㈠ 尿毒症透析费用是多少
患上了尿毒症之后,对患者的危害极大,而且每次的透析,都会需要很多的费用,令患者和家庭都非常痛苦,今天我们就介绍一下尿毒症透析需要多少费用。
方法/步骤
第一:换肾术前的准备所需费用:换肾前的术前准备包括移植配型费用:1,HLA费用所需1500,PRA费用为800;2,术前的常规检查包括肝,肾功能,血细胞分析,血生化及心电图及 B超,胸片等大约500元左右。
第二:换肾手术前的所需费用:计算从入院手术开始至出院结束,大约住院时间20天左右,包括手术费,治疗费,床位费,化验费,处置费及药品费等总计约50000左右,大部分患者在出院时不带更多免疫抑制剂的情况下47000左右即可出院。
第三:换肾手术后的所需费用:计算手术后第一年所需费用,主要用于药品及常规随访检查费用.手术后第一年大约3万至5万人民币左右,使用国产药物相对比进口药物药费少1至2万。
注意事项
透析的费用应该根据患者的病情决定,而且,选择不同的医院,不同的仪器,治疗费用都是不同的。
特别说明:通过以上关于尿毒症透析费用是多少内容介绍后,相信大家会对尿毒症透析费用是多少有个新的了解,更希望可以对你有所帮助。
㈡ 在家自己透析可以吗
在家透析风险不小
近日,江苏尿毒症患者胡颂文13年在家用自制“血透机”进行透析的新闻,再次使我国尿毒症患者的困境,成为舆论热点。自助透析是否可行?为什么自助透析和在医院治疗花费差异巨大?医院透析是否隐藏暴利?为此,人民日报“求证”栏目记者采访了新闻当事人和医生、专家。
胡颂文在家透析13年吗?
【调查】曾在医院透析6年,近13年基本在家治疗
1月14日,记者来到江苏省海安县曲塘镇,见到了胡颂文和他的母亲。在自家一楼的卫生间,胡颂文坐在一堆仪器后面,左手臂插着针管,进行着“自我治疗”。
“这是血泵,是驱动血液体外循环的动力,血液经过透析器,通过半透膜与透析液进行物质交换,清除体内新陈代谢的产物并调节电解质紊乱及酸碱平衡;这个容量瓶是用来测量配置氯化钠和碳酸氢钠等透析液的;透析液要加热到比人体温略高的38度左右,其中含有各种盐,不锈钢的锅子不容易生锈和污染……”胡颂文一边指着身边大小仪器和瓶瓶罐罐,一边告诉记者,这样的透析,从刚开始的一周两次,到目前的一周三次,已进行了近14年。
据胡颂文介绍,1993年1月,他在南京气象学院上大三时查出患上了尿毒症,最初6年是在医院进行透析。
胡颂文说,刚开始由学校报销一年的医药费,在南京军区总院透析;一年半后,他带着社会各界和亲友的捐款共4.5万元回到了县医院治疗。随着治疗费用的捉襟见肘,他从1995年开始有了在家治疗的想法,买了《血液进化学》开始学习。“这本书详细谈到了血透技术,我想在家里治疗也是可行的,1996年时,花5200元买回一只血泵。家里人很反对,直到1999年,因为想不出其他办法,家里也只好同意了。”胡颂文说。
胡颂文的母亲今年81岁了,回忆起儿子第一次在家透析的场景,依然印象深刻。“1999年3月31日下午,是第一次,在自己家二楼。我当时非常紧张和害怕,生怕他出事故。现在我已经不怕了。”胡颂文的母亲一边说一边帮忙将纯净水倒进不锈钢锅里加热。
胡颂文所在居委会副主任王义芹告诉记者,她们这一批的居委会干部是2002年来任职的,来之后,胡颂文就是一直在家中自己进行治疗。
据海安县肾内科医生查阅2005年以后(该医院电脑中有记录可以查询的历史)的病历记录,的确没有胡颂文的就医情况。其他科室医生也对记者表示,没有近年胡颂文曾来看病的印象。
血透能不能在家进行?
【调查】对卫生和技术要求较高,在家透析存在风险
血液透析是指利用弥散、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分,是最常用的肾脏替代治疗方法之一。
据专家介绍,血透过程中存在医疗风险,可能造成严重后果,甚至危及生命:一是低血压,心力衰竭,心肌梗死,脑血管意外;二是空气栓塞;三是过敏反应;四是透析失衡和电解质酸碱平衡紊乱;五是溶血、出血;六是发热和感染;七是肝功能异常等;八是病毒性肝炎等传染病。
根据卫生部要求,医疗机构设立血液透析室,必须具有卫生行政部门核准的肾病学专业诊疗科目,血液透析室应区分清洁区和污染区,每个血液透析单元使用面积不少于3.2平方米,至少有2名执业医师和1名技师,每台血液透析机至少配备0.4名护士。
北京市卫生局医政处路明处长介绍说,北京市规定,血液透析在二级以上医院才能开展,全市共有230多家医院可进行血液透析。随着技术条件的成熟,北京将放宽血液透析资质标准,凡符合条件的一级医院和社区医疗机构也可进行治疗。
海安县人民医院肾内科医生告诉记者,血透要具备很好的硬件和软件,胡颂文的情况只是特例,并不能代表整体,患者在自己家里做透析存在一系列问题,风险很大。北京朝阳医院血液净化中心主任王世相认为,自助透析是可行的,条件是必须有正规设备,能达到操作所需的无菌环境,并有医护人员的技术支持。但自助透析存在很大风险,血液透析时,人体通过透析泵每分钟血流量约300毫升,万一控制不好,容易造成失血,会引发或者加重心脑血管疾病,甚至出现生命危险,倘若此时不在医院,患者很难得到及时抢救。
王世相介绍,自助或者互助透析,要满足卫生操作条件,特别是独立的房间作为透析室;同时,需患者和家属掌握透析技术,最好有医护人员指导;如果发生意外,要能够确保及时救助。
王世相介绍,国外有家庭透析室。一是他们有完善的家庭医生制度,患者在家透析,可以得到家庭医生的指导。二是在发达国家,患者的居住环境较好,可以有独立的透析室,能够达到操作所需要的卫生条件。在澳大利亚,家庭透析室已比较普遍。
医院血透是否隐藏暴利?
【调查】医疗设备成本较高,治疗价格由物价局确定,利润空间有限
很多患者感觉医院血透价格比较贵,记者为此走访了多家医院了解情况。
王世相介绍说,2002年北京市物价局定价为每次420元,允许浮动15%。北京很多医院透析一次收费480元,其中,耗材总价是300多元,其余的费用包括人力成本费用、水电、房屋、仪器设备折旧和维护等。王世相说,血液透析对设备卫生、技术水平的高标准要求也使费用目前难以下降。
海安县人民医院肾内科医生告诉记者,需进行透析的患者第一次到医院看病需要挂号,普通号2块钱,验血等费用一般在500元左右。第一次治疗后,病人再到门诊血透,不再收取挂号费、材料费等。根据国家规定,患者每半年需要做一次验血。
目前,海安县人民医院对尿毒症患者的治疗,主要包括血液净化(血透),各种药物(抗高血压、改善心血管功能、调节内分泌功能、对抗贫血等)。做一次血透400元,是按江苏省统一的收费标准收取,包括药物、透析液、透析管、肝素等,以及一些器材的购置、损耗和日常维护等费用。除了血透机之外,透析器、管路等全是一次性的,国家不允许重复使用;血透室的医生护士全是经过统一培训,拿到上岗证书后才可以进行血透岗位工作。几十万的血透机用五六年就报废了,而且有日常的维护成本;进行水处理机器一台就要几十万元,3到5年更换一次。
江苏省物价局工作人员告诉记者,400元一次的血透费用是全省统一定价,参考周边的上海、浙江等地也是这个数目,且全国范围来看,价格也都差不多。
虽然大多数医院血透并无暴利空间,但每次400元的透析费用,对很多人来说都是巨大的负担。重大病患的生存权利如何保障?巨额治疗费用如何不再压垮普通家庭?下期“求证”将关注医保对于尿毒症等大病的保障情况。