㈠ 手指食指中指末端骨折,动过手术,一个月后长错位了,现在该怎么办,需要矫正吗,不矫正会不会有影响,
指导意见:
你的情况需 要进行手法按摩复位治疗,这个方法效果好,可以彻底治愈的,一般有一到2次就可以彻底治愈的 ,你最好到医院的针灸按摩科,通过这个挤压回位的方法,可以得到很好的治疗效果的。
㈡ 手指错位需要多少医疗费
指导意见:
只能是选择手术复位治疗的,至于费用不好确定的,要看地区和医院级别 手术情况 方法等确定的,不同情况手术价格是不同的,最好是直接去医院检查咨询
㈢ 心电监护仪的使用,操作步骤
首先我们来看心电监护仪的一个组成部分,它要这样的几个组成部分。构成首先呢就是我们的主体的一个仪器。其次呢,包括永秀戴。还有呢就是有一个。测心率的所以说呢把它相应的连接好,那么还有呢就是相映的心电导联。那么我们最好的就是先接心电导联,因为导联呢比较细小,比较复杂,容易缠绕。把心电导联接好之后,绑好袖带。那么一般的新电影都有这两块儿的一个外接系统,有的呢还会有加手指头的。去测血氧饱和度的。那好啊,我们发现呢,测心电的有了。测血压的有了测血氧饱和度的,有了这会儿呢所有东西都连接好之后选择开机。进行解决。那么开机之后呢在一分钟到两分钟之内呢,我们要看患者的一个情况。看我们连接的情况,举个例子。心电监护仪呢可以监控所有导联,那么我们连接的位置是否准确就会看出来。举个例子,如果说我们想观测的是123导联,那么就会看到,在心电监护仪上是否出现123导联线上的心电图,如果说他出的是二四五,那说明我们有的导联。接错了要重新的连接。只是这歌都是细节的一个问题。关键呢连接心电监护仪非常的简单,但是想要做好真的是要注意细节,细节真的决定着我们一聊。行为的成败。
㈣ 我爸爸就是手指头错位了 挂了大口子流了很多血 咋整 手术俩小时了 看来挺严重咋办 好担心
这个情况说明有外伤合并骨折,需要手术治疗,局部切开复位骨折,然后钢板内固定骨折部位,促进恢复。一般不会有严重的并发症的,不用担心。
㈤ 移动心电监测仪要戴多久
这种心型的。心电监护仪是一种自动化、智能型仪器,它主要是用来监护病人的体质参数,在保障危重病人的生命安全上起着很重要的作用。心电监护仪也是医院使用科室和数量最多的电子设备。医疗工作人员要注意日常的使用,保养及消毒等事项,使机器达到最佳的工作状态,要注意一下几点:
防尘
仪器中的各种光学元件及一些开关、触电等,应经常保持清洁。另外,由于NBP袖带长时间捆在病人身上,需要定期进行清洁,除去袖带上的异味,特别是一些出血呕吐的病人。
防潮
仪器中的光电元件、电子元件等受潮后易霉变、损坏,因此有必要定期开机检查、经常及时跟换干燥剂。这个其实就跟家里的家用电器一样,长期不用时应定期开机通电以驱赶潮气,达到防潮的目的。在黄梅时节,天气最潮湿,这时应该多加注意。
防热
高精度的电子仪器都比较娇贵的,太高或太低的温度都会影响它的正常工作。监护仪一般都要求工作和存放环境适当,温度波动较小,因此一般最好都配置温度调节器。通常温度以保持在20℃~25℃最为适宜,另外要求远离热源如红外线治疗仪等,避免阳光直接照射。
防振
振动不仅会影响监护仪的性能和测量结果,还会造成某些精密元件损坏,因此要求把仪器安放在远离振源的工作台或减振台上。
防蚀
在仪器的使用过程中及存放时,应避免接触有酸碱等腐蚀性气体和液体的环境,以免各元件受侵蚀而受损。
监护仪使用时应该一下注意的问题:
监护仪突然不工作或显示器不亮,通常遇到这种情况首先检查电源有无接好或电源插口有无松动。其次检查内置电池有无全部耗尽,以上检查都正常后再通知设备科维修。
心率报警上限设定在监护中很重要的,不要把上限设的太高或太低,避免引起错觉,影响观察病人病情。为使测量数据的准确,测量无创血压所选用的袖带放置的位置要正确、测量期间尽量使患者肢体不移动。
使用无创血压监护患者时,如果监测时间间隔较短(15min/次),则应该注意袖带与肢体的摩擦,防止皮肤擦伤,必要时经常更换肢体测量。血样探头不能与血压袖带放在同一手臂上,安放探头的手指必须清洁干燥,以免测量精度受影响,手指甲上涂有指甲油,也会影响测量精度。
清洗监护仪和传感器之前关掉电源并断开交流电源,用清水或稀释后的清洁剂,清洗时注意防止液体进入机壳;附件整理时,不要折叠线条,应环行缠绕,避免折断。
心电监护仪对保障危重患者的生命安全起着很重要的作用。但各种监护仪都有它本身不能克服的缺点,所以它不能完全代替医生和护士,医护人员不能对监护仪产生过分的依赖,盲目依靠医疗仪器提供的信息。监护仪的正常使用需要由操作人员进行分析判断和正确处理,必须严格按要求操作,不断总结经验,做到细心,耐心、尽量避免使用过程中人为故障。要是佩戴这种移动的心脏监测仪。一定要根据病人的实际情况来进行替代,多长时间?
㈥ 心电监护仪的使用方法
心电监护仪的使用方法
时间:
地点:
参加人员:
一.监护仪意义和作用
1. 监护仪是一种以测量和控制病人生理参数,并可与已知设定值进行比较,如果出现超可发出警报的装置或系统。
2.监护仪能24小时连续监护病人的生理参数,检出变化趋势, 指出临危情况,供医务工作者应急处理和进行治疗的依据,使并发症减到最少达到缓解并消除病情的目的。
3.监护仪可选的参数:心电、呼吸、血压(有无创和有创两种)、血氧饱和度、脉率、体温、呼吸末二氧化碳等。
二、心电监护仪外观
(一)各种传感器接口
(二)前面板按键功能
(三)主屏标准界面各种波形及信息
三、心电监护功能
可选用3导联、5导联或12导联(需要选配E8模块),监护参数包括心率(HR)、ST段测量值和心律失常。在每次开始心电监测前要有20秒的稳定时间,心率计对心率变化的响应时间小于10秒,心率计算式对12个R波间隔时间进行平均,参数显示刷新间隔为1秒。
(一)准备
1)皮肤准备:皮肤是不良导体,皮肤准备十分重要,皮肤应无破损,无任何异常部位,必要时剃除毛发,擦洗皮肤,用电极片上的备皮纸去掉死皮。
2)将导线与电极片相连。
3)将电极片安放在病人身上。
4)确认监护仪电源接通。
(二)电极片的安放部位
1)三导联
R/RA(右臂)电极——右锁骨中线锁骨下或右上肢连接躯干的部位
L/LA(左臂)电极——左锁骨中线锁骨下或肢左上连接躯干的部位
F/LL(左腿)电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
2)五导联
R/RA(右臂)电极——右锁骨中线锁骨下或左右肢连接躯干的部位
L/LA(右臂)电极——左锁骨中线锁骨下或左上肢连接躯干的部位
N/RL(左腿)电极——左锁骨中线第六七肋间或左髋部
F/LL(左腿)电极——右锁骨中线第六七肋间或右髋部
C/V(胸部)电极——心电图胸导联的位置
(三)ECG设置菜单
1)心率来源
可设置为ECG、SPO2、自动、同时。
㈦ 心电监护仪的使用步骤是什么急救!!
心电监护操作程序。
1. 准备物品。主要有心电监护仪、心电血压插件联接导线、电极片、生理盐水棉球、配套的血压袖带。
2. 操作程序如下:
3. 连接心电监护仪电源。
4. 将患者平卧位或半卧位。
5. 打开主开关。
6. 用生理盐水棉球擦拭患者胸部贴电极处皮肤。
7. 贴电极片,连接心电导联线,屏幕上心电示波出现
8. 将袖带绑在至肘窝上两横指处。按测量 —设置报警限 — 测量时间 。
( 二 ) 通常使用心电监护仪时用的电极以及各电极安放的位置:
有五个电极安放位置如下。
右上 (RA) :胸骨右缘锁骨中线第一肋间。
右下 (RL) :右锁骨中线剑突水平处。
中间 (C) :胸骨左缘第四肋间。
左上 (LA) :胸骨左缘锁骨中线第一肋间,
左下 (LL) :左锁骨中线剑突水平处。
( 三 ) 监护系统临监测心电图时主要观察指标。
1. 定时观察并记录心率和心律。
2. 观察是否有 P 波, p 波的形态、高度和宽度如何。
3. 测量 p 一 R 间期、 Q—T 间期。
4. 观察 QRS 波形是否正常,有无“漏搏”。
5. 观察 T 波是否正常。
6. 注意有无异常波形出现。. 在监护中出现报警如示波屏上显示一条线或血氧饱和度不显示可考虑:
2. 是否电源线发生故障,或是患者心跳停止。
3. 是否电极或探头脱落。
4. 护士首先观察病人的情况,心率过快是否与液体速度过快,发热或全身燥动有关;心率过慢是否与呼吸暂停,呼吸浅有关。
5. 要排除干扰: _
6. 患儿要静卧,电极板要贴紧。
7. 监护仪要离墙放置。
8. 病床及病员要离开墙壁。
.9 其他电器与监护仪要有一定距离。
10. 地线必须完全接地,避免机器漏电,影响人身安全。
11. 监护仪屏幕每周用 95% 酒精棉球擦拭。
心电监护时的注意事项
一、心电监护时的注意事项:
1. 取出心电导联线,将导联线的插头凸面对准主机前面板上的“心电”插孔的凹槽,插入即可
2.心电导联线带有5个电极头的另一端与被测人体进行连接,正确连接的步骤有:
a.用75%的乙醇进行测量部位表面清洁,目的清除人体皮肤上的角质层和汗渍,防止电极片接触不良。
b.将心电导联线的电极头与5个电极片上电极扣扣好。
c.乙醇挥发干净后,将5个电极片贴到清洁后的具体位置上使其接触可靠,不致脱落。
d.将导联线上的衣襟夹夹在病床固定好。并叮嘱病人和医护人员不要扯拉电极线和导联线。
3、请务必连接好地线,这将对波形的正常显示起到非常重要的作用。
二、血氧监护时的注意事项:
1.血氧探头的插头和主机面板“血氧”插孔一定要插接到位。否则有可能造成无法采集血氧信息,不能显示血氧值及脉搏值。
2.要求病人指甲不能过长,不能有任何染色物、污垢或是灰指甲。如果血氧监测很长一段时间后,病人手指会感到不适,应更换另一个手指进行监护。
3.病人和医护人员也不应碰撞及拉扯探头和导线,以防损坏而影响使用。
4.血氧探头放置位置应与测血压手臂分开,因为在测血压时,阻断血流,而此时测不出血氧,且屏幕显示“血氧探头脱落”字样
三、血压监护时的注意事项
血压袖带与病人的连接,对成人、儿童和新生儿是有区别的,必须使用不同规格的袖带,这里仅以成人为例。
1.袖带展开后应缠绕在病人肘关节上1~2cm处,松紧程度应以能够插入1~2指为宜。过松可能会导致测压偏高;过紧可能会导致测压偏低,同时会使病人不舒适,影响病人手臂血压恢复。袖带的导管应放在肱动脉处,且导管应在中指的延长线上。
2.手臂应和人的心脏保持平齐,血压袖带充气时应嘱病人不要讲话或乱动。
3.测压时,手臂上袖带的位置应和心脏保持平齐,病人不要讲话或动弹。
4.测压手臂不宜同时用来测量体温,会影响体温数值的准确。
5.不应打点滴或有恶性创伤,否则会造成血液回流或伤口出血。
6.一般而言,第一次测压值只做为参考
五、外接电源的注意事项:
1.配电盒质地应优良可靠,插接应牢靠。以免会出现插头接触不良,使主机不能正常工作,甚至造成主机电源损坏。
2.以电源供应不间断、稳定为原则。
㈧ 心电监护仪常见的问题及维护
监护仪临床应用中的常见问题及原因
2.1 心电监护中的常见问题 心电监护可产生患者心电活动的连续波形,以准确评估患者当时的生理状态。
2.1.1 报警显示导联脱落的原因 (1)电极脱落;(2)导联线与电极连接脱离;(3)干线与导联线脱落,干线与主机端口脱落;(4)导联线内导丝断裂。
2.1.2 ECG基线游走不定原因 (1)若为间断性游走:电极位置放置不准确;电极、拉线、电线连接不良。(2)若为连续性游走:常由呼吸费力造成的。
2.1.3 心电图人为干扰原因 患者肌肉颤动(寒战、紧张等易引起肌肉的颤动,波形似房颤波)、基线游走。
2.1.4 误报警的原因 (1)由于各参数上、下界限调整不合适。上限设置过低,下限设置过高均可出现频繁报警。(2)心肌梗死急性期及高血钾患者,由于感知线同时感知R波及T波而误报心率高一倍。(3)由于外界干扰或肌肉震颤误报不规则心律。(4)安置起搏器者,由于感知线同时感知起搏信号及R波而误报起搏心率高一倍。(5)电极片过敏者,由于人为刺激,电极片周围,屏幕上出现形似室颤而误报〔1〕。
2.2 心率监测中的常见问题 心率是指心脏每分钟搏动的次数,在监护仪上可有ECG(心电波)或PLETH(血氧容积描记波)来获取。(1)有心电图未显示心率。选择心率来源是PLETH而无心率,可能为血氧探头未接或损坏,应检查血氧探头。选择心率来源是ECG而无心率,则可能是心电信号过高或过低,观察困难,无法显示正确心率等原因引起,以前者居多。(2)临床常见心率在心电监护的心率报警范围内而报警不止,此时应注意心率来源是ECG还是PLETH,有针对性调节心率报警界限。
2.3 呼吸监护中的常见问题 监护仪常用阻抗式测量法测量呼吸,即根据2个电极的胸廓阻抗变化测定呼吸,在屏幕上产生呼吸波。(1)呼吸参数异常或“-?——”显示。可能是电极放置欠妥当,电极脱落等。(2)误报警的原因:高、低限报警值设置不当。
2.4 血氧饱和度监测中的常见问题 血氧饱和度即SpO2被定义为氧合血红蛋白占血红蛋白的百分比值。常用动脉血氧定量技术,它测定的是从传感器光源一方发射的光线有多少穿过患者组织到达另一方接收器,这是一种无创伤测定血氧饱和度的方法。血氧饱和度读数变化是报告患者缺氧最及时、最迅速的警告。
2.4.1 信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值 原因:(1)患者移动过度,过于躁动,使血氧饱和度参数找不到一个脉搏形式;(2)患者可能灌注太低,如肢体温度过低、末梢循环太差,使氧饱和度参数不能测及血氧饱和度和脉率,(3)传感器损坏;(4)传感器位置不准确(接头线应置手背,指甲面朝上);(5)血液中有染色剂(如美蓝、荧光素)、皮肤涂色或手指甲上涂有指甲油,也会影响测量精度;(6)环境中有较强的光源。如手术灯、荧光灯或是其他光线直射时,会使探头的光敏元件的接受值偏离正常范围,因此需要避强光。必要时探头需遮光使用;(7)探头戴的时间过长以后,可能影响血液循环,使测量精度受影响;(8)另外,同侧手臂测血压时,会影响末梢循环而使测量值有误差。
2.4.2 氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定 可能由于患者移动过度或由于手术装置干扰操作性能。
2.4.3 氧饱和度显示传感器脱落 (1)传感器如在位且性能良好,应注意连接是否正常,临床最常出现此种情况即液体溅进传感器接头处;(2)血氧探头正常工作,开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。
2.5 无创血压监测中的常见问题 血压常指血液在血管内流动时对血管壁的压力,监护仪常用振荡法测量。先给袖带充气阻断动脉血流,然后袖带从高于收缩压处放气,在放气过程中动脉血流产生振荡,并叠加在气袋的压力上,而袖带中的压力变化则由仪器测量出来,因此,要保持血压测量正常运行须保证整个管路无漏气。
2.5.1 影响无创血压测量的因素 (1)患者身体位置,应使被测肢体与患者心脏在同一水平线上,侧睡时尤应注意,被测肢体在身体上方、下方均对血压测量结果有影响;(2)心电监护仪使用不同的袖带使血压测量值产生偏差;(3)肢体活动大,频率高,应使患者保持安静;(4)袖带漏气,与袖带连接的管道接头漏气;袖带过松,管道打结、卡死;(5)患者病情变化大,如休克血压急剧下降等;(6)使用呼吸机。应适当调节呼吸机使用参数;(7)所选用的袖带过大或过小,袖带捆的位置不正确都是导致测量不准确的主要原因。另外,天气冷时患者穿衣较多,如果不把衣袖脱掉,而是卷起来,则不但袖带无法安放到位,待测动脉的血供也会受影响。
2.5.2 只有泵充气无血压值 检查监护仪所用的模式,是成人模式还是儿童模式。如成人使用儿童模式,则只闻气泵打气声无法测出血压;如儿童使用成人模式,则过高压力袖带充气,对小儿造成伤害。应做相应的调节。
3 护理对策
3.1 心电监护中常见问题的处理
3.1.1 报警显示导联脱落时的处理 (1)更换电极,力求做好电极放置部位皮肤的清洁,因为皮肤是不良导体,因此要获得电极和皮肤的良好接触。必要时先用酒精去除皮肤上的油脂汗迹。(2)应力环稳定性。应力环:导联线在距电极/导联线连接处的6.6 cm处绕成环,用胶带将应力环粘在患者身上,可缓解导联线对电极的拉力并能防止导联线的转动,以减少许多人为故障。(3)检查各连接处是否连接良好。必要时请专业人员维修。
3.1.2 ECG基线游走不定时的处理 必须密切观察患者病情,查找原因及时做出相应的处理,必要时应使应力环稳定。
3.1.3 心电图人为干扰时的处理 尽量解除患者身体不适,保持环境安静舒适,必要时遵医嘱给予镇静剂,使患者处于安静状态。
3.1.4 误报警时的处理 (1)密切观察病情;(2)根据患者病情适当调节高低限报警值。心率报警值的设置:若为窦性心律上下限一般为患者的正负20%;如室上性心动过速、室性心动过速的患者,根据发作时心率的次数来设置心率的上限,由机器设置的>120次/min调至>150次/min;房室传导阻滞,病窦综合征患者根据血流动力学改变下限调35~50次/min;心房纤颤患者上限调至100次/min,并将不规则心率、心律报警关掉,以免造成误报警及无效报警〔2〕。
3.2 心率监测中常见问题的处理 先检查心率来源是PLETH还是ECG,再有针对性检查故障来源,然后处理相应的问题;关于调节心率报警界限,应根据患者病情需要酌情预先调整好测量值的上、下界限,避免漏报及无效报警。
3.3 呼吸监护中常见问题的处理
3.3.1 呼吸参数异常或“-?——”显示时的处理 应检查电极放置是否妥当、是否脱落。监护呼吸不需另加电极,但电极安放很重要,可将2个用作提取呼吸信号的电极对角安放,以便获取最佳呼吸波。部分患者由于病情影响信号弱,呼吸浅表,计数不准确,此时最好将2个呼吸电极置于右腋中线内侧和胸廓左侧呼吸时活动最大的区域以获取最佳呼吸波,但要避免心室和肝区处于呼吸电极连线上,以免产生伪差。与此同时应密切观察患者病情变化,有无窒息、缺氧、呼吸不规则等,及时采取措施,以缓解患者呼吸窘迫症状〔3〕。
3.3.2 高、低限报警值设置不当 呼吸参数在正常范围却呼吸报警,此时应重新设置报警界限参数。呼吸报警值的设置:一般低限为8~10次/min;高限为35次/min。
3.4 血氧饱和度监测中常见问题的处理
3.4.1 信号跟踪到脉搏,屏幕上无氧饱和度和脉率值时的处理 (1)密切观察患者病情;(2)使患者保持不动或将传感器移到活动少的肢体,使传感器牢固适当或进行健康人测试,必要时更换传感器;(3)必要时对所测患者注意保暖;(4)需要避强光;(5)时间过长可换另一手指测量;(6)尽量避免同侧手臂测血压。
3.4.2 氧饱和度迅速变化,信号强度游走不定时的处理 尽量使患者保持安静少动,远离手术装置。
3.4.3 氧饱和度显示传感器脱落时的处理 (1)若液体溅进传感器接头处,可用干布清洁,待干或吹干一段时间后即可恢复正常工作;(2)当出现血氧探头正常工作,而开机自检后探头内发出较暗红光或红光较亮且闪烁不定。此时须更换电缆线。
3.4.4 SpO2报警值的设置 SpO2正常值,吸空气时SpO2测得值≥95%~97%。低氧血症:SpO2<95%者为去氧饱和血症,SpO2<90%为轻度低氧血症,SpO2<85%为重度低氧血症。一般报警低限的设置应高于90%。
3.5 无创血压监测中常见问题的处理
3.5.1 选择正确的模式 认真检查袖带管路连接处是否漏气,更换良好的袖带或接头,建议袖带应与心脏处于同一水平位置;选择大小合适的袖带;测量血压时应使患者取平卧位,保持安静。密切观察病情,有异常情况及时处理。正确测量血压的方法:患者的动脉与袖带上标有(动脉)的箭头对齐,袖带环绕适当松紧,可插入一个手指,体位改变,血压过低,嘱患者平卧位复测或用血压计复测。
3.5.2 血压报警值的设置 正常舒张压60~90 mm Hg,收缩压90~140 mm Hg。可根据患者的病史、病情适当调整报警值的范围。
3.6 心理护理 做好沟通工作、提供舒适环境以取得患者配合,保证监护质量:(1)使用前做好患者及家属的沟通工作,讲解其重要性和必要性,由于患者对自身疾病、应用的监护设施缺乏正确认识,产生恐惧,从而引起情绪紧张不安、焦虑,加重病情。应消除恐惧心理。(2)应适当调节报警音音量,及时消除报警音,以防因报警音音量过高,持续时间过长所产生的噪音,使患者产生烦躁心理。从而保证使用中避免牵拉、脱落甚至有自行关机的现象。(3)避免病房拥挤,减少医护人员和家属的走动,减少监护仪显示屏上闪亮的指示灯的视觉干扰。
㈨ 手指关节骨折错位
你好,手指骨折,如果不是严重粉碎性和严重错位骨折,一般可以不必手术,骨折后,建议采用中药进行外敷帮助骨头生长,这样才能快速获得康复。一般采用中药对症治疗,早期骨折用药7天左右疼痛可以基本减轻,肿也可以逐渐消退,全程用药大约30天左右可以基本恢复正常生活活动。40天拍片可以看到骨痂生长良好,以X光片为依据,如果用药50天左右还不能基本康复,那么要考虑是否是医生的水平有问题。
骨折后如果采用西医方法治疗,一般都是石膏外固定或是开刀手术钢板、钢钉内固定,固定后就是长期静养自身慢慢恢复,期间也许还给有一些消炎、止痛、活血化瘀药等等,这样的治疗十分缓慢。快则3个月痊愈,慢则6个月痊愈,不过也有些一年以上甚至两年都没有彻底痊愈的。具体多久能痊愈,这都是因人而异.。
不管采用什么方法正位固定,开刀手术钢板、钢钉内固定,还是夹板固定、石膏固定,它们只是起到固作用而已,固定并不能让断骨快速生长骨痂,固定后关键是用能帮助断骨快速生长的药物帮助生长愈合,这样才能很快康复。治疗的重点不是固定静养,而是让其快速生长。骨折后靠静养来帮助骨头生长,作用是非常小的,骨折多长时间能好,这就要看你选择的方法治疗了.
骨折未治愈前间忌吃鲤鱼、公鸡、酸笋、姜、高钙高蛋白食物等,这是经验所得,西药慎用,尤其是含激素的药物忌用,不宜过多活动关节,以免加重损伤。
快好骨科祝早日康复
㈩ 夹在手指上测心跳的仪器叫什么
心脏监护仪,一般危重病人或者手术时会用到,监测心率,脉搏,血压的,如果有什么情况就会发出警报。