生物瓣膜和机械瓣膜的价格各是多少

① 我应该选择什么瓣膜生物瓣还是机械瓣

1、人工瓣膜的种类及优缺点
心脏瓣膜病置换手术中的人工瓣膜有生物瓣和机械瓣两类，在心脏瓣膜置换术中采用何种人工瓣膜，应根据具体情况作具体分析，要考虑患者的年龄、职业、体力、精神状态，病人对瓣膜选择的意见，患者的心肌情况和患者能否接受长期的抗凝治疗等。
一般而言，生物瓣膜较机械瓣膜有良好的有良好的血液动力学，血栓栓塞率低，部分病人可不需要长期抗凝治疗，可避免抗凝所带来的相关并发症。但是生物瓣膜的最大缺点是耐久性差，一般寿命只有十几年，15年之后必须再次手术换瓣。
机械瓣的耐久性好，一般在50年以上，无需再次换瓣。但就目前情况来说，无论何种材料制成的机械瓣植入心脏后，都需要患者终生抗凝治疗。
2、人工瓣膜种类的选择
生物瓣和机械瓣尤其各自优缺点，应根据患者的不同情况酌情选择。
①
生物瓣膜主要用于以下患者：
1.希望妊娠的育龄妇女；
2.就年龄而言，60岁以上患者应首选生物瓣；
3.不能接受长期抗凝治疗的患者；
4.无法进行抗凝治疗者宜选用生物瓣；
5.三尖瓣是所有瓣膜置换栓塞中血栓栓塞率最高的部位，这可能与此部位压力低，血流缓慢有关。临床观察在三尖瓣部位血栓栓塞率以碟瓣最高，球瓣次之，生物瓣膜最低，因此三尖瓣部位的瓣膜置换采用生物瓣膜比较理想。
②
机械瓣主要用于以下患者：
1.50岁以下宜选择机械瓣，这样可以保证其耐久性并避免生物瓣在青少年中发生钙化；
2.年轻有抗凝条件者可选用机械瓣。

② 生物瓣和机械瓣有什么区别

生物瓣是源于同种（人类）或异种（猪或牛）的生物瓣膜，适用于年龄内较大的患者。容生物瓣的优点是手术后只需要抗凝半年即可，以后不需要持续抗凝治疗。这里特别要注意的一点是，人工瓣膜植入手术后持续房颤的病人，必须抗凝治疗。美国心脏病协会的指南建议，对于无瓣膜疾病、仅仅是单纯持续房颤的病人，都建议华法林抗凝治疗。单纯房颤如此，何况是换过瓣膜呢。当然，生物瓣缺点显而易见，就是耐久性不好，瓣膜寿命一般在10-20年之间，超过这一时间可能发生衰败，而需要再次手术更换瓣膜。 机械瓣是是由碳材料、金属及人造织物制成。优点：第一是结实，就是耐久性好，不会因磨损而损坏。使用寿命长；第二是小口径（19毫米及以下）的机械瓣，其几何瓣口面积相对较大，尤其是新一代的机械瓣，在某些主动脉根部细小的病人。但是，机械瓣膜需要病人终身接受抗凝治疗，有抗凝治疗禁忌症的病人不能使用。抗凝治疗有发生致死性并发症的危险，包括出血和栓塞。另外，植入机械瓣膜后的病人，在怀孕、接受其他手术上有一定的麻烦，需 要阶段性的肝素替代华法林治疗，很多地方的医院目前无此类情况的处治经验。女性病人还可能有月经增多的问题。

③ 国产和进口瓣膜有多大差别麻烦告诉我

1、价格不同：采用的进口瓣和国产瓣的价格差了有几千块，用户和家属在手术前一定都会询版问差异权。

2、工艺不同：一般来说进口瓣膜有相对较好的工艺，在相同抗凝药没控制好的条件下，产生血栓的可能性进口瓣相对小些，部分进口瓣开关时声音较国产瓣要小点。

3、血流影响不同：进口瓣有双叶瓣类似双开门比国产瓣的单叶瓣类似单开门对血流的影响要小些。

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注意事项：

1、心脏瓣膜术后要休息6个月，术后可以进行散步、轻微的家务活动，逐渐增加到正常的体力活动，以不感到劳累为宜。

2、手术之后切口皮肤愈合比较快，但是胸骨的愈合需要很长时间，不要做重体力劳动。

3、心脏瓣膜术后用户要严格遵医嘱服药，如果是机械瓣置换术，要终生吃华法林进行抗凝，在吃华法林期间要注意监测PT-INR，保持PT-INR在2-3之间，防止血栓形成。

④ 换心脏瓣膜，医保能报销多少

换心脏瓣膜医保不能报销。

中国人的心脏瓣膜钙化严重，特别硬，置换起来非常困内难。2010年阜外医院完成国产人容工介入瓣膜的研发，并在同年完成中国第一例TAVR的临床注册试验。现在80%~90%的瓣膜支架都实现了国产，产品更适合中国人体质，效果好。

不过，吴主任表示，尽管我国具备开展TAVR的条件和技术力量，TAVR手术仍处于初期发展阶段。国际上已经完成约35万例TAVR，我国仅做了1000例左右。价格因素也是制约病人选择TAVR手术的原因，手术所需费用约30万元人民币，其中人工瓣膜就需要约20万，且目前尚未纳入医保。

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城镇医疗保险报销范围：

城镇医疗报销的主要是指是在医院看病、用药、住院、手术等，可以通过医保卡按照相关规定可以进行医药费用的报销。

城镇医疗保险比较专一，项目规模和覆盖面较大，但其在重大疾病或意外事故方面赔付有限，参保人可另行购买商业大病医疗补充保险与社保进行组合的方式，来减轻自己的经济损失。

⑤ 进口第四代生物瓣膜使用寿命

生物瓣膜是用于心脏疾病治疗的生物材料，生物瓣在临床应用的地位，依旧无法用机械瓣替代。进口第四代生物瓣膜使用寿命是在20年左右。

常用的生物瓣膜有三种：hancock猪瓣膜、carpent感染性心内膜炎r-edwards猪瓣膜、以及牛心包瓣膜(baxter healthcare)。

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生物瓣膜是用于心脏疾病治疗的生物材料，生物瓣在临床应用的地位，依旧无法用机械瓣替代。生物瓣膜一般有异种瓣与同种瓣两种。

机械瓣存在不可克服的缺点，如血栓栓塞率高，与抗凝有关的合并症以及长期存活率低等问题，生物瓣的研究作为人工心瓣的第二大系列，从未终止过。

目前国外一般生物瓣使用约占 30% ，欧洲约占 22% 。我国于 80 年代一度因机械瓣短缺，生物瓣应用约占 70% ，但由于质量控制存在的一些问题，加之 90 年代后生物瓣衰坏病例增多，因此，目前仍以机械瓣使用占多数。

人工瓣膜根据使用材料而分为两大类：一类是全部用人造材料制成的称机械瓣；另一类是全部或部分用生物组织制成的称生物瓣。

①机械瓣膜分类：所有机械瓣膜按其血流方式可分为周边血流式（球笼瓣和碟笼瓣）和中心血流式（斜碟式和双叶式）。

②生物瓣膜分类：生物瓣可分为两大类，异种瓣与同种瓣。其中异种瓣包括猪主动脉瓣和牛心包瓣；同种瓣包括新鲜同种主动脉瓣、自体阔筋膜瓣、同种硬脑膜瓣。

⑥ 请问换生物瓣和机械瓣那一种好

生物瓣与机械瓣取材不同，生物瓣取自牛心包，机械瓣采取金属材料，生物瓣版年限10-15年，使用寿命过后需重新权手术换瓣，机械瓣至少可以使用35年以上。所以生物瓣适合部分年龄超进60岁或有抗凝禁忌的患者。对于中年瓣膜病患者如无特殊禁忌，应采取机械瓣置换。如果你是瓣膜病患者的话，也可以建议你去上海长海医院看看，瓣膜手术长海在国内还算顶尖的，具体病情具体分析，让专家替你分析哪一种才是最适合病情的比较好。

⑦ 机械瓣和生物瓣的区别

心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。
机械瓣
机械瓣一般由三部分组成：阀体（瓣球或瓣片等）、瓣架和缝合环。
机械瓣的常用材料
阀体（瓣球或瓣片）热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料（聚氨酯）等
瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金（如钨铬钴合金）等
缝合环聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等
当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。
双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣，其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶，每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链，如两扇门一样，可自由开关，属中心血流型，瓣叶活动灵活，有效瓣口面积较大，跨瓣压差小，血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣，1977年应用于临床，是第一个全热解碳心瓣，由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起，为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°，血流为层流，流体力学性能最佳，是目前用得最多的一种机械瓣。
由于机械瓣膜血液相容性的原因，植入机械瓣膜的患者，必须在植入后长期进行抗凝治疗，这样有引起严重出血的危险。
生物瓣
使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多，基本上能满足：（1）不需要长期抗凝；（2）置换后接近正常的血流动力学；（3）能维持长期组织学上与功能的完整性。
生物瓣膜的临床应用始于1965年。曾经用作瓣膜材料的生物组织有以下几种：同种同体组织有阔筋膜、肺动脉；同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜；异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。
生物瓣膜具有良好的流体动力学特性，即瓣口流道中流体的中心流特性，由于没有阻塞体，血栓形成的可能性非常低，并且不会对血液的有形成分造成破坏；制作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入后患者不需要进行抗凝治疗，受到临床的欢迎。
但是，生物瓣膜容易发生钙化。其钙化类似组织的骨化过程，最终的结果是以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化。这是致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化，造成生物瓣失灵最主要的因素。
随着生物瓣使用的病例日益增多，失败的病例也随之增加。术后几年是零星出现的，但是随着时间的推移，失效将会加速，表现为结构改变，机械故障，劳损，特别是钙化。尽管如此，由于生物瓣置换后不需抗凝治疗和良好的血液动力学性能等优点，为机械瓣所不及，在临床上还是获得了广泛应用，至少是补充了机械瓣的不足。
机械瓣与生物瓣比较分析
瓣膜结构性衰坏 机械瓣无瓣膜结构性衰坏，生物瓣有瓣膜结构性衰坏。
瓣周漏 机械瓣与生物瓣无明显差别。
瓣膜血栓 机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。
血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。
出血事件 生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术后出血事件的发生率。
人工瓣膜性心内膜炎 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
再手术 机械瓣置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣置换术后病人再手术发生率。
远期死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
瓣膜相关死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。
永久性瓣膜相关损害 生物瓣优于机械瓣。
选择机械瓣膜或生物瓣膜，要从瓣膜各自的特点来考虑。目前临床上多以患者年龄为参考依据。年轻患者，多采用机械瓣膜。年龄大，多采用生物瓣。

⑧ 外国进口的生物瓣膜多少钱一个，谢谢！

5-7万。

生物瓣膜相对机械瓣膜费用较高，使用大概15年左右；机械瓣膜使用终身，内但术后需要长期使容用抗凝药物并进行抗凝监测。

如果你是女性，考虑生育问题，可以用，生物瓣膜使用寿命10-15年，也就是说，最多15年后需要再次手术。如果是男性，建议不用。

瓣膜置换的手术已经非常成熟，成功率在98%以上，具体费用要看一下患者目前的检查情况，是需要换几个瓣膜，现在基本都是置换机械瓣，机械瓣使用受命长，终生有效。

⑨ 生物瓣和机械瓣有何不同

心脏瓣膜是保证心脏推动血液循环定向流动的生物阀门。人工心脏瓣膜指的是用机械或生物组织材料加工制造的一种用于替代病损心脏瓣膜功能的器件。人工心脏瓣膜分为生物瓣与机械瓣。机械瓣机械瓣一般由三部分组成：阀体（瓣球或瓣片等）、瓣架和缝合环。机械瓣的常用材料阀体（瓣球或瓣片）热解碳、硅橡胶、不锈钢、高分子材料（聚氨酯）等瓣架钛合金、不锈钢、热解碳、其他合金（如钨铬钴合金）等缝合环聚四氟乙烯（Telfon)、Dacron等当今广泛应用的机械瓣一般有4种类型。即笼球瓣、笼碟瓣、侧倾碟型瓣和双叶瓣。双叶瓣是20世纪70年代后期出现的新型机械瓣，其基本结构是在圆形瓣环内有两个半圆片状瓣叶，每个瓣叶基底两端各有一个轴与瓣环内相应处的槽构成铰链，如两扇门一样，可自由开关，属中心血流型，瓣叶活动灵活，有效瓣口面积较大，跨瓣压差小，血栓塞率低。现已大量应用于临床。代表产品如St.Jude Medical瓣，1977年应用于临床，是第一个全热解碳心瓣，由一个低瓣架、两个小瓣叶及缝环组合构成。瓣环两侧各有两个弧形突起，为两个瓣小叶的侧突支轴的支点。开放时为85°，血流为层流，流体力学性能最佳，是目前用得最多的一种机械瓣。由于机械瓣膜血液相容性的原因，植入机械瓣膜的患者，必须在植入后长期进行抗凝治疗，这样有引起严重出血的危险。生物瓣使用生物瓣的主要原因是避免血栓栓塞或出血并发症和长期口服抗凝药物带来的不便。生物瓣的优点很多，基本上能满足：（1）不需要长期抗凝；（2）置换后接近正常的血流动力学；（3）能维持长期组织学上与功能的完整性。生物瓣膜的临床应用始于1965年。曾经用作瓣膜材料的生物组织有以下几种：同种同体组织有阔筋膜、肺动脉；同种异体组织有主动脉瓣、硬脑膜、阔筋膜；异种异体组织有猪主动脉瓣、牛心包、牛主动脉瓣。生物瓣膜具有良好的流体动力学特性，即瓣口流道中流体的中心流特性，由于没有阻塞体，血栓形成的可能性非常低，并且不会对血液的有形成分造成破坏；制作瓣膜的材料有很好的血液相容性，不会产生凝血、溶血以及形成血栓等良好特性，植入后患者不需要进行抗凝治疗，受到临床的欢迎。但是，生物瓣膜容易发生钙化。其钙化类似组织的骨化过程，最终的结果是以钙磷酸盐沉积在生物瓣材料上形成瓣膜的钙化。这是致使材质弹性韧性以及机械强度都发生很大变化，造成生物瓣失灵最主要的因素。随着生物瓣使用的病例日益增多，失败的病例也随之增加。术后几年是零星出现的，但是随着时间的推移，失效将会加速，表现为结构改变，机械故障，劳损，特别是钙化。尽管如此，由于生物瓣置换后不需抗凝治疗和良好的血液动力学性能等优点，为机械瓣所不及，在临床上还是获得了广泛应用，至少是补充了机械瓣的不足。机械瓣与生物瓣比较分析瓣膜结构性衰坏 机械瓣无瓣膜结构性衰坏，生物瓣有瓣膜结构性衰坏。瓣周漏 机械瓣与生物瓣无明显差别。瓣膜血栓 机械瓣在瓣膜血栓的发生率大于生物瓣瓣膜血栓的发生率。血栓栓塞 生物瓣血栓栓塞的发生率优于机械瓣血栓栓塞的发生率。出血事件 生物瓣置换病人出血事件的发生率低于机械瓣置换术后出血事件的发生率。人工瓣膜性心内膜炎 机械瓣与生物瓣差异无显著性。再手术 机械瓣置换术后病人再手术的发生率远远低于生物瓣置换术后病人再手术发生率。远期死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。瓣膜相关死亡 机械瓣与生物瓣差异无显著性。永久性瓣膜相关损害 生物瓣优于机械瓣。选择机械瓣膜或生物瓣膜，要从瓣膜各自的特点来考虑。目前临床上多以患者年龄为参考依据。年轻患者，多采用机械瓣膜。年龄大，多采用生物瓣。

⑩ 心脏换机械瓣和生物瓣的区别和优点

机械瓣需要终生吃抗凝药物...要不定期的化验PT..60岁以下的换机械瓣...机械瓣的基本是终生使用的...生物瓣只要术后服用三个月的抗凝药.以后就不需要吃药化验了..大概可以使用十五年左右.60岁以后的患者可以换...生物瓣的费用比机械瓣高...希望对你有帮助...我换了机械瓣..我今年20