胰腺超声波边缘欠清是怎么回事

Ⅰ 超声波回声什么意思

通过不同组织的密度不同,其声波衰减的程度不一样,从而反应出正常或异常组织。回声越高，组织密度越大，低回声超声图像比较暗 高回声超声图像比较亮，无回声的是黑色的，它代表液性的区域，包括血液,胆汁,尿液等。
1 回声强弱的描述：根据图像中不同灰阶将回声信号分为强回声、等回声、低回声和无回声。而回声强弱或高低的标准一般以该脏器正常回声为标准或将病变部位回声与周围正常脏器回声强度的比较来确定。如液体为无回声，结石气体或钙化为强回声等。正常人体软组织的内部回声由强到弱排列如下：肾窦>胎盘>胰腺>肝脏>脾脏>肾皮质>皮下脂肪>肾髓质>脑>静脉血>胆液和尿液。
2 回声分布的描述：按图像中光点的分布情况分为均匀或不均匀，密集或稀疏。在病灶部的回声分布可用“均质”或“非均匀”表述。
3 回声形态的描述：光团：回声光点聚集呈明亮的结团状，有一定的边界。光斑：回声光点聚集呈明亮的小片状，边界清楚。光点：回声呈细小点状。光环：显示圆形或类圆形的回声环。光带：显示形状似条带样回声。
4 某些特殊征象的描述：即将某些病变声像图形象化地命名为某征，用以强调这些征象，常用的有“靶环”征、“牛眼”征、“驼峰”征、“双筒枪”征等。
强回声即高回声区多为恶性肿瘤、钙化影、骨骼、金属环等，低回声区多为血管瘤、小肿瘤，急性炎症早期水肿，良性瘤或半实性半囊性包块，局部脂肪堆积。无回声区内多为液体，多见于胆囊、膀胱、囊肿等液体腔隙,卵巢良性包块。如果卵巢内的无回声小暗区，可能为成熟的卵泡，并且有些卵巢内小囊肿（直径3厘米内）可能是生理性的，定期复查就可以了。在实性肿物内部出现无回声区代表肿物内部发生液化性坏死。

Ⅱ 超声波检查就是B超检查吗，两者有什么区别

超声波检查不是B超检查。

区别：

1、性质不同：超声波因为其频率超过了人耳听觉范围所限。B超超声波检查是超声波检查的一种方式，是一种非手术的诊断性检查。

2、构成不同：黑白B超只有一个探头，只能检查腹腔，超声波检查有3个探头，除了腹腔外，还可检查心脏，皮肤浅表，血管。

3、原理不同：B超可以清晰地显示各脏器及周围器官的各种断面像，由于图像富于实体感，接近于解剖的真实结构。超声波检查根据示波屏上显示的回波的距离、弱强和多少，以及衰减是否明显，可以显示体内某些脏器的活动功能，并能确切地鉴别出组织器官是否含有液体或气体，或为实质性组织。

(2)胰腺超声波边缘欠清是怎么回事扩展阅读：

注意事项：

1、腹部超声检查应在上午空腹进行，包括肝脏，胆囊，胰腺，胆管，腹膜后，腹腔大血管等，检查前晚九点后禁食，十二点后禁饮水。

2、超声检查应安排在内镜（胃肠镜），钡餐及胆道造影检查之前。由于胃肠气体干扰，即使空腹准备，下午也不宜做上腹部超声检查。急诊超声检查（如外伤，怀疑胆道结石嵌顿等）不受上述条件制约。

3、膀胱，前列腺，精囊，输尿管结石、妇科及早孕超声检查（13周前，即怀孕3个月内）应憋尿后进行。用户应在检查前1~2小时，饮水500~1000毫升。

4、经直肠检查前列腺及精囊前应排便，适度憋尿。经阴道超声检查前应排空小便，宜经期后检查，以避免感染。

5、一般情况下妊娠中晚期胎儿，肾脏，脾脏，眼，甲状腺，乳腺，四肢血管及成人心脏等器官检查时不需做特殊准备。

Ⅲ 医学超声怎么给病人做检查

1、心脏超声:

患者采取适宜体位(左侧卧位)于检查床上,解开上衣钮扣,暴露胸部,让医生检查。小儿若因哭闹乱动不能检查,应待安静后在检查,必要时给予镇静剂。

2、消化系超声(肝、胆、胰,脾):

探测易受消化道气体干扰的深部器官时,如腹腔的肝、胆、胰、脾,检查前3天最好禁食牛奶、豆制品、糖类等易于发酵产气的食物;检查前1天晚吃清淡饮食,禁食8~12小时,检查当天空腹、禁水;病人如同时要作胃肠、胆道X线造影及胃镜检查时,超声波检查应在X线造影前进行,或在上述造影3天后进行;为了进行左上腹肿物的鉴别诊断,可在空腹检查后饮水300~500ml再进行检查;对胰腺显示欠佳的病人,饮水或口服声学造影剂500~800ml后检查,能够显著改善检查效果,特别是能够明显增加左上腹和胰尾部病变的检出率;横结肠内粪便干扰严重者,需灌肠排便后检查;对于急诊可以随时检查。

3、泌尿系统超声(双肾、输尿管、膀胱及前列腺):

肾脏检查一般无需特殊准备。若同时检查输尿管、膀胱、前列腺或盆腔其他结构,患者应适度充盈膀胱;必要时饮水后服用速尿或注射速尿或通过导尿管向膀胱注入无菌生理盐水250~400ml。

4、妇科超声(子宫及附件):

如检查盆腔的子宫及其附件等脏器时,检查前需保留膀胱尿液,适度充盈膀胱,可在检查前2小时饮开水1000毫升左右,必要时可口服或注射利尿剂(速尿)或可通过导尿管向膀胱注入无菌生理盐水250~400ml,使膀胱快速充盈。其目的是将盆腔内的肠管推开,避免肠道内气体的干扰,使子宫及附件清晰显示。适度充盈膀胱的标准为以能显示子宫底部为宜,过度充盈则可能使子宫位置发生改变,不利图像分析。

5、产科超声:

早期妊娠超声检查前准备同妇科。中、晚期妊娠一般不需准备,如需观察胎盘有否前置时需充盈膀胱。

Ⅳ MPD超声是什么意思

MPD超声是什么意思？它是一种医学影像检查技术，并且被广泛应用于临床诊断和治疗。MPD超声的全称为Main Pancreatic Duct Ultrasonography，主胰导管超声，是用超声波探测器将超声波引入人体，通过胰腺进行胰管检查，从而实现对胰腺疾病的诊断和治疗。
首先，MPD超声可以帮助医生对胰腺疾病进行有效的诊断。胰腺疾病是一种常见的疾病，包括胰腺炎、胰腺囊肿和胰腺癌等。通过MPD超声检查，医生可以直观地观察患者的胰腺状况，如胰腺的大小、形态、内部结构等。这些数据可以帮助医生判断病变的类型、位置和严重程度，对于治疗方案的制定和病情的观察都非常有价值。
其次，MPD超声还可以进行治疗。尤其是对于一些早期的胰腺癌病例，可以通过MPD超声引导下的穿刺或热消融技术进行治疗。MPD超声可以提供精确而详细的影像资料，帮助医生精确定位病变，进行准确的治疗。这对于患者的康复具有重要的意义。
MPD超声是一种非常安全、无痛、无创的检查技术。和一些传统检查技术相比，例如计算机断层扫描（CT）和核磁共振（MRI）等，MPD超声不仅更加经济实惠，而且对患者身体无任何伤害。所以，它被广泛应用于日常临床诊断中，受到了医护人员和患者的青睐。

Ⅳ 胰腺癌你了解多少

胰腺癌是消化道常见的恶性肿瘤之一，是恶性肿瘤中最常见的，多发生于胰头部。腹痛及无痛性黄疸为胰头癌的常见症状。糖尿病患者长期大量吸烟，高脂肪高动物蛋白饮食者，发病率相对增高，本病多发于中老年人，男性患者远较绝经前的妇女多，绝经后妇女发病率与男性相仿。发病原因尚不清楚，发现些环境因素与胰腺癌的发生有关。已定的首要危险因素为吸烟，糖尿病胆石病饮酒(包括啤酒)以及慢性胰腺炎等进食高脂肪高蛋白饮食和精制的面粉食品,胃切除术也是发生胰腺癌的危险因素，其死亡率极高。

一、胰腺癌简介

胰腺癌cancer of pancreas,pancreatic cancer最早由Mondiare及Battersdy叙述。1888年Bard和Pis在文献上做了临床报告。1935年，美国著名外科学家Whipple首先报告胰、十二指肠切除术成功，从而确立了手术治疗胰、十二指肠和壶腹部恶性肿瘤的方式。1943年，Rockeg首先实行了全胰切除术。国内余文光于1954年首先报告胰头十二指肠切除的病例。近年来，胰腺癌的发病率逐年上升，在美国1988年发病率为9．0/10万，男：女为1．3：1。多见于45岁以上者。瑞典发病率较高，为125/10万，并且在过去20年里保持不变。英国和挪威各增加了l倍。70年代与60年代相比，加拿大、丹麦和波兰的标化发病率增加了50％以上。在我国，胰腺癌已成为我国人口死亡的十大恶性肿瘤之一。北京协和医院近年来收住院的胰腺癌病人比50年代增加了5～6倍。而且据北京地区7家医院354例病例分析，病人中41～70岁者占80％，近年来，年轻的胰腺癌病人也较10年前有明显增加的趋势，而且恶性度更高，预后更差。就胰腺癌的发生部位而言，仍以胰头部位最多见，约占70％左右，胰体次之，胰尾部更次之，有的头体尾部均有，属于弥漫性病变或多中心性病变。

二、胰腺癌主要的疾病病因

由于现在人们生活水平的提高，人们的饮食结构和生活习惯的改变，造成人体的加速酸化，酸性体质引起人体代谢循环的变慢，正常细胞的活性变弱，细胞缺氧，引起器官的病变，造成内分泌的失衡，形成胰腺炎，或是胰管增生等慢性病。

体液酸化造成细胞溶氧量的下降，当下降到正常值的65％时，就会导致细胞的死亡，而有不惜改变自己染色体生存的细胞，这就变成了癌细胞。

与胰腺癌有关的职业是与化学物质和金属接触的工作，化疗污染会造成细胞的突变，而突变的细胞在酸性体液中又会疯长，这又是得胰腺癌的一大原因。

三、胰腺癌的分期分型

一西医胰腺癌分期

西医分期多指国际胰腺癌TNM分期与临床分期：

1、国际胰腺癌TNM分期（UICC，1987），T指原发肿瘤情况，N指淋巴转移情况，M指远处转移情况。

（1）原发肿瘤（T）分期：

Tx：不能判断。

T0：无原发肿瘤证据。

T1：原发肿未超出胰腺。

T1a：肿瘤≤2cm。

T1b：肿瘤＞2cm。

T2：肿瘤侵犯十二指肠、胆道或胰腺周围组织。

T3：肿瘤侵犯胃、脾、结肠、大血管。

（2）小区域淋巴结（N）分期

N x：不能判断。

N 0：区域淋巴结无转移。

N 1：有区域淋巴结转移。

（3）远处转移（M）分期：

Mx：不能判断。

M0：无远处转移。

M1：有远处转移。

2、临床分期

Ⅰ期：T1 N0 M0；T1 NⅩ M0；TⅩ N0 M0；TⅩ NⅩ M0。

Ⅱ期：T2 N0 M0；T2 NⅩ M0；T3 N0 M0；T3 NⅩ M0。

Ⅲ期：任何T，N1，M0：。

Ⅳ期：任何T，任何N，M1。

胰腺癌的临床分期对手术选择及治疗方法的优劣具有重要的意义。日本胰腺学会将其分为四期：①Ⅰ期：肿瘤直径小於2cm，无区域淋巴结转移，未浸润胰腺包膜、后腹膜、门静脉、肠系膜上静脉及脾静脉；②Ⅱ期：肿瘤直径2.1～4.0cm，紧靠肿瘤的淋巴结有转移，胰包膜、后腹膜和前述血管有可能转移；③Ⅲ期：肿瘤直径4.1～6cm，第1站和第3站之间的淋巴结有转移，胰腺包膜和后腹膜有浸润；④Ⅳ期：肿瘤直径大於6.1cm，第3站淋巴结转移，侵犯邻近内脏、后腹膜及前述静脉有广泛浸润。

二西医胰腺癌的病理分型

1、导管腺癌

导管腺癌占胰腺癌的80％～90％，主要由分化不同程度的导管样结构的腺体构成，伴有丰富的纤维间质。高分化导管腺癌主要由分化较好的导管样结构构成，内衬高柱状上皮细胞，有的为粘液样上皮，有的具有丰富的嗜酸性胞浆。此癌性腺管有时与慢性胰腺炎时残留和增生的导管很难鉴别。中分化者由不同分化程度的导管样结构组成，有的与高分化腺癌相似，有的可出现实性癌巢。低分化者则仅见少许不规则腺腔样结构，大部分为实性癌巢，细胞异形性很大，可从未分化小细胞到瘤巨细胞，甚至多核瘤巨细胞，有时可见到梭形细胞；在有腺腔样分化的少区域，可有少量粘液，肿瘤的间质含有丰富的Ⅰ和Ⅳ型胶原。

2、特殊类型的导管起源的癌

①多形性癌：亦称巨细胞癌，可能为导管癌的一种亚型。由奇形怪状的单核或多核瘤巨细胞，甚至梭形细胞构成，有时可类似於破骨细胞的巨细胞或绒癌样细胞。瘤细胞排列成实性巢状或呈肉瘤样排列。

②腺鳞癌：偶见於胰腺，可能为胰管上皮鳞化恶变的结果。肿瘤由腺癌和鳞癌成分。纯粹的鳞癌在胰腺相当罕见。

③粘液癌：切面可呈胶冻状，极相似於结肠的胶样癌。光镜下，肿瘤含有大量粘液，形成粘液池。细胞可悬浮其中或散在于粘液池的边缘。

④粘液表皮样癌和印戒细胞癌：在胰腺中偶可见到。

⑤纤毛细胞癌：形态与一般导管癌相同，其特点是有些细胞有纤毛。

3、腺泡细胞癌

仅占1％，肿瘤细胞呈多角形、圆形或矮柱形。核圆、常位於基底部。瘤细胞排成腺泡状或条索状，胞浆强嗜酸性颗粒状。电镜和免疫组织化学均显示瘤细胞的腺泡细胞特征，如丰富的粗面内质网和酶原颗粒。腺泡细胞癌主要转移至局部淋巴结、肝、肺或脾。

4、小腺体癌

为少见类型的胰腺癌。胰头部较为多见。镜下，肿瘤由很多小腺体结构及实性癌巢组成，其间有纤细的纤维间隔。细胞可为立方或柱状，核较为一致，常见小灶性坏死，在小腺体的腔缘可见少量粘液。近来研究表明，此型胰腺癌可能为腺泡细胞和内分泌细胞复合性肿瘤。

5、大嗜酸性颗粒细胞性癌

此型肿瘤罕见，其肿瘤细胞具有丰富的嗜酸性颗粒性胞浆，核圆形或卵圆形，排列成小巢状。其间有纤维间隔分隔。电镜瘤细胞胞浆内充满肥大的线粒体。

6、小细胞癌

胰腺的小细胞癌形态上与肺小细胞癌相似，约占胰腺癌的1％～3％。由一致的小圆细胞或燕麦样细胞构成，胞浆很少，核分裂很多，常有出血坏死，NSE免疫组化染色阳性，此型预后很差。多在2月内死亡。其起源尚不清楚。

四、胰腺癌诊断

有研究者认为40岁或40岁以上的有下列任何临床表现的病人应该怀疑有胰腺癌：①梗阻性黄疸；②近期出现的无法解释的体重下降超过10；③近期出现的不能解释的上腹或腰背部疼痛；④近期出现的模糊不清又不能解释的消化不良而钡餐检查消化道正常；⑤突发糖尿病而又没有使之发病的因素，如家庭史，或者是肥胖；⑥突发无法解释的脂肪泻；⑦自发性的胰腺炎的发作。如果病人是嗜烟者应加倍怀疑。

（1）最初应选择的诊断性检查是CT扫描。这种扫描器不依赖手术，不受病人体形和胃肠道气体的限制，可确定肝脏转移灶、淋巴病变和周围血管侵犯，但对小于2cm 的损害或腹膜小结节的诊断不可靠。CT可判断病人所处的病期，并对不能进行手术的病例提供信息。如发现有远处转移、邻近器官的侵犯，血管被包裹或侵犯，以及淋巴病变则不能手术切除肿瘤。然而，CT对可以切除的肿瘤的诊断却不够精确。可在CT引导下进行经皮细针穿刺活检，因为需确定组织学诊断，尤其对不能手术的病人更为重要。

（2）超声检查比CT费用低，易于得到，并可见到肝脏、肝内和肝外胆管肿瘤，其敏感性和特异性超过90。超声波诊断的准确性受到操作者的技术、病人肥大的体形和胃肠道气体的限制。通常，超声检查作为CT的补充检查来运用。

（3）核磁共振（MRI）在确诊胰腺癌方面并非比CT更有用，它不能表现出比CT更有优势，但是做为这一领域的专门技术，从发展的观点看，将来可能会起作用。

（4）逆行胰胆管造影（ERCP）在确定胆管结石，对胆管损害进行诊断以及获取十二指肠和壶腹部癌的组织活检方面均特别有用。如发现有压缩或堵塞的情况---称为双管症，可诊断小的胰头损害。胰腺恶性肿瘤存在时，胰腺的图象很少有正常的，不能切除的胰腺癌一般有胆管扩张，ERCP为十二指肠乳头切除术的可能性提供依据，并为内修复术定位，这样可避免手术减压。在超声的帮助下插入内窥镜，为诊断胰腺肿瘤提供了新的方法，这一技术为早期诊断提供了可能性。

（5）在CT或超声引导下的细针抽吸（FNA）细胞学检查对胰腺癌诊断的准确性可达76~90，其特异性几乎可达100。当没有手术指征或不愿意接受手术时，无论对胰尾、胰体损害或转移病灶，FNA都可能特别有用。

五、胰腺癌临床表现症状

初期症状：

胃肠障碍(食欲不振等等).

上腹部持续性出现和饮食无关的钝痛。

不喜欢脂肪性菜肴，也会出现脂肪性下痢，这是脂肪未被消化，而和粪便混合、排泄出来的下痢症状。

1、腹痛 为胰腺癌的早期症状，多见于胰体及胰尾癌，位于上腹部、脐周或右上腹，性质为绞痛，阵发性或持续性、进行性加重的钝痛，大多向腰背部放射，卧位及晚间加重，坐、立、前倾位或走动时疼痛可减轻。

2、黄疸 在病程的某一阶段可有黄疸，一般胰头癌黄疸较多见，且出现较早，癌肿局限于体、尾部时多无黄疸。黄疸多属阻塞性，呈进行性加深，伴有皮肤瘙痒等症状。

3、约90患者有迅速而显著发展的体重减轻，在胰腺癌晚期常伴有恶质。

4、乏力与食欲不振甚为常见，尚可伴有腹泻便秘、腹胀、恶心等胃肠道症状。部分病例可出现脂肪泻和高血糖、糖尿。

5、由于癌肿溃烂或感染，亦可因继发胆管感染而出现发热。

6、部分胰腺体、尾部癌肿可见肢体静脉的血栓性静脉炎，而造成局部肢体浮肿。

7、体格检查除发现黄疸外，可有上腹部压痛。晚期可于上腹部触及结节状、质硬之肿块。如黄疸伴有胆囊肿大，则为胰头癌的重要依据。由于胆汁淤积，常可扪及肝脏肿大。如癌肿压迫脾静脉或脾静脉血栓形成时，可扪及脾肿大。

8、晚期胰腺癌病例可出现腹水，并可在左锁骨上或直肠前陷凹扪及坚硬及肿大的转移淋巴结。

六、如何预防胰腺癌

1、养成良好的生活习惯，戒烟限酒。吸烟，世界卫生组织预言，如果人们都不再吸烟，5年之后，世界上的癌症将减少1/3；其次，不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质，长期吸烟喝酒的人，极易导致酸性体质。

2、不要过多地吃咸而辣的食物，不吃过热、过冷、过期及变质的食物；年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品，保持良好的精神状态。

3、有良好的心态应对压力，劳逸结合，不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因，中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调，体内代谢紊乱，导致体内酸性物质的沉积；压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

4、加强体育锻炼，增强体质，多在阳光下运动，多出汗可将体内酸性物质随。