『壹』 请专业人士回答关于心脏支架手术使用器材的问题
哦,这个其实很复杂的问题了,不同的情况需要不同的导管,导丝,而且各个手术者都有自己的习惯,根据自己的习惯选用的情况
比如这个导丝吧,不同的情况需要不同的导丝,有的时候需要导丝具有较强的支撑能力,有的时候有需要导丝比较掌控灵活,有的时候常用的导丝技术无法顺利的通过需要使用特殊的导丝导引技术。又比如这个切割球囊吧,头上带有3-4个切割刀片的,未到达病变时不打开的,到达部位后打开,可以使用较小的压力就血管壁切割并扩张,而一般的球囊是通过压力来扩张血管的。效果有所不同。坦率的说,我也不是特别在行了。一般心导管室里面都是有一个最高负责的医师在掌控的。
我想知道的是,这是一个病人吗,如果是一个病人的话,那么我想应该是适合冠状动脉旁路移植手术,无论是从手术远期效果还是经济角度来说。因为介入治疗仅仅适用于那些病变单一的难度比较低,范围比较局限的。
哦这个如果是一个病人的话,我看就不太合适了,这个病人更加适合冠状动脉旁路移植术(也就是通常说搭桥),因为我们介入手术是针对不复杂不弥漫性病变,如果病变部位多,比如这个是左冠状动脉,右冠状动脉,有多个部位有显著的狭窄(估计都是超过70%-75%的狭窄),那么冠状动脉旁路移植手术是效果更好,价格更加合适的。心内科这时候不应该和人家心外科争抢了。
还有桡动脉途径本身也是存在比股动脉细,操作相对不方便,积累的经验比较少的特点的。
还有我想我已经说的够清楚了,这样的病例应该是做搭桥的,植入支架太多本身也是一个不利的因素,因为支架毕竟是异物,植入太多的话局部肯定引起增生,那么就容易再狭窄了。价格上也不划算的