一种肿瘤临床检测辅助装置

1. 体位固定辅助装置选取应遵循哪些原则

体位固定的器材选取要遵循穿透性好 、固定效果确切、重复性好原则。特殊体位常见的一般为一些四肢肿瘤的患者，在这些患者的体位固定过程中，要考虑患者实际的临床症状，例如，由于肿瘤的侵犯范围，患者的疼痛程度等，体位固定实际操作中能否实现。

另外，治疗过程中的摆位重复性，以及放疗计划布置射野的可行性和患者的舒适性都需要考虑在内。无论是常规体位还是特殊体位，均要在患者舒适的前提下保证体位固定的可靠性。

注意事项

1、制作模具前，放疗技师一定要跟患者讲清楚模具制作过程中的一些详细情况，避免患者紧张，影响体位的重复性。

2、在模具成型过程中，技师一定要密切关注患者的情况，比如，呼吸是否顺畅，是否有疼痛，压迫症状等。对于头颈部肿瘤的患者，还需要随时观察是否有头晕恶心，面部青紫等不适症状，以免发生窒息事件。

3、对于乳腺肿瘤患者，如靶区需要包括腋窝，技师在患者体位固定时，应使患者双臂尽量打开，以使腋窝淋巴结充分暴露。此时，技师还需要详细记录患者双手位置的刻度，保证放射治疗过程中患者双臂位置的一致性、重复性。

2. 左心辅助装置的适用范围

LVAD禁忌征年龄大于70岁，手术畸形或病变未能纠正，感染性心内膜炎，败血症，急性脑损伤，严重阻塞性肺病，凝血机制紊乱，严重肝肾功能衰竭或合并恶性肿瘤患者等是使用禁忌。
LVAD装置植入和使用 LVAD需在体外循环支持下植入。全植入式血泵常置入腹内左腰部，控制器埋于腹直肌外，感应线圈埋于左上腹皮下，便携式电池及外部感应线圈悬于腰带上。手术行正中胸腹联合切口，常规建立体外循环，降温至30℃，使用侧壁钳将LVAD输出涤纶管缝于升主动脉右外侧壁或肾动脉以下腹主动脉上，阻断升主动脉，心脏停搏后，用全层间断褥式缝合将装置有聚四氟乙烯固定环的接口缝于左室心尖部，用特制环行刀将环内心肌切除，插入输入管，将管上缝环与固定环严密缝合。输入及输出管穿过膈肌以快速衔接环连接于LVAD血泵，驱除气体后连接控制器及感应电源输入线后即可待机启动。用体外电源感应线圈传递控制信号，通过控制器调节LVAD辅助泵血，维持左房压10-15 mmHg，体循环阻力1000 dyn 。s / cm5。首先开始慢速非同步搏动，启动LVAD血泵以35-45次/分的频率开始搏动，同时逐步减少体外循环流量，增加LVAD血泵搏动次数以达到 LVAD逐步替代体外循环维持循环的作用。在心率为60-120次/分之间时，使血泵搏血量达到2.5-3.5L/min，患者血压稳定在140 /80-85/50 mmHg之间，然后以心电信号触发控制器调控以达到LVAD与左室同步反向搏动（左室收缩时血泵舒张，左室舒张时血泵向主动脉泵血）的状态，在24小时内尽量达到左室压最低、血泵每搏血量和每分搏血量最大的理想状态，在这种辅助状态下维持直到左心功能恢复或行心脏移植手术。LVAD辅助期间须注意纠正低血容量和右心功能不全，必要时酌情使用适量正性肌力药物或少量α受体激动剂提高体循环阻力，使平均动脉压大于70 mmHg。抗凝初期使用肝素，使ACT维持在100-200秒，血泵流量小于1.5L/min，ACT应控制在200-250秒，后期可改为口服华法令等抗凝药物。辅助期间应注意保温，维持有效胶体渗透压，注意适当补充新鲜血浆、凝血因子及血小板，注意伤口无菌处理及预防感染。LVAD的并发症有渗血，脏器血栓、气栓栓塞，感染，LVAD失灵及右心衰竭等。

3. ECT和CT有什么区别

一、原理不同

1、ECT：放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，通过计算机处理再成像。

2、CT：用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器（analog/digital converter）转为数字，输入计算机处理。

二、特点不同

1、ECT：ECT成像是一种具有较高特异性的功能显像和分子显像，除显示结构外，着重提供脏器与端正变组织的功能信息。

2、CT：具有扫描时间快，图像清晰等特点。

三、用途不同

1、ECT：主要用于甲状腺癌、骨骼等部位肿瘤的检查，尤其常用于骨转移性肿瘤的检测，比普通X线拍片可提前3-6个月发现病变。

2、CT：应用于医学检查、工业检测、安保检测。

4. 肿瘤科需要哪些医疗设备

DSA导引介入治疗系统：引进飞利浦公司DSA导引下的介入治疗是在高清晰影像实时监视下进行的一种微创治疗。用一些特殊器材到达肿瘤供血血管内或病灶腔内进行药物灌注化疗、栓塞、支架术等治疗。具有不用开刀，创伤小、恢复快、疗效好等特点，药物直达病灶，全身毒副反应较轻，控制局部病灶更为理想。我科在传统的肿瘤动脉灌注化疗、栓塞术的基础上，开展具有中西医结合特色的“中药介入治疗”，从而减轻化疗药物对病人的毒副作用，提高临床治疗效果。
核粒子植入治疗系统：引进上海亚医科技开发有限公司生产的YYKF-2001-B型核粒子植入治疗系统，可以全面系统分析并指导核粒子植入的计量、部位、肿瘤内分布情况等。核粒子的植入可通过粒子枪植入到肿瘤内。这种微创治疗方法，属于近距离短程内放射治疗，对正常组织放射损伤很少或可忽略，对肿瘤细胞是足量放射治疗。其立体定向内放疗几乎可以适用于所有孤立可数的恶性肿瘤治疗。

HD-2001A生物芯片检测仪：主要由控制器、PC机、芯片检测装置以及相应的数据分析系统组成。是光、机、电、数字化技术、自动化和生物学技术相结合的产品，主要用于阅读生物蛋白芯片（即C-12）信号，并对信号进行智能化处理，分析测定结果，真正实现了生物芯片图像摄取、处理、分析、打印一体化，以达到对原发性肝癌﹑肺癌﹑前列腺癌﹑胰腺癌﹑胃癌﹑食道癌﹑卵巢癌﹑肠癌﹑子宫内膜癌﹑乳腺癌等恶性肿瘤的初步筛查和检测，一次仅抽血2ml，既经济又方便。可适用于健康普查﹑肿瘤高危人群的定期筛查﹑恶性肿瘤可疑患者的临床辅助检查﹑恶性肿瘤患者的病情监测及疗效动态观察等。配套设备有：HDYC-2004B恒温摇床﹑湘仪L600低速自动平衡离心机﹑SHH.W21.420型三用电热恒温水箱等。

HG-2000体外高频肿瘤热疗机: 以高频电磁场在人体内产生“内生热”的原理，有效地杀伤癌细胞而不损伤正常组织细胞，实现“无创、无痛、安全、可靠”绿色疗法的特点。适用于胸腔、腹腔、盆腔表浅及深部组织的恶性实体肿瘤，癌性胸水、腹水及癌性疼痛等。经临床验证，肿瘤热疗与中医中药、化疗、放疗、介入等联合使用，可在一定程度上增加治疗效果，降低放、化疗的毒副作用。基本配置: 治疗主机、控制台、治疗床。

5. 放疗辅助设备-一体化固定装置

体位固定是肿瘤放射治疗中的关键步骤，确保了治疗的准确性和重复性。传统的体位固定方法主要依赖固定架和加热塑膜技术，但操作不便。为提升患者体验和治疗精度，一体化固定装置应运而生，备受青睐。

济南华宇新公司设计生产的一体化放疗固定系统集多功能于一体，满足不同放疗体位需求。系统提供三个版本：适用于普通直线加速器的碳纤维材质版本，适应医科达六维床和瓦里安Truebeam系列的碳纤维版本，以及适用于医科达核磁共振加速器的凯夫拉材质版本。通过灵活组合不同组件，系统能够覆盖头部、颈肩部、胸部、腹部、术后乳腺、保乳治疗、俯卧盆腔及体部SBRT等不同部位的放疗体位固定需求。

针对乳腺体位固定，术后乳腺组件结合三种角度支撑楔形垫，提供热塑膜定位，确保精准固定。保乳治疗俯卧乳腺固定组件则配备三种尺寸胸托，支持乳腺位置互换，同时减少CT伪影，适用于热塑膜定位。俯卧位盆腔固定组件则以腹部胶垫和便利的凹槽设计，实现与底板的相对固定，进一步优化放疗体位的精准性。

一体化固定系统以其独特优势在放疗领域大放异彩，包括：

1. **材质选择**：不含任何金属材料，确保不受材料影响，选择射线照射角度。
2. **组件兼容性**：所有组件均可通过适配器或自带固定装置与CT、加速器、模拟机等设备连接，减少体位固定带来的误差。
3. **体位灵活性**：通过选择不同组件实现特定体位的精准固定，并利用热塑膜增加位置重复精度。
4. **结构设计**：U型手臂支撑架、一体板与下肢固定架连接，各功能组件通过卡槽和适配器与加速器床板相连，确保整体稳定。
5. **多功能性**：兼顾常规放疗与体部立体定向放疗（SBRT），适应多种放疗需求。
6. **适用范围**：整体尺寸符合常见加速器品牌及特殊机型，包括大孔径CT机型，如医科达HexaPODTMevo RT系统、UNIT核磁共振加速器、瓦里安Truebeam系列等。
7. **耐用设计**：两侧配标尺，保护层防止标尺模糊，中间的“一”字线便于技师摆位。
8. **尺寸规格**：整体长度2m，满足CT平板床及加速器床板尺寸要求，宽度610mm，常规使用无碍。

综上所述，一体化固定系统是放疗中不可或缺的高效工具，为提升放疗精准度和患者舒适度做出了重要贡献。