A. 超声波检查的准备工作
一、需要空腹的检查:
检查上腹部,如肝脏、胆囊、胆管、胰腺、肾上腺、肾动脉、左肾静脉、腹部血管、腹膜后、上腹部肿块等,需要空腹后检查,通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查,以保证胆囊、胆管内胆汁充盈,并减少胃肠道食物和气体的干扰,否则检查结果可能会受较大影响。这些部位的超声图像质量容易受肠气干扰,因而腹胀或便秘的患者最好检查前服用促消化药物,帮助排气或使用开塞露或一些轻泄剂等帮助排便。
此外,经食管心脏超声检查必须提前预约,医生会嘱咐患者检查当天空腹,患者还应携带经胸心脏超声结果,以便检查医生迅速了解病情,并在经食管检查中有的放矢。由于此项检查为半损伤性检查,有一定风险(一般不高),需要家属及患者本人在检查知情同意书上签字,因此应由一名直系家属陪同。
二、需要充盈膀胱(俗称憋尿)的检查:
检查盆腔、膀胱、前列腺、精囊腺、输尿管下段、下腹部包块、子宫、附件、早孕等,需充盈膀胱。可在检查前1-2小时喝水(或各种饮料)1000-1500毫升,喝水后不要排尿,使膀胱充盈以利于检查。怀孕3个月以上者无需特殊准备,但妊娠中晚期疑有前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检查。
三、B超检查前准备:
1、检查腹部之前,患者需禁食8小时以上,以保证胆囊胆管内充盈胆汁,并减少胃肠道的内容物和气体的干扰。通常在前一日晚饭后开始禁食,次日上午空腹检查。下午检查者中午禁食。
2、膀胱、前列腺检查者,需充盈膀胱。请于来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,以利于检查。
3、X线胃肠造影的钡剂是超声的强反射和吸收剂。胆囊、胆管附近胃肠道内残存有钡剂,会影响超声检查,应在X线胃肠造影三日后,胆系造影两日后再做超声检查。
4、胃镜、结肠镜检查者需两天后再做超声检查。
5、腹部胀气者影响胆囊、胆管及胰腺图像的观察,可服用乳酶生片剂三天后检查。
四、妇产科病人检查前准备:
1、凡行妇科经腹及妊娠小于三个月检查时,为避免肠管内容物、尤其是气体的影响,宜在检查前排空大便,使肠内无粪块或钡剂残留。
2、来医院前1-2小时喝水1000-1500毫升(或各种饮料),喝水后不要排尿,使膀胱适度充盈,以利于检查,产科病人怀孕3个月以上者无特殊准备,但妊娠中晚期可疑前置胎盘者,仍需饮水充盈膀胱后再做检查。
五、心脏、肢体血管、甲状腺、乳腺、胸水、及妇科经阴检查和经颅多谱勒超声检查者,均无特殊要求。
B. 食管、胃有几种检查方法
目前 检查胃的方法有: 钡餐 B超 三维体外胃肠超声 胃镜 胶囊内镜。
几者的区别:
1。钡餐 B超 只能看到外表、形态、位置以及占位性病变,不能看到胃瞎慎内壁的详细情况。
2。三维体外胃肠超声 体外检查,通过显影剂放大到三四百倍看到胃内壁的详细情况,适合儿童、老人及心脑血管疾病不适合做胃镜的人,但是只能检查,不能做止血、切除和游埋活检查,不能检查食道。
3. 胃镜 全面的胃部检查,但是不能看到胃的位置,外表,形态,不能明确显示 胃下垂、肥厚性胃炎, 检查需要从口腔顺利插管,检查比较痛苦,检查后三至四天可缓解不适。目前用于镜下止血、扩张、切除、取样活检。
4.胶囊内镜 检查前需要做充分神神蚂准备,排空消化道,防止胶囊不能顺利排出。 可通过微小摄像头检查 食管、胃、十二指肠、小肠、结肠等, 用于查找不明原因出血、疑难问题排除以及不愿意做胃镜的人士。目前国际上唯一检查小肠的方法。但不能做止血、切除和活检查。
C. 超声胃镜检查怎么做
超声内镜为一兼内视镜及超声波于一体的仪器。超声内镜除了能对消化道黏膜表面进行观察,其附于内视镜头的超声波仪器,还能深入病人体内,靠近病源进行检查,故能做出准确的诊断。在超声内镜指导下,医生能进行细针穿刺抽取细胞组织化验以明确病因,及进行各类注射治疗。经多年研究,超声内镜检查现已广泛用于食道、胃、胰腺、胆囊、肝脏、十二指肠、大肠及肺部之疾病,于癌症分期上的成效尤为显著。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管闭塞、肺癌及异常纵隔淋巴结等情况均可接受超声内镜检查。
检查前准备
一、病人须于超声内镜检查前6小时禁食,并随带干毛巾一块。
二、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等,须告诉医护人员并听从其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及任何过敏反应资料。
三、门诊病人不宜亲自驾驶前来,亦应避免在检查前酗酒,服用不当量的镇静药物。年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前来检查。
四、高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后行超声内镜检查。
五、病人必须携带近期的内镜报告以供操作医生参考。
六、做超声内镜的病人应按预约的号码前后有秩序地进行检查,避免喧闹,持红卡者、急诊病人、70岁以上的老人、病房病人及本院职工优先安排检查。
检查过程
一、超声胃镜检查前要口服麻醉消泡剂,麻醉药物一般可以持续2小时,以减少胃内分泌物,使胃图像更加清晰,并使超声胃镜能顺利地通过咽部。有过敏史的病人请向医生声明。
二、检查时,病人应处于左侧卧位,尽量放松身体。松开紧身的衣服、领带和裤带,取下随带的眼镜、假牙,使病人能处于较舒适的环境下接受超声胃镜检查。
三、做超声胃镜时,要遵从医生的指导轻松地吞咽,超声胃镜通过口咽部进入胃内后要平静地进行腹式呼吸,不要屏气。这样一般只需30分钟左右就能检查完毕。复杂的病情而需要特别治疗者,所需时间将会延长。在个别情况下,医生会根据病人的需要而给予注射镇静药物,视病人的情况而定。
检查后注意事项:
在检查后病人应待麻醉药或镇静剂药力减退后方可进食。如病人接受镇静剂注射,则整天不可操作重型机器或驾驶,以防发生意外。病人应主动拿取检查报告及询问复诊日期。如对检查结果,用药等有疑问者请于工作时间内向内镜中心医护人员咨询。如出现严重事故,如胃肠出血、剧烈腹痛等,则应到本院或就近急诊室求诊。
可能出现的并发症:
检查期间病人多感到恶心及上腹部不适。喉部之麻醉亦会引起一个多小时的吞咽困难。较严重的并发症包括肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。各种并发症的发生之机会是随着病人不同之情况,检验及治疗方法而有所差异。病人应主动询问主诊医生以了解祥情。如出现严重的并发症,病人可能需要接受外科手术补救。有心、肺、脑、肾等严重疾病的患者如发生并发症可能导致病人死亡。
D. 食管超声内镜是什么
1 食管超声内镜检查
食管超声内镜(EUS)检查法类似于回常规内镜检查法. 但由于EUS是侧视光学系统,通常应先答行 内镜检查以确定所需超声扫描的病变部位. 若无狭窄病变时,EUS可直接越过病变部位. 若 遇狭窄时切不可暴力盲目穿过. 超声探头应尽可能靠近靶组织. 为避免其间的干扰通常采用 水囊法,即在探头上覆盖一个被脱气水充盈的囊,以达到清晰的影像. 但过分充盈水囊可导 致病变组织和正常壁层结构被压缩,妨碍正确的诊断. EUS检查通常从食管的远端开始逐渐地移向近端. 患者常取左侧卧 位,在远端食管超声影像中主动脉常位于5~6点位置〔1].
E. 做超声心动图时应注意的事项有哪些
超声心动图是一种非侵人性的检查,经胸壁可测出心脏各腔室及大血管的大小、厚度及其活动情况,有助于临床诊断及疗效分析。如风湿性心瓣膜病、心肌病、冠心病、先天性心脏病等。做超声心动图时应注意的事项有:一、体位:一般采取仰卧位,必要时可能需要左右侧卧位、坐位,应尽量 充分地暴露检查部位,便于医生从各个断面去探查。二、检查时应保持安静,对不配合的儿童进行检查时,可用药物使其镇静。三、—般不需禁食,但经食管超声检查者,检查前须禁食4~6小时。多普勒超声心动图:血液内有很多红细胞,它能反射和散射超声,可以认为是微小的声源。探头置于肋间隙不动而发射超声波,红细胞在心脏或大血管流动时,红细胞散射的声频发生改变。红细胞朝向探头运动时,反射的声频增加,反之则降低。这种红细胞与探头作相对运动时所产生声频的差值称为多普勒频移。它可以显示血流的速度、方向和血流的性质。多普勒超声心动图又分为脉冲多普勒超声心动图、连续波多普勒超声心动图、彩色多普勒超声心动图。应用最多的是脉冲多普勒超声心动图,它可以在二维图像监视定位情况下,描记出心内任何一点血流的实时多普勒频谱图。女士夏天不要穿连衣裙。因为心脏超声检查时探头需要在胸前扫查,您需要穿着宽大,舒适,且容易脱穿的衣服,如衬衣等。常规经胸心脏超声检查患者不必空腹,但同时进行其他需空腹检查除外,经食道超声需要空腹。小儿哭闹或不配合时,需镇静,如患者1岁到3岁,多数情况需药物镇静,如肌注鲁米那,或口服水合氯醛等,否则患儿哭闹无法检查。经胸心脏超声检查过程中无明显不适,可能会因为探头加压而感觉到胸前压迫感。常规经胸心脏超声检查需要10分钟左右,疑难患者所需时间会更长。
F. 食道如何检查
食道的检查方法有三种,即食道钡餐透视.食管镜检查和超声检查。
按准确度的高低排序,由高到低是食管镜---食道钡餐---超声;
按价格的高低排序,由高到低是食管镜---超声---食道钡餐;
按方便并且有无痛苦的程度排序,是超声---食道钡餐---食管镜。