⑴ 肝动脉造影的操作步骤
1.病人准备
(1)向病人及家属交待造影目的及可能出现的并发症和意外,签订造影协议书;
(2)向病人解释造影的过程及注意事项,以消除顾虑,争取术中配合;
(3)检查心、肝、肾功能,以及血常规和出凝血时间;
(4)必要的影像学检查,如亮和衫B超、CT等;
(5)碘剂及麻醉剂按药典规定进行必要的处理;
(6)术前4h禁饮食。排空大小便,并训练病人屏气;
(7)穿刺部位常规备皮,必要时给予镇静剂;
(8)建立静脉通道,便于术中用药及抢救。
2.器械准备
(1)心血管X线机及其附属设备;
(2)造影手术器械消毒包;
(3)穿刺插管器材,如穿刺针、导管鞘、导管和导丝等;
(4)压力注射器及其针筒、连接管。
3.药品准备
(1)对比剂:有机碘水制剂(40%~76%离子型或相应浓度的非离子型);
(2)麻醉剂、抗凝剂及各种抢救药物。 1.采用Seldinger技术,行股动脉或肱动脉穿刺插管;
2.先行选择性腹腔动脉造影,再行超选择性肝动脉造影;
3.注射参数包括腹腔动脉造影对比剂用量30~35ml/次,注射流率6~7ml/s;肝动脉造影对比剂用量20~25ml/次,注射流率5~7ml/s;
4.造影体位为正位,必要时加摄斜位;
5.造影程序为3~6帧/s,注射延迟0.5s。屏气状态曝光至肝内微血管期。肝动脉造影观察门静脉者,曝光持续15~20s,直至门静脉显示;
6.造影完毕拔出导管,局部压迫10~15min后加压包扎;
7.由摄影技师认真填写检查申请单的相关敬腔项目和技术参数,并签名。 1.穿刺和插管并发症暂时性动脉痉挛、局部血肿、假性动脉瘤和动静棚茄脉瘘、导管动脉内折断、动脉内膜夹层、动脉粥样硬化斑块脱落、血管破裂、脑血管血栓和气栓等;
2.对比剂并发症休克、惊厥、癫痫和脑水肿、喉头水肿、喉头或(和)支气管痉挛、肺水肿、急性肾功能衰竭等。
⑵ 医院里的CR、DR、CT、磁共振、B超都是什么有啥区别
MR、CT、CR、DR、DSA、X线都是医学影像疾病诊断的一种。
MRI 是磁共振影像检查,可以获得横断面,矢状面和冠状面的影像。空间分辩率好。
CT是一种X线诊断设备,是一种复杂的X线设备,可以获得横断面图像。和MRI比较密度分辨率高是其特点。
CR 和DR 和X线诊断同CT一样也是通过X线来完成图像的。不同的是,CR和DR 比普通的X线机器 在图像的获取上共先进,CR 是IP板,DR 更高级,是通过PACS 来完成的。
DSA 是做介入手术的时候用的,血管造影,数字剪影,图像显示血管走向,方便介入手术的进行。它也是X线设备的一种。
B型超声检查(type-B ultrasonic ),俗称“B超”,是患者在就诊时经常接触到的医疗检查项目。超声诊断技术作为影像诊断技术的一个重要组成部分,确有许多优于CT、核磁共振的特点。
1、判断方式不同
磁共振指的是自旋磁共振(spin magnetic resonance)现象。
其意义上较广,包含核磁共振(nuclear magnetic resonance, NMR)、电子顺磁共振(electron paramagnetic resonance, EPR)或称电子自旋共振(electron spin resonance, ESR)。
超声在诊断疾病时,有多种形式:
①以振幅( amplitude)形式诊断疾病的称“一维显示” , 因振幅第一个英文字母是A,故称A超,又称一维超声。
②以灰阶即亮度(brightness)模式形式来诊断疾病的称“二维显示”,因亮度第一个英文字母是B,故称B超,又称二维超声或灰阶超声。
CT(Computed Tomography),即电子计算机断层扫描,它是利用精确准直的X线束、γ射线、超声波等。
DR指在计算机控制下直接进行数字化X线摄影的一种新技术,即采非晶硅平板探测器把穿透人体的X线信息转化为数字信号,并由计算机重建图像及进行一系列的图像后处理。
CR是计算机X射线(computed radiography)的英文缩写。CR是医学影像疾病诊断的一种。它使用数字化影像,方便接入PACS系统,可结合计算机技术处理图像,提高影像质量。
2、价格不同
DR、CT、磁共振、B超的价格相对高。
CR价格相对低廉,一套CR即可实现全院X线设备的数字化。
⑶ 肝脏造影时肝动脉期,门静脉期,平衡期是什么意思
因为需要静脉注射造影剂,根据造影剂所在位置分为动脉期、静脉期和平衡期(或延迟期);即造影剂在肝动脉时的肝脏影像;在门静脉内时的;造影剂流出肝脏血管以后的。不同时相肝内病变会表现出不同的密度特点,根据长期总结的影像学特点就可以较为准确的分辨病变的性质,为临床医生提供诊断依据。