同步曝光、超压和定量保护及报警系统等,使用方便安全。 现在国产的设备例如北京驰马特生产的新型DSA就完全可以满足医院的使用要求,价格相对进口机器便宜,也无需配置证。
方便操作的无菌环境
介入放射操作室应该够大,方便操作同时可减少散射线。介入操作需要在无菌的环境下进行。所以应该有相应的消毒制度,定期清扫消毒,预防感染。每次穿刺插管结束后要及时清扫。根据空气细菌培养结果制定操作室的消毒次数。一般每天一次。无菌的操作技术应和有菌的操作分开进行,如只有一个操作间不能分开则应先作无菌操作后作有菌的操作。如先行血管插管诊疗再行脓肿穿刺。