全自动血液分析仪按装置分类

⑴ 血细胞分析仪三分类和五分类的区别

三分类与五分类其实都是针对白细胞来说的ngsgaee。三分类是指将白细胞分成三大类，是通过一定的稀释液将分别为小细胞群（淋巴细胞）、中间细胞群（嗜酸细胞、嗜碱及单核）和大细胞群（中性粒细胞）。五分类是指借助一定的稀释及化学染色的方法将白细胞直接分为中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞。

⑵ 血液分析仪五分类指的是什么分类代表哪些指征

所谓的五分类就是将血液中的白细胞分成五个类别中性杆状核粒细胞1％～5％，(0.04～0.50)×109／L；中性分叶核粒细胞50％～70％，(2.00～7.00)×109/L;嗜酸性粒细胞0．5％～5％，(0.02～0.50)×109／L;嗜碱性粒细胞0％～1％，(0～0.10)×109／L；淋巴细胞20％～40％，(0.80～4.00)×109／L；单核细胞3％～8％，(0.12～0.70)×109／L，各细胞的临床意义如下：
1粒细胞 中性粒细胞有趋化作用和调节作用、变形性和粘附作用、吞噬作用和杀菌作用。由于中性粒细胞占白细胞总数的50％～70％，其增高和减低直接影响白细胞总数的变化。在临床的具体应用中单纯的白细胞总数检测意义不大，其数量变化必须参考白细胞分类的变化值。
中性粒细胞病理性增多 急性化脓性感染时，中性粒细胞增高程度取决于感染微生物的种类、感染灶的范围、感染的严重程度、患者的反应能力。如感染很局限且轻微，白细胞总数仍可正常，但分类检查时可见分叶核百分率有所增高；中度感染时，白细胞总数增高大于10×109／L，并伴有轻度核象左移；严重 感染时总数常明显增高，可达20×109／L以上，且伴有明显核象左移；在脾破裂或宫外孕输卵管破裂后，白细胞迅速增高，常达(20～30)×109／L。其增多的细胞主要是中性分叶核粒细胞。这可能与应激状态、内出血而一过性缺氧等有关；化学药物如安眠药、敌敌畏等中毒时，常见白细胞数增高，甚至可达20×109／L或更高。代谢性中毒如糖尿病酮症酸中毒及慢性肾炎尿毒症时，也常见白细胞增多。均以中性分叶核粒细胞为主。白细胞呈长期持续性增多，最常见于粒细胞性白血病，其次也可见于各种恶性肿瘤的晚期，此时不但总数常达(10～20)×109／L或更多，且可有较明显的核象左移现象，而呈所谓类白血病反应。
中性粒细胞减少 某些感染，如伤寒、副伤寒、疟疾、流感等可引起白细胞减少；某些血液病，如再生障碍性贫血时，呈“三少”表现；电离辐射(如X线等)、长期服用氯霉素后，可因抑制骨髓细胞的有丝分裂而致白细胞减少；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等，由于自身免疫性抗核抗体导致白细胞破坏而减少；各种原因所致的脾肿大均可见白细胞减少。
2淋巴细胞 淋巴细胞的主要功能是参与体液免疫、细胞免疫和分泌淋巴因子。淋巴细胞增多见于见于急、慢性淋巴细胞白血病；某些感染：如病毒感染性疾病、细菌性感染(如百日咳)、结核感染恢复期等。肾移植术后如发生排异反应时，于排异前期，淋巴细胞的绝对值即增高。淋巴细胞性白血病、白血性淋巴肉瘤前者如系慢性型，以白血病性成熟淋巴细胞为主，如系急性型则以原幼淋巴细胞为主，均可致白细胞总数增高；后者多以原、幼淋巴细胞为主。初生婴儿、儿童属生理性增多。
淋巴细胞减少主要见于长期接触放射线及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素治疗后人群。严重化脓性感染时，由于中性粒细胞显著增加，导致淋巴细胞相对减低。
3 单核细胞 正常儿童外周血中的单核细胞较成人稍多，平均9％，出生后2周的婴儿可呈生理性单核细胞增多，可达15％以上。
病理性增多见于某些感染。如亚急性感染性心内膜炎、疟疾、黑热病等；急性感染的恢复期也可见单核细胞增多；在活动性肺结核如严重的浸润性和粟粒性结核时，可致血中单核细胞明显增多。粒细胞缺乏症的恢复期，常见单核细胞一过性增多、恶性组织细胞病，淋巴瘤时可见幼稚单核细胞增多，成熟型亦见增多。骨髓增生异常综合征时除贫血，白细胞减少等之外，白细胞分类时常见核细胞增多。
4 嗜酸性粒细胞 有吞噬作用和趋化作用，嗜酸性粒细胞增多反应性增高见于支气管哮喘、血管神经性水肿、食物过敏、精神病时均可见血中嗜酸性粒细胞增多。肠寄生虫抗原与肠壁内结合IgE的肥大细胞接触时，使后者脱颗粒而释放组胺，导致嗜酸性粒细胞增多。手术和烧伤病人的预后及测定肾上腺皮质功能。肿瘤性增高见于淋巴系统恶性疾患、血液病、慢性白血病等。慢性粒细胞性白血病患者嗜酸性粒细胞常可高达10％以上，并可见有幼稚型。嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、副伤寒、手术后严重组织损伤以及应用肾上腺皮质激素或促肾上腺皮质激素后，一般临床意义不大。
5 嗜碱性粒细胞 有趋化作用和弱吞噬作用。增多见于慢性粒细胞白血病、霍奇金病、癌转移、铅和铋中毒等。罕见的嗜碱性粒细胞性白血病异常增多，可达20％以上，多为幼稚型。骨髓纤维化和某些转移癌时也可见增多。

⑶ 血细胞分析仪的分类结构

⒈按自动化程度分：半自动血细胞分析仪、全自动血细胞分析仪和血细胞分析工作站、血细胞分析流水线；
⒉按检测原理分：电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测型、干式离心分层型和无创型；
⒊按仪器分类白细胞的水平分：二分群、三分群、五分群、五分群+网织红血细胞分析仪。 国内常用的血细胞分析仪，使用的检测技术可分为电阻抗检测和光散射检测两大类。
⑴电阻抗检测技术：由信号发生器、放大器、甄别器、阈值调节器、检测计数系统和自动补偿装置组成。这类主要用在二分类或三分类仪器中。
⑵光散射检测技术：主要由激光光源、检测区域装置和检测器组成。
⑶激光源：多采用氩离子激光器，以提供单色光。
⑷监测区域装置：主要由鞘流形式的装置构成，以保证细胞混悬液在检测液流中形成单个排列的细胞流。
⑸检测器：散射光检测器系光电二极管，用以收集激光照射细胞后产生的散射光信号；荧光检测器系光电倍增管，用以接受激光照射荧光染色后细胞产生的荧光信号。
这类检测技术主要应用于“五分类、五分类+网织红”的仪器中。 ⒈实用性
医院应该根据自身的能力和标本量来决定购买何种档次的机器，不要盲目攀比，争相购买高档机器，从而造成仪器购置的浪费。
⒉仪器性能
这是最关键的一个因素。在参照厂家宣传的基础上，要多听取专家意见和到友邻单位了解。
⒊价格比
衡量同档次血液细胞分析仪的价格。
⒋售后服务。俗话说：救人如救火。对机器也是一样，机器损坏待修时间过长会造成病人对医院的信誉度下降，久而久之就会造成病人的流失。所以，机器的售后服务也是一个必须考虑的因素。
⒌辅助设备、试剂、消耗品和零配件价格。要建立请专家进行论证的制度，纠正过去由院长一人说了算的错误做法。 ⒈验收前准备工作：仔细阅读说明书；按说明书要求准备仪器的工作环境和相关的外部设备；成立验收小组；拟定验收计划。
⒉开箱：必要时请商检局派人参加；开箱后按照装箱单清点物品是否和装箱单一致。
⒊安装：应该对安装过程进行详细的记录。
⒋验收仪器的技术性能指标：
⑴测定仪器试剂的本底；
⑵检测仪器的精密度：用高、中、低值新鲜血标本各测10次，计算X－S、 CV值，取20～30个标本随机排列，各测3次，求出总重复性CV%，它代表批内精度、仪器稳定性、互染等因素的总和；
⑶互染率：取高、低两个浓度全血（高、低值相差4～5倍），先测定高浓度3次，接着测低浓度3次，再测高浓度3次，计算高对低、低对高的互染率；
⑷线性：取全血标本，用盐水稀释相当于全血的90%、80%、70%，测得RBC、WBC、HGB结果做y=a+bx,a接近于0，b接近于1；
⑸校准：应由厂家提供全血校准物（低档血液细胞分析仪用校准颗粒及HGB校准液）进行校准；
⑹上述指标必须符合该仪器的出厂指标，才算验收合格。由验收小组成员、安装工程师及设备科同志签字后存档。

⑷ 血细胞分析仪分类与基本结构

血细胞分析仪的分类和基本结构介绍如下：

一、分类

• 1. 按自动化程度划分：有半自动、全自动和血细胞分析工作站、流水线，如区分不同级别的自动化操作。


• 2. 按检测原理区分：包括电容型、电阻抗型、激光型、光电型、联合检测和干式离心分层型，以及无创型，每种方法各有其独特优势。


• 3. 按白细胞水平分：常见有二分群、三分群、五分群和五分群+网织红血细胞分析仪，以满足不同检验需求。

二、基本结构

各种血细胞分析仪的基本结构尽管有所差异，但核心组件主要包括：

1. 机械系统：包括进样针、分血器、稀释器、混匀器和定量装置等，用于样本处理，还具备清洗和废液排出功能。


2. 电学系统：包括电源、电压元器件、控温装置、电子控制系统，负责仪器的自动监控和故障管理。


3. 血细胞检测系统：主要分为电阻抗检测和光散射检测，如二分类或三分类仪器采用电阻抗，五分类及网织红仪器则采用光散射。




• 电阻抗检测：由信号发生器、放大器等组成，用于识别细胞特性。


• 光散射检测：激光光源、检测区域装置（如鞘流）和检测器（散射光或荧光检测）构成，实现精确的细胞分类。




4. 血红蛋白测定系统：由光源、透镜、滤光片和光电传感器组成，用于精确测量血红蛋白含量。


5. 计算机和键盘控制系统：提供智能化操作，提升检测效率。

血细胞分析仪是医院临床检验应用非常广泛的仪器之一，随着近几年计算机技术的日新月异的发展，血细胞分析的技术也从三分群转向五分群，从二维空间进而转向三维空间，而且我们也注意到现代血细胞分析仪的五分类技术许多采用了和当今非常先进的流式细胞仪相同的技术，如散射光检测技术、鞘流技术、激光技术等等。本文重点就五分群血细胞分析仪器的检测方法及其应用加以阐述。