⑴ 常用汽车检测诊断方法有哪些
汽车故障诊断方法
汽车故障现行的诊断方法基本上有两种:一种是人工直观经验诊断法,另一种是仪器设备诊断法。
1仪器设备诊断法
仪器设备诊断法是在汽车总成不解体的情况下,用仪器设备获取汽车性能和故障的信息参数,并与正常汽车技术状况相比较,给出技术性能和故障的诊断结论。随着电子信息及计算机技术在汽车上的应用,汽车故障的诊断仪器设备日益完善,越来越多的先进仪器应用在汽车故障诊断中。仪器设备对故障诊断的速度快,准确性高,且能发现潜伏的故障,同时也能预测出总成部件的使用寿命。
2人工经验诊断法
人工经验诊断法是指检查人员凭实际经验感觉和观察,通过简单工具,在汽车不解体或局部解体的情况下,通过试问、眼看、耳听、手摸、鼻嗅的方法,对汽车技术性能和故障进行定性的诊断,其具体做法是:
用“三脚油门”通过慢加速从发动机怠速、中速到高速检查发动机的技术状态;通过急加速检查发动机的加速性能;利用加速滑行测试汽车底盘总成部件的异常,怠速检查发动机的平稳性,同时利用断火、断油试发动机的异响。查问汽车的行驶里程、近期的使用状况和维修情况、故障发生预兆等。
眼看:通过审视观察汽车的漏油、漏水、漏气、漏电部位;各仪表信号的工作情况,排气、跑偏、发动机的抖动及转向摇摆等。
耳听:察听发动机在各种转速下的声响,化油器的回火声,消声器突突和放炮声,发动机的爆震声和异常的敲击声。
手摸:触感发生故障部位的温度、振动,各配合部位的过热,轴承的松紧度,总成部件的松旷,柴油发动机高压油管的脉动等。
鼻嗅:嗅汽车在运行中,发出的特殊气味,如离合器摩擦片的烧焦臭味,润滑油不正常的燃烧臭味,电路胶质线的烧焦味等。
⑵ 汽车诊断的基本方法有哪几种它们之间的关系是怎样的
你好,汽车故障现行的诊断方法基本上有两种:一种是人工直观经验诊断法,另一种是仪器设备诊断法。
1仪器设备诊断法
仪器设备诊断法是在汽车总成不解体的情况下,用仪器设备获取汽车性能和故障的信息参数,并与正常汽车技术状况相比较,给出技术性能和故障的诊断结论。随着电子信息及计算机技术在汽车上的应用,汽车故障的诊断仪器设备日益完善,越来越多的先进仪器应用在汽车故障诊断中。仪器设备对故障诊断的速度快,准确性高,且能发现潜伏的故障,同时也能预测出总成部件的使用寿命。
2人工经验诊断法
人工经验诊断法是指检查人员凭实际经验感觉和观察,通过简单工具,在汽车不解体或局部解体的情况下,通过试问、眼看、耳听、手摸、鼻嗅的方法,对汽车技术性能和故障进行定性的诊断,其具体做法是:
用“三脚油门”通过慢加速从发动机怠速、中速到高速检查发动机的技术状态;通过急加速检查发动机的加速性能;利用加速滑行测试汽车底盘总成部件的异常,怠速检查发动机的平稳性,同时利用断火、断油试发动机的异响。查问汽车的行驶里程、近期的使用状况和维修情况、故障发生预兆等。
眼看:通过审视观察汽车的漏油、漏水、漏气、漏电部位;各仪表信号的工作情况,排气、跑偏、发动机的抖动及转向摇摆等。
耳听:察听发动机在各种转速下的声响,化油器的回火声,消声器突突和放炮声,发动机的爆震声和异常的敲击声。
手摸:触感发生故障部位的温度、振动,各配合部位的过热,轴承的松紧度,总成部件的松旷,柴油发动机高压油管的脉动等。
鼻嗅:嗅汽车在运行中,发出的特殊气味,如离合器摩擦片的烧焦臭味,润滑油不正常的燃烧臭味,电路胶质线的烧焦味等。
⑶ 常用简易的设备故障诊断方法有哪些
常用的简易状态监测方法主要有听诊法、触测法和观察法等。
1、听诊法
设备正常运转时,伴随发生的声响总是具有一定的音律和节奏。只要熟悉和掌握这些正常的音律和节奏,通过人的听觉功能就能对比出设备是否出现了重、杂、怪、乱的异常噪声,判断设备内部出现的松动、撞击、不平衡等隐患。用手锤敲打零件,听其是否发生破裂杂声,可判断有无裂纹产生。电子听诊器是一种振动加速度传感器。它将设备振动状况转换成电信号并进行放大,工人用耳机监听运行设备的振动声响,以实现对声音的定性测量。通过测量同一测点、不同时期、相同转速、相同工况下的信号,并进行对比,来判断设备是否存在故障。当耳机出现清脆尖细的噪声时,说明振动频率较高,一般是尺寸相对较小的、强度相对较高的零件发生局部缺陷或微小裂纹。当耳机传出混浊低沉的噪声时,说明振动频率较低,一般是尺寸相对较大的、强度相对较低的零件发生较大的裂纹或缺陷。当耳机传出的噪声比平时增强时,说明故障正在发展,声音越大,故障越严重。当耳机传出的噪声是杂乱无规律地间歇出现时,说明有零件或部件发生了松动。
2、触测法
用人手的触觉可以监测设备的温度、振动及间隙的变化情况。
人手上的神经纤维对温度比较敏感,可以比较准确地分辨出80℃以内的温度。当机件温度在0℃左右时,手感冰凉,若触摸时间较长会产生刺骨痛感。10℃左右时,手感较凉,但一般能忍受。20℃左右时,手感稍凉,随着接触时间延长,手感渐温。30℃左右时,手感微温,有舒适感。40℃左右时,手感较热,有微烫感觉。50℃左右时,手感较烫,若用掌心按的时间较长,会有汗感。60℃左右时,手感很烫,但一般可忍受10s 长的时间。70℃左右时,手感烫得灼痛,一般只能忍受3s长的时间,并且手的触摸处会很快变红。触摸时,应试触后再细触,以估计机件的温升情况。用手晃动机件可以感觉出0.1mm-0.3mm的间隙大小。用手触摸机件可以感觉振动的强弱变化和是否产生冲击,以及溜板的爬行情况。用配有表面热电偶探头的温度计测量滚动轴承、滑动轴承、主轴箱、电动机等机件的表面温度,则具有判断热异常位置迅速、数据准确、触测过程方便的特点。
3、观察法
人的视觉可以观察设备上的机件有无松动、裂纹及其他损伤等;可以检查润滑是否正常,有无干摩擦和跑、冒、滴、漏现象;可以查看油箱沉积物中金属磨粒的多少、大小及特点,以判断相关零件的磨损情况;可以监测设备运动是否正常,有无异常现象发生;可以观看设备上安装的各种反映设备工作状态的仪表,了解数据的变化情况,可以通过测量工具和直接观察表面状况,检测产品质量,判断设备工作状况。把观察的各种信息进行综合分析,就能对设备是否存在故障、故障部位、故障的程度及故障的原因作出判断。通过仪器,观察从设备润滑油中收集到的磨损颗粒,实现磨损状态监测的简易方法是磁塞法。它的原理是将带有磁性的塞头插入润滑油中,收集磨损产生出来的铁质磨粒,借助读数显微镜或者直接用人眼观察磨粒的大小、数量和形状特点,判断机械零件表面的磨损程度。用磁塞法可以观察出机械零件磨损后期出现的磨粒尺寸较大的情况。观察时,若发现小颗磨粒且数量较少,说明设备运转正常;若发现大颗磨粒,就要引起重视,严密注意设备运转状态;若多次连续发现大颗粒,便是即将出现故障的前兆,应立即停机检查,查找故障,进行排除。讲的很详细了,这些诊断方法需要较长时期的经验累积才能判断准确。
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⑷ 设备故障诊断系统 设备故障诊断方法有哪些
1.替换法,如果怀疑某个设备有问题,就用别的好的来换一下就可以排除了!2.用测试卡:市场上有一种硬件测试卡,你可以把它装在PCI插槽里,根据上面的数据可以知道那个设备有故障!
⑸ 常用汽车检测诊断方法有哪些
汽车故障诊断方法
汽车故障现行的诊断方法基本上有两种:一种是人工直观经验诊断法,另一种是仪器设备诊断法。
1仪器设备诊断法
仪器设备诊断法是在汽车总成不解体的情况下,用仪器设备获取汽车性能和故障的信息参数,并与正常汽车技术状况相比较,给出技术性能和故障的诊断结论。随着电子信息及计算机技术在汽车上的应用,汽车故障的诊断仪器设备日益完善,越来越多的先进仪器应用在汽车故障诊断中。仪器设备对故障诊断的速度快,准确性高,且能发现潜伏的故障,同时也能预测出总成部件的使用寿命。
2人工经验诊断法
人工经验诊断法是指检查人员凭实际经验感觉和观察,通过简单工具,在汽车不解体或局部解体的情况下,通过试问、眼看、耳听、手摸、鼻嗅的方法,对汽车技术性能和故障进行定性的诊断,其具体做法是:
用“三脚油门”通过慢加速从发动机怠速、中速到高速检查发动机的技术状态;通过急加速检查发动机的加速性能;利用加速滑行测试汽车底盘总成部件的异常,怠速检查发动机的平稳性,同时利用断火、断油试发动机的异响。查问汽车的行驶里程、近期的使用状况和维修情况、故障发生预兆等。
眼看:通过审视观察汽车的漏油、漏水、漏气、漏电部位;各仪表信号的工作情况,排气、跑偏、发动机的抖动及转向摇摆等。
耳听:察听发动机在各种转速下的声响,化油器的回火声,消声器突突和放炮声,发动机的爆震声和异常的敲击声。
手摸:触感发生故障部位的温度、振动,各配合部位的过热,轴承的松紧度,总成部件的松旷,柴油发动机高压油管的脉动等。
鼻嗅:嗅汽车在运行中,发出的特殊气味,如离合器摩擦片的烧焦臭味,润滑油不正常的燃烧臭味,电路胶质线的烧焦味等。
⑹ 《汽车维修企业管理》为什么仪器设备诊断法不能代替人工经验诊断法
因为有很多的故障现象是不能完全数字化的,所谓的数字化就是能够使用仪器将回其变成可以看懂的数据,答特别是一些偏机械性的故障,是需要发挥:望、闻、问、切等这些方法的,也就是说有的时候通过人工简单的判别就能诊断的,何必再连接诊断仪?这样效率岂不是更高,另外支持诊断的范围越是广泛,其实汽车的电脑设计就会越复杂,当然可靠性约会低一些,成本会更高一些,厂家还是要折中考虑的。所以说汽车维修行业是一个技术与经验相结合的行业,未来随着设备技术的不断进步,很多原来人工的东西是可以被设备代替的。
⑺ 电气故障仪器诊断方法有哪些
仪表、仪器测量法是用电气仪表测量某些电参数的大小,经与正常的数值对比后,来确定故障部位和故障原因。
仪表、仪器测量法的具体方法如下:
1.测量电压法 用万用表交流500v档测量电源、主电路线电压以及各接触器和继电器线圈、各控制回路两端的电压。若发现所测处电压与额定电压不相符合(超过10%以上),则是故障可疑处。
2.测量电流法 用钳形电流表或交流电流表测量主电路及有关控制回路的工作电流。若所测电流值与设计电流值不符(超过10%以上),则该相电路是故障可疑处。
3.测量电阻法 即断开电源后,用万用表欧姆档测量有关部位电阻值。若所测电阻值与要求的电阻值相差较大,则该部位极有可能就是故障点。一般来讲,触头接通时,电阻值趋于“0”,断开时电阻值“"∞”;导线连接牢靠时连接处的接触电阻亦趋近于“0”,连接处松脱时,电阻值则为“∞”;各种绕组(或线圈)的直流电阻值也很小,往往只有几欧姆至几百欧姆,而断开后的电阻值为“∞”。
⑻ 简述建立诊断的方法和原则
内科是各临床科的基础科,与各临床科和基础医学有密切的联系。内科诊断技术的发展又能促进其他临床科和基础医学的发展,疾病诊断是否准确和迅速,最能反映内科工作的质量。内科病病种繁多、病情复杂、变化多端。同一种疾病可有多种不同的临床病象,某一临床病象又可见于多种不同的疾病。另外,不少其他科的疾病也往往首先就诊于内科,经内科医生鉴定之后才转送各有关临床科处理。因此,一个内科医生就要熟练掌握诊断学的基础理论、基本知识和基本技能,并在临床实践中不断加以充实和提高,冀能及时和准确地作出疾病的诊断,提供疾病的治疗和预防的依据,从而使病人能早日恢复健康。
疾病的诊断过程一般有三个环节:①调查研究,收集完整和确实的诊断资料;②综合和分析资料,建立初步诊断;③有需要时作其他有关的检查,动态临床观察,然后验证和修正诊断。疾病诊断须有广博而精深的医学知识,否则对一些疾病必然茫无所知;此外也要不断地积累临床经验,使处理问题时心中有数,但仍须避免对处理问题时有先入之见。疾病诊断过程大致如图所示。
一、疾病诊断资料的搜集
临床医生从检查病人所采得的第一手诊断资料是最宝贵的资料。在对疾病进行调查研究时,掌握的材料必须全面和合于实际,这是取得正确诊断的主要关键之一。片面的或错误的材料是造成误诊的常见原因。临床材料来自下述三方面:
1.完整的病史 病人叙述的病史可能显得零乱和片段,如果医生采取病史时又带有主观性,则所收集到的病史就难免有片面性和表面性。片面的和不准确的病史会造成诊断上的严重错误,必须注意避免。例如,一个患右下肺大叶性肺炎的病人,以右上腹疼痛、黄疸、发冷、发热为主要症状,但咳嗽轻微,因而就诊时只诉右上腹疼痛、发冷、发热、而未提咳嗽;如果医生思想上主观片面,就可能把注意力错误地放到“急性胆囊炎”上去,而忽视了大叶性肺炎。病史中的一般项目,例如年龄、性别、婚姻,嗜好、月经、职业、发病地区和季节等,与疾病也可有密切关系,也应正视。例如,一个宫外妊娠破裂的女病人,如果忽视了婚姻史和月经史,医生就容易漏诊。为了采取完整的病史,还要耐心听取病人本人、病人家属、了解病情者和以往经治医生的病情介绍,甚至到病人发病现场调查,全面了解疾病的全过程,才能获得完整的和可靠的病史。
2.体格检查 体格检查必须系统和全面,并取得病人合作,以防止重要的遗漏。例如,一个急性腹痛病人,医生反复在胸部,腹部和腰背部进行检查,均未发现异常,致得出了一个错误的诊断;以后经过全身细致检查,才发现是腹股沟嵌顿性疝。延误诊断的原因是体检不全面,遗漏了急性腹痛疾病的必要检查所致。由于体检疏忽而误诊,在临床上并非仅仅是个别的例子。
3.实验室检查和器械检查 实验室检查和器械检查要结合临床表现有目的地进行。首先应选用有效而又简便的检查方法。在安排某项检查时,应考虑以下几点:①这项检查的特异性如何?②这项检查的敏感性如何?③检查和标本采集的时机是否合适?能否按规定的要求进行?④标本的输送。检验过程有无误差?⑤病人体质的强弱,病情的起伏,诊疗的处理等对检查结果有无影响?⑥对于可能造成病人负担的检查,例如支气管造影检查和一些负荷试验,还应权衡其利弊并考虑病人能否接受。
实验室检查和器械检查的结果,必须结合临床情况来考虑,才能作出正确的评价。要防止片面依靠实验室检查或器械检查下诊断的错误做法。因而医生就要注意到检查结果有无特异性的问题,以及检查结果的假阳性与假阴性问题。例如,血清甲胎蛋白测定阳性对诊断原发性肝细胞癌有高度的特异性,但仍有少数的原发性肝细胞癌直至临终仍为阴性(假阴性);另方面,一些非肝癌的疾病却可出现血清甲胎蛋白阳性(假阳性)。实际上,实验室与器械检查的阴性结果,只表明此项检查方法并无阳性发现,而非等同于该被检物的绝对不存在或否定相应疾病的不存在。又因检查时机或技术上的原因,一、二次实验室或器械检查的阴性结果,往往不足以排除疾病的存在。例如,肾炎的蛋白尿、糖尿病的血糖增高,疟疾的血片中疟原虫等,可以间歇出现;咽拭物白喉杆菌,痰结核杆菌检查的阴性结果,更不容易据以否定有关的疾病。另方面,粪便培养发现伤寒杆菌或痢疾杆菌,也可见于健康带菌者;肥达氏试验在一些急性发热性疾病时,其滴度也可以增高。其他如X线检查发现的肺部阴影,超声检查发现的肝区异常波形,均须结合病史,体格检查及其他有关检查才能作出正确的判断。
现代诊断技术有了飞跃的发展,给予临床医生极大的帮助。主要有以下几方面:
(1)内镜的发明与改进:各种纤维内镜如纤维胃十二指肠镜、纤维结肠镜、纤维支气管镜,新型制品口径小、可屈度高,操作安全便利,还可配合附件,作相应的诊断和治疗。
(2)快速超微量生化学分析技术的应用:如酶联免疫吸附测定法enzyme-linked-immunosorbent assay(ELISA),免疫荧光测定法(immunofluorescense assay;IFA)等方法。特异比单克隆抗体诊断技术也已应用于临床。
(3)影象学诊断技术的进步:如B型超声扫描、电子计算机X线体层扫描(computerized tomography;CT),磁共振成象(magnetic resonance imaging;MRI)均已应用于临床。CT与MRI对颅内,纵隔和腹腔深部病变的诊断,尤有可喜的突破。MRI对脑血管病变及后颅凹的病变显示有卓著的诊断效果。
上述各项新型诊断技术的应用,大大地丰富了诊断学的内容,解决了许多临床上的问题。此外,为了使临床医生了解实验室检查的诊断和鉴别诊断意义,笔者新增了《实验室主要检查的鉴别诊断意义》一章,以冀临床医生正确运用实验室检查方法时有所参考。
器械检查可区分为非侵入性(非损伤性)和侵入性(损伤性)两类。原则上应首先采用非侵入性检查。只当非侵入性检查仍未能明确疾病诊断时,在有明确指征和无禁忌证之下,才选用侵入性检查。
由于尖端诊断技术目前尚未能普及,而大多数的常见病的诊断又不需要复杂的技术进行,因而,临床上我们还须重视诊断疾病时详细询问病史和全面体格检查的基本功,以及结合常规化验和简单的器械检查来进行诊断大多数疾病。
二、建立诊断和验证诊断
(一)整理资料,建立诊断
1.努力寻找主要诊断根据
从调查所得的资料,临床医生须加以筛选、整理、衡量,哪些是主要的,哪些是次要的,并将可疑的材料认真复查、核实,然后将核实的主要材料加以综台分析,弄清它们之间的相互关系,进一步推测病变可能存在的部位(系统或脏器),性质和病因,为建立正确的诊断打好基础。
有些疾病可出现相当独特的“特殊病征”,如系统性红斑狼疮的蝶形红斑,恙虫病的焦痂、白塞氏病的口眼外生殖器三联征、麻疹的麻疹粘膜斑、肢端肥大症和柯兴氏综合征的特别面容等。这些“特殊病征”有重要的诊断意义。
又当某些疾病的典型病象巳充分显露,出现多个反映该病本质的一组病征时,也有重要诊断价值。如某一病人有阶梯状上升热型、相对性缓脉、蔷薇疹,脾肿大,血象白细胞减少伴相对性淋巴细胞增多与嗜酸粒细胞减少或消失,则常可作出伤寒的临床诊断,并进一步作相应的检查加以证实。又如一年轻女性病人,具有不规则发热、多关节痛、肝肾功能损害、血象中等度贫血以及白细胞减少与血小饭减少、血沉加快,则可作出系统性红斑狼疮的拟诊,并进一步作狼疮细胞检查及抗核抗体测定以证实之。
疾病的表现各式各样,在不少情况下出现“同病异症”或“异病同症”。例如:急性心肌梗塞的病人,多数表现为典型的心前区疼痛,但也可以表现为类似胆石症的上腹部绞痛,甚至可以毫无疼痛,表现为休克或急性充血性心力衰竭,这就是“同病异症”。又如结核病、系统性红斑狼疮、疟疾,钩端螺旋体病、梅毒、白塞氏病、多发性骨髓瘤、恶性网状细胞病等,可能有多种不同临床表现,模仿多种不同的疾病,如不注意可致误诊或漏诊。这些也是“同病异症”的例子。另方面,如肝肿大可见于某些寄生虫或细菌,病毒感染的疾病,也可见于肝硬化、肝癌或其他肝病,这就是“异病同症”。例如,阿米巴肝脓肿误诊为肝癌,化脓性心包炎误诊为肝脓肿。轻型地中海贫血误珍为慢性病毒性肝炎,是比较突出的例子。临床上这样的情况是有时遇见的,医生要辨别它,就必须进行疾病的鉴别诊断。
在疾病的早期,复杂的或不典型的病例,当找不到可以确定诊断的“特殊病征”时,就 要采用下述方法:根据一个主要病征(例如高血压、水肿,血尿等),或先将几个重要的病征组成一个综合征(例如阻塞性黄疸、溶血性贫血等),然后提出一组可能的待鉴别的疾病,进行相互鉴别。在提出一组待鉴别的疾病时,应尽可能将全部有可能性的疾病都考虑在内,以防止严重遗漏而导致诊断错误,这就要求医生要全面考虑问题。但是全面性并不等于漫无边际,而是从实际临床材料出发,抓住主要矛盾,提出一组与临床表现相近似的疾病,而且随着分析的深入,相互比较,逐一排除可能性较小的疾病,缩小鉴别诊断的范围,直至留下一个或几个可能性最大的疾病。这就是临床上习称的“排除诊断法”。
对一组疾病进行鉴别诊断时,必然要对组内各个疾病加以肯定或否定。其方法是根据某一疾病本身的特殊点,将其他不相符的近似疾病区别开来,从而达到正确认识疾病。某一疾病的特殊点,我们一般用“诊断根据”的形式加以概括。“诊断根据”一方面包括仅见于该病而不见于其他病的‘特殊病征”;另方面也包括一些并非仅见于该病的病征,但当这些病征与“特殊病征”同时存在时,则能加强‘诊断根据”的可靠性。“诊断根据”是从实践中总结得来的,一般来说是能反映疾病的本质的,但疾病的表现多种多样,不一定与“诊断根据”完全相符。因此,在运用“诊断根据”时,要紧密联系实际,反对把它作为条条框框,生搬硬套。要将全面的检查材抖,参照“诊断根据”,恰当地对病情进行深入的分析,才能得出正确的诊断。例如,胃,十二指肠溃疡合并急性穿孔的“诊断根据”之一是出现隔下游离气影的X线征。但有些胃、十二指肠溃疡穿孔病例,X线检查不一定能查出膈下游离气影。另方面,在肠气囊肿症时,腹部X线摄片也可见到膈下游离气影,加以此症往往并发于胃十二指肠溃疡,有时可误诊为溃疡病急性穿孔,因此,对急性腹痛病人不能因无发现嗝下气影,而认为不完全满足“诊断根据”的要求,便草率排除溃疡病穿孔的可能性,或对胃十二指肠溃疡病病人仅因发现膈下气影,而草率作出溃疡病穿孔的诊断。临床医生应综合全面检查材料加以细致的衡量,有时还需经密切的动态观察才能作出最后的结论。
2.怎样否定某一疾病?
如拟诊的某一疾病不能解释病人的全部主要临床表现,或缺乏预期必定出现的‘特殊病征”,则该病可能性很小或可以被否定。前一种情况,例如,一个病人有血尿,膀胱刺激征,尿培养结核菌阳性,静脉肾盂造影显示虫蛀样缺损的X线征,可排除出血性肾盂肾炎,因为用出血性肾盂肾炎不能解释后两种病征,而用肾结核则可全部解释。后一种情况,例如,一个有心前区疼痛的病人,疑有急性心肌梗塞,但于三数天内反复检查心电图始终正常,血沉加快及谷-草转氨酶增高也缺如,则可否定急性心肌梗塞的存在。但要注意,有些疾病并无‘特殊病征”,或该‘特殊病征”只见于疾病的某一阶段,当医生诊治时可能尚未出现或已经消失,后者例如干性心包炎时的心包摩擦音。
3.怎样肯定某一疾病?
如拟诊的疾病能解释病人的全部主要临床表现,并巳找到顶期应见于该病的“特殊病征”,例如,拟诊为伤寒的病人血培养发现伤寒杆菌或血清伤寒杆菌凝集试验强阳性,或拟诊为系统性红斑狼疮的病人血中找到狼疮细胞或有高滴度的血清抗核抗体,则可确定各该疾病的诊断。另方面,当遇到缺乏“特殊病征”的疾病时,一组具有确诊意义的临床综合征也可以起到类似“特殊病征”的作用,但其可靠程度则不及“特殊病征”。例如,根据发热,多关节痛、急性心脏炎、血沉加快和血清抗链球菌溶血素“O”滴度升高等所组成的综合征,大致可诊断为风湿热,但有时仍可与其他结缔组织病相混淆。
在鉴别诊断过程中,经过筛选剩下来几个可能性较大的疾病,要求医生最后肯定一个可能性最大的疾病。这时须注意下述几点:
(1)在几个可能的疾病中进行选择时,一般应先考虑常见病,当地的多发病,或当时的流行病。至于罕见病,也应考虑到,但只有用上述疾病不能满意解释病人的临床表现时,才予以考虑。
(2)对病人所患的疾病,在未有充分的诊断根据时不要轻易作出神经官能症的诊断。
(3)对病人所患的疾病,应尽先多考虑可冶之病,其次才考虑不治或难治之病。
(4)当用某种“特殊病征”不能解释某一疾病的全部重要临床现象时,须考虑病人同时存在着两种或多种疾病,或有并发症的存在。
(二)临床观察,验证诊断
疾病是一个或快或慢地运动着的病理过程,在这个过程中,一些临床表现产生了,另一些可能消失了,也可能一个疾病痊愈了,另一个发生了,因此,必须用发展的观点进行分析和诊断。医生每一次的诊查,都只能看到病人疾病全过程中某一阶段的一个横断面,往往要综合多个横断面,才能了解疾病较完整的面貌。这种动态的观察,有助明确一时未能排除或肯定的疾病的诊断。例如,带状庖疹和麻疹,非侯至见疹不易确诊;疑患急性心肌梗塞而当时检查心电图未见特异性改变的病人,连续观察几天,并作其他有关的检查,往往即可分晓;热型的动态观察,对于诊断疟疾、回归热等病,有相当大的帮助。
一个正确的认识往往需经反复的实践才能达到。临床医生通过调查研究,收集资料,整理资料,建立诊断之后,工作可告一段落。但工作至此还未结束,更重要的一步是根据诊断进行合理的治疗,治疗效果又反过来验证诊断。如果根据诊断而进行治疗,收到预期的疗效时,那么,一般说来这一诊断工作算是完成了。另方面,在实践中也不同程度地受着认识水平和技术条件的限制,在这种情况下,部分地成全部地修改原有的诊断是常见的。一些疑难病例往往需要经过深入的动态观察,反复检查,甚至进行诊断性治疗,才能得到正确的诊断。必须强调指出,为了能及时指导防治工作,特别对于急重病例,在临床材料未足以建立确定的诊断之前,也要找出可能性最大的疾病,作为临时诊断,迅速采取治疗措施,同时再进行深入的检查,而不应仅仅纠缠在诊断问题上,以致贻误治疗时机。
⑼ 简述汽车故障诊断的基本流程(这是一道考试题)
汽车故障诊断可以分成7个步骤:
识别汽车故障。
确认故障。
检查机械部分。
了解系统。
系统性测试。
进行修理,更换为主。
确认修理成功。
汽车故障诊断的基本方法有两种:一种是人工诊断法,另一种是仪器设备诊断法。人工诊断主要是凭借诊断人员的实践经验和知识,借助简单工具,用眼看、耳听、手模等感官手段,边检查、边试验、边分析,进而对汽车技术状况做出判断。
这种方法简便直观,也是建立现代故障诊断专家系统知识库的基础。仪器设备诊断法是采用通用或专用的仪器设备检测汽车、总成和机构,为分析汽车技术状况和判断故障提供定量依据。
一些采用计算机控制或配置故障诊断专家系统的仪器设备可以自动完成汽车技术状况诊断参数的测试、分析、判断和处理决策。仪器设备诊断法客观、定量、检测速度快,促进了汽车诊断技术的发展和应用。
在诊断实践中,两种方法往往结合使用,先是诊断人员向驾驶员询问故障情况,对车辆进行直观检视,凭经验初步判断故障,再利用诊断仪器设备进一步筛选、识别,最终确认故障。
(9)请简述什么是仪器设备诊断法扩展阅读
汽车检测与诊断技术的发展趋势是:
利用车载计算机,使随车故障诊断技术不断发展和完善,从对电控发动机的故障自诊断逐步扩展为包括传动、制动、转向等系统在内的全车故障自诊断;
由于传感器技术、测控技术、故障分析和识别技术、人工智能技术的应用,使车外诊断设备向多功能、自动化、智能化车载诊断设备方向发展,除监控和诊断故障,代替人类专家处理故障外,预测汽车技术状况也是必然的发展方向。
⑽ 什么是设备诊断技术的实施
【设备监理师考讯】 设备诊断技术的实施一般可分两个层次,即简易诊断和精密诊断。工厂的设备故障大多数可以通过简易诊断予以确定,因此它是诊断工作的基础,只有当简易诊断难以确诊是,才选用精密诊断。 状态监测与故障诊断是诊断技术的两个组成部分,有联系但又不相同。状态监测主要是对设备的技术状态进行初步识别。故障诊断则是对该状态的进一步分析识别和判断。 一、简易诊断技术的定义及其适用范围 简易诊断技术是使用简单的方法,对设备技术状态快速作出概括性评价的技术。一般包括以下几个点:(1)使用各种较简单、易于携带和便于在现场使用的诊断仪器及检测仪表;(2)由设备维护检修人员在生产现场进行;(3)仅对设备有无故障、严重程度及其发展趋势做出定性初判;(4)涉及的技术知识和经验比较简单,易于学习和掌握;(5)需要把采集的故障信号储存建挡。 设备的状态监测包括定期的或在线的,都属于简易诊断技术的范围。它可对能反映设备技术状态的一些参数作出正常与否的判断,当存在异常或超过限值时,应能报警或自动停机。但状态监测并不同于故障的识别和判断。 设备简易诊断适宜于安装调试阶段用以检查和排除运输过程及安装施工中的缺陷,以及在使用维护阶段进装态监测,发现事故隐患,掌握设备的劣化趋势。 二、精密诊断技术的定义及其适用范围 精密诊断技术是使用精密的仪器和方法,对简易诊断难以确诊的设备作出详细评价的技术。一般包括以下几个特点:(1)使用各种比较复杂的诊断分析仪器或专用诊断设备:(2)由具有一定经验的工程技术人员及专家在生产现场或诊断中心进行;(3)需对设备故障的存在部位,发生原因及故障类型进行识别和定量;(4)涉及的技术知识和经验比较复杂,需要较多的学科配合;(5)进地深入的信号处理,以及要根据需要预测充备寿命。 近年开发的计算机辅助设备诊断系统和人工智能与诊断专家系统等,也都属于密诊断技术范畴,一般多用于关键机组和诊断比较复杂的故障原因。 精密诊断一般除用于设备的开发研制过程外,更多用于使用维修阶段,由于它所需费用较高,一般只在当简易诊断难以确诊时才予选用。 三、设备诊断的现场开展方法 我国某石化公司所总结的八定是一种较好的现场开展方法。 (1)定机组。把停机损失和维修费用大的设备选定为对象,并根据人力情况,确定一定数量的可管设备。 (2)定参数。结合拟用诊断方法,把最能表征设备技术状态和故障发展趋势的参量,选定为参数。 (3)定测点。把能对设备技术状态作出全面反映,以及距敏感点路径量短和便于测量的点列为选定测点。 (4)定周期。根据不同设备和测点及其劣化情况,选择定期、随机和长期监测,并根据故障频度确定监测周期。 (5)定路径。在使用简易诊断仪器或数据采集器进行巡检时,为提高工作效率,需要事先选定工作路径和建档方法。 (6)定标准。根据对象设备有关标准,分别选定绝对、相对和类比判断标准。 (7)定仪器。根据所定参数,选择可靠性好并便于使用的仪器。 (8)定人员。为有利于积累经验和便于比较,以及能和所管设备的实际状态相结合,一般应固定检测人员,或实行区域承包制。