⑴ 胎心监护
胎心监护是胎心胎动宫缩图的简称，是应用胎心率电子监护仪将胎心率曲线和宫缩压力波形记下来供临床分析的图形，是正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。在孕17—20周可用听诊器听到胎心。
什么是胎心监护
胎心旅拆监护是胎心胎动宫缩图的简称，是一种正确评估胎儿宫内的状况的主要检测手段。胎心监护应用胎心率电子监护仪进行监护，能记录下瞬间胎儿心率的变化，而通过胎心瞬间变拆氏枣化的信号曲线图形，医生能及时了解到胎动时、宫缩时胎心的反应，以此来推测宫内胎儿有无缺氧。胎心指的是胎儿的心跳，一般在孕12周可用听诊器在准妈妈腹部听到胎心。在家中家庭监测胎心的方法：
目前有三种：听诊器、胎心仪、胎语仪。
（1）听诊器很常见，且价格便宜，但用来寻找胎心位置，对技术要求比较高，声音较小，一般人不易听到。
（2）胎心仪和胎语仪都是采用多普勒听诊技术，胎心仪可以用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率。
（3）胎语仪属于智能设备，基本能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音、计数心率和胎动、绘制监护曲线、让医生远程听胎心等；需要通过和手机应用连接，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
胎心监护解读 教你准确认识胎心胎心监护图怎么看
胎心监护是孕晚期重要的产检项目,准妈妈们可以根据胎心监护图观察到宝宝的胎心率等，以此来确定宝宝的状态是否良好。胎心监护图一般会有两条曲线，上面一条记录胎心率的变化，下面一条记录宫缩情况，准妈妈可多加以了解，以便在胎心监护时看明白。随后部分医生还会根据胎心监护单给出评分，提出意见与建议。
1、胎心监护评分标准
(1)胎心率基线(bpm)：180次/分为0分;100―119次/分或161―180次/分为1分;120―160次/分为2分。
(2)胎心率变异幅度(bpm)：小于5为0分，5~10为1分，大于10为2分。
(3)胎心率增速(bpm)：小于5为0分，5~10为1分，大于10为2分。
(4)胎心率减速：重复晚期减速或重复变异减速为0分;变异减速为1分;无或早期减速为4分。
医生根据胎心监护单给出的评分就是按照以上标准，把四项分数加起来，如果≤4分则表示胎儿缺氧;如果5—7分则表示情况有可疑之处，需进一步进行监护;如果8―10分则表示本次监护反应良好。
2、宫缩
根据宫缩发生的频率可将宫缩情况分为：正常(观察至少30分钟，平均每10分钟≤5 次)、过强(观察至少30分钟，平均每10分钟>5次)。
胎心监护图上的宫缩曲线表示宫内压力，其在子宫收缩时会增高，随后保持20mmHg左右。
宫缩曲线的观察在判断胎心减速(指的是宫缩出现时胎心率减慢)时有非常重要的作用。胎心减速一般分为多发(20分钟内减速伴随至少一半宫缩)和间断发生(20分钟内减速伴随一半以下的宫缩)。而根据胎心率与宫缩的关系，又可以分为三类：早期减速、变异减速、晚期减速。
3、胎心率基线
我国规定胎心核闹率基线的正常范围为120-160 次/分。胎心率<120 次/分 或> 160 次/分，持续10分钟以上，称为胎心过缓或胎心过速。
胎心过缓原因可能是过期妊娠、 枕横位、胎儿先天性心脏病或心肌传导功能缺陷，还可能是孕妇低体温、低血糖、甲状腺功能减退、服用β受体阻滞剂等情况导致，往往不会突然发生，一般不需要紧急干预。
而胎心过速常与孕妇发热、感染，胎儿贫血或缺氧、甲状腺功能亢进、胎儿快速型心率失常有关，或为使用交感神经激动剂、副交感神经阻滞剂所致。
胎心监护解读 教你准确认识胎心 产前检查：胎心监护胎心监护正常值
胎心监护图上有两条线，上面一条为基础胎心率线，一般表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升，表现为一个向上突出的曲线，胎动结束后会慢慢下降。下面一条线表示宫内压力，只有宫缩时会增高，随后会保持2.66kPa（20mmHg）左右。
参考项目 正常值范围 异常风险 胎动计数 〉30次/24小时 10次/12小时提示胎儿缺氧。 胎心率 120-160次/分 160次/分以上或持续100次/分，则表示胎儿宫内缺氧。 胎心监护解读 教你准确认识胎心胎心监护的作用
胎心监护一般在孕12周后即可自行监护，产检时的胎心监护是孕晚期非常重要的产检项目，它也是正确评估胎儿宫内状况的主要检测手段。对及早发现处理胎心异常和降低围产儿死亡率起重要作用。
(1)孕期胎心监护的作用
通过胎心监护可了解胎儿的储备能力及胎儿宫内状态，及时发现胎儿缺氧情况，对胎儿窘迫及早做出诊断。妊娠末期孕妇对氧需求量增加，随着胎儿增大，胎儿在宫内的空间变小，脐带受压的几率增加，可能会出现胎儿宫内窘迫。
胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，药物通过胎盘作用于胎儿，也可能让胎儿心率减慢。另外，如果发现有胎心率持续变慢的现象时，要注意检查了解胎儿是否可能患有先天性心脏病。
(2)临产时胎心监护的作用
临产时子宫收缩可降低子宫胎盘循环血量，影响母儿间血气交换，每一次宫缩，胎儿接受缺氧考验。所以在临产前进行胎心监护，可以及时发现胎儿窘迫现象，并通过吸氧或改变体位等手段来改善胎儿缺氧状态，降低新生儿窒息和死亡率。
胎心监护一定要做吗
胎心监护是为了检查胎儿在妈妈肚子里的健康状态和发育状态，并通过合理评估准确及时的发现可能存在问题，进而采取一定的补救措施，确保宝宝各方面的健康。
尤其是到了孕晚期，每次产检都必须进行胎心监护，准妈妈们也应该每日在家自行进行家庭胎心监护。而对于孕35周以后的高危孕妇(例如：合并妊高征、甲亢等的孕妇)，医生则会要求住院用胎心监护仪持续监护胎心，必要时会长达一个小时持续监护。所以，胎心监护是必须进行的产检项目。
胎心监护解读 教你准确认识胎心 胎心监护的作用有哪些？胎心监护怎么做
胎心监护除了产检时的监护外，还能自己在家进行监护，可以自行购买胎心监护仪进行每日监护，也能让准爸爸贴在腹壁听胎心。
1、产检时胎心监护
（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿是安全的。通过信号描记瞬间的胎心变化所形成的监护图形的曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，以推测宫内胎儿有无缺氧。
（2）监护时，通过绑在孕妇身上的两个探头进行，一个绑在子宫顶端，是压力感受器，其主要作用是了解有无宫缩及宫缩的强度；另一个放置在胎儿的胸部或背部，进行胎心的测量。
（3）胎心监护仪器的屏幕上有胎心和宫缩的相应图形显示，会显示两条主要的线，上面一条是胎心率，下面一条则表示宫内压力。胎心率正常情况下波动在120-160次/分之间，一般基础心率线表现为一条波形直线，出现胎动时心率会上升；而下面那条线在宫缩时会增高，随后会保持20mmHg左右。
（4）胎心监护仪将胎心的每个心动周期计算出来的心跳数，依次描记在图纸上以显示胎心基线变异。在一定范围内，胎心基线变化表示胎心中枢神经植物神经调节和心脏传导功能建立，胎心有一定的储备力。
2、在家监护胎心
在家自行监测胎心的方法目前可以通过购买听诊器、胎心（音）仪、胎语仪等进行监护，还可以通过数胎动来监测。
（1）听诊器监护：听诊器的价格较低，但是对于寻找胎心的位置有一定的技术要求，胎心较小，一般人不容易找到；应在专业人员的指导下进行听胎心。
（2）胎心（音）仪/胎语仪监护：这两种监护仪是采用多普勒听诊技术，能用来听胎心，有的可以通过LED或液晶屏显示胎心率；胎语仪属于智能设备，能够达到在家监测胎心的标准，用来听、录胎音；计数胎儿心率和胎动，功能相比传统的要更完善，但要通过和手机软件连接使用，适合有苹果和安卓手机的孕妇使用。
（3）数胎动：数胎动进行监护也是一个非常有效而且简单的方法，准确率也比较高，大部分的医生都会推荐准妈妈使用这个方法。正常明显胎动1小时不少于3-5次，12小时明显胎动次数为30-40次以上。如果12小时胎动次数少于10次，属于胎动减少，就应该仔细查找原因，必要时到医院进行胎心监测。
（4）听胎心：可以在产检时让医生告诉你胎心的位置，然后在家让亲人贴在胎心位置的腹壁听胎心，平日在家每天早、中、晚三次，每次2-3分钟，监测胎心率是否在正常范围（120～160跳/分钟以内），就可以了解到胎儿的健康情况。
3、注意事项
（1）胎心监护检查是利用超声波的原理对胎儿在宫内的情况进行监测，对胎儿无影响。
（2）胎心监护的时间通常会持续20分钟左右，所以准妈妈在进行胎心监护前应该避免饥饿状态，排空膀胱；并且选择一个最舒服的姿势，比如半卧位或是坐位。
（3）如果做监护的过程中胎儿不愿意动，极有可能胎儿是睡着了，可以轻轻摇晃你的腹部把胎儿唤醒。如果胎心监护结果不是非常满意，那么有可能会持续监护下去，准妈妈不要过于着急。
（4）若孕妇存在肝内胆汁淤积症、过期妊娠、中重度妊娠期高血压综合征、死胎史等高危因素，监护频率每周应至少2次，若胎心监护存在异常，应持续监护至生产为止。
胎心监护解读 教你准确认识胎心胎心监护什么时候做
1、胎心监护什么时候做
正常妊娠的话一般会从怀孕32周开始，每一次产检都会加入胎心监护，从孕37周开始则每周做一次胎心监护；如果是高危孕妇或者有合并症或并发症，如妊高症、过期妊娠、糖尿病合并妊娠等，则可能从怀孕28周开始进行这一项检查。孕妇也可自己在家进行胎心监护，先由医生确定胎心位置，以后孕妇在家时，由丈夫直接用耳贴在孕妇的腹壁上听即可，每日一至数次。
2、胎心监护每次时间
产检时每次胎心监护的时间大约是20分钟左右，是连续无间断的利用胎心监测仪进行监听，如发现异常，会延长监护时间。对于高危孕妇，在孕35周以后，需住院监护胎心，如果有必要，每次监测的时间将超过1个小时。
胎心监护解读 教你准确认识胎心 什么时候需要做胎心监护？胎心监护异常
2008 年，美国国家儿童健康和人类发展研究院(NICHD)将胎心监护曲线分析结果分为三类：正常、异常、中间型。需要注意的是，胎心监护曲线只能反映目前胎儿是否有缺氧或酸中毒，并不能预测新生儿脑瘫的风险。随着孕周、环境、胎儿及孕妇情况的变化，胎心监护曲线的表现可以在三种类型中来回变化，其处理措施也会随之改变。各种胎心监护图形所表达的意义及相应处理措施如下表：
胎心监护曲线 临床意义 处理方法 正常 胎心率基线正常(120-160次/min)，中度基线变异，无变异或晚期减速，有或无加速。 胎儿情况良好 无需特殊处理 中间型 胎心率基线改变：胎心过缓但基线变异存在；胎心过速。 胎心过缓：破膜、持续枕横位、过期妊娠、胎儿先天异常；胎心过速：药物、感染、发热、孕妇焦虑。 一般处理后如无好转，尽快结束分娩。 基线变异改变：消失但无多发减速；微小；显著。 药物、胎儿睡眠、胎儿缺氧或酸中毒。 一般处理或改变监护方法后如无好转，尽快结束分娩。 胎儿受刺激后无胎心加速。 可能存在胎儿缺氧或酸中毒。 停缩宫素，一般处理后如无好转，尽快结束分娩。 有减速但基线变异存在。 变异减速：脐带绕颈或脱垂。 一般处理，羊膜腔内灌注(用于多发变异减速) ，如无效，尽快结束分娩。 晚期减速: 子宫胎盘氧供不足，心动过速，硬膜外麻醉时低血压。 一般处理，停缩宫素，如无效，尽快结束分娩。 异常 基线变异消失；同时有多发减速(变异或晚期)和(或)胎心过缓；正弦曲线。 子宫胎盘供血不足，胎儿缺氧或酸中毒。 经一般处理，停缩宫素后尽快结束分娩。 胎心监护解读 教你准确认识胎心 胎心监护异常怎么办？胎心监护多少钱
以上海市第六人民医院为例，胎心监护的费用为20元。不同的地区不同的医院收费的标准是不同的，建议到当地正规医院进行询问。
胎心监护解读 教你准确认识胎心胎心监护图怎么看宫缩
胎心监护是一项怀孕晚期重要的检查，孕妈们的定期产检的一项必不可少的检查。那胎心监护图怎么看呢？
首先应该明白胎心监护主要看两条线。一条是胎心率曲线，一条是宫缩压力波形，看是否处于缺氧等，以此来判断在胎儿在母体内的健康状况。胎心监护上主要是两条线，上面一条是胎心率，正常情况下波动在120－160之间，出现胎动时心率会上升，出现一个向上突起的曲线，胎动结束后会慢慢下降，胎动计数>30次/12小时为正常，
⑵ 睡眠仪如何选择用过的推荐下呢
研究本身就具有开放性的特征，所以教师必须展开广泛的对话与合作。职教教师在研究中有一个共同的困惑就是感觉到自己的研究缺乏理论的指导，因此一线教师在对话与合作中获得新的教育理论，教学策略和方法，丰富自己的教育思想，提升自己的理论品质，更新自己的教学行为，从而获得研究必要的理论支持。
新形势下的职业教育课程改革对我们教师的教育理念、教学体系、教学结构、教学标准和教学方法的冲击是非常大的，因此在职业中专语文课堂教学中，教师一定要立足于自己的学生，运用各种方法（问卷、谈话、等等），全面地“吃透”学生的情况，真正从学生的实际需要、能力水平、认知倾向出发设计教学，才能选择最佳策略，设计最有效的教学（讨论、自主、研究、合作、创新、快乐等），积极实行以学生为主体的教学方法，激发学生独立思考和创新意识，培养学生合作精神和积极探索、勇于实践的能力，同时大力推进现代教育技术手段的应用这样的教学才能取得满意的效果，教学目标才能顺利达成。
⑶ 室性心律 百科
●心律失常（过速、过缓、早搏等）是怎么回事？
心律失常是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常。心律失常多数由于器质性心脏病引起，如冠心病、心肌炎、心肌病、风心病等，也可由非器质性心脏病引发，如早搏常见于神经紧张、疲劳、饮酒、喝浓茶、咖啡等。临床多表现为心悸气短、乏力、胸闷胸痛、头晕失眠等症。
心率失常（过速、过缓、早搏等）
成年人窦性心律超过100次/分为过速，低于60次/分为过缓。引起心率失常的原因有各种器质性的心脏病、全身性疾病（感染缺氧、电解质紊乱、药物中毒），某些系统疾病（甲低、甲亢、内出血）及焦虑和运动。
心律失常的临床表现各异，轻者可自觉症状，一般有心悸胸闷或痛、乏力、呼吸急促、头昏、晕厥，严重者可危及生命。
●发病率
心律失常的发病率约在10-15%，从人口老年化的发展趋势来看，心律失常的发病率在心血管科中可占到15-20%。
高知、高干、高级军官及高收入人群心律失常的发病率高。城市高于农村，我国北方人心律失常的发病率高于南方。
20-90岁均有，以60岁以上居多，男性偏多占60%，年轻女性易患窦性心动过速，老年人易患窦性心动过缓 。
●病因
1．器质性心脏病各种器质性心脏病均可发生心律失常，其中以冠状动脉硬化性心脏病、心肌病、肌炎、风湿性心脏病最多见，其次是心力衰竭、急性心肌梗塞。
2. 非心脏病人（其他疾病）也可发生心律失常，发生率要 心脏病人要少。如电解质紊乱、内分泌失调、麻醉、低温、胸腔手术、药物以及中枢神经系统疾病等。
3．健康人在活动、饱餐、吸烟、饮酒、失眠等情况下也可发生心律失常。
●临床表现与分型
临床上主要有窦性心律失常、房性心律失常、室性心律失常以及房室交界区性心律失常等。 室性心律失常往往危及生命，各种心脏性猝死的直接原因都是心律失常。
●临床表现
心律失常的种类很多，临床表现主要取决于：①对心脏搏血、排血量的影响；②是否造成其他脏器，特别是重要脏器如脑、心、肾脏缺血；③是否引起休克、心力衰竭等严重并发症。临床常见如下症状及体征：
（1）跑供血不足：头昏、眼花、失眠、记忆力差、乏力、反应迟钝等。
（2）心律不齐会有心悸、心跳暂停、心跳过强、心慌等感觉。
（3）冠状动脉供血不足：心绞痛。
（4）当心率过快（超过200次／分）发作时间较长，并有器质性心脏病的基础，会发生血液动力学障碍。可表现休克、昏厥、阿-斯综合征、急性心力衰竭甚至摔死。
体格检查可发现心律不齐；心音改变，脉搏短促，或呈二、三联律。
●诊断
诊断：对于各种心律失常的正确诊断必须有赖于心电图检查，可通过动态心电图检查（24～48小时）、心电自录器等方法取得发作时的诊断记录。
【心律失常的常见问题】
1、正常心脏电系统由哪几部分组成？
答：正常心脏的电系统负责把心脏的电活动（脉冲）传到整个心脏，心脏保持节律性收缩而达到有效“泵血”的功能。窦房结位于右心房，由一组特殊细胞组成，是正常心电活动发源地，负责调节心跳节奏。电脉冲从窦房结发出后传导到心房，引起心房收缩，将心房血挤送到心室。然后心房的电激动传导到心房和心室之间的房室结。房室结如同接力站，在允许电脉冲传导至心室前，减慢每次电脉冲。电脉冲通过房室结后，传导至一个特殊的肌纤维系统（蒲氏纤维系统），将电冲动传到双侧心室。此系统分布成具有更小纤维的网状结构。电脉冲传到心室后，刺激心室，使心室收缩和泵血。
2、何谓异常心脏节律？
答：指心跳速度和/或方式的改变，即心脏跳动过慢、过快或不规则。心律紊乱可以出现一种心跳沉重或过快的不适感或心脏漏跳的感觉（心悸）。还可以导致头晕、全身无力、胸痛、气短。有时心律紊乱发生时可无明显症状。严重的心律紊乱使心跳过慢或过快导致心脏不能有效泵血时，就会对病人的生命有威胁。
3、心律失常对心脏病病人有何危害性？
答：心律失常在临床上颇为常见，几乎每个人每天都会有这样或那样的心律失常发生。心律失常病人，轻者可毫无症状，或仅有心悸不适之主诉，重者则可以发生猝死。极快（每分钟心率超过180次）或极慢的心率（每分钟心率小于40次）对一个貌似正常的心脏可导致充血性心率衰竭。心律失常对心、脑、肾、胃肠道、肌肉和皮肤的血供也可产生明显的影响，但这种损害主要取决于心律失常本身的性质及严重度对心排出量的影响和重要特定器官的功能状态。
4、什么叫预激综合征？
答：在预激综合征病人中，有一条异常的通道连接心房和心室，这条额外通道称为附加旁道，心脏的电脉冲不必通过房室结而通过旁道从心房传到心室，从而使心室提前激动。预激综合征病人，心脏电脉冲可以从心房通过房室结传到心室，然后又从心室通过旁道传回心房从而形成环路。心电脉冲沿此种环路反复运行，导致心脏反复收缩，引起心动过速。因旁道通常有更快的传导电脉冲能力，故旁道可导致极快速的心跳，有时可引起严重心律紊乱，甚至危及生命。
5、何为心房颤动？
答：在鞭个病人心房的多个部位以极不规则的方式跳动，使心房跳动非常快速而无效，称为心房颤动，简称房颤。
6、房颤的病人是否一定有症状？
答：房颤发生后，在大多数病人中可出现心悸、胸闷、头晕、气短、全身无力等症状。但在部分病人中，尤其是老年人，只有在体检时，或者是已经患有中风的病人，在常规心电图检查时发现房颤。也就是说，房颤的病人可以没有任何自觉症状存在，这就使确定房颤发生的起始日期发生困难。另外，在有症状的阵发性房颤病人中，也并不是每次房颤发作均有症状发生。
7、什么是室性心律失常？
答：室性心律失常指起源于心室的心律紊乱，是常见的心律失常，包括室性早搏（室早）、室性心动过速（室速）、心室颤动（室颤）等。室速，尤其是合并器质性心脏病的室速通常是可导致室颤、猝死等严重后果的心律失常，要及时明确诊断，判断室速的原因、诱因及对预后的影响并及时处理。
8、什么叫做过早搏动（早搏），早搏都可以引起症状吗？
答：过早搏动又称期前收缩，简称早搏，一般指起源于异位起搏点，与当时的基本心律搏动相比，在时间上发生过早的心脏搏动。按起源部位，早搏可分为房性、交界性（或结性）和室性早搏，其中室早最常见。早搏发生后常可干扰下一次本当出现的基本心脏搏动，而出现一个相对延长的间歇，称为代偿间歇，有时早搏可不阻碍下次基本心律的出现，而介于两次基本心搏之间，称插入性早搏或间位早搏。如早搏有规律地占每两次心搏中的一次，称为二联律。早搏的常见症状为心前区不适、心悸，在早搏频发、病人比较敏感或医师引起病人注意后更常感到，心悸常为心脏部位间断的突然震动，常由早搏本身或早搏后较长的代偿间歇引起第一次自身搏动增强所致，有时可感到代偿间歇，心跳似乎暂停一下。安静状态下较易出现症状。但并不是所有早搏都引起症状，在多数情况下，早搏可不产生明显症状。
9、何为室性心动过速和心室颤动？
答：室性心动过速简称室速，指在心室存在异常电通路，通常此通路存在于心肌梗死或有心肌病变的心室肌中，部分可发生在无心脏病的病人（称为“特发性室速”）。当一个电信号进入到这样的通路时，可沿环路运行，心室随每一次环路运行收缩一次，导致快速心率。室速是较为严重的心律失常，死亡率较高，多见于器质性心脏病病人。室速通常不能自行终止，有时室速甚至可以恶化为室颤和心脏骤停，导致死亡。心室颤动简称室颤，指心室多部位电活动以极快速和不规则方式传导，导致心室停止有效泵血，终止血液循环。如不能及时终止室颤，病人会在几分钟内死亡。
10、室性心动过速有哪些症状？
答：阵发性室性心动过速（室速）常呈突然发生、突然终止的特点，可因情绪激动、突然用力、劳累或饱餐诱发，也可无任何原因突然发作，发作前后可有室早。持续时间及发作间隔可有很大差异。发作时常见症状为心悸，伴心跳快、心搏强的感觉，心前区不适、胸闷、胸痛及乏力。严重时可伴有血压下降、休克、心力衰竭、晕厥、残废特发性室速症状相对较轻。室速时病人的症状及血流动力学改变的严重程序取决于：（1）发作时心室率的快慢；（2）发作持续时间；（3）基础心脏病的情况。频率越快，持续时间长，伴有严重器质性心脏病者则症状严重，可引起严重血流动力学障碍，预后较差。
11、何为心脏电生理检查？
答：心脏电生理检查是一种评价心脏电功能的精确方法。它允许医生在可控制的条件下确诊心律紊乱（即异常的心脏节律）。在检查中，医生通过静脉插入一至几根特制的电极导管（直径2毫米左右）沿静脉送入心脏内，这些导管可探查到心脏不同部位的电脉冲或电活动，这些导管可以被用来刺激不同部位的心脏。在这些导管的帮助下，医生可以确定在心脏内引起严重心律紊乱的异常部位。
12、何为射频消融治疗术？
答：是通过300-1000千赫的高频正统交流电射频能量消融异常传导组织的一种经导管消融术。射频电流通过组织时能产生阻抗热，此热量作用于心肌组织时可造成小范围心肌损伤或坏死。心肌局部热量超过50℃时，将造成局部不可逆损耗伤——凝固性坏死。如此小范围的心肌组织坏死不影响心功能，却能消除心肌局部导致心动过速的异常通路，达到根治心动过速的目的。
13、射频消融术后病人出院后有何注意事项？
答：（1）定期复查：出院后1-2周复查心电图一次，以后1-3月复查心电图一次直到半年，必要时复查X线胸片，超声心动图及动态心电图；（2）术后1-2周即可进行相对正常的生活和工作，但应避免重体力劳动或运动，1-2个月后可恢复完全正常的生活和工作。
14、什么是心脏起搏器？
答：心脏起搏器主要由两上部分组成：（1）脉冲发生器，是由密封在金属壳内的电池和电路组成。电池为起搏器提供能源，目前是体积小且密封的锂电池，可根据起搏器的功能不同持续供电6年以上。电路是微型的中央处理器，将电池能源转换成电脉冲，刺激心脏跳动。（2）起搏电极导线，是连接起搏器的细绝缘电线，将电脉冲由起搏器传到心脏，同样也将心脏自身活动的信息反馈给起搏器。
15、安装心脏起搏器后如何随访？
答：起搏器是一个极端精密的仪器，需定期地检查其是否正常地运转以及其工作方式是否符合病人治疗的需要。这是一项非常重要的工作，千万不可忽视。起搏器植入后，医生将根据病情设置程控参数。而病人的情况及病情可能会随时间推移而变化，所以要定期复查，及时程控调节起搏器，以适应病人需要。随访内容包括：体格检查，心电图检查，体外程控起搏器参数。必要时还需做动态心电图、超声』已动图及胸片等检查。出院后第一个月随访一次，第Th个月至半年每2～3个月随访一次。半年后至起搏器预期寿命终止前半年可每半年至1年随访一次，其后缩短为2～3个月，甚至每个月随访一次。发现电池接近耗竭时应及时住院更换。随访过程中发现问题应缩短随访间期。
16、藏药药在治疗心律失常方面有什么优势？
运用藏医药治疗心律失常具有中西药不能替代的优势，一是高效安全，没有毒副作用；二是治疗彻底，显效后疗效巩固；三是可以从整体上调整患者的身体机能，全面消除患者的症状。
【心律失常护理】
●按内科及本系统疾病的一般护理常规。
一、病情观察
1．心律 当心电图或心电示波监护中发现以下任何一种心律失常，应及时与医师联系，并准备急救处理。
（1）频发室性早搏（每分钟5次以上）或室性早搏呈二联律。
（2）连续出现两个以上多源性室性早搏或反复发作的短阵室上性心动过速。
（3）室性早搏落在前一搏动的T波之上。
（4）心室颤动或不同程度房室传导阻滞。
2．心率 当听心率、测脉搏lmin以上发现心音、脉搏消失，心率低于每分钟40次或心率大于每分钟160次的情况时应及时报告医师并作出及时处理。
3．血压 如患者血压低于10．6kPa，脉压差小于2．6kPa，面色苍白，脉搏细速，出冷汗，神志不清，四肢厥冷，尿量减少，应立即进行抗休克处理。
4．阿--斯综合征 患者意识丧失，昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压测不到，呼吸停止或紫组，瞳孔放大。
5．心脏骤停突然意识丧失、昏迷或抽搐，此时大动脉搏动消失，心音消失，血压为0，呼吸停止或紫绀，瞳孔放大。
二、对症处理
1．阿-斯综合征抢救配合
（1）叩击心前区和进行胸外心脏挤压，通知医师，并备齐各种抢救药物及用品。
（2）静脉推注异丙肾上腺素或阿托品。
（3）心室颤动时积极配合医师作电击除颤，或安装人工心脏起搏器。
2．心脏骤停抢救配合
（1）同阿-斯综合征抢救配合。
（2）保证给氧，保持呼吸道通畅，必要时配合医师行气管插管及应用辅助呼吸器，并做好护理。
（3）建立静脉通道，准确、迅速、及时地遵医嘱给药。
（4）脑缺氧时间较长者，头部可置冰袋或冰帽。
（5）注意保暖，防止并发症。
（6）监测记录24h出入量，必要时留置导尿。
（7）严密观察病情变化，及时填写特别护理记录单。
3．电击复律。
4．人工心脏起搏。
●一般护理
1．休息对于偶发、无器质性心脏病的心律失常，不需卧床休息，注意劳逸结合，对有血液动力学改变的轻度心律失常患者应适当休息，避免劳累。严重心律失常者应卧床休息，直至病情好转后再逐渐起床活动。
2．饮食按心血管系统疾病护理常规。
3．心理护理按心血管系统疾病护理常规。
4．药疗护理根据不同抗心律失常药物的作用及副作用，给予相应的护理，如利多卡因可致头晕、嗜睡、视力模糊、抽搐和呼吸抑制，因此静脉注射累积不宜超过 300mg／2h；苯妥英钠可引起皮疹，WBC减少故用药期间应定期复查WBC计数；普罗帕酮易致恶心、口干、头痛等，故宜饭后服用；奎尼丁可出现神经系统方面改变，同时可致血压下降、QRS增宽。Q－T延长，故给药时须定期测心电图、血压、心率，若血压下降、心率慢或不规则应暂时停药。
【健康指导】
1．积极治疗各种器质性心脏病，调整自主神经功能失调。
2．避免情绪波动，戒烟、酒，不宜饮浓茶、咖啡。
3．坚持服药，不得随意增减或中断治疗。
4．加强锻炼，预防感染。
5．定期随访，检测心电图，随时调整治疗方案。
6．安装人工心脏起搏器患者应随身携带诊断卡和异丙肾上腺素或阿托品药物。
⑷ 房颤的射频消融术是什么
房颤的射频消融手术,是一种简单的手术的方法,这种手术方法是有创伤性的,但是不需要开刀,进行大的手术,不过就是一个介入治疗的方法,需要穿刺。这种穿刺可能需要做动脉的穿刺,然后需要下导管,这个导管需要下到心脏里面,下到心房静脉的周围。因为刚才说到,这种房颤主要病因,是因为心房的跳动,那么心房紊乱的跳动,在心房内形成许多的折返环,这种折返环都是心脏电生理的一些表现,是心房颤动的主要的机制,那么房颤的主要的折返环,在非静脉的周围,所以射频消融手术就是把一些像这种特殊的装置,带有探头儿的,或者说是放可以放电的这种探头儿,顺着心脏的导管儿下到心房的肺静脉的周围,然后连接一些特殊的带有频率的这些仪器,通过放电的形式,来把这个心房或者是肺静脉周围产生异常电波的这些心机的组织,给他消融掉。
⑸ 你的健身跟踪器到底有多精确
斯坦福大学一项新研究的参与者一次最多佩戴四个健身跟踪器来测试他们的准确性。Paul Sakuma/Stanford University School of Medicine）许多健身追踪器可以测量你的心率和燃烧的卡路里数等健康数据，但你真的能相信这些设备提供的信息吗？在一项新的研究中，研究人员试图找出
的结果？你的健身跟踪器可能可以很好地测量你的心率，但你可能不想相信它的读数显示你燃烧了多少卡路里。
在这项研究中，研究人员测试了七种流行的健身跟踪器的心率和卡路里测量值：苹果手表、Basis Peak、Fitbit Surge、微软乐队、Mio Alpha 2、PulseOn三星Gear S2。他们分析了60名志愿者的信息，这些志愿者在步行、跑步机上跑步或骑固定自行车时，同时佩戴了多达4个健身跟踪器。然后，他们将追踪者的数据与科学家在健康研究中用来测量人们心率和卡路里燃烧量的标准医疗设备的数据进行了比较。
健身追踪者的心率测量非常精确：七个健身追踪者中有六个的降幅不到5%，大多数时候，在他们测量人们骑固定自行车时的心率时，与医学级心电图机相比，研究人员说，测量心率的“金标准”，
在人们走路时测量的心率比在人们做其他活动时测量的心率略低，但读数仍然可以接受。研究人员说，其中三个跟踪器的心率测量值低于5%，其余的低于9%。[关于你心脏的十大惊人事实]
与之相反，追踪者对人们燃烧的卡路里数量的测量却远远不够。研究人员说，与测量燃烧卡路里的金标准仪器相比，最精确的仪器大约关闭了30%，最不精确的仪器关闭了93%。
“心率测量结果远远好于我们的预期，”研究人员尤安·阿什利说，斯坦福大学心血管医学、遗传学和生物医学数据科学教授在一份声明中说但是，能源消耗的措施远没有达到目标。
斯坦福大学心脏病学研究员Euan Ashley和他的团队使用特殊设备来测试健身跟踪器的准确性。（Paul Sakuma/Stanford University School of Medicine）
总体而言，有一款设备最为精准——苹果手表的测量误差往往最低，与其他六个被测试的设备相比，
研究人员得出结论，使用健身跟踪器的人可以依赖他们在设备上读取的心率测量值，但不依赖燃烧卡路里的估计值。
研究人员不确定为什么燃烧卡路里的估计值如此不准确。但健身追踪者的计算能量消耗的算法很可能做出了一些假设，这些假设并不一定适用于每个人，他们说，
“很难训练出一个能在各种人群中精确计算的算法，因为能量消耗是可变的，”基于一个人的健身水平、身高，斯坦福大学研究生、研究人员安娜·什切比娜说，体重和其他因素。
研究人员计划进行另一项研究，以检验在实验室外条件下健身跟踪器测量的准确性；他们将让参与者在日常生活中佩戴追踪器。
这项研究今天（5月24日）在线发表在《个性化医学杂志》上。
是关于生命科学的原始文章。