㈠ 双侧颈动脉椎动脉彩超这个检查是怎么做的
主要是用超声波探查血流速度，查看血管壁的光滑程度程斑块形状大小。对你心颈动脉血管状做一个基本评价。
㈡ 颈部b超能检查出什么
B超检查是超声波检查的一种，通过B超可获得人体内脏各器官的各种切面图形,而且还比较清晰。 所以现在人的身体器官如果出现了病变，就会对哪个器官做B超检查。颈部B超是针对颈部动脉所做的检查，那么颈部B超能检查什么呢？
B超检查颈动脉指的是用高频率的B型超声探头检查颈总动脉及其球部，以及颈内动脉近段等部位.检查内容主要包括:测量颈动脉的内一中膜厚度(IMT)检查内膜下有无粥样硬化斑块,观察粥样斑块的形态结构,确定粥样斑块是否导致了血管腔狭窄及狭窄程度等等。总之,就是检查了解颈动脉的粥样硬化状况。
颈动脉的内一中膜增厚是动脉粥样硬化的早期表现其临床意义颇受关注，研究最多。近年来在健康体检及临床工作中颈动脉B超检查很盛行,因为许多严重的心脑血管病如心绞痛、心肌梗死、心脏性摔死、脑梗塞等,绝大多数是由相关血管的粥样硬化所致。动脉粥样硬化症堪称为心脑血管病的元凶、罪魁祸首.因此,人们希望有一种能够较为准确地了解动脉血管状况的简易方法，恰好粗大的颈动脉就位于颈部浅表。
颈动脉超声是诊断、评估颈动脉壁病变的有效手段之一，在动脉粥样硬化的流行病学调查和对动脉粥样硬化预防、治疗试验的有效性评价中起着关键作用。
检查前，颈动脉彩超检查前一般不需要特殊准备，只要在检查前，把会影响检查的颈部饰物除去即可。如果是刚做完剧烈运动，则需要先休息5-10分钟，等呼吸及心率相对平稳后再进行检查。检查时患者只要积极配合医生检查，按医生的要求做准备即可。
㈢ 医学超声成像原理
我总结一下医学超声成像的原理
超声波成像需要三个步骤：发射声波，接受反射声波，以及信号分析处理得到图像。
超声波探头是通过压电陶瓷换能器发射超声波，不同的探头能够发射的声波频率不同。医学超声波频率一般是2-13MHz，声波频率越高，衍射越弱，成像分别率越高；但与此同时，频率越高，声波衰减也越快，穿透深度就小。因此，我们在探测心脏的时候，只能用频率较低的声波，否则探测的深度不够，虽然成像效果差一些；而在探测颈动脉、股动脉等表皮下方的血管时，就用频率高的声波，成像好清晰许多。实验中，我们采用的心脏探头为2-4MHz，血管探头为10MHz。
接收反射波的依旧是同一个超声波探头，压电陶瓷换能器将声波信号转换成电信号，之后电脑上的系统进行信号处理成像。
B型超声波显示的是探头面向的组织切面的二维灰度图。我们知道确定二维灰度图上的每个点需要3个信息，横坐标、纵坐标和灰度。这些是怎么得到的呢？由于超声波在人体内接触到组织会反射，不同的组织声阻抗不同，根据接收到的回波反射率计算得到声阻抗，对应于图上的灰度（如血管壁的组织声阻抗差不多，在图像上的灰度就差不多，就能看出来是血管的形状）。假设探头是一维的，那么探头上每一个探针的位置就对应一个横坐标。纵坐标是由发射和接收声波的时间差决定的，假设声波在人体中传播速度相同，那么时间越长表示反射组织的位置越深。最后由得到的灰度图，可以看到组织轮廓，并可以进行测量，如血管直径，面积等等。
当然，具体的成像过程远远比这个复杂，因为B超是实时的，如何区分发射波、反射波、如何去除噪音，放大信号，信号处理非常复杂，我也不清楚。但以上简单的描述，已经足够我们大致了解成像的过程。
多普勒效应我们中学物理都学过，无论是发射者还是接收者相对声波传播介质运动，都会引起观察到的声波频率的变化。
利用多普勒效应测量血流速度如下图，探头发射声波的方向和血流方向的夹角为 \theta，发射声波频率为 f_0，反射声波频率为 f'，多普勒频率也就是频移为f_D，声波在人体组织中传播速度为c，血流速度为v
则由多普勒频率可以计算得到血流速度，公式如下
它的推导过程主要就是套两次多普勒效应公式，发射时认为接收者（血液）相对声波介质（人体组织）运动，而回收时认为发射者（血液反射声波）相对介质运动。然后相加项近似两个频率不变得到分母的2f_0。
之前做彩超检查子宫，我就问给我检查的护士姐姐啥是彩色超声波，因为我发现无论是检查结果还是他们的显示屏都是黑乎乎的，完全不知道彩色在哪里。
彩超相比于B超，通过多普勒效应测量血流的速度，并在图像中通过着色来表出来。所以这个彩色并不是直接反应人体组织颜色的，颇令人失望。一般来讲，图像中红色表示血流方向是迎面而来，而蓝色表示血流方向是离你而去。同时，颜色越深表示血流速度越快。
脉冲多普勒的原理不太懂，网上查了一下彩色多普勒和脉冲多普勒的区别，大概是方法不太一样，也有各自的优缺点。实验时，我们通过脉冲多普勒得到血流速度的频谱，也就是血路速度随时间的变化图（波形图），不是人体组织的成像图。通过测量两个血流速度脉冲之间的水平距离（时间差），就可以计算得到心率，如果在彩色多普勒图像（B型超声图像也行）测量血管的直径，进而计算出血管的面积，再乘以血流速度的波形图一个周期内曲线下方的面积（积分），就可以得到血流量（一分钟内流过的血流体积）
下图就是我的颈动脉彩色多普勒成像（上部分），和脉冲多普勒成像（下部分），并且测量了血流速度的峰值、心率（2倍心率）、血管直径和血流量（VolFlow）等信息
总结起来，医学超声仪器的物理原理：用压电换能器发射和接收超声波，通过反射率、接收时间、探针位置得到组织轮廓成像，通过多普勒效应测量血流速度。B超成像是二维的灰度图，反应组织轮廓，彩超是二维灰度图上加了血流速度的信息，脉冲多普勒得到的是血流速度随时间的变化波形。
想起来一个有趣的地方，用脉冲多普勒的时候，仪器会发出跳动的声音，无论是测量血管还是心脏。我不知道这个声音，是我心跳或者血流脉冲声音的放大，还是仪器自带的声音，配合我心跳的跳动而播放。
一些自问自答 ：
1.血流速度怎么测量：多普勒效应
2.血流量怎么得到：血管面积乘以血流速度的积分
3.心率怎么得到：脉冲多普勒中，两次血流量最大值的之间间隔为周期
4.心脏容积怎么得到：描迹自动求面积
5.血管面积怎么得到：描迹或者测量血管半径
6.心功能怎么得到：心收缩和心舒张的左心室心脏容量的比值
7.彩色多普勒和脉冲多普勒的区别：一个是二维成像图、一个是频谱
参考资料：
1. 维基网络：医学超声检查
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① 为什么在校医院做大物四级实验
② 医学超声成像原理
③ 运动对血流分布的影响 实验设计
④ 运动对人体血流分布的影响 实验结果