1. 超声胃镜检查怎么做
超声内镜为一兼内视镜及超声波于一体的仪器。超声内镜除了能对消化道黏膜表面进行观察,其附于内视镜头的超声波仪器,还能深入病人体内,靠近病源进行检查,故能做出准确的诊断。在超声内镜指导下,医生能进行细针穿刺抽取细胞组织化验以明确病因,及进行各类注射治疗。经多年研究,超声内镜检查现已广泛用于食道、胃、胰腺、胆囊、肝脏、十二指肠、大肠及肺部之疾病,于癌症分期上的成效尤为显著。病人患有消化道癌症、黏膜下肿瘤、胰腺炎、胰腺肿瘤、胆管闭塞、肺癌及异常纵隔淋巴结等情况均可接受超声内镜检查。
检查前准备
一、病人须于超声内镜检查前6小时禁食,并随带干毛巾一块。
二、病人如有其他疾病如糖尿病、高血压、心脏病、血小板减少、怀孕或服用抗凝药物等,须告诉医护人员并听从其指示。病人也应主动提供现所服用的药物及任何过敏反应资料。
三、门诊病人不宜亲自驾驶前来,亦应避免在检查前酗酒,服用不当量的镇静药物。年老、行动不便的病人宜由家人陪伴前来检查。
四、高血压患者检查当天照常可以口服降压药,待血压稳定后行超声内镜检查。
五、病人必须携带近期的内镜报告以供操作医生参考。
六、做超声内镜的病人应按预约的号码前后有秩序地进行检查,避免喧闹,持红卡者、急诊病人、70岁以上的老人、病房病人及本院职工优先安排检查。
检查过程
一、超声胃镜检查前要口服麻醉消泡剂,麻醉药物一般可以持续2小时,以减少胃内分泌物,使胃图像更加清晰,并使超声胃镜能顺利地通过咽部。有过敏史的病人请向医生声明。
二、检查时,病人应处于左侧卧位,尽量放松身体。松开紧身的衣服、领带和裤带,取下随带的眼镜、假牙,使病人能处于较舒适的环境下接受超声胃镜检查。
三、做超声胃镜时,要遵从医生的指导轻松地吞咽,超声胃镜通过口咽部进入胃内后要平静地进行腹式呼吸,不要屏气。这样一般只需30分钟左右就能检查完毕。复杂的病情而需要特别治疗者,所需时间将会延长。在个别情况下,医生会根据病人的需要而给予注射镇静药物,视病人的情况而定。
检查后注意事项:
在检查后病人应待麻醉药或镇静剂药力减退后方可进食。如病人接受镇静剂注射,则整天不可操作重型机器或驾驶,以防发生意外。病人应主动拿取检查报告及询问复诊日期。如对检查结果,用药等有疑问者请于工作时间内向内镜中心医护人员咨询。如出现严重事故,如胃肠出血、剧烈腹痛等,则应到本院或就近急诊室求诊。
可能出现的并发症:
检查期间病人多感到恶心及上腹部不适。喉部之麻醉亦会引起一个多小时的吞咽困难。较严重的并发症包括肠道穿孔、出血、心脏骤停、肺部感染等。各种并发症的发生之机会是随着病人不同之情况,检验及治疗方法而有所差异。病人应主动询问主诊医生以了解祥情。如出现严重的并发症,病人可能需要接受外科手术补救。有心、肺、脑、肾等严重疾病的患者如发生并发症可能导致病人死亡。
2. 超声波疗法需要去医院做吗
如果你有家用超声波理疗仪也可以在家做的,我家人有心脏病,家里常备着一款叫守卫者的超声波理疗仪,日常20分钟,辅助效果不错,如果你不属于必须住院的情况,在家自我理疗的话,推荐守卫者超声波理疗仪。它以每秒80万次的频率对血管和血液进行“细胞按摩”、引发细胞的分子共振。不但能修复心肌细胞,而且血栓和血液垃圾相互摩擦成微粉状,随代谢排出体外;血管壁则得到软化、恢复弹性。
3. 肛肠科的常用检查有哪些
肛肠疾病一般要做肛门局部视诊、肛管直肠指诊、肛门镜检查。
根据需要,有的病例还要进一步做大便常规、大便隐血、内镜(包括乙状结肠镜、纤维结肠镜、电子结肠镜、超声波结肠镜)、病理、排便造影、直肠腔内B 超、肛管直肠内压测定、直肠感觉功能测定、盆底肌电图等检查。
(1)肛门直肠指诊。肛门直肠指诊是医生将食指伸进患者肛门内,以检查和了解患者肛门直肠疾病的方法。该方法简便易行,效率很高。
通过指诊,医生可以了解患者肛管直肠是否狭窄、有无瘘管、有无肿瘤生长、有无压痛以及肛管直肠周围组织器官的情况等多种信息。
虽然目前已有了CT、直肠腔内B 超、核磁共振等多种检查方法,但都不能代替肛门指诊的作用。临床有不少病例,特别是肛管直肠恶性肿瘤,都是因为未做肛门指诊而造成漏诊的。因此,肛门直肠指诊对诊断肛门直肠疾病十分重要,应作为肛肠科的一种常规检查。
(2)大便检查。正常粪便由食物残渣、消化道分泌物、大量细菌和水分组成。粪便检查主要用于了解消化道有无炎症、出血、寄生虫感染、恶性肿瘤等情况。根据粪便的性状、组成,了解消化情况,借以间接地判断胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
(3)大便隐血试验。许多疾病可引起消化道出血,不同的疾病其出血量也不同。当出血量很少,以致在肉眼和显微镜下都不能发现时,就需要做大便隐血试验(又称粪潜血试验)来明确有无消化道出血。这一方法简便易行,患者只需留少量大便送去化验即可。
结果以阴性(-)、阳性(+ ~ ++++)表示。阴性表示无出血,阳性为有出血,加号(+)越多表明出血量越大。这种方法很灵敏,每日出血量5ml 时即可出现阳性反应。但是,如果在试验前吃过肉类、含铁药物、绿叶蔬菜等都可能造成假阳性,鼻腔少量出血咽下后也可以引起大便隐血试验阳性,在分析时应注意。现在有人应用免疫法检测大便中的人血红蛋白,可以排除动物血、铁剂和绿叶蔬菜的影响,有的还可以鉴别出血来自上消化道还是下消化道。大便隐血试验是临床上最基本的检查方法之一,常可为一些病变的发现提供重要线索。但有些患者对此项检查不够重视,因此而延误疾病的及时诊断。因为多次测定可以使检查结果更为可靠,而且大便隐血持续阳性与偶尔一次阳性的意义是完全不同的。证实消化道有出血后,还要结合患者的症状、体征和其他化验检查进一步查明引起出血的原因。引起大便隐血的疾病有胃和十二指肠溃疡病的活动期、胃癌、结肠癌、肠结核、钩虫病、慢性结肠炎、结直肠溃疡、直肠癌等。
大便隐血试验持续阳性时应想到恶性病变的可能性。为了防止出现假阳性,在检查前3 天内最好不要吃动物肉类和肝脏,以及含铁较多的食物和药物,女性最好避开月经期。必要时可连续检查多次。
(4)癌胚抗原检查。上皮发生的恶性肿瘤产生抗原糖蛋白,与胚胎的肠、胰腺和肝有相似抗原,故名为癌胚抗原,简称为CEA。
患结肠癌、直肠癌以及肝胆病、胰腺炎、肠炎等良性疾病时血浆CEA 升高,患胃肠道外恶性病变(如乳腺癌、子宫癌、卵巢癌)时CEA 也升高。CEA 含量与恶性细胞的活动性有关,小型肿瘤不能产生足够量的CEA,故有时CEA 并不升高。CEA 虽然不是结肠癌、直肠癌的特殊和敏感标志,对手术前判断癌肿的范围和预后的价值有限,对手术方法、分期等的指导意义也不大,但对判断切除是否完全和是否复发有一定价值。一般在出现复发症状前3 个月CEA 开始升高,远处转移时升高较快,肝转移时尤其明显,局部复发时敏感性最差。
结肠癌、直肠癌根治切除后CEA 持续上升,表明出现早期复发,大部分已有播散,少数是早期复发,可通过切除治愈。另外,化疗后CEA 继续升高时应停止化疗或改用其他疗法。
(5)肛门镜检查。指诊后进行的肛门镜检查和指诊一样,也是进行痔疮检查不可缺少的一项。肛门肌肉呈筒状,不受意识控制的内括约肌通常以一定的张力禁闭肛门,而外括约肌是由意识控制的可松可紧的肌肉。肛门镜是金属仪器分筒状和两片贝状两种。医院里主要使用两片贝状的,在闭合状态下插入肛门,然后一握握柄,前部即张开。使用这种仪器可以观察肛门由深到浅的任何部位。插入肛门镜进行观察,取出肛门镜,再插入这样反复进行两三次就可以360°地观察肛门内部情况。
肛门镜的粗度比成人手指还要细,而且没有关节,加之是用金属做的,表面非常光滑,往肛门里插的时候丝毫没有阻力。同时,还涂上指诊用的起麻醉作用的润滑油,就更加光滑了。
用肛门镜检查可以检查如下几种肛门疾病。
①痔疮的程度。用肛门镜最容易诊断的疾病是内痔。可以清楚地观察内痔核的大小、是否出血、能不能脱出肛外,发展程度如何。
最重要的是可以检查是否能脱出,因为通过把肛门镜插入肛门后猛地抽出,使痔核拉长,可以检查痔核的脱出程度。
②肛裂程度。肛门镜在肛裂的确诊上也是不可缺少的,可诊断肛裂部位、深度、周边是否有病变、有没有肛门息肉、发展到什么程度。
(6)直肠镜检查。用肛门镜检查只能观察到肛门和直肠下部。
如果更深处有病变,怀疑不是肛门疾病时,要使用直肠镜进行检查。
直肠镜和肛门镜一样是筒状金属仪器。插入直肠镜时,一般采用臀部抬高的膝胸位。这样使用直肠镜可以检查到距肛门15 ~ 20cm 深处的部位,就是说可以检查直肠和大肠的末端。如果出现突然便秘、便秘腹泻交替进行、持续性便血等症状,就要怀疑是否有直肠息肉、溃疡性肠炎、癌症等其他疾病。这时除进行指诊和肛门镜检查外,还要使用直肠镜仔细检查直肠黏膜。如果用直肠镜什么也没检查出来,那就说明直肠到大肠的末端没有其他疾患。
(7)通过排便用力程度进行诊断。通过问诊、望诊、触诊、指诊、肛门镜、直肠镜这一连串的检查,完完全全地掌握痔疮的状态。这是第一次检查的内容,有时还需观察排便时的情形,即“排便检查”。
这种检查在厕所或者诊室进行,让患者取排便姿势用力,检查肛门的脱出物。比如,患者向医生述说肛门有脱出物,并不一定就是痔疮。
从肛门里脱出的东西除了内痔核和外痔核外,还有由痔核引起的肛门外翻、脱肛、肛门息肉或直肠脱出。女性子宫脱出也会出现这种情况。
这些对外行人来说,观察到了也无法判断。因此,用肛门镜等检查手段没发现痔核的时候,采取“排便检查”,也是必要的诊断方法。
4. 超声检查是很常见的一种疾病诊断方式,做超声检查时涂的黏黏的东西是什么
超声检查是现在很常见的一种疾病诊断方式,在做超声检查之前,医生会先在检查者的身上涂上一种发亮的黏黏的东西,这个东西是什么?对身体有害吗?
只不过,这种声波频率特别高,高到人耳无法感知的程度。每次超声检查的时间往往只有2-15分钟,整个孕期正常的B超检查是5次,所以是不会对胎儿造成伤害的。不过在胚胎发育的敏感阶段,孕妇少做B超。
5. 做B超时,为什么在肚子上涂上一层粘糊糊的液体
因为没了它,B超看不清楚。那黏糊糊的液体叫耦合剂,没了它,B超还真做不了。
B超检查的本质是超声波检查。人耳朵能听到的声波频率范围是20赫兹~2万赫兹,大于2万赫兹,超出人听力范围的声波,就是超声波。
2、减少摩擦,避免检查时出现不适
频繁的移动设备其实会对我们的皮肤造成磨损,会让我们出现明显的不适。
而这种黏糊糊的液体,就能起到润滑的效果,不仅能够让设备在我们的皮肤上移动的更为顺畅,同时也能避免设备直接在我们的皮肤上摩擦,让我们出现明显的不适感,从而影响了检查的结果,也能帮助我们完成B超的检查。
除此之外还有保湿作用。超声科医生每天手上都会沾到耦合剂,长时间不擦去也没事,有时还开玩笑说它是护手霜呢。
6. 做超声波的时候会在身上涂抹一些液体,这个液体是什么起到什么作用
这种液体是医用耦合剂,主要是起到润滑和有助于声波传导,增强显像的作用。每次去做B超的时候,我们可以看到,医生会在我们的肚子上起一些冰冰凉,黏糊糊的液体。然后医生用超声波仪器探头对我们的身体进行检查,检查完之后,医生直接让我们拿纸巾把那个液体擦掉就可以了。
做这个B超检查的时候,就要用上耦合剂。孕妇怀孕之后,经常要做B超进行检查,看胎儿的情况,很多孕妇担心这些液体涂在肚子上对孩子会有影响,其实大可以放心。 耦合剂其实是一种水溶性的液体,对身体没有害处,如果有害处医生也不敢使用。