⑴ 超声报告 脂肪肝
可以明确告诉你,你属于重度脂肪肝,正常右叶斜径不超过140mm,你的达到了183mm,你查一下肝功,它可能不正常,肝功能有损害,脾大,说明脾代偿性增大,供血不足,以后要禁酒,禁服用肝损害的药物,低脂肪、低糖饮食,多锻炼,防止肝功能能进一步损害,发展至肝硬化。
⑵ ;超声波检查轻度脂肪肝
你好,鱼油及核桃所含的属于不饱和脂肪酸,脂肪肝患者可以适当食用,对肝脏一般没有影响。
⑶ 超声显示的脂肪肝是轻度的吗
轻度的,这个报告真的省字,我觉得我可以学习一下
⑷ 超声波检查脂肪肝的原理是什么
脂肪在超声波下的回声与正常肝组织相比,回声相对衰减。因此,超声波检查可以用于脂肪肝的诊断。肝脏内脂肪组织在超声波下回声衰减的情况转化成一种反相射频信号的参数,使肝脏内脂肪堆积的情况能够比较准确地以参数的形式反映,以此实现对肝脏脂肪变的定量检测。
⑸ 彩超的超声印象写着脂肪肝,就是有脂肪肝这个病吗
可能是脂肪肝的检查而已,你可以问医生的,如果是脂肪肝医生会跟你讲的, 这个有轻度中度和重度的, 就是肝脏上长脂肪了,跟吃辛辣油腻食物抽烟喝酒有关,注意调理食补改善,多锻炼降脂,吃蔬菜水果,喝些养护肝脏的巴马长寿藤葛根茶。
⑹ 用什么方法可以检查脂肪肝
(1)超声(B 超)检查。目前检查脂肪肝最简单的方法就是超声波检查。根据研究发现,超声检查诊断脂肪肝的准确度可高达97%,所以此法是相当理想的检查方法。一般来说,进行超声扫描时,肝脏与肾脏影像出现明显对比(即肝脏影像比较明亮时)医师就可据此诊断为脂肪肝。
(2)肝功能(GOT、GPT)检查。一般营养过剩的脂肪肝患者,其GOT、GPT 值会轻微升高,但一般来说,指数都还维持在100 以下。
如果GOT、GPT 值高过100 以上,就要考虑是否是其他原因所引起的脂肪肝。如果指数高达数百,那就可以确定脂肪肝并非营养过剩引起,可能是慢性肝炎造成的。
(3)γ -GT。γ -GT 广泛分布于肝、肾、心、脾、脑和骨骼肌等组织器官中,正常值:< 40IU/L (对硝基苯胺比色法),一般的脂肪肝患者其血清水平不会升高,然而酒精中毒和脂肪肝性肝炎时此酶可以升高。其诊断正确率分别是69% 和55%。
酒精性脂肪肝时γ -GT 水平常升高。约有50% 的患者其γ -GT/ALP(碱性磷酸酶)比值≥ 5,而酒精性肝硬化时,γ -GT 水平可明显的升高,随着病情的恢复而降低。 当血清中γ -GT 水平长期不降,常提示肝病病情加重。因此,测定γ -GT 对判断酒精性脂肪肝的预后和治疗的效果有一定意义。
此外,在其他肝病(尤其是肝细胞癌变)时,γ -GT 也可以显著升高。当肝癌病灶切除后,其水平又可以迅速下降,如果再次明显升高则往往提示肝癌复发。所以,测定γ -GT 对监测酒精性脂肪肝向肝癌方面发展具有重要的意义!
(4)TBil。TBil 又称为胆红素,正常值< 17.1μmol/L。测定血清TBiL 有助于了解脂肪肝患者有无黄疸及其黄疸的深浅,肝细胞损害程度,评价疗效等,并且,测定血清TBil,间接胆红素和直接胆红素,对肝细胞性、梗阻性和溶血性黄疸的鉴别诊断也有价值。
据统计,约有1/3 的脂肪肝患者其血清TBil 水平是增高的,少数患者直接胆红素和尿胆红素也可阳性,但不管是酒精性脂肪肝还是非酒精性脂肪肝,其血清TBil 水平很少超过85.5μmol/L。脂肪肝引起胆红素升高的机制可能与弥漫性的肝细胞脂肪浸润以及肝纤维化阻碍胆小管,影响胆红素的排泄有关。
(5)ALP。ALP 又名碱性磷酸酶,血清中的ALP 主要来自肝脏和骨髓,正常值是32 ~ 92IU/L(速率法测得)。正常情况下,肝脏分泌的ALP 随胆汁排入小肠。因此,累及肝胆的疾病(如肝癌、胆囊炎、胆管炎、肝硬化、药物性肝炎、胆石症等)均可以引起其水平的升高。一般情况下,非酒精性脂肪肝患者血清ALP 水平升高不明显,而酒精性脂肪肝患者可以轻度甚至中度升高,但极少超过300IU/L。据统计,约有30%的重度脂肪肝患者可以出现不同程度的血清ALP 升高。
除此外,血清中ALP 升高还可以见于某些生理现象如怀孕和青少年生长发育期等。
⑺ 怎样检查脂肪肝有哪些指标
病情分析:
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
指导意见:
实验室检查
1.血清酶学检查
(1)ALT、AST:一般为轻度升高,达正常上限的2~3倍。酒精性脂肪肝的AST升高明显,AST/ALT>2有诊断意义。非酒精性脂肪肝时则ALT/AST>1。ALT>130U,提示肝小叶脂肪浸润明显,ALT持续增高提示有脂肪性肉芽肿。
(2)γ-GT、ALP:酒精性脂肪肝时γ-GT升高较常见,ALP也可见升高,达正常上限的2倍;非酒精性脂肪肝患者γ-GT可以升高。
(3)GST:可反映应激性肝损伤,较ALT更敏感。
(4)谷氨酸脱氢酶(GDH)、鸟氨酸氨甲酰转移酶(DCT)。GDH为线粒体酶,主要在肝腺泡Ⅲ带富有活性,DCT为尿素合成酶,参与转甲基反应。脂肪肝时两酶都升高。尤其是酒精性脂肪肝,其GDH/OCT>0.6。
(5)胆碱酯酶(CHE)、卵磷脂胆固醇酰基转移酶(LCAT):80%脂肪肝血清CHE和LCAH升高,但低营养状态的酒精性脂肪肝升高不明显。CHE对鉴别肥胖性脂肪肝有一定意义。
2.血浆蛋白变化
(1)β球蛋白,α1、α2、β脂蛋白多升高。
(2)白蛋白多正常。
(3)肥胖性脂肪肝时,LDL-C升高,HDL-C显著降低,ApoB,ApoE,ApoCⅡ和Ⅲ升高。
3.血浆脂类TG、FA、胆固醇、磷脂常升高,其中胆固醇升高显著,常>13mmol/L。
4.色素排泄试验BSP、ICG排泄减少。在肥胖性和酒精性脂肪肝时,因为脂肪贮积多在肝腺泡Ⅲ带,而色素处理也在此部位。肝脏脂肪贮积影响了肝细胞排泄色素的功能。排泄减少的程度与肝脏脂肪浸润程度有关。
5.胆红素严重脂肪肝时可有血胆红素升高,轻中度脂肪肝胆红素多正常。
6.凝血酶原时间(PT)非酒精性脂肪肝多正常,部分可延长。
7.血胰岛素水平呈高反应延迟型,糖耐量曲线高峰上升,下降延迟。
8.血尿素氮、尿酸偶见升高。
辅助检查
1.B超检查弥漫性脂肪肝的超声波图像主要表现为回声波衰减,按其衰减的程度,脂肪肝可分为3种:(1)轻度脂肪肝:表现为近场回声增强,远场回声衰减不明显,肝内管状结构仍可见。
(2)中度脂肪肝:前场回声增强,后场回声衰减,管状结构模糊。
(3)重度脂肪肝:近场回声显著增强,远场回声明显衰减,管状结构不清,无法辨认。超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。
2.CT检查脂肪肝CT图像与实时超声(US)图像表现不同。CT诊断的准确性优于B超,主要表现为肝密度普遍或局限性降低,甚至低于脾及肝内血管密度,而相比之下,门静脉内回声增强,密度降低与脂肪化严重程度相一致。动态的CT变化可反映肝内脂肪浸润的增减。弥漫性脂肪肝在CT上表现为肝的密度普遍低于脾脏和肝内血管密度;重度脂肪肝时,肝脏CT值可降至10Hu左右(正常肝的密度比脾脏高6~12Hu)。增强后CT扫描,脂肪肝的肝内血管影显示得非常清楚,其形态、走向均无异常,有时血管可变细、变窄,但无推移、包绕现象,有助于鉴别肝癌与脂肪肝内的灶性非累及区(正常“肝岛”)。
3.MRI检查一般认为其价值较US和CT为小。脂肪肝的磁共振(MRI)表现为全肝、一叶或灶性脂肪浸润,自旋回波(SE)序列和反转恢复(IR)脉动序列的T1加权信号正常。短的IR序列和SE的T2加权像信号可稍高,但只显示脂肪的质子像;脂肪浸润区为高信号,肝内血管位置正常。近年有人用MRI测定肝组织脂肪含量。
4.肝活检是确诊脂肪肝的重要方法,尤其对局限性脂肪肝。在B超引导下抽吸肝组织活检远较过去盲目肝穿刺法准确、安全。活检的意义在于确定肝内是否存在脂肪浸润,有无纤维化。
(1)局灶性脂肪肝或弥漫性脂肪肝伴正常肝岛难以与恶性肿瘤区别,需要在B超引导下进行肝活检。
(2)探明某些少见的脂肪性肝疾患的病因,如胆固醇酯贮积病、糖原累积病、Wilson病等。
(3)无症状性可疑的非酒精性脂肪性肝炎,肝活检是惟一的确诊手段。
(4)戒酒和酒精性肝病或酒精性肝病有不能解释的临床或生化异常表现者,以及酒精性肝炎考虑皮质类固醇治疗前需肝活检排除活动性感染。
(5)肥胖性脂肪肝患者减少原有体重的10%后,肝功能酶学仍持续异常者,需肝活检寻找其他原因。
(6)怀疑重症肝炎系脂肪肝所致,需肝活检明确诊断并了解其病因者。
(7)评估某些血清学指标以及B超、CT等影像学检查诊断脂肪肝、纤维化的可靠性,需以肝活组织学改变作为金标准,并用以客观评价某一治疗方案对脂肪肝纤维化治疗的确切效果。
(8)任何怀疑不是单纯性肝细胞脂肪变或怀疑多种病因引起的脂肪肝或肝功能损害者,需通过肝活检明确其具体病因或以何种病因为主。
脂肪肝与肝硬化的关系
脂肪肝和肝硬化都是肝病中的常见病,如果肝硬化日常不注意,可发展成肝硬化,后果不堪设想。
脂肪肝,是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。
肝硬化是临床常见的慢性进行性肝病,由一种或多种病因长期或反复作用形成的弥漫性肝损害。病理组织学上有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成,导致肝小叶结构破坏和假小叶形成,肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。
⑻ 急。肝超声波检查怎么看
肝脏实质回声增粗,脾脏稍厚,门静脉增宽,要考虑早期肝硬化的可能,建议检查乙肝五项、肝功系列明确,最好再做一下CT明确
⑼ 如果是脂肪肝的超声表现为
一般的慢性脂肪肝,肝脏轻度或中度增大,轮廓尚整齐平滑,边缘可圆
纯;肝内回声增多增强,前半场回声细而密,呈一片云雾状改变,后
半场由于声衰减和散射,回声衰减,使回声强度从浅至深部逐渐减弱;
同时肝内血管网络模糊不清。有的患者在局部的肝组织内肝细胞较正
常或仅有轻度脂肪变性;也有的患者肝细胞内的脂肪浸润呈不均匀分
布,部分浸润程度较轻,部分较重。这时声像图表现为肝内见一片形态
不规则低-弱回声区,形态多呈楔形、类圆形、不规则形,境界尚清
楚,无包膜回声,有时就局限于某一肝叶、肝段内。 推减,御 * 浓 肝 ; 之饮
⑽ 超声波检查出是脂肪肝 看懂的医生麻烦帮助看看 是什么程度的脂肪肝吃些什么药 怎么治疗我爸挺
脂肪肝现在很多报告不会再去分度,发现有则报,没有则不报,所以轻,中,重只有做的医生指导,图片不能反映任何事情。脂肪肝不需要吃药,控制饮食,减少肥肉及高脂肪类食物的摄入,多锻炼。